鍼灸甲乙经

　　钦定四库全书　　　　　子部五
　　鍼灸甲乙经　　　　　　医家类
　　提要
　　【臣】等谨案鍼灸甲乙经十二卷晋皇甫谧撰谧有髙士传已着録是编皆论鍼灸之道隋书经籍志称黄帝甲乙经十卷注曰音一卷梁十二卷不着撰人姓名考此书首有谧自序称七略艺文志黄帝内经十八卷今有鍼经九卷素问九卷二九十八卷即内经也又有明堂孔穴鍼灸治要皆黄帝岐伯选事也三部同归文多重复错互非一甘露中吾病风加苦聋百日方治【案此四字文义未明疑有舛误今仍旧本録之谨附识于此】要皆浅近乃撰集三部使事类相从删其浮词除其重复至为十二卷【案至字文义未明亦疑有误】云云是此书乃裒合旧文而成故隋志冠以黄帝然删除谧名似乎黄帝所自作则于文为谬旧唐书经籍志称黄帝三部针经十三卷始着谧名然较梁本多一卷其并音一卷计之欤新唐书艺文志既有黄帝甲乙经十二卷又有皇甫谧黄帝三部针经十三卷兼袭二志之文则更舛误矣书凡一百一十八篇内十二经脉络脉支别篇疾形脉诊篇鍼灸禁忌篇五藏传病发寒热篇隂受病发痹篇阳受病发痹篇各分上下经脉篇六经受病发伤寒热病篇各分上中下实一百二十八篇句中夹注多引杨上逹太素经孙思邈千金方王冰素问注王惟徳铜人图参考异同其书皆在谧后盖宋髙保衡孙竒林亿等校正所加非谧之旧也考隋志有明堂孔穴五卷明堂孔穴图三卷又明堂孔穴图三卷唐志有黄帝内经明堂十三卷黄帝十二经脉明堂五脏图一卷黄帝十二经明堂偃侧人图十二卷黄帝明堂三卷又杨上善黄帝内经明堂类成十三卷杨元孙黄帝明堂三卷今并亡佚惟赖是书存其精要且节解章分具有条理亦较端绪易寻至今与内经并行不可偏废盖有由矣乾隆四十六年九月恭校上
　　总纂官【臣】纪昀【臣】陆锡熊【臣】孙士毅
　　总　校　官　【臣】　陆　费　墀

　　鍼灸甲乙经序
　　夫医道所兴其来久矣上古神农始尝草木而知百药黄帝咨访岐伯伯髙少俞之徒内考五藏六府外综经络血气色防之天地验之人物本性命穷神极变而鍼道生焉其论至妙雷公受业传之于后伊尹以亚圣之才撰用神农本草以为汤液中古名医有俞跗医缓扁鹊秦有医和汉有仓公其论皆经理识本非徒胗病而已汉有华陀张仲景其他竒方异治施世者多亦不能尽记其本末若知直祭酒刘季琰病发于畏恶治之而瘥云后九年季琰病应发发当有感仍本于畏恶病动必死终如其言仲景见侍中王仲宣时年二十余谓曰君有病四十当眉落眉落半年而死令服五石汤可免仲宣嫌其言忤受汤勿服居三日见仲宣谓曰服汤否仲宣曰已服仲景曰色固非服汤之胗君何轻命也仲宣犹不信后二十年果眉落后一百八十七日而死终如其言此二事虽扁鹊仓公无以加也华陀性恶矜技终以戮死仲景论广伊尹汤液为数十卷用之多验近代太医令王叔和撰次仲景选论甚精指事施用按七略艺文志黄帝内经十八卷今有鍼经九卷素问九卷二九十八卷即内经也亦有所忘失其论遐逺然称述多而切事少有不编次比按仓公传其学皆出于素问论病精防九卷是原本经脉其义深奥不易觉也又有明堂孔穴鍼灸治要皆黄帝岐伯选事也三部同归文多重复错互非一甘露中吾病风加苦聋百日方治要皆浅近乃撰集三部使事类相从删其浮辞除其重复论其精要至为十二卷易曰观其所聚而天地之情事见矣况物理乎事类相从聚之义也夫受先人之体有八尺之躯而不知医事此所谓游魂耳若不精通于医道虽有忠孝之心仁慈之性君父危困赤子涂地无以济之此固圣贤所以精思极论尽其理也由此言之焉可忽乎其本论其文有理虽不切于近事不甚删也若必精要后其闲暇当撰覈以为教经云尔
　　钦定四库全书
　　鍼灸甲乙经卷一
　　晋　皇甫谧　撰
　　精神五藏论第一
　　黄帝问曰凡刺之法必先本于神血脉营气精神此五藏之所藏也何谓德气生精神魂魄心意志思智虑请问其故岐伯对曰天之在我者德也地之在我者气也德流气薄而生也故生之来谓之精两精相搏谓之神随神往来谓之魂并精出入谓之魄可以任物谓之心心有所忆谓之意意有所存谓之志因志存变谓之思因思逺慕谓之虑因虑处物谓之智故智以养生也必顺四时而适寒暑和喜怒而安居处节隂阳而调刚柔如是则邪僻不生长生久视是故惕思虑者则神伤神伤则恐惧流淫而不正因悲哀动中者则竭絶而失生喜乐者神啴散而不藏愁忧者气闭塞而不行盛怒者迷惑而不治恐惧者荡惮而不収【太素不收作失守】
　　素问曰怒则气逆甚则呕血及食而气逆故气上喜则气和志达营卫通利故气缓悲则心系急肺布叶举两焦不通营卫不散热气在中故气消恐则神却却则上焦闭闭则气还还则下焦胀故气不行热则腠理开营卫通汗大泄惊则心无所倚神无所归虑无所定故气乱劳则喘且汗出内外皆越故气耗思则心有所伤神有所止气流而不行故气结【已上言九气其义小异大同】
　　肝藏血血舍魂在气为语在液为泪肝气虚则恐实则怒素问曰人卧血归于肝目受血而能视足受血而能步掌受血而能握指受血而能摄
　　心藏脉脉舍神在气为吞在液为汗心气虚则悲忧实则笑不休
　　脾藏营营舍意在气为噫在液为涎脾气虚则四肢不用五藏不安实则腹胀泾溲不利【噫音作嗳】
　　肺藏气气舍魄在气为欬在液为涕肺气虚则鼻息不利少气实则喘喝胷慿【九墟作盈】仰息
　　肾藏精精舍气在气为欠在液为唾肾气虚则厥实则胀五藏不安必审察五藏之病形以知其气之虚实而谨调之
　　肝气悲哀动中则伤魂魂伤则狂妄其精不守【一本作不精不精则不正当】令人隂缩而筋挛两脇肋骨不举毛悴色夭死于秋　素问曰肝在声为呼在变动为握在志为怒怒伤肝九卷及素问又曰精气并于肝则忧解曰肝虚则恐实则怒怒而不已亦生忧矣肝之与肾脾之与肺互相成也脾者土也四藏皆受成焉故恐发于肝而成于肾爱发于脾而成于肝肝合胆胆者中精之府也肾藏精故恐同其怒怒同其恐一过其节则二藏俱伤经言若错其归一也
　　心思虑则伤神神伤则恐惧自失破防【音窘】脱肉毛悴色夭死于冬　素问曰心在声为笑在变动为忧在志为喜喜伤心九卷及素问又曰精气并于心则喜或言心与肺脾二经有错何谓也解曰心虚则悲悲则忧心实则笑笑则喜心之与肺脾之与心亦互相成也故喜变于心而成于肺思发于脾而成于心一过其节则二藏俱伤此经互言其义耳非有错也　又杨上善云心之忧在心变动肺之忧在肺之志是则肺主于秋忧为正也心主于忧变而生忧也脾愁忧不解则伤意意伤则闷乱四肢不举毛悴色夭死于春　素问曰脾在声为歌在变动为哕在志为思思伤脾九卷及素问又曰精气并于脾则饥【一作畏】
　　肺喜乐乐极则伤魄魄伤则狂狂者意不存其人皮革焦毛悴色夭死于夏　素问曰肺在声为哭在变动为欬在志为忧忧伤肺九卷及素问又曰精气并于肺则悲
　　肾盛怒未止则伤志志伤则喜忘其前言腰脊不可俯仰毛悴色夭死于季夏　素问曰肾在声为呻在变动为栗在志为怒怒伤肾九卷及素问又曰精气并于肾则恐故恐惧而不改【一作解】则伤精精伤则骨痠痿厥精时自下是故五藏主藏精者也不可伤伤则失守隂虚隂虚则无气无气则死矣是故用鍼者观察病人之态以知精神魂魄之存亾得失之意五者已伤鍼不可以治也
　　五藏变腧第二
　　黄帝问曰五藏五腧愿闻其数岐伯对曰人有五藏藏有五变变有五腧故五五二十五腧以应五时
　　肝为牡藏其色青其时春其日甲乙其音角其味酸【素问曰肝在味为辛于经义为未通】
　　心为牡藏其色赤其时夏其日丙丁其音征其味苦【素问曰心在味为咸于经义为未通】
　　脾为牡藏其色黄其时长夏其日戊巳其音宫其味甘肺为牝藏其色白其时秋其日庚辛其音商其味辛【素问曰肺在味为苦于经义为未通】
　　肾为牝藏其色黑其时冬其日壬癸其音羽其味咸是谓五变
　　藏主冬冬刺井色主春春刺荣时主夏夏刺腧音主长夏长夏刺经味主秋秋刺合是谓五变以主五腧曰诸原安合以致五腧曰原独不应五时以经合之以应其数故六六三十六腧
　　曰何谓藏主冬时主夏音主长夏味主秋色主春曰病在藏者取之井病变于色者取之营病时间时甚者取之腧病变于音者取之经经【一作络】满而血者病在胃【一作胷】及以饮食不节得病者取之合故命曰味主合是谓五变也　人逆春气则少阳不生肝气内变逆夏气则太阳不长心气内洞逆秋气则太隂不收肺气焦满逆冬气则少隂不藏肾气浊沈夫四时隂阳者万物之根本也所以圣人春夏养阳秋冬养隂以从其根逆其根则伐其本矣故隂阳者万物之终始也顺之则生逆之则死反顺为逆是谓内格是故圣人不治已病治未病论五藏相传所胜也假使心病传肺肺未病逆治之耳
　　五藏六府隂阳表里第三
　　肺合大肠大肠者传道之府心合小肠小肠者受盛之府肝合胆胆者清浄之府脾合胃胃者五谷之府肾合膀胱膀胱者津液之府少隂属肾上连肺故将两藏三焦者中渎之府氷道出焉属膀胱是孤之府此六府之所合者也
　　素问曰夫脑髄骨脉胆女子胞此六者地气之所生也皆藏于隂象于地故藏而不泻名曰竒恒之府胃大肠小肠三焦膀胱此五者天气之所生也其气象天故泻而不藏此受五藏浊气名曰传化之府此不能久留输泻者也魄门亦为五藏使水谷不得久藏五藏者藏精气而不泻故满而不能实六府者传化物而不藏故实而不能满水谷入口则胃实而肠虚食下则肠实而胃虚故实而不满满而不实也气口何以独为五藏主胃者水谷之海六府之大源也【称六府虽少错于理相发为佳】
　　肝胆为合故足厥隂与少阳为表里脾胃为合故足太隂与阳明为表里肾与膀胱为合故足少隂与太阳为表里心与小肠为合故手少隂与太阳为表里肺大肠为合故手太隂与阳明为表里
　　五藏者肺为之葢巨肩陷咽喉见于外心为之主缺盆为之道防【音滑】骨有余以候内骬【音曷于】肝为之主将使之候外欲知坚固视目大小脾主为胃【九虚太素作卫】使之迎粮视唇舌好恶以知吉凶肾者主为外使之逺听视耳好恶以知其性六府者胃为之海广骸【太素作防】大颈张胸五谷乃容鼻隧以长以候大肠唇厚人中长以候小肠目下裹大其胆乃横鼻孔在外膀胱漏泄鼻柱中央起三焦乃约此所以候六府也上下三等藏安且良矣
　　五藏五官第四
　　鼻者肺之官目者肝之官口唇者脾之官舌者心之官耳者肾之官凡五官者以候五藏肺病者喘息鼻张肝病者目眦青脾病者唇黄心病者舌卷颧赤肾病者颧与顔黑　故肺气通于鼻鼻和则能知香臭矣心气通于舌舌和则能知五味矣素问曰心在窍为耳【一云舌】夫心者火也肾者水也水火既济心气通于舌舌非窍也其通于窍者寄在于耳【王砅云手少隂之络会于耳中】　故肝气通于目目和则能视五色矣素问曰诸脉者皆属于目又九卷曰心藏肺肺舍神神明通体故云属目　脾气通于口口和则能别五谷味矣肾气通于耳耳和则能闻五音矣素问曰肾在窍为耳然则肾气上通于耳下通于隂也　五藏不和则九窍不通六府不和则留结为痈故邪在府则阳脉不和阳脉不和则气留之气留之则阳气盛矣邪在藏则隂脉不和隂脉不和则血留之血留之则隂气盛矣隂气太盛则阳气不得相营也故曰格隂阳俱盛不得自相营也故曰闗格闗格者不得尽【一作尽期】而死矣
　　五藏大小六府应候第五
　　黄帝问曰人俱受气于天其有独尽夭夀者不免于病者何也岐伯对曰五藏者固有大小髙下坚脆端正偏倾者六府亦有大小长短厚薄结直缓急者凡此二十五变者各各不同或善或恶或吉或凶也
　　心小则安邪弗能伤【太素云外邪不能伤】易伤于忧心大则忧弗能伤易伤于邪【太素亦作外邪】心髙则满于肺中闷而善忘难开以言心下则藏外易伤于寒易恐以言心坚则藏安守固心脆则善病消瘅热中心端正则和利难伤心偏倾则操持不一无守司也　杨上善云心藏言神有八变后四藏但言藏变不言神变者以神为魂魄意之主言其神变则四藏可知故畧而不言也
　　肺小则少饮不病喘【一作喘喝】肺大则多饮善病胸痹逆气肺髙则上气喘息欬逆肺下则逼贲廹肺善脇下痛肺坚则不病欬逆上气肺脆则善病消瘅易伤也【一云易伤于热喘息鼻衂】肺端正则和利难伤肺偏倾则病胸脇偏痛肝小则安无脇下之病肝大则逼胃迫咽迫咽则善【一作苦】膈中且脇下痛肝髙则上支贲加脇下急为息贲肝下则逼胃脇下空空则易受邪肝坚则藏安难伤肝脆则善病消瘅易伤肝端正则和利难伤肝偏倾则脇下偏痛
　　脾小则安难伤于邪脾大则善腠防【音停】而痛不能疾行脾髙则防引季脇而痛脾下则下加于大肠下加于大肠则藏外易受邪脾坚则藏安难伤脾脆则善病消瘅易伤脾端正则和利难伤脾偏倾则瘈疭善胀
　　肾小则安难伤肾大则【一本云耳聋或鸣汁出】善病腰痛不可以俯仰易伤于邪肾髙则善病背膂痛不可以俯仰【一云背急缀耳脓血出或生肉塞】肾下则腰尻痛不可俯仰为狐疝肾坚则不病腰痛肾脆则善病消瘅易伤肾端正则和利难伤肾偏倾则善病凥痛凡此二十五变者人之所以善常病也
　　曰何以知其然曰赤色小理者心小粗理者心大无骭者心髙骬小短举者心下骬长者心坚骬弱小以薄者心脆骬直下不举者心端正骬【一作面】一方者心偏倾
　　白色小理者肺小粗理者肺大巨肩反【一作大】膺陷喉者肺髙合腋张脇者肺下好肩背厚者肺坚肩背薄者肺脆背膺厚者肺端正膺偏竦【一作欹】者肺偏倾
　　青色小理者肝小粗理者肝大广胸反骹者肝髙合脇脆骹者肝下胷脇好者肝坚脇骨弱者肝脆膺脇腹好相得者肝端正脇骨偏举者肝偏倾
　　黄色小理者脾小粗理者脾大掲唇者脾髙唇下纵者脾下唇坚者脾坚唇大而不坚者脾脆唇上下好者脾端正唇偏举者脾偏倾