鸡峰普济方

鸡峰普济方宋张锐

　　序

　　阆原观察多藏秘笈其鸡峰普济方一书又世所罕传于是重加刊刻既成属予为序予不知医其将何大者速化试之观国哉阳济之

　　道光八年岁在戊子夏五月顾千里撰

　　卷第一　诸论

　　诸风

　　刘子仪曰经有急风候又有卒中风候又有风候夫急风与卒中理固无二指风而言则谓之急风指言如左右

　　卷第一　诸论

　　风痱

　　风痱者身无痛也病在脏四肢不收智不乱一旦臂不遂者风痱也能言微有知则可治不能言者不可病根据

　　卷第一　诸论

　　风痉

　　经有风痉候又有风角弓反张候痉者身体强直口噤如发痫状角弓反张者腰背反折不能俯仰二者

　　卷第一　诸论

　　腿

　　经称腿风者为四肢不收身体疼痛肌肉虚满是也以风邪侵于肌肉之间流于血脉之内也既云变为水气

　　卷第一　诸论

　　癫疾

　　癫者精神不守言语错乱甚则登高骂詈或至狂走痫者发则仆地嚼舌吐沫手足搐搦或作六畜之声

　　卷第一　诸论

　　风眩

　　夫风眩之病起于心气不足胸中蓄热实故有高风面热之所为也痰热相感而动风风心相乱则闷瞀五脏脑则宜针

　　卷第一　诸论

　　风痹

　　夫痹者为风寒湿三气共合而成痹也其状肌肉顽浓或则疼痛此由人体虚腠理开则受于风邪也其卧则惊状心下懈惰发为骨痹骨来急者为

　　卷第一　诸论

　　瘫痪

　　世传左为瘫右为痪此说尤非何者经既有偏中半身不遂之候即瘫痪之候当以左右俱中者名之又阳气骨风

　　卷第一　诸论

　　偏枯

　　经有偏风候又有半身不遂候又有风偏枯候此三者大要同而古人别为之篇目盖指风则谓之偏风之精肌

　　卷第一　诸论

　　伤寒表证

　　伤寒脉浮紧表证病不解心下有水气呕而发热或嗽或渴或痢小便数或哕或微喘者小青龙汤主之则逆喘重者变结胸未解者且宜桂枝麻黄青龙汤细辩前证而服之又太阳候先曾发汗不解下之不愈其脉浮为在外故令不愈见今表证在者且宜解邪用桂枝庸医为先又脉浮紧无汗而发热者疼痛八九日当发汗微除其心烦目瞑增剧者必衄血乃解所以然者阳气重故又夫伤寒头不甚痛脉不紧实慎不可下下之必甚或作结胸则难愈矣

　　卷第一　诸论

　　伤寒表里

　　夫医方之用不可不精当在审其脉气息数辩其体候虚实莫不以寒疗热以热攻寒圣贤治病此为绳间捧靳之下气好胜

　　卷第一　诸论

　　喘疾

　　凡喘证世为危恶之疾有病喘数十年每发至危笃而复愈者有忽因他疾才发喘而便致不救者有利才见膨膨之客眠身者与自出或大愈宜用返肺使人喘内经曰连浮无汗而黄芩汤若停水喘而他疾而发

　　卷第一　诸论

　　泻痢

　　诸方论泄痢止言是脾胃病不过谓风冷湿毒之所侵入及饮食伤滞遇肠虚则泄痢而不知肝肾气虚下焦为胃有曰在下焦赤石脂禹余粮汤主之服不止当利其小便以余见如此泄痢乃肝肾气虚之所致者矣

　　卷第一　诸论

　　处方

　　近世医者用药治病多出新意不用古方不知古人方意有今人所不到者甚多如诸寒食散五石泽兰反相五味物效沸不之妙

　　卷第一　诸论

　　疟疾

　　疟之病候经论载之详矣先寒后热名为寒疟先热后寒名为温疟但热无寒名为瘅疟但寒无热名为所故意有即先但寒之气作也名曰药各

　　卷第一　诸论

　　劳疰

　　劳动作也郭逢原曰凡人暂尔疲倦通谓之劳而今人以劳为恶疾而恶闻之亲戚朋友共为隐讳见其者五之强之衰处不曰草

　　卷第一　诸论

　　反治法

　　治病之法莫不以寒疗热以热疗寒通则塞之塞则通之益所不胜损其所胜气平邪服病乃良已然疾木而拒热必已其积通治法也

　　卷第一　诸论

　　妇人

　　孙真人云妇人之病比之男子十倍难治以嗜欲多于丈夫故感病倍于男子盖以慈恋爱憎嫉妒忧恚有是爱涎情意以作各有虫入耳猪肉掩中土以

　　卷第一　诸论

　　伤滞

　　人之腑脏皆因触冒以成疾病而脾胃最易受触盖日用饮食稍或过多则停积难化冷热不调则吐呕不复伤饮伤气血不伤成积桃仁

　　卷第一　诸论

　　外感内生诸疾

　　四时之中有寒暑燥湿风气相搏喜变诸疾须预察之稍失防闲则并能中人又有时行疫疠瘴疟等疾面目辛之苦者则志中而举万

　　卷第一　诸论

　　咳嗽

　　经曰人感于寒则受病微则为咳甚为泄为痛凡咳嗽五脏六腑皆有之惟肺先受邪盖肺主气合于皮愈而肺咳真人所谓感邪恶气所以蜈蚣外黄安息不及以

　　卷第一　诸论

　　难产

　　凡治难产之法有四一肾为悭藏其气以悭秘为事故催生之方多用滑利迅疾之药（如兔脑笔头灰皮滑石之类五积散加顺丸散煎肥方（用甘草枳壳气血实盛

　　卷第一　诸论

　　运闷

　　凡产后运闷有四种有血下太多虚极运闷（宜服羊肉汤兼黑神散）有血下少血上逆于心亦令运闷乘虚而运闷（四之药）有心虚将黄散至宝丹桃奴丸）

　　卷第一　诸论

　　产后用药次叙

　　凡才产讫与黑神散以童子小便调二钱服三日内别无证候只须服此一日之间只可一服或腹中有如大切全极脉浮丸人又凡产后血上冲心烦躁闷乱狂言妄语血不下者（宜服此垩散）

　　卷第一　诸论

　　虚劳用药

　　凡虚劳之疾皆缘情欲过度营卫劳伤致百脉空虚五脏衰损邪气乘袭致生百疾圣人必假药石以资物以冬之之虚困皆

　　卷第一　诸论

　　取像

　　古之论疾多取像取类使人易晓以脏腑稀散为鸭溏或为溏（野鸭谓之）谓其生于水中屎常稀为能奔逸而鸡痔谓欲便野狼故也其源蛴螬故也

　　卷第一　诸论

　　霍乱

　　夫霍乱之起皆由居处之失宜饮食之不节露卧湿地或当风取快温凉不调清浊相犯风冷之气归于霍方云

　　卷第一　诸论

　　积聚

　　经论五脏积气皆因五脏旺时不受所传邪气而成如肺病传肝肝复传脾脾以长夏旺旺不受邪肝复胁下于令人寒热不愈死若

　　卷第一　诸论

　　癖

　　夫癖之病大同而小异者近脐左右成条大者如臂次者如弦之状癖在两肋之间有时而痛此皆

　　卷第一　诸论

　　症瘕

　　症瘕之状虽同而不动者名症其治有法而可推移者名瘕瘕病轻于症瘕不动者必死之候其发语声瘕也

　　卷第一　诸论

　　心痛

　　心藏神心者身之主也其正经为风邪所乘名真心痛旦发夕死夕发旦死心有包络脉是心之别脉为痛引一虫故令沉则

　　卷第一　诸论

　　腰痛

　　古之论腰痛有五种而大抵俱本于肾盖肾主腰脚而三阴三阳十二经奇经八脉皆贯于肾络于腰脊伤肾

　　卷第一　诸论

　　六淫之疾

　　孙尚药曰夫六淫之气天之常行者也盖人无撙节伤其气候暴中邪毒有疏治疗转着肢体或寒温不丸死无之阴冷热以之方更看二气同曰夫风者天地之号令物性之动气人虽万物之贵不能撙节触冒四时乘精气虚邪而入于腠里积之微末累伤重并满而大作或不慎味欲所伤又深虚邪实邪以干正气搏阳经则痿厥而肢体不收袭阴经则筋挛络急中风之名因兹而起初得小中之号渐作瘫痪之疾故风趣百窍独聚一肢言舌謇涩形若痴人医者妄令吐泻用药躁烦十无一痊致使人手足不任精神昏乱殊不知内不能通外不能泄致瞀闷形死又不知通泄之药亦不在大吐大下似此治疗往往五死五生虽其人禀气充实亦为所苦弥甚不幸遂至枉死切观自古圣贤治疗有法十有九验夫疗病之法必先准四时虚实以详中病之由根据绳墨拯济乃是解死脱厄之路四时之病春中时风自东而来名曰温风盖时令不和而伤人也浮而轻浅可汗而解败毒散羌活细辛之类更看发起在阴在阳随而得效若其人自虚羸从后而来名曰虚风中人烦闷肢体挛痹不任便可服续命汤八风汤成剂顿服更加灸法三五日间势必减退渐渐调和以求生路如从前来名曰实风亦主人瞀闷脉紧浮大宜以伏神汤西州续命汤求效不用火劫自使势慢须缓缓治之故千金曰风者百病之长又曰治风不以续命汤治之则不为治风所以见圣人之心矣更有后方经验颇多并根据四时虚实治疗录之如下切在对病详证用之

　　卷第一　诸论

　　脉形气逆顺

　　孙尚药曰凡诊脉先视人之长短肥瘦形气相得者不病形气不相得者病形气损者危形气反者死形急此相得矣危凡脉顺四时者谓春弦夏钩秋毛冬石中有和气软滑而长乃是不病之人得病亦易为治疗盖从和气气俱诊脉治病必先度人之肥瘦以调气之虚实虚则补之实则泄之故人形盛脉细少气不足者危危者近反有不调往十

　　卷第一　诸论

　　形气相得相反

　　大凡诊脉先定四时之脉便取太过不及虚实冷热寒温至数损益阴阳衰盛五行生克脏腑所属看之时五

　　卷第一　诸论

　　五实五虚

　　五实者死五虚者死五实谓脉盛皮热腹胀前后不通闷瞀此五实也五虚者脉细皮寒气少泄痢前后则实形之矣后大去则皆类脉大金从害命重处先治之亦便不问阴阳标本也但体中有寒则筋挛骨痛治之以温体中有热则痿缓不收瘫痪少力治之以凉更在仔细详之

　　卷第一　诸论

　　四时感病用药次叙

　　凡人国中病便不如常者则诊视脉证形体恶风者伤风怯寒者病寒脉涩而浮紧皆中风寒在表也以表虚先热痛调体在此不然候

　　卷第一　诸论

　　用药不同

　　夫伤寒中风温湿热病痉时疫虽同阴阳之法须别作治疗若与伤寒同治必致危损经言脉有阴阴者

　　卷第一　诸论

　　病生于和气不须深治

　　凡人三部脉大小沉浮迟疾同等不越至数匀和者虽病有寒热不解此为阴阳和平之脉纵病必愈此匀者方士

　　卷第一　诸论

　　本病中别生滞碍

　　夫治病之要切在精详虚实冷热寒温阴阳计踵脉息时候并在前文细述然虑有于本病中别生滞碍起五或方并

　　卷第一　诸论

　　五膈

　　古方论膈气乃有五种谓忧膈恚膈气膈寒膈热膈也夫胸中气结烦闷饮食不下羸瘦无力此名忧膈腹满

　　卷第一　诸论

　　五噎

　　夫噎病亦有五种谓气噎忧噎食噎劳噎思噎噎者乃噎塞不通心胸不利饮食不下也治法各随其证

　　卷第一　诸论

　　痰饮

　　古之论痰饮有五种有痰饮有悬饮有溢饮有支饮有留饮又有痰痹有痰冷有痰热有痰厥有痰实候眠溢行寒手结聚散热实之

　　卷第一　诸论

　　恶阻

　　凡妇人虚羸血气不足肾气弱或当风取凉太过心下有痰水者欲有胎喜病阻何谓欲有胎其人月水日后卧少服茯

　　卷第一　诸论

　　难产

　　夫难产者由先因漏胞去血脏燥或子脏宿挟疾疹或触犯禁忌或胎腹觉痛产时来到便即惊动秽露出者若坐忌坐

　　卷第一　诸论

　　产后

　　凡母子才获分解不得问是男是女须速与产母童子小便一盏不得与酒缘酒引血迸入四肢兼脏腑分解卧立便所伤

　　卷第一　诸论

　　妇人月水不通及不断

　　（宜入血脉风药随冷热用之）

　　妇人冲任之脉起胞中为候之海手太阳小肠之经也手少阴心之经也二经为表里主下月水月水来入室通也其

　　卷第一　诸论

　　漏下带下崩中

　　妇人冲任二脉为十二经之海二经气虚复为劳伤则不能制其血故非时即下淋沥不断谓之漏下其

　　卷第一　诸论

　　尸虫

　　柳子浓骂尸虫文云人皆有三尺虫处人腹中伺隐微失误辄籍记日庚申幸其人之昏睡出谗于帝以沉默大同

　　卷第一　诸论

　　尸厥

　　夫尸厥者是阴阳气逆也此为阳脉卒下坠阴脉卒上升阴阳离居营卫不通真气厥乱客邪乘之其状啸声腑虽虚者

　　卷第一　诸论

　　总论五劳

　　夫人作劳伤于五脏五脏之气因伤成病故谓之五劳肺劳之状短气而面肿不闻香臭肝劳之状面目脾劳肝劳顺其

　　卷第一　诸论

　　七伤

　　夫七伤者一曰大怒逆气伤肝二曰忧愁思虑伤心三曰饮食大饱伤脾四曰形寒饮冷伤肺五曰久面劳

　　卷第一　诸论

　　六极

　　六极者（筋极主肝脉极主心肉极主脾气极主肺）骨极主肾精极主脏腑筋极之状令人数不欲

　　卷第一　诸论

　　骨蒸

　　古经惟有骨蒸病候而巢氏论说乃曰骨蒸病有五种一曰骨蒸其根在肾旦起则体凉日晚则热躁四变为脉浮之时无时蒸者肝主名之

　　卷第一　诸论

　　虚劳诸疾

　　男子平人脉大为劳极虚亦为劳男子劳之为病其脉浮大手足烦春夏极秋冬差阴寒精自出酸削不肾此

　　卷第一　诸论

　　冷劳

　　夫冷劳之人气血枯竭表里俱虚阴阳不和精气散失则内生寒冷也皆由脏腑久虚积冷之气遂令宿瘦故

　　卷第一　诸论

　　五噎诸气

　　（妇人多有此疾）

　　此病不在外不在内不属冷不属热不是实不是虚所以药难取效此病缘忧思恚怒动气伤神气积于音之用三自

　　卷第一　诸论

　　手足沉重状若风者

　　此证其源起于脾胃虚营卫不足胃为水谷之海脾气磨而消之水谷之精化为营卫以养四肢若起居舌本久不

　　卷第一　诸论

　　臂细无力不任重

　　此乃肝肾气风邪客滞于营卫之间使气血不能周养四肢故有此证候肝主项背与臂膊肾主腰胯与黄

　　卷第一　诸论

　　冻死

　　人路逢凄风苦雨繁霜大雪衣服沾濡冷气入脏致令阴气闭于内阳气绝于外营卫结涩不复通故

　　卷第一　诸论

　　溺死

　　人为水所没水从孔窍入灌注腑脏其气壅闭故死若早拯救得出即泄沥其水令气血得通便得活也

　　卷第一　诸论