针经指南

　　针经指南元窦汉卿

　　序

　　夫医者以愈疾为良，其愈疾之理，莫妙乎针。故知针者，有决病之功，立效之能。且夫之士，宜审而刺之，莫纵臣瞻，妄为施设，非徒无益，而又害之。要在定孔穴以精于心，以取神功而应于手，信知除见于目下，决病在于手中。是以轩岐开端，越人知要，素问隐其奥，难经彰其妙，况为针者，岂曰小补之哉。

　　人受阴阳以生，一岁之日有三百六十五日，肢节亦分三百六十有五穴，象周天之度也。

　　古神圣成天之功，立民之命，爰作针法。针某穴，疗某病，手得之，心应之，非天下之至神，孰能与于此。卢扁尚矣，此法罕传。余先人心友窦先生，以针法活人甚多。尝着八穴真经，演之为论为赋，钩深索隐，披泄言蕴，后学之士，得此一卷书而熟读之者，思过半矣。余于壬辰冬，被旨来南，遍历闽中诸郡，求其所谓针法者，皆不获。旧箧中得先生之遗书，敬用锓梓，以广其传。先生名杰字汉卿，古肥乡人，官至太师，以医学传于世云。

　　时元贞元

　　针经标幽赋

　　拯救之法，妙用者针。察岁时于天道，定形气于予心。春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。

　　不穷经络阴阳，多逢刺禁；既论脏腑虚实，须向经寻。原夫起自中焦，水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终；穴出云门，抵期门而最后。正经十二，别络走三百余支；正侧偃伏，气血有六百余候。手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手。要知迎随，须明逆顺；况阳之分；气盛血多者，阳明之位。先详多少之宜，次察应至之气。轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。既至也，量寒热而留疾；未至者，据虚实而气。气之至也，若鱼吞钩铒之浮沉；气未至也，似闭处幽堂之深邃。气速至而效速，气迟至而不治。观夫九针之法，毫针最微，七星可应，众穴主持。本形金也，有蠲邪扶正之道；短长水也，有决疑开滞之机。定刺象木，或斜或正；口藏比火，进阳补羸。循机扪而可塞以象土，实应五行而可知。然是一寸六分，包含妙理；虽细拟于毫发，同贯多歧。可平五脏之寒热，能调六腑之虚实。拘挛闭塞，遣八邪而去矣；寒热痛痹，开四关而已之。凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺，神已定而可施。定脚处，取气血为主意；下手处，认水木是根基。天地人三才也，涌泉同璇玑百会；上中下三部也，大包与天枢地机。阳跷阳维并督脉，主肩背腰腿在表之病；阴跷阴维任带冲，去心腹胁肋在里之疑。二陵二跷二交，似续而交五大；两间两商两井，相根据而列两支。足见取穴之法，必有分寸；先审自意，以觐肉分。或伸屈而得之，或平直而安定。在阳部筋骨之侧，陷下为真；在阴分之间，动脉相应。取五穴用一穴而必端；取三经使一经而可正。头部与肩部详分，督脉与任脉异定。明标与本，论刺深刺浅之经；住痛移疼，取相交相贯之径。岂不闻脏腑病，而求门海俞募之微；经络滞，而求原别交会之道。更穷四根三结，根据标本而刺无不痊；但用八法五门，分主客而针无不效。八脉始终连八会，本是纪纲；十二经络十二原，是为枢要。一日刺六十六穴之法，方见幽微；一时取十二经之原，始知要妙。原夫补泻之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而识本经。交经缪刺，左有病而右畔取；泻络远针，头有病而脚上针。巨刺与缪刺各异，微针与妙刺相通。观部分而知经络之虚实，视沉浮而辨脏腑之寒温。且夫先令针耀而虑针损；次藏口内而欲针温。目无外视，手如握虎；心无内慕，如待贵人。左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因。空心恐怯，直立侧而多晕；背目沉掐，坐卧平而没昏。推于十干十变，知孔穴之开合；论其五行五脏，察日时之旺衰。伏如横弩，应若发机。阴交阳别，而定血晕；阴跷阴维，而下胎衣。痹厥偏枯，迎随俾经络接续；漏崩带下，温补使气血根据归。静以久留。停针候之。必准者，取照海治喉中之闭塞；端的处，用大针治心内之呆痴。大抵疼痛实泻，痒麻虚补。体重节痛而俞居，心下痞满而井主。心胀咽痛，针太冲而必除；脾痛胃疼，泻公孙而立愈。胸满腹痛刺内关，胁疼肋痛针飞虎。筋挛骨痛而补魂门；体热劳嗽而泻魄户。头风头痛，刺申脉与金门；眼痒眼痛，泻光明与地五。泻阴止盗汗，治小儿骨蒸；刺偏历利小便，医大人水蛊。中风环跳而宜刺，虚损天枢而可取。由是午前卯后，太阴生而疾温；离左酉南，月死朔而速冷。循扪弹怒，留吸母而坚长；爪下伸提，疾呼子而嘘短。动退空歇，迎夺右而泻凉；推内进搓，随济左而补暖。慎之大患危疾，色脉不顺而莫针；寒热风阴，饥饱醉劳而切忌。望不补而晦不泻，弦不夺而朔不济。精其心而穷其法，无灸艾而坏其皮；正其理而求其原，免投针而失其位。避灸处而加四肢，四十有九；禁刺处而除六俞，二十有二。抑又闻高皇抱疾未瘥，李氏刺巨阙而得苏；太子暴死为厥，越人针维会而复醒。肩井曲池，甄权刺臂痛而复射；悬钟环跳，华佗刺足而立行。秋夫针腰俞，而鬼免沉；王纂针交俞而妖精立出。刺肝俞与命门，使瞽士视秋毫之末；取少阳与交别，俾聋夫听夏蚋之声。嗟夫！去圣逾远，此道渐坠。或不得意而散其学，或愆其能而犯禁乎童蒙之心启。

　　流注通玄指要赋

　　必欲治病，莫如用针，巧运神机之妙，工开圣理之深。外取砭针，能蠲邪而扶正；中含，善回阳而倒阴。原夫络别支殊，经交错综，或沟池溪谷以歧异，或山海丘陵而隙共。斯流派以难揆，在条纲而有统。理繁而昧，纵补泻以何功；法捷而明，日迎随而得用。且如行步难移，太冲最奇。人中除脊膂之强痛，神门去心性之呆痴。风伤项急，始求于风府；头晕目眩，要觅于风池。耳闭须听会而治也，眼痛则合谷以推之。胸结身黄，取涌泉而即可；脑昏目赤，泻攒竹以偏宜。但见苦两肘之拘挛，仗曲池而平扫；四肢之懈惰，凭照海以消除。牙齿痛吕细堪治，头项强承浆可保。太白宣导于气冲，阴陵开通于水道。腹痛而胀，夺内庭以休迟；筋转而疼，泻承山而在早。大抵脚腕痛，昆仑解愈；股膝疼，阴市能医。痫发颠狂兮，凭后溪而疗理；疟生寒热兮，仗间使以扶持。期间罢胸满血膨而可已，劳宫退胃翻心痛以何疑。稽夫大敦去七疝之偏坠，王公谓此；三里却五劳之羸瘦，华佗言斯。固知腕骨祛黄，然骨泻肾。行间治膝肿目疾，尺泽去肘疼筋紧。目昏不见，二间宜取；鼻窒无闻，迎香可引。肩井除两臂难任，丝竹疗头疼不忍。咳嗽寒痰，列缺堪治；眵冷泪，临泣尤准。髋骨将腿痛以祛残，肾俞把腰疼而泻尽。

　　越人治尸厥于维会，随手而苏；文伯泻死胎于阴交，应针而殒。圣人于是察麻与痛，分实与虚，实则自外而入也，虚则自内而出欤。以故济母而裨其不足，夺子而平其有余。观二十七经络，一一明辨；据四百四之疾证，件件皆除。故得夭枉都无，跻斯民于寿域；几微已判，彰往古之玄书。抑又闻心胸病，求掌后之大陵；肩背患，责肘前之三里。冷痹肾收，取足阳明之土；连脐腹痛，泻足少阴之水。脊间心后者，针中渚而立痊；胁下肋边者，刺阳陵而即止。头项痛，拟后溪以安然；腰脚疼，在委中而已矣。夫用针之士，于此理苟能明焉，收祛邪之功而在乎捻指。

　　针经直说

　　手太阳小肠经：踝中（脘骨是也。）肩解（背后缝是也。）

　　手阳明大肠经：上柱骨（缺盆外横骨是也。）（颧外是也，颧谓项骨也。）

　　足厥阴肝经：足跗（足面是也。）胁（腋下是也。）（屈心是也。）巅（头心是也。）

　　人迎（气颡上两旁动脉是也。）股（大腿是也。）督脉（从人中入巅下项是也）

　　足少阳胆经：颊车（宁车卷两二穴是也。）髀厌（膝下腿上节处是也。）辅骨（膝外是也。）绝骨（外踝上是也。）三毛（大指上三毛是也。）马刀挟瘿（胳肘底胳KT 是也。）

　　足少阴肾经：内（腿肚是也。）痿厥（节弱是也。）

　　手少阴心经：锐骨（掌下节骨是也。）

　　手厥阴心包络经：心包（包裹心之肉是也。）大动（心动是也。）

　　手太阴肺经：胃口（贲门是也。）腋下内（臂节是也。）

　　足太阳膀胱经：膊（肩后是也。）膂（脊内旁肉是也。）髀枢（髀骨节是也。）

　　足阳明胃之经：颐后下廉（颐下周环是也。）乳内廉（乳内中间是也。）贲响腹胀（气上撞是也。）上曰膺下曰胸，骨（骨是也。）身以前（只是身前身后也，又曰面前皆后是也。）

　　手少阳三焦经：膻中（胸乳之间是也。）

　　足太阴脾经：核骨（孤拐骨是也。）骨（胫足骨是也。）得后（大便是也。）与气（下气是也。）

　　若拟得与下气注解为说文理，反害经意，不可宗则。王冰之解《素问》，后之明者，多有议论取舍，岂止此一云焉。

　　络说

　　络一十有五，有横络、有经络，一万八千。有孙络，不知其纪。

　　络穴说络穴正在两经中间，假令立身叉手取之，大指次指端尽处，手腕后高骨缝间列缺是也。

　　内为手太阴肺经，外为手阳明大肠经，列缺穴交两经之中。若刺络穴，表里皆活，他皆仿此。

　　络穴辨流注六十六穴内，无此一十五络穴，一十二经，每经络各有一络穴，外有三络穴。阳跷络在足太阳经，阴跷络在足少阴经，脾之大络，在足太阴络，此一十五络穴之辨。

　　交经辨

　　足厥阴肝经上内踝八寸，交出足太阴脾经之后，足太阴脾经，却交出足厥阴肝经之前。

　　气血问答

　　予问：脉之理果是气耶，果是血耶？答曰：气血之波澜，身体之橐，此说特未契理。

　　脉者陌也，魂魄之生，气血之府也，天地之祖，万物之宗，此说极有气味，吾常拟此。予问：经之理，果何意耶？答曰：经者气血经历之路也，故曰经。予问：身寸之寸拟何寸为寸？答曰：以中指大指相屈如环，取内侧纹两角为寸，各随大小取之。问：手太阴经起自肺何耶？答曰：食入于胃，输精于脾，播气于肺，此之谓也。问曰：周身之穴各有两，如补泻时只刺病所？两穴俱刺耶？答曰：不然，随病左右而补泻之，左则左补泻，右则右补泻。问曰：何为络？答曰：横者为络，络穴一十有五。问：针经云，灸几壮，针讫而复灸何也？答曰：针则针，灸则灸，若针而弗灸，若灸而弗针。问曰：荣卫之理果何为耶？答曰：难经云，血为荣，气为卫，荣行脉中，卫行脉外。问：捻针之法有左有右，何谓之左？何谓之右？答曰：以大指次指相合，大指往上进，谓之左；大指往下退，谓之右，如内针时须索一左一右。

　　手足三阴三阳表里支干配合

　　（系昼夜百刻十二时定体之图说）

　　手太阴肺经配手阳明大肠经相为表里立手为上：手太阴肺经，五穴为阴穴，大指内侧角起，少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽。肺属金，在支为未，在干为辛。手阳明大肠经，六穴为阳穴，从大指次指内仙角起，商阳、二间、三间、合谷、阳溪、曲池。大肠属金，在支为卯，在干为庚，此之谓阴阳表里支干配合也。

　　手厥阴心包络经配手少阳三焦经相为表里立手为中：手厥阴心包络经，五穴为阴穴，从中指之端起，中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽。心为巳，在干为乙。手少阳三焦经，六穴为阳穴，从小指之端，去爪甲角起，关冲、液门、渚、阳池、支沟、天井。三焦属火，在支为寅，在干为甲，此之谓阴阳表里支干配合也。

　　手少阴心经配手太阳小肠经相为表里立手为下：手少阴五穴为阴穴，从小指内侧角起，少冲、少府、神门、灵道、少海。心属火，在支，在干为丁。手太阳小肠经，六穴为阳穴，从小指之端，去爪甲分起，少泽、前谷、后溪、腕骨、少海。小肠属火，在支为辰，在干为丙，此之谓阴阳表里支干配合也。

　　足厥阴肝经配足少阳经相为表里：足厥阴肝经上内踝八寸，交出太阴之后，此所谓交经五穴为阴穴，从足大趾端起，大敦、行间、太冲、中封、曲泉。肝属木，在支为亥，在干为乙。足少阳胆经，六穴为阳穴，从小趾次趾之端起，窍阴、侠溪、临泣、丘墟、阳辅、阳陵泉。胆属木，在支为申，在干为甲，此之谓阴阳表里支干配合也。

　　足太阴脾经配足阳明胃经相为表里：足太阴脾经，却交入厥阴之前，五穴为阴穴，从大趾内侧端起，隐白、大都、太白、商阴陵泉。脾属土，在支为丑，在干为己。足阳明胃经，六穴为阳穴，从足大趾之端起，厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪、三里。胃属土，在支为酉，在干为戊，此之谓阴阳表里支足少阴肾经配足太阳膀胱经相为表里：足少阴肾经，五穴为阴穴，从足心陷中起，涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷。肾属水，为子，在干为癸。足太阳膀胱经，六穴为阳穴，从小趾外侧起，至阴、通谷、束骨、京骨、昆仑、委中。膀胱属火，在支为戌，在干为壬，此之谓阴阳表里支干相配合也。

　　此手足三阴三阳，十二经、六十六穴，井荥俞经合，配金木水火土，经络流注，或交，，表里内外，支干配合，诸家针经图说，分析讲解，故从而述其大概。质之于先生而证之，力所不逮，理所未同，复被教诲指诀，仅得泮然冰解，沛然川决，胸臆有学问，幸不致相自矛盾。凡刺孔穴，各有所据经络，究所系疾证，日辰禁忌，虚实补泻，不可不察，深明经之分，孔穴所在，如此者，百无一殆。