黄帝八十一难经纂图句解

　　三呼一至曰死。
　　三呼脉一至，脉只行一寸半，一日一夜只行及六十七丈五尺，不及五周身，如此之候，死可符也。
　　四呼一至曰命绝。
　　四呼脉一至，一日一夜不及四周身，气尽已绝，藏败神去，故命绝也。
　　此损之豚也。
　　总言其损豚。
　　至脉从下上。
　　呼少至多，故谓之至。至脉病生於阳，阳气自下而上，故败稍动上下六。
　　损脉从上下也。
　　呼多至少，故谓之损。损脉病生於阴也，阴气自上而下，败脉稍喊至一二。
　　损脉之为病奈何？
　　问损脉之病如何。
　　一损损於皮毛，皮聚而毛落。
　　一损肺主皮毛，故皮聚毛落。
　　二损损於血脉，血脉虚少，不能荣於五脏六腑也。
　　二损心主血脉，血脉桔少，不能使五脏六腑荣华。
　　三损损於肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肤。
　　三损脾，脾者饮食之藏府，脾主肌肉，饮食不化，则肌肉消瘦。
　　四损损於筋，筋缓不能自收持。
　　四损肝，肝主筋，筋豚缓弱，不能收拾维持。
　　五损损於骨，骨痿不能起於床。
　　五损肾主骨，骨枯髓喊，发为痿。痿者，无力不能起。
　　反此者，至脉之病也。
　　元文云至於收病，息#11改作反。前此五损脉之病，则是至豚之病也。
　　从上下者，骨痿不能起於床者死。
　　脾#12在上，肾在下，一损肺，二损心，三损脾，四损肝，五损肾。从肺至肾，五藏俱损，肾主骨，骨痿爻死。
　　从下上者，皮聚而毛落者死。
　　从肾损至肺，亦是五藏俱损，肺至皮毛，皮聚毛落亦死。
　　然#13损其肺者，益其气。
　　形寒饮食#14则伤肺，肺主气，既为形寒饮玲所损，当增益其气以治之。
　　损其心者，调其荣卫。
　　忧愁思虑则伤心，心主血，既为忧愁思虑所损，当调荣卫以治之。
　　损其脾者，调其饮食，适其寒温。
　　饮食劳倦则伤脾，脾经既伤，宜春冻食、夏冷气#15、冬热食，随天时寒温以节调饮食，则脾经顺矣。
　　损其肝者，缓其中。
　　患怒气逆，上而不下则伤肝，肝主怒，其气急，宜食甘以缓之。甘性缓，甘属脾土，土居中宫，以土味缓其中。
　　损其肾者，益其精。
　　久坐湿地，强力入水，则伤肾，肾主精，肾经既损，则以缓味补益其精气。
　　此损至之法也。
　　又总言损至病法度。
　　脉有一呼再至，一吸再至。
　　一呼之问，豚凡二至；一吸之问，豚亦二至。
　　有一呼三至，一吸三至。
　　一呼之问，脉几三至；一吸之问，豚亦三至。
　　有一呼四至，一吸四至。
　　一呼之问，豚几四至；一吸之问，豚亦四至。
　　有一呼五至，一吸五至。
　　一呼之问，豚凡五至；一吸之问，豚亦五至。
　　有一呼六至，一吸六至。
　　一呼之问，豚凡六至；一吸之问，豚亦六至。
　　有一呼一至，一吸一至。
　　一呼之闲，豚当二至，今反骗至；一吸之问，咏当二至，今反一至。
　　有再呼一至，再吸一至。
　　再呼再吸，豚当八至，今反止得二至。
　　有呼吸再至。
　　注作一呼再至，一吸再至。是前四至平豚。注作呼吸之问止二至，是前二败豚。禺不明此句，请俟后贤。
　　脉来如此，何以别知其病也。
　　豚息之来如此，何以别辫疾病。
　　然：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小日平。
　　一呼而豚二至，一吸而豚二至，无太过，无不及，日平和之豚。
　　一呼三至，一吸三至，为适得病。
　　一呼而豚三至，一吸而豚三至，其豚粗大，日离经，为适然始得病。
　　前大后小，即头痛目眩。
　　前大者，寸外大也；后小者，寸内小也。上部法天，主胸以上至头之上有疾，寸口乃上部，故头脑疼痛，眼目眩运。
　　前小后大，即胸满短气。
　　前小者#16，寸外小也；后大者，寸内大也。主胸膈满塞，气息短促。
　　一呼四至，一吸四至，病欲甚。
　　平豚止有四至，今一呼而豚四至，共得八至，豚倍常经，主病欲甚乍不及。
　　脉洪大者，苦烦满。
　　八至之中豚洪大者，病在三阳，阳盛烦燥痞满。
　　沉细者，腹中痛。
　　八至中豚沉细，病在三阴，阴主於内，故腹肚疼痛。
　　滑者伤热。
　　八至中豚滑，中伤热。
　　涩者中雾露。
　　八至中脉涩，伤雾露寒气。
　　一呼五至，一吸五至，其人当困。
　　一呼而豚五至，气血劳走，其人铃困o
　　沉细夜加。
　　十至中豚沉细，主夜问疾加。
　　浮大昼加。
　　十至中豚浮大，主昼间疾加。
　　不大不小，虽困可治。
　　十至中既不浮大，又不沉细，虽困可疗治。
　　其有小大者，为难治。
　　十至脉极浮大，则火盛铃灭。又脉极况细，则水弱叉竭。
　　一#17呼一至，一吸一至，名日损。
　　呼吸当四至，今止二至，名日损豚。
　　人虽能行。
　　人虽能行步。
　　犹当着床。
　　犹当况着床上外病。
　　所以然者，血气皆不足故也。
　　其所以着床者，由於血气不足之故。
　　再呼一至。
　　再呼再吸当八至，今止四至。
　　呼吸再至。
　　疑此句，见前注。
　　名日无魂。无魂者，当死也#18。
　　呼多至少，是魂魄已绝，魂属阳，阳主生，绝魂去，故知铃死。
　　人虽能行，名日行尸。
　　人虽能行步，名日死尸在行。
　　上部有脉。
　　寸口为上部，寸部有脉。
　　下部无脉。
　　尺豚为下部，尺部无脉。
　　其人当吐。
　　其人自当发其吐。
　　不吐者死。
　　不吐者，是生气独绝於内也。
　　上部无脉，下部有脉，虽困无能害也。
　　寸部无脉，尺部有脉，虽病困极，亦不为害。
　　所以然者，譬如人之有尺，树之有根。
　　所以不为害者，人有尺脉，恰似树有根本。
　　枝叶虽枯药，根本将自生。
　　寸部如树枝叶，尺部如树根本。人既有尺豚，虽无寸部脉，亦终有可生。
　　脉有根本。
　　根本在尺部，尺部有脉，是脉有根本。
　　人有元气，故知不死。
　　两肾之间动气，乃人所受父母之元气，尺部有豚，是人之元气不绝，故知不死。
　　十五难曰：
　　经言春脉弦。
　　春天脉息如弓弦、筝弦之弦紧。
　　夏脉钩。
　　夏天脉息如钧之曲。
　　秋如。毛。
　　秋天脉息如毛轻浮。
　　冬脉石。
　　冬天脉息如石沉重。
　　是王脉耶？
　　问是王盛之脉。
　　将病脉也？
　　问是疾病脉。
　　然：弦钩毛石者，四时之脉也。
　　弦，春王脉。钧，夏王脉。毛，秋王脉。石，冬王豚。皆非病脉。
　　春脉弦者，肝束方木也。
　　春属束方、甲乙、肝木，其脉弦。
　　万物始生，未有枝叶。
　　万物根黄芽甲始生於春，未有枝叶之形见。
　　故其脉#20之来，濡弱而长。故日弦。
　　长者，形容其脉弦也。濡弱而长者，形容其豚微弦也。微弦者，谓有胃气也。
　　夏脉钩者，心南方火也。
　　夏属南方、丙丁、心火，其脉钧。
　　万物之所盛，垂枝布叶，皆下曲如钩。
　　夏乃长养万物，至夏而盛，枝叶茂盛，华叶散布，皆下曲如钧之形状。
　　故其脉之来疾去迟，故日钩。
　　来疾者，阳盛也，寸。疾也。去迟者，阴虚也，尺中迟也。来疾者，形容其脉洪也。来疾去迟者，形容其#21微洪者，谓有胃气也。
　　秋脉毛者，肺西方金也。
　　秋#22西方、庚辛、肺金，其脉毛。
　　万物之所终，草木华叶皆秋而落，其枝独在，若毫毛也。
　　秋乃肃杀万物之时，草木花叶至秋而落，惟有枝梗独存，若毫毛之少。
　　故其脉之来，轻虚以浮，故日毛。
　　肺浮#23於上，其气主皮毛，故其脉浮如毛。
　　冬脉石者，肾北方水也。
　　冬#24北方、壬癸、肾水，其脉石。
　　万物之所藏也。
　　万物至冬而伏藏。
　　盛冬之时，水凝如石。
　　盛冬之时，天寒地冻，水凝结如石。
　　故其脉之来，沉濡而滑，故日石。
　　沉者，冬脉之正。沉濡而滑者，微沉之义，谓有胃气。
　　此四时之脉也。
　　总言四时脉息。
　　如有变奈何？
　　如脉息更变何如。
　　然：春脉弦，反者为病。何谓反？
　　春豚当弦，若与弦脉相反，则为肝病。何谓之咏反。
　　然：气来实强，是为太过，病在外。
　　春乃少阳用事之时，其豚微弦，是有胃气。今脉气之来实强，是为太过。实强者，阳太盛也。其病在外，外证善洁、面青、善怒。
　　气来虚微，是谓不及，病在内。
　　厥阴之气表．於筋，其脉弦。今更虚微，故日不及。阴处中，故在内。证四肢满、闭疼、波便难、转筋。
　　气来厌厌聂聂，如循榆叶日平。
　　春少阳、厥阴俱合，其豚之来，如春风吹检叶，濡弱而调，故日平脉。平者，谓之胃气。
　　益实而滑，如循长竿日病。
　　益实而滑者，太弦之谓。如循长竿者，长而不软也。此是弦脉，胃气少故病。
　　急而劲益强，如新张弓弦日死。
　　紧急劲直强盛，恰似新张紧细之弓弦，此是但弦无胃气，故死。
　　春脉微弦日平。
　　微弦者，微似弦，非微而弦也。微弦者，一分胃气，二分弦气，俱动为微弦。
　　弦多胃气少日病。
　　弦脉非微似弦，是胃气少也，疾病生焉。
　　但弦无胃气日死。
　　三分并是弦。而无胃气，为真藏见，叉死。
　　春以胃气为本。
　　五藏之气皆胃气和之，不得独用，如至刚不得独用，独用则折，和柔用之即固也。胃者水谷之海，人受气於谷，谷入於胃，乃传与五藏六府，故肝以胃气为本，余四藏并皆仿此。
　　夏脉钩，反者为病。何为反？
　　夏豚当钧，若与钧相反，即为心病。何以谓之反。
　　然：气来实强，是谓太过，病在外。
　　浮而大散者，心也。今反实强，是为太过，外证面赤、口乾、喜笑。
　　气来虚微，是谓不及，病在内。
　　夏心少阴盛王，今反虚微，是为不及。内证烦心、心痛、掌中热而死。
　　其脉来累累如环，如循琅牙曰平。
　　豚满而盛，微似珠形之中手，琅吁，珠之类也，故日心平。
　　来而益数，如鹦举足者曰病。
　　心豚但当浮散，不当数也。今脉数如鹞举足之走，故日心病。
　　前曲后居，如操带钩曰死。
　　前曲者，前钧曲无力也。后居者，倨而不动，劲直也，操执也，如操执革带之钧，日死。
　　夏脉微钩曰平。
　　夏脉微似钧，非微而钧，喜有胃气，故日平豚。
　　钩多胃气少曰病。
　　豚非微软，钧是胃气少也，故病。
　　但钩无胃气日死。
　　三分并是钧，而无胃气，为真藏见，死。
　　夏以胃气为本。
　　平人之常气禀於胃，与春同。
　　秋脉毛，反者为病。何谓反？
　　秋脉当毛，若与毛相反，是为心病。何以谓之反。
　　然：气来实强，是谓太过，病在外。
　　秋豚当毛，今更实强，是为太过，外证面白、善嚏、悲愁不乐、欲哭。
　　气来虚微，是谓不及，病在内。
　　肺脉轻虚以浮，今按之益虚微，是无胃气。病证喘咳酒淅#26。
　　其脉来蔼蔼如车盖，按之益大曰平。
　　车盖乃小车之盖，轻浮蔼蔼然也，按之益大，有胃气，故日平。
　　不上不下，如循鹦羽曰病。
　　肺金乘夏余阳，故其豚上，肺金之气属阴，其脉下，今不上不下，如循鹞羽涩涩然，故日病。
　　按之消索，如风吹毛#27。
　　风吹毛者，飘腾不定，无归之象。今按如消散之索，吹毛之风，此是但毛无胃气，故日死。
　　秋脉微毛曰平。
　　豚微似毛，非微而毛，一分胃气、二分毛气俱动，为微毛。
　　毛多胃气少曰病。
　　毛非微似毛，是胃气少，故有病。
　　但毛无胃气曰死。
　　三分并是毛，而无胃气，为真藏见，死。
　　秋以胃气为本。
　　五藏皆禀气於胃，胃者五藏之本也，藏气不能自致於手太阴，必因於胃气乃至於手太阴，胃气不能俱至於手太阴，故真藏之气独见，独见者病胜藏也，故日死。
　　冬脉石，反者为阴#28。何谓反？
　　冬豚当沉如石，若与沉相反，是为肾病，何以谓之反。
　　然：气来实强，是谓太过，病在外。
　　冬脉当况濡，今反实强，是为太过，外证面黑、善恐欠。
　　气来虚微，是谓不及，病在内。
　　冬脉况涩，今反虚微，是为不及，病证逆气、小腹痛急、泄如下重、足经寒而逆。
　　脉来上大下兑，濡滑如雀之喙曰平。
　　雀喙乃本大来兑也。上大者，足太阳应手而大也。下兑者，足少阴诊之去而小也。阴阳得所，为胃气强，故日平。
　　啄啄连属，其中微曲日病。
　　啄啄者不息，故谓之连属。其中缓而微曲者，脾脉克肾，故病。
　　来如解索，去如弹石日死。
　　豚来如解脱之索，虚慢无根本也，迟也，去如弹石之疾也，故死。
　　冬脉微石日平。
　　微石者，微似况，非微而况也，一分胃气、二分沉气俱动，为微况。
　　石多胃气少日病。
　　豚非微似况，是胃气少於病。
　　但石无胃气日死。
　　三分并是况，而无胃气，为真藏见，铃死。
　　冬以胃气为本。
　　与春同。
　　胃者，水谷之海也。
　　胃大一尺五寸，长二尺六寸，横屈，受水谷三斗五升，其中常留谷二斗。
　　水一斗五升。
　　主禀四时，故皆以胃气为本。
　　四时春夏秋冬，皆禀受胃气以为根本。