金疮跌打接骨药性秘书

　　凡手处骨碎皮不破，用乌龙散敷夹缚。若大概曲处转折处不出夹缚，愈日不能伸曲，止用黑龙散敷贴包好，使曲伸宛转。凡损骨碎或断，要看本处平正何如？大抵是骨不伤，左右看骨，寻有损处，先拔捺正，贴膏夹缚。凡损重者大概拔伸正或取开正，先用桃花散填内，黑龙散圈外，再夹缚。凡拔伸要想左右骨如何出，或正拔伸，或斜拔伸，拔伸要近损处二三分，不可别去，第二节骨上要看拔伸难易为妙。凡夹缚用杉木皮尿浸，阔如指大，四边排匀，用麻绳扎缚二三度，如扎指用苎麻。凡夹缚夏天两日、冬天四五日解开。二七水洗去旧药，洗时不可惊动损处，仍用黑龙散敷之，又夹缚。凡跌或肿，此血凝也。热药汤水洗，外敷黑龙散。凡不时挫闪，内服中部末药，贴膏。重加接骨散。凡伤重必用药水洗，后涂药。伤轻不必。凡夹缚，用杉木板一片，将油纸以姜汁调黑龙散摊纸上，后摸损处夹之。凡骨未碎，止用膏贴之，将上、中、下末药，日服二次。凡出血用桃花散，不止，用三七塞伤处，外围桃花散。凡损血最忌布包，日后血干，恐布血相胶，难以换药。用油伞纸为妙。凡小谷乡村处，乏药材膏药，或遇骨折，权用糯米饭加药酒、姜葱同捣，熨斗热布包好，内服老酒，使血不凝，后取药治。凡服损伤药乘热服。凡服损药要忌冷水冷物。凡损药五六月天，不宜合，恐药坏。凡损药，宜瓷瓶内收藏为妙。

　　秘授跌打损伤要诀

　　凡人受打，左胸名为气门，右肋名为血海，左肋名为食腑，胸前名为龙潭穴，背脊名为海底穴。左乳受伤发嗽，右乳受伤发呃。以上身穴皆要紧之所也。凡踢打跌扑损伤，男人伤上部者易治，伤下部者难医，以其气上升故也。女人伤下部者易治，伤上部者难医，以其血下降故也。凡伤须验在何部，按其轻重，明其受伤新久。男子气从左转，左则属阳；女子血从右转，右则属阴；要分气血之使。此症既受脏腑脉络，又验其生气迟速，万投万应，起死回生，宜珍藏之。伤全体者死速，伤肩背者死缓，伤左边者，气促、面黄浮肿；伤右边者气虚，面白血少；伤背者，五脏皆系于背，虽凶死缓，百日后见危，服药酒为妙；伤胸者，胸血气极停来往之所，一伤必咳嗽，高起迷闷，面黑发热，主三四日死。服七厘散，次服行气活血汤可痊。伤肝者，面生红紫眼赤发热，主七日死。先服流气饮，次服小续命汤，后服和中丸。伤心口者，面青气少，吐血，呼吸大痛，身体不动，主七日死。先服流气饮，次服大续命汤，后服和中丸。伤食肚者，心下促阵而痛，发热、高浮如鼓皮，饮食不进，气促发热，眼闭口臭，面多黑色，主七日死。先服大续命汤，后服和中丸。两耳即龙耳，身角多黑色，面浮光白，常如哭状，肿如弓形，主半月死。先服通圣饮，次服流气饮，后服和中丸。伤小肠者，小便闭塞作痛，发热口干，面肿气急，或时作痛，口有酸水，主三日死。先服流气饮，次服大续命汤，后服和中丸。伤大肠者，粪后出红，急涩面赤，主半月死。先服流气饮，次服续命汤，后服和中丸。伤膀胱者，小便痛涩，不时有尿滴出，膨胀发热，主五日死。先服续命汤，次服行气活血汤。伤阴囊、阴户者，血水小便出，肿胀痛极，心迷放浪，主一日死。先服护心养元汤，后服大续命汤。胸背俱伤者，面白而瘦，食少发热咳嗽，主半月死。先服流气饮，多服和中丸。伤气眼者，气喘大痛，夜多盗汗，身瘦食少，肿痛不宁，主六日死。先服流气饮，次服和中丸。伤血海者，血多妄行，口常吐出，胸前板滞作痛，先饮活血汤，次饮流气饮，再服斟酌末药。如血流不住，主一日内死。伤两肋者，气喘大痛，睡如刀刺，面白气虚，先饮行气活血汤，次服续命汤，不治，主三日内死。两肋痛者，肝火有余，气实火盛故也。或有青痰食积流疰而痛者，或有登高跌损瘀血凝滞而痛者，或有醉饱房劳，脾土虚乏，肝木得乘其土位，而胃脘当心连两肋痛者。又有伤寒发热而两肋痛者，以足少阳胆经，从足厥阴肝经之病，治以小柴胡汤。左肋痛者，气与火也；右肋痛者，痰与火也。瘀血痛者，伤处有红肿高起微白，人发寒热而痛多气虚。黑瘦人发寒热而痛，多怒必有瘀血，如无腰痛日轻夜重，此瘀血滞故也。凡踢打跌扑损伤两肋者，另有领经药医治。夫领经药必宜检点，若伤上部，次用川芎，在手桂枝，在背白芷，胸腹白芍，脐下黄柏，左肋青皮，右肋柴胡，腰加杜仲，下部牛膝。伤足木瓜，周身羌活，妇女必加香附。煎剂之法亦宜随症加减，修合不可不精也。凡人受打或踢，伤重者即明医亦不可就用药，如患者不肯开口，先将牙皂引吹入鼻，一嚏而开，即用韭菜根打汁炖热和童便灌之。如不纳，此为难治之症，若纳而同瘀血吐出者，辨其轻重，即服夺命丹，随投疏风理气汤，外敷吊伤丹，至重者用炭火法，次服接骨紫金丹，如服痛者宜以行之，后当随症加减，用药者自宜斟酌可也。

　　金枪论

　　凡兵器伤，血出渴甚，不可饮冷水、冷茶，并食冷物，童便和老酒煎服，然后施治。庶几无误。

　　接骨诸方

　　夫自然铜接骨之要药，除敷药不外不用，惟伤散剂内不可忘之。续断、五加皮为佐，活血归红为主。枳壳、青皮理气为佐。破血木香、桃仁为君。补血芍药、生地为最。疏风以理气为主，活血要顺气为先。手必用桂枝，足必用木瓜，方虽家传，用药亦宜随变。血出，金枪散搽好，三七、松香、冰粉强。去血过多应四物，瞑眩参急入良。跌打内伤恶吐咀，鸡鸣散服自然昌。集念口干绝汤水，能绝之时免祸殃。

　　金枪不治症

　　一伤脑户天窗。二伤臂中跳脉，脾中阴股。三伤心或伤乳。四伤鸠尾或小肠五脏。五伤脑水或脑破，声哑目直。六疼不在伤处。七出血不止，先赤后黑。八肌肉臭腐。犯此八者不治。

　　除不治外，复视其血脉，未出宜洪大，已出忌洪大。脉虚细沉小生，数实浮大死。所伤处出血多，脉微缓生，急疾死。

　　又接骨议论方

　　夫人之首原有骱，亦无损折验之。则有跌扑殒碎之疾。若见脑髓出者难治。骨青者难医。碎如黍米者可取，大则不可。若犯此者，先将活血散敷之，避风戒欲，患者宜自慎。但平则以疏风理气汤敷服之，五六贴至伤平满，再投补血顺气汤三四贴而安。若有破伤风，牙关紧急，角弓反张之凶候，急按飞龙夺命汤而愈。此方万投万应，不可轻忽。次日有斗伤落珠之症，先将收珠散敷之，用银针蘸井水，将前珠散点血筋上，次用旧青绢温汤挪洗上，则用还魂汤三四贴，待之平复再用明目生血饮服之而安。续有鼻梁骨断之症，先将接骨散敷之着骨，次用生肌散菜油调敷，再用活血止痛散，其外自然平服而安。人有缺唇之症，先将代痛散敷之，次将油线缝其合，后将生肌散调敷，内服活血散、止痛散而安。豚骱不比诸骱，惟此最难。此骱出则触在胯内，使患人侧卧，出内手随内，外手随外，上手住其腰，下手捺住其挽，将膝掬其上，出左拔其右，出右拔其左，向右拔伸而上也。内服生血补髓汤而安。豚骱以此为则，惟有天井骨最难，若言损折，人或有登高跌倒者犯此症，其骨不能绑缚，多有换骨出外，用喘气汤服之，使骨相对，次用接骨散敷之，用绵包裹。连肩背骨落之，有用提气活血汤，投之三四贴而安。观其筋骨，多有损伤，头不能相对，若非吊嗽饮，焉能医此病哉！用接骨散敷之，服生血补髓汤数贴而愈。易折在于人之两腿，伤之则为两段，医之在绑缚。先将宽筋散煎药汤洗，使患人侧卧在床，与无患足取齐，次用接骨散敷之，用绵包，必用抄板八片，长四寸，绵纸裹，外就用绳三条，与杉板均齐绑缚，内服活血止痛散三四贴，又用壮筋续血骨丹，间服而愈。旧盖膝骨又名膑骨，将此旧骨在上盖之，其骱迭出于上，治之必用绵箍，使患者仰卧，一人抬起脚踝，若使出于左，随左而下，出于右随右而下，医者缓缓双手扶绵箍在于膝下，上手弯住其膝，下手接住其脚，弯出于右手、偏于左下，左手偏于右下，使旧膝相对，膝下手则抬起必上。必先用接骨散敷之，绵布包裹，绵箍按在患处，内服生血补髓汤三四贴，次服壮骨续筋丹而愈。惟小膀有二骨，一大一小，一骨折者易治，两骨折者难医。折之则有藕比头者易治，两段者难医。戳尚有骨破者凶候，若无凶候则与大腿同治。

　　犯此症者，骨必在皮肉上，则用染烂丹去其肉。而后将骨对，切勿用汤熏洗，恐汤毒入内，次将生肌散敷之。如骨折皮肉不破，可用接骨散敷之，后照前绑缚，用杉板六片，长三尺五分，下骨板长五分，上骨段上板长五分，取其担力，惟此症最痛，必先服生血补髓汤三四贴，次服壮筋续骨丹愈，数贴而安。脚踝骱易出，上之亦难，一手抬住其根，一手扳住其指，出右手扳其右，出左手扳其左，脚跟掬指掬上脚下一伸而上也，必服宽胸活血汤而安。肩骱与膝骱相似，其膝前送上，肩骱送下，有力可上之，先一手上按住其肩，下按住其手，缓缓转动，候其筋舒。患人坐于低处，一人抱住其身，医者用手又捏其臂，抵住其骨，将膝挟其手，齐力而上也。用绵裹如鸡蛋大，落其膝上，敷用接骨散，服用生血补髓汤而愈。臂出触于上，一手按住其挽，一手按住其膝，踝先掬其上，而后抬其挽，一伸可上也。敷用接骨散，绵布包裹，服用生血补髓汤而愈。手骱送出，一手按住其五指，一手按住其手掌，掬起其手骱，下一伸而上也。此乃会膝之所也，必服宽筋活血散。骱出不用缚，先用骨骱散敷之，绵布裹包，用阔板一片在患处，共享杉板四片，长三寸，缚用七日可放。手指则有三骱，惟中节出者有之，易出易上，药必服活血止痛散，不然最疼痛也。大臂与小臂伤折，与大腿小膀同治，惟服药下部则加牛膝、木瓜，上部加桂枝。此数者略言其要耳。我后子孙效学人，必择贤者传之，使其坐定，逐一细讲，正谓口传心授。大抵骨折在于绑缚，用杉板取其轻熟之故。此数方之要药，万金不可得，折伤皆出于此。药有制度之法，煎剂在于活法，不可执一而治。但有染热病而得此症者，必无用药。其上骱之症，一言而可定也。亦要细别其骱头，不可轻忽，则外有促筋矣。刀斧砍伤，骨碎补之奇，亦要讨论。大抵舒筋必要用宽筋散煎汤熏洗为主。手足之筋连背在于指动，指动则此筋也动。就将此筋用汤熏洗，微微缓动伸舒也。失枕有卧而失者，有一时之误而失者，使其低处坐定，一手扳其头，一手扳其下颈，伸之直也。有枪戳者，看其伤在致命不致命，伤口深不深，致命处而伤不深，亦无害。若伤在腹，必探其浅深，恐深而伤在五内者难治。伤口直者，先取止血定痛散敷之，伤口深者将绵探之，干掺其口，待其血水流定，再将生肌散敷固，内服护风托里散而愈。有刀斧磕伤头额者，防其寒热，一见则护风为上，大抵诊脉沉细者生，洪大者难。伤于硬处者，看其骨损伤否。伤于软处者，看其浅深何如。伤骨即疗骨，伤肉即生肌。刀斧斫伤与戳伤不同，敷用生肌为主，内服护风、托里为上。更详前有论伤骱内参用。有人自以刀勒咽喉者，看其刀口之平不平，而勒有弯曲浅深，两刀勒者易，一刀勒者难。若硬其食喉，先将油线缝其合，次将生肌散封固，内服护风托里散而安。如食喉断者必死难治，丝线缝其缺喉亦可。有伤肚皮肠出外者，此症故险而无害。医者当去其指甲，恐致伤肠反受其害也，此人必死。但五内不伤，汤药饮食如常，可保终吉。用纺车一部，对患者紧摇，勿使患处将湿汤搽上，痛处油线缝其皮，初将生肌散封固，内服通肠活血汤而安。桑白皮线缝亦可。人之一身，十指最重，若使伤其一指必联心痛难忍，中指比于各指最重。况且又染伤风，先将止血散敷之。如人咬伤者，必先去其齿毒瓦斯而敷之，急投护心丸一服以安其心。若犯破伤风，急服飞龙夺命汤而愈。如刀斧折伤者易，人咬伤者难，有毒内服退毒定毒散。如人咬伤者，其间十有九死，必难治也。如有骨碎损者，看其伤处，破则必取骨，不破则用钻骨散穿取，后将生肌散封固，内服定痛补髓汤而愈。若取碎骨不尽者不愈。用必看取，自然愈矣。此书不可轻忽，宜珍藏之。

　　