陈氏幼科秘诀

　　脉法

　　急惊，风关黑纹直者，死。慢惊，气关紫纹两条传至风关者，死。无此虽凶无妨。

　　慢惊慢脾

　　慢惊因久病之后，诸经已虚，又过用凉剂，致脾胃微弱，四肢无力，身体倦怠，面　白，眼不开，似搐不搐，时时，精神昏慢，唇口俱白，脉或浮或沉，身或温或凉，本无热或壮热，本无痰而喉如拽锯，一团虚热痰也。

　　脾胃虚弱，土受亏而木来侮，亦见惊搐，诸症俱渐缓，故名慢惊。以怯弱之儿大病之后，或外感风冷，脾胃益虚，风乘而入，逐风不可，驱惊不可，只宜温补，无汗下之理。若错用下痰药，痰随气降，气随痰绝矣。温补宜用：茯苓　陈皮　天麻　防风　山药　扁豆　白朮　全蝎　僵蚕　白附子　姜制半夏弱甚加人参，不食加莲肉，寒甚加木香、丁香。纵急惊传来，用胆星化痰，白朮调胃，勿用凉药。

　　慢脾惊多泻而得，胃虚惊久吐而成。脾肺子母也。脾胃一虚，肺气先病，则先顽痰。痰者，肺内所流，作小鸡声，时后　，眼偏开，由惊入也。宜用：人参　白朮　山药　肉蔻　木香　僵蚕　全蝎　天麻　丁香　白附子有痰加半夏、胆星、贝母，甚者可用黑附子。

　　暑日热甚吐泻，亦成慢惊病。原药具吐泻门，寒甚可加附子。

　　儿月内温壮，翻眼，握拳，噤口，切牙，身腰强直，涎潮呕吐，搐掣惊啼，腮缩囟开，或颊赤面青，眼上视，不可误作慢惊脾风，妄用温药，要视其眉间红赤鲜碧色者可用。

　　防风　黄连　枳实　胆星　全蝎　天麻　甚则牛黄丸、小红丸，猪乳化结。

　　风毒惊瘫鹤膝候

　　四肢痿痹不伸，胀痛不能忍者，风毒之气。宜：防风　半夏　枳壳　羌活　天麻在上用升麻、桔梗，在下用牛膝、木瓜。儿心悸不常，及偏身肿痛，或手足不随，为惊瘫。

　　若治稍缓，臂腕膝胫骨节之间流结，项核或膝肿，而肉消骨露如鹤膝状，并宜发汗，使腠理开通，则风热可治，而湿亦可去，使风不生而痰不作。莫作疮痈论，用黑牵牛半生熟为末，加入五苓散内酒调服。

　　痫

　　其症与惊风相似，血滞心窍，积惊成痫。外症神气怫郁，瞪目直视，面目牵引，口噤流涎，腹胀手足抽掣，似生似死。或有声无声，或背项反张，或腰脊强直，发而时醒者，为痫。若强硬终日不醒，为　痉矣。要分阴阳，先发热惊掣啼叫为阳痫，大便实，小便赤，脉浮。病在脾在肌肤易治，勿用温药。反是病在脏在骨髓难治，为阴痫，勿用寒药。亦当于仰覆卧参看，惟利惊却风化痰为要。有犬羊牛鸡猪之异。儿有热痰，一不饮乳，眠睡不稳，常时惊悸，即用小红丸，减其盛气为妙。风痫者，汗出解脱，风乘虚入，初屈指如数，是有热生痰。惊痫者，震骇恐怖或打坠。积惊初时，精神恍惚大叫。食痫者，食时得惊，停宿结聚，初时吐乳不食，大便酸臭，先寒后热。三者具用小红丸下之，后以：胆星　半夏　神曲　天麻　防风　枳实　苦杏仁　苏子（或叶）　陈皮　全蝎　青黛　黄连　僵蚕　天竹黄白附子风痫加羌活、蝉蜕、独活，惊痫加远志、茯神、石菖蒲，食痫加青皮、芦荟。

　　癫痫狂　四症，皆始于心。心者，神明之舍，常欲安静。内邪、外热，脾胃虚而不能制肾水，遂精神失守，恍惚多惊，四症作焉。重阴则癫，重阳则狂。痫则身软而醒，　则身强而温，癫则悲喜歌哭，狂则谵语不食，弃衣而走。

　　痫则卧地，嚼舌吐沫或作诸兽声，　则反弓痰壅，皆风涎流滞心胞络也。失治则伤心，心伤则神去而死，宜清心消痰顺气为要。

　　贝母　胆星　紫苏　枳实　陈皮　黄连　青黛　远志　茯神　半夏曲　石菖蒲

　　腹痛

　　食积痛，面黄腹胀，夜热日凉，宜小黑丸，甚则备急丸。饮食乍伤脾而痛，大便去而痛止，亦宜用小黑丸、备急丸下之。食得寒则凝，得热则散，更宜行气。有虫宜追虫散，又有痰痛，痰因气聚而滞，阻碍道路，气不通脉，小便不利，先宜小红丸，后服枳实、朴硝、石碱、半夏导痰开郁。若痛有常处而不移，是死血，宜归尾、桃仁、蓬朮、枳实、青皮、砂仁、红花。腹鸣作痛，是水欲下而火欲上，宜二陈东加黄连、山栀。脏寒有水而鸣，宜分三阴部分：中脘太阴，脐腹少阴，小腹厥阴。儿只是伤食，食积与虫宜消食止痛，开郁行气，先用小黑丸，备急尤妙，后用本方。

　　消食止痛本方

　　浓朴　苍朮　制半夏　香附　枳实　青皮　陈皮　槟榔　砂仁　山楂　甘草　茯苓痛甚加木香，食积加彭朮、三棱，伤食轻则本方去槟榔，虫加川楝、鹤虱，痰去浓朴、苍朮，加见论中。死血用论中药，可加大黄；水下火上，本方去苍朮、槟榔，加论中药；脏寒本方倍青皮、枳实，加木香、丁香或浓朴、干姜；热痛不宜本方；血虚腹痛白芍药汤治。

　　虫

　　脏腑强盛，诸虫不为害，惟虚怯则湿热生虫，虫行求食作痛。上唇有疮，曰惑虫蚀其脏；下唇有疮，曰狐虫下食其肛。胃热则虫动，动则往来上下，心腹痛，面　白，叫哭仰体扑手，心神闷乱，吐涎沫或清水，沉沉默默。贯心者，心痛甚死；不贯心亦死。上半月虫头向上，可投药易治；下半月虫头向下，难治。若病急，先以肥肉汁或糖蜜引转其头，然后用追虫末药。

　　面黄上有白团印是虫症，好吃布是肺虫，吃桴炭是肝虫，吃盐是肾虫，吃茶叶是心虫，吃酸物是胆虫，吃土是脾虫，各随本脏施治。脉当沉，若弦，今反洪大是虫；虚小者生，紧急者死；寸脉沉滑是寸白虫。

　　陈皮　半夏　枳实　青皮　槟榔　蓬术　鹤虱　芜荑　雷丸　使君子　川楝根（以上虫药可选用）

　　心痛

　　心属少阴君火，为脏腑之主，精神之舍，邪不能干。干之则伤心而神去，必面目俱黑，手足青至节，为真心痛，旦发夕死。今之心痛乃胃气当心作痛，治之痛止。若食后痛，治法须分新久。初起时明知受寒伤冷物，可用温散，如草豆蔻、枳壳、枳实、山栀等，丹溪用麻桂。若脉坚实用温利药，如备急丸，丹溪用陈气汤。稍久则成郁热，若更用温散，宁无助火为痛乎，古方多用山栀为主，佐以姜汁。痛无补法，勿用人参、白朮。此症不过痰火与食积耳，若大吐大泻尤妙。痛攻腰背，发厥呕吐，诸药不纳者蛔虫，用鹅翎探出痰碗许而痛止。总宜消其痰、降其火。新者温散之。

　　降火消痰本方

　　枳实　枳壳　山栀　黄连　川芎　陈皮　白桔梗　花粉　香附　姜制半夏新者去黄连，加麻黄、浓朴，痛甚加元明粉、石膏；火加青黛，痰甚加海石、胆星。喜食热物，必有死血停胃口，宜桃仁承气汤下之。一方：元胡索（一两）　浓朴（五钱）　滑石（五钱）　红花（五钱）　归梢（五钱）　红曲（五钱）　桃仁（三十粒）

　　研如泥蒸饼丸，湿流胃脘作痛，宜小胃丹。有虫攻心作痛，论见虫门。寒邪客心胞络作痛，又有痞癖上攻心作痛，为抱心顺气理中汤。

　　乌药　香附　苍朮　甘草　干姜或用枳壳、青皮、木香、蓬朮、半夏，或枳实亦可，丹溪用草豆蔻。寒热俱宜，治九种心痛：石菖蒲、赤芍、木通、五灵脂。

　　咽喉

　　喉痹是风毒之气客于喉间，与血气相结而成肿塞。水浆不可下，甚者脓溃，名缠喉风。

　　毒攻心腹而死，攻心则闷懊，闷懊则死矣。或为单双乳蛾，最为急症，多属痰热。先用吐法，甚者针刺去毒血，服甘桔汤。

　　甘桔汤

　　甘草　桔梗　元参　连翘　防风　荆芥

　　暑

　　小儿脾胃虚弱，腠理开疏，暑气乘虚而入，有似惊风者，宜香薷饮，黄连解毒汤俱可，六一散调服。

　　脱肛

　　夫肺与大肠为表里。肛者，大肠之门。肺经实热则秘结不通，肺若虚寒则肠头出露。有因泻痢久，脾土虚，不能生肺金，故肛门脱而不收。宜补脾温胃，使金受母之益而气实，次则内投固肠之剂，外用敷洗之药。

　　敷肛散

　　龙骨（　）　赤石脂（　）　诃子肉（各三钱）

　　共为末，每用四五分敷上，每日敷三次即愈。先用荆芥穗、香附煎汤洗之。

　　又方　五倍子灰、鳖头灰，敷妙。用净旧鞋底烘热托上。

　　热

　　小儿禀赋纯阳，血气热，易生热。有五脏热，五心烦热，四肢壮热，痰涎壅盛，目涩多渴。若上冲咽喉则与气血相搏结成喉闭，宜凉膈散。

　　凉膈散

　　山栀　薄荷　黄芩　连翘　元参　桔梗　陈皮　花粉　甘草　石膏　竹叶甚者朴硝、大黄可加，或止加大黄。

　　黄胆

　　此皆湿热蒸于脾胃，如合面相似。脾胃象土，其色黄，故发于外。生下黄名胎疸，母脏有热熏蒸于胎故也。若黄胆变黑疸，难治。治疸以利小便为主，小便利则黄自退，从食积来者亦可行，方内加食积药。

　　赤茯苓　陈皮　猪苓　泽泻　木通　茵陈　黄芩　黄连　枳壳　山栀　山楂　苍朮重加大黄、槟榔。

　　淋症（附白尿）

　　诸淋皆肾虚所致。心为火，肾为水，水火平永无此疾。水火不平，心火燥肾水，肾虚小肠膀胱皆生热，故诸淋之症生。淋有五：有膏淋，如脂膏浮于水上，此肾虚不能制其肥液而不行也。有热淋，下焦有热，热传于肾，流入于胞，其溺黄涩热极，或出鲜血，茎中痛甚，甚至令人闷乱，遍身有汗而后流出，治法并宜行滞气，利小便，解邪热，平心火。心清则小便自利，而血不妄，切不可用补药。气得补而愈胀，血得补而愈涩，热得补而愈盛，愈痛也。亦有肾虚受寒，为冷淋。其症先寒战而后热，宜微温。

　　五淋主方

　　赤茯苓　陈皮　甘梢　山栀（化肺气）　车前子　木通　莲肉　黄连　块滑石　猪苓　泽泻　瞿麦　灯心升麻（炒）　柴胡（炒）

　　膏淋加黄柏，冷淋加沉香、木香，热淋宜本方加淡竹叶，血淋加蒲黄、地榆，石淋加生淡竹叶，利小便药内少加升麻、柴胡，不然气不行也。

　　儿溺白尿，由饮食不节，致伤脾胃，胃中浊气渗入于膀胱，故清浊不分，尿白如米泔也，宜燥中宫之湿。用：浓朴　苍朮　半夏　枳实　青皮　山楂　香附　茯苓　陈皮　甘草亦有心膈伏热者，宜清心利水。以：黄连　莲肉　茯苓　甘草梢　陈皮　浓朴　猪苓　车前子　滑石　泽泻　灯心

　　眼目赤肿

　　暴眼赤肿，此肝热也。初起必因风，不可用寒凉之剂，四五日方可用。当先羌活、柴胡，散风后用当归、黄连等。

　　川芎　当归　黄连　山栀　连翘　防风　元参　陈皮　羌活　甘草　赤芍　龙胆草有医加木贼、决明、蝉蜕、蔓荆子。

　　痧疹

　　痧疹，腑病也。发独藏肺经，虽是胎毒，多带时行。大抵冬温宜发痧，与发痘相类。痧则变多，比痘尤重，稍感寒或食生冷，疹则隐于肌肤而喘，遂致不救，非若痘症有色可验，有朝数可据也。发必身无毫缝，红肿方为发透，不然而喘作矣。其初发必极热或寒热兼发，形类伤寒，目泪咳嗽，烦躁，鼻流清涕。以火照之，隐隐于皮肤之中；以手扑之，磊磊于肌肉之内。乍隐乍见，随出随没，没而复出，现而复隐。根窠若肿是兼瘾也，皮肤若赤是夹斑也。

　　锦纹明润为顺，紫黑暗惨为逆，若略现复隐，此又逆之甚者也。治宜微汗以疏其气热，清利以泄其邪。鼻衄则热解，肺开窍于鼻也。泄泻毒下，肺与大肠为表里也。所畏干热，不妨咽痛。出太迟宜发表，太密宜解毒。衣被不宜过热，大忌清凉，疹则隐矣。方书用黄芩、黄连、人参，谬矣。余家治此名称独步，旧用升麻汤，当归腻膈，芍药酸寒，皆所不宜。余家世用防风汤。

　　防风汤

　　防风　荆芥　贝母　鼠黏子　桔梗　枳壳　干葛　地骨皮　川芎　木通　天花粉未透用麻黄，色太赤用连翘、黄芩，甚则用石膏、山栀、元参，色白淡用当归，嗽甚用桑白皮、杏仁，或加麻黄。始发而嗽，肺气泄也，不治无妨；疹后而嗽，尤宜泄肺。喘甚倍加杏仁、麻黄、苏子，或紫菀、马兜铃、款冬花，甚则倍生甘草、桔梗、鼠黏子。小便涩用黄芩、山栀、木通。余家不拘时候，专主前方，稍加酒以助药性，人尤不知也。或疹时而吐泻大作，发喘或身汗不止而喘，黄　与防风并用。防风泻肺实，得黄　而功益神效也。前此症发一周时，今有十日半月者，必眼红脚底赤，方为发透，不然则为凶症。

　　出用温和，透用清凉，不易之定论也，亦必尽退方免后患。

　　痧疹后四危症

　　其一肌肤壮热，是毒入诸脏，肉消骨立，发枯肤悴，此名痧疳，十难救一。用：黄芩　黄连　山栀　龙胆草　芦荟　当归　郁金　干蟾头甚则用银柴胡、胡黄连。余家肥儿丸用之颇效，又名芦荟丸。

　　其一咳嗽胸高气喘，是毒留肺经，或不禁酸寒所致。用：葶苈　杏仁　天冬　麦冬　石膏　知母　苏子　马兜铃如面青声嘎不治。

　　一其走马牙疳，口齿生疮臭烂，若黑色如老酱，画碎无血出，与走入咽喉者不治。

　　一其痧痢赤白，治如痢法，加防风、连翘。赤痢用扁豆、柏叶、荆芥穗、樗皮、滑石，又外用芫荽煮酒，苎麻和酒遍身括之。令毛孔开，疹易透也。凡痧不得透，用绵纱煮浓汤，饮之立透。又有一种疑痧，世人不知，儿生月内外，斑驳如疹，而不咳嗽。此是胎中受热，血气热凝，一吃后天乳汁，气冲而血未和，乃有此症。切莫认为痧子，余家遇此，亦移是疹，乃迁就之说也。

　　凡疹方出已出，俱忌：猪肉、胡桃、荸荠、橘子，一切生冷之物。

　　已出后又忌：鸡、鱼、盐、酸，辛辣。

　　食鸡令再出，食盐、酸令咳嗽不止，食五辛令生惊。得此诀者，识之。

　　