孙真人备急千金要方

　　论诊候第四
　　夫欲理病，先察其源，候其病机，五脏未虚，六腑未竭，血脉未乱，精神未散，服药必活。若病已成，可得半愈。病势已过，命将难全。
　　夫诊候之法，常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调均，气血未乱，精取其脉，知其逆顺，非其时不用也，深察三部九候而明告之。古之善为医者，上医医国，中医医人，下医医病。又曰上医听声，中医察色，下医诊脉。又曰上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。若不加心用意，於事混淆，即病者难以救矣。
　　何谓三部？寸关尺也。上部为天，肺也；中部为人，脾也；下部为地，肾也。何谓九候？部各有三，合为九候。上部天，两额动脉，主头角之气也；上部地，两颊动脉，主口齿之气也；上部人，耳前动脉，主耳目之气也。中部天，手太阴，肺之气也；中部地，手阳明，胸中之气也；中部人，手少阴，心之气也。下部天，足厥阴，肝之气也；下部地，足少阴，肾之气也；下部人，足太阴，脾之气也。合为九候。
　　夫形盛脉细，少气不足以息者死；形瘦脉大，胸中多气者死；形气相得者生；参五不调者病；三部九候皆相失者死。愚医不通三部九候，及四时之经，或用汤药倒错，针灸失度，顺方治病，更增他疾，遂致灭亡。哀哉需民，枉死者半，可为世无良医，为其解释。经说：地水火风，和合成人。凡人火气不调，举身蒸热；风气不调，全身强直，诸毛孔闭塞；水气不调，身体浮肿，气满喘粗；土气不调，四肢不举，言无音声。火去则身冷，风止则气绝，水竭则无血，土散则身裂。然愚医不思脉道，反治其病，使脏中五行共相克切，如火炽燃，重加其油，不可不慎。凡四气合德，四神安和？一气不调，百一病生#4。四神动作，四百四病同时俱发。又云：一百一病，不治自愈；一百一病，须治而愈；一百一病，虽治难愈；一百一病，真死不治。
　　张仲景曰：欲疗诸病，当先以汤荡涤五脏六腑，开通诸脉，治道阴阳，破散邪气，润泽枯朽，悦人皮肤，益人气血。水能净万物，故用汤也。若四肢病久，风冷发动，次当用散，散能逐邪，风气湿痹，表裹移走，居无常处者，散当平之。次当用丸，丸药者，能逐风冷，破积聚，消诸坚癖，进饮食，调和荣卫。能参合而行之者，可谓上工。故曰：医者，意也。又曰：不须汗而强汗之者，出其津液，枯竭而死；须汗而不与汗之者，使诸毛孔闭塞，令人闷绝而死。又不须下而强下之者，令人开肠，洞泄不禁而死；须下而不与下之者，使人心内懊浓，胀满烦乱，浮肿而死。又不须灸而强与灸者，令人火邪入腹，干错五脏，重加其烦而死；须灸而不与灸之者，令人冷结重凝，久而弥固，气上冲心，无地消散，病笃而死。
　　黄帝问曰：淫邪浮衍奈何？岐伯对曰：正邪从外袭内，而未有定舍，及淫於脏，不得定处，与荣卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦也。凡气淫於腑，则有余於外，不足於内；气淫於脏，则有余於内，不足於外。问曰：有余不足有形乎？对曰：阴盛则梦涉大水而恐惧，阳盛则梦蹈大火而燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤；上盛则梦飞扬，下盛则梦堕坠；甚饱则梦与《巢源》云梦行，甚饥则梦取《巢源》云梦卧；肝气盛则梦怒，肺气盛则梦恐惧、哭泣，心气盛则梦喜笑及恐畏，脾气盛则梦歌乐、体重、手足不举，肾气盛则梦腰脊两解而不属。凡此十一盛者，至而泻之立已。厥气客於心，则梦见丘山烟火；客於肺，则梦飞扬，见金铁之器奇物；客於肝，则梦见山林树木；客於脾，则梦见丘陵大泽，坏屋风雨；客於肾，则梦见临渊，没居水中；客於膀胱，则梦见游行；客於胃，则梦见饮食；客於大肠，则梦见田野；客於小肠，则梦见聚邑、街衢；客於胆，则梦见斗讼、自刳；客於阴器，则梦交接斗内；客於项，则梦见斩首；客於胯，则梦见行走而不能前进，及池渠井窊中居；客於股，则梦见礼节拜跪；客於胞胪，则梦见没溺便利。凡此十五不足者，至而补之立已。善诊候者，亦可深思此意，乃尽善尽美矣。
　　《史记》曰：病有六不治：骄恣不论於理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并藏气不定，四不治也；飞羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。生候尚存，形色未改，病未入胜理，针药及时，能将节调理，委以良医，病无不愈。
　　论处方第五
　　夫疗寒以热药，疗热以寒药，饮食不消以吐下药，鬼疰蛊毒以蛊毒药，痈肿疮瘤以疮瘤药，风湿以风湿药，风劳气冷各随其所宜。雷公云：药有三品，病有三阶。药有甘苦，轻重不同。病有新久，寒温亦异。重热腻滑、咸醉药石饮食等，於风病为治，余病非对；轻冷粗涩、甘苦药草饮食等，於热病为治，余病非对；轻热辛苦淡药饮食等，於冷病为治，余病非对。其大纲略显其源流，自余睹状可知，临事制宜，当识斯要。
　　《药对》曰：夫众病积聚，皆起於虚，虚生百病。积者，五脏之所积；聚者，六腑之所聚。如斯等疾，多从旧方，不假增损。虚而劳者，其弊万端，宜应随病增减。古之善为医者，皆自采药，审其体性所主，取其时节早晚，早则药势未成，晚则盛势已歇。今之为医，不自采药，且不委节气早晚，只共采取，用以为药，又不知冷热消息、分两多少，徒有疗病之心，永无必愈之效，此实浮惑。聊复审其冷热，记其增损之主耳。虚劳而苦头痛复热，加枸杞、萎蕤；虚而吐#5，加人参；虚而不安，亦加人参；虚而多梦纷纭，加龙骨；虚而多热，加地黄、牡蛎、地肤子、甘草；虚而冷，加当归、芎藭、乾姜；虚而损，加锺乳、棘刺、肉苁蓉、巴戟天；虚而大热，加黄苓、天门冬；虚而多忘，加茯神、远志；虚而惊悸不安，加龙齿、紫石英、沙参、小草，冷则用紫石英、小草，若客热即用沙参、龙齿，不冷不热无用之；虚而口乾，加麦门冬、知母；虚而吸吸，加胡麻、覆盆子、柏子仁；虚而多气，兼微咳，加五味子、大枣；虚而身强，腰中不利，加磁石、杜仲；虚而多冷，加桂心、吴茱萸、附子、乌头；虚而小便赤，加黄苓；虚而客热，加地骨皮、白水黄耆；虚而冷，用陇西黄耆；虚而痰复有气，加生姜、半夏、枳实；虚而小肠利，加桑螵蛸、龙骨、鸡肌豚；虚而小肠不利，加茯苓、泽泻；虚而痢白，加厚朴。诸药无有一一历而用之，但据体性冷热，的相主对，聊叙增损之一隅，入处方者宜准此。
　　论用药第六
　　上药一百二十种，为君，主养命以应天。无毒，多服、久服不伤人。欲轻身益气、不老延年者#6，本上经。
　　中药一百二十种，为臣，主养性以应人。有毒无毒，斟酌其宜。欲遏病、补虚赢者，本中经。
　　下药一百二十五种，为佐使，主治病#7以应地。多毒，不可久服。欲除寒热邪气、破积聚、愈疾者，本下经。
　　三品合三百六十五种，法三百六十五度，每一度应一日，以成一岁。倍其数，合七百三十名也。
　　凡药有君臣佐使，以相宣摄合和者，宜用一君、二臣、三佐、五使，又可一君、三臣、九佐使也。
　　又有阴阳配合，子母兄弟，根茎花实，草石骨肉。有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合和之时，用意审视，当用相须、相使者良，勿用相恶、相反者。若有毒宜制，可用相畏、相杀者，不尔勿合用也。
　　又有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、热、温、凉四气，及有毒、无毒、阴乾、曝乾、采造时月、生熟、土地所出、真伪陈新，并各有法。其相使、相畏七情，列之如左，处方之日，宜深而究之。
　　玉石上部
　　玉泉　畏款冬花。
　　玉屑　恶鹿角。
　　丹砂　恶磁石，畏咸水。
　　曾青　畏菟丝子。
　　石胆　水英为使，畏牡桂、菌桂、芫花、辛夷、白薇。
　　云母　泽泻为使，畏鮀鱼及流水，恶徐长卿。
　　朴硝　畏麦句姜。
　　锺乳　蛇床子、菟丝子为使，恶牡丹、玄石、牡蒙，畏紫石英、蘘草。
　　消石　火为使，恶苦参、苦菜、畏女苑。
　　芒硝　石韦为使，恶麦句姜。
　　矾石　甘草为使，恶牡蛎。
　　滑石　石韦为使，恶曾青。
　　白石英　恶马目毒公。
　　紫石英　长石为使，畏扁青、附子，不欲鮀甲、黄连、麦句姜。
　　赤石脂　恶大黄，畏芫花。
　　黄石脂　曾青为使，恶细辛，畏蜚蠊、扁青、附子。
　　白石脂　燕粪为使，恶松枝#8，畏黄苓。
　　太一余粮　杜仲为使，畏铁落、菖蒲及贝母。
　　玉石中部
　　水银　畏磁石。
　　殷孽　恶防己，畏木。
　　孔公孽　木兰为使，恶细辛。
　　凝水石　畏地榆，解巴豆毒。
　　阳起石　桑螵蛸为使，畏菟丝子，恶泽泻、菌桂、雷丸#9、蛇蜕皮。
　　石膏　鸡子为使，恶莽草、毒公。
　　磁石　柴胡为使，畏黄石脂，恶牡丹、莽草。
　　玄石　恶松脂、柏子仁、菌桂。
　　理石　滑石为使，畏麻黄。
　　玉石下部
　　青琅玕　得水银良，畏鸡骨，杀锡毒。
　　礜石　得火良，棘针为使，恶虎掌、毒公、鸯屎、细辛，畏水。
　　特生礜石　得火良，畏水。
　　方解石　恶巴豆。
　　代赭　畏天雄。
　　大盐　漏芦为使。
　　草药上部
　　六芝　薯蓣为使，得发良，恶恒山，畏扁青、茵萨。
　　天门冬　垣衣、地黄为使，畏曾青。
　　麦门冬　地黄、车前为使，恶款冬、苦瓠，畏苦参、青蘘。
　　术防风、地榆为使。
　　女萎、萎蕤畏卤咸。
　　乾地黄得　麦门冬、清酒良，恶贝母，畏芜荑。
　　菖蒲　秦荒、秦皮为使，恶地胆、麻黄。
　　泽泻　畏海蛤、文蛤。
　　薯蓣　紫芝为使，恶甘遂。
　　远志　得茯苓、冬葵子、龙骨良，杀天雄、附子毒，畏真珠、蜚蠊、藜芦、齐蛤。
　　菊花　术、枸杞根、桑根白皮为使。
　　人参　茯苓为使，恶溲疏，反藜芦。
　　甘草　术、乾漆、苦参为使，恶远志，反甘遂、大戟、芫花、海藻。
　　石斛　陆英为使，恶凝水石、巴豆，畏白僵蚕、雷丸。
　　牛膝　恶萤火、龟甲、陆英，畏白前。
　　独活　蠡实为使。
　　柴胡　半夏为使，恶皂荚，畏女菀、华芦。
　　细辛　曾青、枣根为使，恶狼毒、山茱萸、黄耆，畏滑石、消石，反藜芦。
　　庵子　荆子、薏苡仁为使，恶细辛、乾姜。
　　菥蓂子　得荆子、细辛良，恶乾姜、苦参。
　　龙胆　贯众为使，恶防葵、地黄。
　　菟丝子　得酒良，薯蓣、松脂为使，恶雚菌。
　　巴戟天　覆盆子为使，恶朝生、雷丸、丹参。
　　蒺藜子　乌头为使。
　　防风　恶乾姜、藜芦、白敛、芫花，杀附子毒。
　　沙参　恶防己，反藜芦。
　　络石　杜仲、牡丹为使，恶铁落，畏菖蒲、贝母。
　　丹参　畏咸水，反藜芦。
　　天名精　垣衣为使。
　　决明子　蓍实为使，恶大麻子。
　　黄连　黄苓、龙骨、理石为使，恶菊花、芫花、玄参、白鲜皮，畏款冬，胜乌头，解巴豆毒。
　　芎藭　白芷为使。
　　续断　地黄为使，恶雷丸。
　　黄耆　恶龟甲。
　　杜若　得辛夷、细辛良，恶柴胡、前胡。
　　蛇床子恶牡丹及巴豆、贝母。
　　茜根畏鼠姑。
　　飞廉得乌头良，恶麻黄。
　　薇衔　得秦皮良。
　　五味子　苁蓉为使，恶萎蕤，胜乌头。
　　草药中部
　　当归　恶茹，畏菖蒲、海藻、牡蒙。
　　秦艽　菖蒲为使。
　　黄苓　山茱萸、龙骨为使，恶葱实，畏丹砂及牡丹、藜芦。
　　稿本　恶茹。
　　麻黄　厚朴为使，恶辛夷、石韦。
　　乾姜　秦椒为使，恶黄连、黄苓、天鼠粪，杀半夏、苌菪毒。
　　葛根　杀野葛、巴豆及百药毒。
　　前胡　半夏为使，恶皂荚，畏藜芦。
　　芍药　雷丸为使，恶石斛、芒硝，畏消石、鳖甲、小蓟，反藜芦。
　　贝母　厚朴、白薇为使，恶桃花，畏秦艽、礜石、莽草，反乌头。
　　玄参　恶黄耆、乾姜、大枣、山茱萸，反藜芦。
　　石韦　滑石、杏仁为使，得菖蒲良。
　　栝蒌　枸杞为使，恶乾姜、牛膝，乾漆反乌头。
　　狗脊　萆薢为使，恶败酱。
　　苦参　玄参为使，恶贝母、漏芦及菟丝子，反藜芦。
　　瞿麦　蘘草、牡丹为使，恶桑螵蛸。
　　白芷　当归为使，恶旋复花。
　　石龙芮　大戟为使，畏蛇蜕皮、吴茱萸。
　　白鲜皮　恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、萆薢。
　　萆薢　薏苡为使，畏葵根、大黄及柴胡、牡蛎、前胡。
　　紫参　畏辛夷。
　　仙灵脾　薯蓣为使。
　　紫菀　款冬为使，恶天雄、瞿麦及雷丸、远志，畏茵蔯。
　　防己　殷孽为使，恶细辛，畏萆薢，杀雄黄毒。
　　牡丹　畏菟丝子。
　　白薇　恶黄耆、大黄、大戟、乾姜及乾漆、大枣、山茱萸。
　　款冬花　杏仁为使，得紫菀良，恶皂荚、消石、玄参，畏贝母、辛夷、麻黄、黄苓、黄连、黄耆、青葙。
　　女菀　畏卤咸。
　　泽兰　防己为使。
　　地榆　得发良，恶麦门冬。
　　海藻　反甘草。
　　草药下部
　　大黄　黄苓为使。
　　桔梗　节皮为使，畏白芨、龙胆、龙胆、龙眼。
　　葶苈　榆皮为使，得酒良，恶僵蚕、石龙芮。
　　甘遂　瓜蒂为使，恶远志，反甘草。