人事典脏腑部

　脏腑部汇考
灵枢
　　本脏
岐伯曰赤色小理者心小粗理者心大无骭者心高骭小短举者心下骭长者心下坚骭弱小以薄者心脆骭直下不举者心端正骭倚一方者心偏倾也
注
小理者肌肉之文理细密粗理者肉理粗疏大　肉脂五脏之所生也故候肉理之粗细即知脏　形之大小骭胸下蔽骨也本经曰膏人纵腹垂　腴肉人者上下容大盖人之肉本于脏腑募原　之精液以资生募原者脏腑之膏肓也五脏所藏　之精液溢于膏肓而外养于肉是以五脏病者　大肉陷下破脱肉白色小理者肺小粗理者肺大巨肩反膺陷喉者肺高合腋张胁者肺下好肩背厚者肺坚肩背薄者肺脆背膺厚者肺端正□偏疏者肺偏倾也　肺者居肩膺之内胁腋之上故视其肩背膺腋即　知肺之高下坚脆端倾倪冲之曰肺属天而华盖　于上背为阳而形身之上也故肺俞出于肩背青色小理者肝小粗理者肝大广胸反骹者肝高合胁兔骹者肝下胸胁好者肝坚胁骨弱者肝脆膺腹好相得者肝端正胁骨偏举者肝偏倾也　骹者胸胁交分之扁骨内膈前连于胸之鸠尾旁　连于胁后连于脊之十一椎肝在膈之下故广胸　反骹者肝高合胁兔骹者肝下兔者骨之藏伏也　肝脉下循于腹之章门上循于膺之期门在内者　从肝别贯膈故膺腹好相得者肝端正黄色小理者脾小粗理者脾大揭唇者脾高唇下纵者脾下唇坚者脾坚唇大而不坚者脾脆唇上下好者脾端正唇偏举者脾偏倾也　倪氏曰唇者脾之候故视唇之好恶以知脾脏之　吉凶黑色小理者肾小粗理者肾大高耳者肾高耳后陷者肾下耳坚者肾坚耳薄不坚者肾脆耳好前居牙车者肾端正耳偏高者肾偏倾也　倪氏曰耳者肾之候故视耳之好恶以知肾脏之　高下偏正黄帝曰愿闻六府之应岐伯答曰肺合大肠大肠者皮其应心合小肠小肠者脉其应肝合胆胆者筋其应脾合胃胃者肉其应肾合三焦膀胱三焦膀胱者腠理毫毛其应　倪氏曰五脏为阴六腑为阳脏腑雌雄相合五脏　内合六腑六腑外应于形身阴内而阳外也故视　其外合之皮脉肉筋骨则知六腑之厚薄长短矣　肾将两脏一合三焦一合膀胱黄帝曰应之奈何岐伯曰肺应皮皮厚者大肠厚皮薄者大肠薄皮缓腹里大者大肠大而长皮急者大肠急而短皮滑者大肠直皮肉不相离者大肠结　倪氏曰五脏内合六腑外应于皮脉肉筋骨是以　肺应皮而皮厚者大肠厚皮薄者大肠薄脏腑之　形气外内交相输应者也心应脉皮厚者脉厚脉厚者小肠厚皮薄者脉薄脉薄者小肠薄皮缓者脉缓脉缓者小肠大而长皮薄而脉冲小者小肠小而短诸阳经脉皆多行屈者小肠结　邪气藏府篇曰脉急者尺之皮肤亦急脉缓者尺　之皮肤亦缓皮脉之相应也故皮厚者脉厚脉厚　者小肠厚皮薄者脉薄脉薄者小肠薄脾应肉肉坚大者胃厚肉么者胃薄肉小而
么者胃不坚肉不称身者胃下胃下者下脘约不利肉不坚者胃缓肉无小裹累者胃急肉多少裹累者胃结胃结者上脘约不利也
　倪氏曰肥脂也么亦小也约约束也胃有上脘　中脘下脘故胃下则下脘约不利结则上脘约不　利也肝应爪爪厚色黄者胆厚爪薄色红者胆薄爪坚色青者胆急爪濡色赤者胆缓爪直色白无约者胆直爪恶色黑多纹者胆结也　朱氏曰爪者筋之余故肝应爪视爪之好恶以知　胆之厚薄缓急也五藏六府皆取决于胆故秉五　藏五行之气色莫子瑜曰胆属甲子主天干地支　之首故备五行之色肾应骨密理厚皮者三焦膀胱厚粗理薄皮者三焦膀胱薄疏腠理者三焦膀胱缓皮急而无毫毛者三焦膀胱急毫毛美而粗者三焦膀胱直稀毫毛者三焦膀胱结也　倪氏曰太阳之气主皮毛三焦之气通腠理是以　视皮肤腠理之厚薄则内应于三焦膀胱矣又津　液随三焦之气以温肌肉充皮肤三焦者少阳之　气也本经云熏肤充身泽毛是谓气是以皮毛皆　应于三焦膀胱　朱永年曰经云溪谷属骨是肌　肉之属于骨也又曰脾生肉肉生肺肺生皮毛是　骨肉皮毛交相资生者也故曰肾应骨密理厚皮　者三焦膀胱厚释名
　　释形体
心纤也所识纤微无物不贯心也
肝干也五行属木故其体状有枝干也凡物以大为干也肺也言其气郁也
脾裨也在胃下裨助胃气主化谷也
肾引也肾属水主引水气灌注诸脉也
胃围也围受食物也
肠畅也通畅胃气去滓秽也
脐剂也肠端之所限剂也
胞也空虚之言也主以虚承水汋也或曰膀胱言其体短而横广也析骨分经
　　肺
肺为五脏华盖有二十四空行列分布诸脏清浊之气故曰肺者相傅之官治节出焉　　心
心居肺下鬲上如未开莲花中有七孔以通天真之气神之宇也故曰君主之官神明出焉　　心包络
心包在心下横膜之上竖膜之下与心肺相连　　肝肝左三叶右四叶其治在左其藏在右肋居肾之上宣发阳和之气魄之官也故曰肝者将军之官谋虑出焉　　胆
胆为清净之府在肝之短叶间包精汁三合故曰胆者中正之官治节出焉　　脾
脾广三寸长五寸掩于太仓意之舍也
　　胃
胃为水谷之海大一尺五寸纡曲屈申长三尺六寸为贲门故曰脾胃者仓廪之官五味出焉　　小肠
小肠受盛之府长三丈二尺左回迭积十六曲胃之下口小肠上口也为幽门在脐上二寸水谷于是入焉复下一寸为水分穴小肠下口也为阑门至是而泌别清浊水液入膀胱渣滓入大肠故曰小肠者受盛之官化物出焉　　大肠
大肠为传泄行道之府长二丈一尺广四寸当脐右回十六曲故曰大肠者传道之府变化出焉　　肛门
肛门魄门也秽浊所自出其系上贯于心下通于肾心肾水火相感而精气溢泄乃化血收精之系也　　肾肾有二肾左为肾属水右为命门属火相当脐两旁入春膂与脐平直故曰肾者作强之官伎巧出焉　　膀胱膀胱乃津液之府纵广九寸居肾之前大肠之侧小肠之下乃膀胱际也水液由此渗入之故曰膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣本草纲目
　　人胆气味
苦凉有毒
　　人胆主治
陈藏器曰鬼气尸疰伏连李时珍曰久疟噎食金疮　　人胆发明李时珍曰北塞战场中多取人胆汁傅金疮云极效但不可再用他药必伤烂也若先敷他药即不可用此此乃杀场救急之法收胆干之亦可用无害于理也有等残忍武夫杀人即取其胆和酒饮之云令人勇虽是军中谬术君子不为也　　人胆附方
久疟连年及噎食不下用生人胆一个盛糯米令满入麝香少许突上阴干一半青者治疟一半黑者治噎并为末每服十五粒疟用陈皮汤下噎用通草汤下普
济方

鬼疟进退不定者用人胆朱砂雄黄麝香等分为末醋糊丸绿豆大每绵裹一丸纳鼻中即瘥男左女右一丸可治二人圣
惠方

三才图会
肺
图

　　肺图说
难经曰肺重三斤三两六叶两耳凡八叶主藏魄四垂如盖附着于脊之第三椎中有二十四空行列分布诸藏之气为诸藏之华盖肺
神图

　　肺神图说
神名皓华字虚成肺之状为虎主藏魄象如悬磬色如缟映红生心上对胸有六叶脉出于少商少商左手大指端内侧去甲二分许舀之中大
肠图

　　大肠图说
平人绝谷篇伯高曰回肠大四寸径一寸寸之少半长二丈一尺受谷一斗水七升半难经云大肠重二斤十二两肠胃篇同按直肠曰直则大肠周回迭积当名曰回脾
图

　　脾图说
难经云脾重二斤三两扁广三寸长五寸有散膏半斤主裹血温五脏主藏意脾
神图

　　脾神图说
神名常在字魂庭脾之状如神凤主藏魂象如覆盆色如缟映黄正掩脐上近前横覆于胃脉出于隐白在足大指端侧去甲角如韭叶胃
图

　　胃图说
胃重二斤一两大一尺五寸长二尺六寸径五寸纡曲屈伸盛谷二斗水一斗五升含水一满口谓之五合以此堆积算去非今用之升斗也心
图

　　心图说
心重一十二两附着于脊之第五椎居肺下膈上中有七孔三毛盛精汁三合主藏神心
神图

　　心神图说
神名丹元字守灵心之状如朱雀主藏神象如莲花下垂色如缟映绛生居肺中肝上对鸠尾下一寸心脉出于中冲中冲左手指端去甲二分许陷者之中心包络图

　　心包络图说
此经本有名有形其经络起于腋下之天池而上于中指之中冲其藏在心之下有黄脂裹心者是也其脉在右手尺中后世不知有此经者非
心包络在心下横膜之上坚膜之下与横膜相粘而黄脂裹者心也其脂膜之外有细筋膜如丝与心肺相连者心包也小
肠图

　　小肠图说
平人绝谷篇云小肠大二寸半径八分分之少半长三丈二尺受谷二斗四升水六斗三合合之大半又肠胃篇云小肠后附脊左环回周迭积其注于回肠者外附于脐上回运环十六曲大二寸半径八分分之少半长三丈三尺膀
胱图

　　膀胱图说
膀胱重九两二铢纵广九寸居肾之下大肠之侧小肠下口乃膀胱上口水液由是渗入焉盛溺九升九合肾
图

　　肾图说
肾有两枚重一斤二两状如石卵附着于脊之十四椎下各开一寸半肾
神图

　　肾神图说
神名元冥字育婴肾之状元鹿两头主藏志象如圆石子二色如缟映紫生对脐抟着腰脊左为正肾配五脏右为命门男以藏精女以系胞肾脉出于涌泉在足中心肾独
有两图

　　肾独有两图说
三十六难曰脏各有一耳肾独有两者何也然肾两者非皆肾也其左者为肾右者为命门命门者诸神精之所舍原气之所系也故男子以藏精女子以系胞故知肾有二焉三
焦图

　　三焦图说
此经本有名有形其经络起于手第四指之关冲而止于面部之耳后丝竹空其府附于右肾后世以为有名无状者非其祸始于秦越人而成于王叔和也其脉见于右手尺部与手厥阴心包络经为表里三焦之图

　　三焦之图说
三十一难曰三焦何禀何生何始何终其治常在何许可晓以不然三焦者水谷之道路气之所终始也上焦者在心下下膈在胃上口主内而不出其治在膻中玉堂下一寸六分直两乳间陷者是中焦者在胃中脘不上不下主腐熟水谷其治在脐傍下焦者在脐下当膀胱上口主分别清浊主出而不内以传导也其治在脐下一寸故名曰三焦其府在气街一本云冲字胆
图

　　胆图说
胆重三两三铢长三寸在肝之短叶间盛精汁三合胆神图

　　胆神图说
神名龙耀字威明胆之状如龟蛇混形其象如悬匏色青紫附于肝中肝
图

　　肝图说
肝重四斤四两左三叶右四叶共七叶附着于脊之第九椎下素问刺禁论云肝居下左后世以为其藏在右其脉在左者非肝
神图

　　肝神图说
神名龙烟字含明肝之状为龙主藏魂象如悬匏色如缟映绀生心下而近后右四叶左三叶脉出于大敦大敦左大指端三毛之中也肝有两
叶之图

　　肝有两叶之图说
四十一难曰肝独有两叶以何应也然肝者东方木也木者春也万物之始生其尚幼小意无所亲去太阴尚近离太阳不远犹有两心故今有两叶亦应木叶也图书编
人身明堂
五脏之图

　　人身明堂五脏之图说
脑者髓之海诸髓皆属于脑故上至脑下至尾□髓则肾主之也由脊骨中相贯膻中名气海在两乳之间为气之海也气所居焉能分布阴阳是气者生之源命之主故为人身之父母不可损也膈膜在心肺之下与脊肠腹周回相着如幕不漏以遮蔽浊气使不上熏于心肺与脊系上贯于心下通于肾心肾水火相感而精气溢泄乃化血收精之系也阑门神阙津液渗入膀胱浊秽流入大肠
　　总言脏之要害
岐伯曰藏有要害不可不察肝生于左肺藏于右心部于表肾治于里脾谓之使胃谓之市水谷所归
脾味皆入也

鬲肓之中上有父母
气海为人
之父母也
七节之旁中有小心
小心谓
神灵之舍
从之有福逆之有害
　　五脏六腑
喉咙已下言五脏为手足三阴咽喉已下言六腑为手足三阳盖为诸脏属阴为里诸腑属阳为表以脏者藏也藏诸神而精神通流也腑者府也府主出纳水谷糟粕转输之谓也自喉咙已下五脏喉应天气乃肺之系也以肺属金干为天干金也故天气通于肺而肺应天上运会厌会厌者五脏声音之门户肺属金音声应金石也九墟云咽喉喘息之道其中空长可以通气息杨元操云喉咙与咽并行其实两异而人多惑之盖喉中为息通咽中下水谷其喉咙下接肺两叶之间与今所绘者同若吴简序宋景所画希范喉中三窍者非果喉中具三窍则水谷与气各从一窍而俱下肺中肺下无窍何由传道水谷入于下焦肺手太阴经黄帝书云肺为诸藏之上盖藏真高于肺以行荣卫阴阳也肺之形似人肩二大叶中有二十四空行列以分布诸藏清浊之气而为气管乃相辅之宫也在喉咙气系之下心手少阴经黄帝书云心形如未敷莲花中有七孔以道天真之气神之宇也其藏真通于心心藏血脉之气也而为身之君以肺为上盖故心在肺之下心包手厥阴经灵枢经曰手心主脉起于心中出属心包下膈九枢云十二原以大陵为心之原即心包穴也明真心不受邪故手心主则心包也类纂曰手厥阴心包之经所谓一阴也一名手心主其经与手少阳三焦为表里今以藏象校之在心下横膈膜之上肾斜膈膜之下与横膜相粘其处黄脂漫包者心也其漫脂之外有细筋如丝与心肺相连者此包络也脾足太阳经黄帝书云脾形似马蹄内包胃脘象土形也经络之气交归于中以营运真灵之气意之舍也又云脾为阴藏位处中焦主养四藏故呼吸以受谷气以其上有心肺下有肾肝故曰在中而藏其濡于脾脾藏肌血之气也为谏议大夫又曰仓廪之官肝足厥阴经黄帝书云肝有二大叶一小叶如木甲坼之象各有支络血脉于中以宣发阳和之气魄之官也故藏真散于肝肝藏筋膜之气也为将军之官其治在左然以今之藏象校之则肝在右胁右肾之前并胃而位于小肠之右外肾足少阴经黄帝书云肾藏有二形如豇豆相并而曲附于膂筋其外有脂裹里白外黑主藏精故藏真下于肾肾藏骨髓之气也肾者作强之官伎巧出焉其位下连于胁今以藏象图校之则在膈下贴脊膂脂膜中有系二道上则系心下则连二肾之系相通已上六脏也咽门自咽门已下六腑咽应地气为胃之系也以胃属土坤为地坤土也故应地咽之下者胃脘水谷之道凡咽门承受水谷自胃脘而入于胃中咽咽也言可咽物也又谓之嗌言扼要之处黄帝书曰地气通于嗌嗌咽也以今藏象咽在喉之后合古书为是于欧本则非胃足阳明经黄帝书云胃者仓廪之官布养四藏故谓五藏皆禀气于胃胃者五藏之本故食气入胃散精于肝淫气于筋食气入胃浊气归心淫精于脉脉气流经经气归肺肺朝百脉输精于皮毛毛脉合精气行于腑腑精神明留于五藏气归权衡以平气口成寸以决死生又饮于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通诸水道下输膀胱水精四布五经并行合于四时五藏阴阳揆度以为常也此水谷气味奉生之理也胆足少阳经黄帝书云胆者中正之官决断出焉而为清净之府小肠手太阳经黄帝书云小肠者受盛之官化物出焉凡胃中腐熟水谷其滓濊自胃之下口传入于小肠上口自小肠下口沁入膀胱上口其滓濊传入大肠上口与今所绘脏象同大肠手阳明经一名回肠以其回屈而受小肠之谷因以名之乃肺之府也黄帝书曰大肠者传导之官变化出焉广肠又曰肛门言其处似车形故曰肛门即广肠也一名直肠一名魄门黄帝书曰直肠者广肠也一名洞肠受大肠之谷而道出焉故魄门亦为五脏使水谷不得久藏膀胱足太阳经又名胞胞也虚空也以虚承水液焉而为津液之府类纂云膀胱者胞之室也黄帝书曰膀胱为州都之官津液藏焉气化则能出焉位当孤府故膀胱不利为癃不约为遗溺又水泉不止膀胱不藏得守者生失守者死三焦手少阳经扁鹊曰焦原也为水谷之道路气之所终始也上焦者在心下下膈在胃上口主内而不出其始在膈中玉堂下一寸六分直两乳间陷者是也中焦者在胃中脘不上不下主腐熟水谷下焦者在脐下当膀胱上口主分别清浊出而不内以传道也故上焦主出阳气温于脾胃分肉之间若雾露之溉焉中焦主变化水谷之味出血以荣五藏六腑及身体也又下焦主过利溲便以时传下故曰出而不内凡藏腑俱五者手心主非藏三焦非腑也以藏腑俱六者合手心主及三焦也又曰藏唯有五腑独有六者何也所以腑有六者谓三焦也有原气之所别焉主持诸气有名而无形其经属手少阳此外腑也故言腑有六焉黄帝书曰上焦如雾中焦如沤下焦如渎而为决渎之官水道出焉九墟云中焦亦并于胃口出上焦之后此所受气泌别糟粕成津液化其精微主注于肺脉乃化而为血以奉生身故得独行于经隧命曰荣气故言中焦如沤也仲景曰下焦不和清溲重下大便数难脐腹筑痛故三焦者寄于胸膈　　肺侧