金匮要略方论


  甘草泻心汤方甘草(四两) 黄芩 人参 干姜(各三两) 黄连(一两) 大枣(十二枚) 半夏(半升)

  上七味,水一斗,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。

  ○蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。

  苦参汤方苦参一升以水一斗,煎取七升,去滓。熏洗,日三。

  ○蚀于肛者,雄黄熏之。

  雄黄上一味,为末,筒瓦二枚合之,烧向肛熏之。(《脉经》云:病患或从呼吸上蚀其咽,或从下焦蚀其肛阴。

  蚀上为惑,蚀下为狐,狐惑病者,猪苓散主之。)

  ○病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日,目四 黑,若能食者,脓已成也。赤小豆当归散主之。

  赤小豆当归散方赤小豆(三升,浸令芽出,曝干) 当归上二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。

  ○阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治。升麻鳖甲汤主之。

  ○阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。

  升麻鳖甲汤方升麻(二两) 当归(一两) 蜀椒(炒去汗,一两) 甘草(二两) 鳖甲(手指大一片,炙) 雄黄(半两,研)

  上六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服。取汗。

  (《肘后》、《千金方》:阳毒用升麻汤,无鳖甲有桂;阴毒用甘草汤,无雄黄。)

  卷上

  疟病脉证并治第四

  ○师曰:疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒。弦小紧者,下之瘥,弦迟者,可温之;弦紧者,可发汗、针灸也;浮大者,可吐之;弦数者,风发也,以饮食消息止之。

  ○病疟,以月一日发,当以十五日愈;设不瘥,当月尽解;如其不瘥,当云何?师曰:此结为 瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。

  鳖甲煎丸鳖甲(十二分,炙) 乌扇(三分,烧) 黄芩(三分) 柴胡(六分) 鼠妇(三分,熬) 干姜(三分)

  大黄(三分) 芍药(五分) 桂枝(三分) 葶苈(一分,熬) 石苇(三分,去毛) 浓朴(三分) 牡丹(五分,去心) 瞿麦(二分) 紫葳(三分) 半夏(一分) 人参(一分) 虫(五分,熬) 阿胶(三分,炙) 蜂窠(四分,炙) 赤硝(十二分) 蜣 (六分,熬) 桃仁(二分)

  上二十三味,为末,取熊灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,纳诸药,煎为丸如梧子大,空心服七丸,日三服。

  (《千金方》用鳖甲十二片,又有海藻三分,大戟一分, 虫五分,无鼠妇、赤硝二味,以鳖甲煎和诸药为丸。)

  ○师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。若但热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄肌肉。

  ○温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。

  白虎加桂枝汤方知母(六两) 甘草(二两,炙) 石膏(一斤) 粳米(二合) 桂(去皮,三两)

  上 ,每五钱,水一盏半,煎至八分,去滓,温服,汗出愈。

  ○疟多寒者,名曰牝疟,蜀漆散主之。

  蜀漆散方蜀漆(洗去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨(等分)

  上三味,杵为散,未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分,临发时服一钱匕。(一方云母作云实。)

  附《外台秘要》方牡蛎汤 治牡疟。

  牡蛎(四两,熬) 麻黄(去节,四两) 甘草(三两) 蜀漆(三两)

  上四味,以水八升先煮蜀漆、麻黄,去上沫,得六升,纳诸药煮取二升,温服一升。若吐,则勿更服。

  柴胡去半夏加栝蒌汤 治疟病发渴者,亦治劳疟。

  柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)

  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日二服。

  柴胡桂姜汤 治疟寒多微有热,或但寒不热。(服一剂如神。)

  柴胡(半斤) 桂枝(三两,去皮) 干姜(二两) 栝蒌根(四两) 黄芩(三两) 牡蛎(三两,熬)

  甘草(二两,炙)

  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。初服微烦,复服汗出便愈。

  卷上

  中风历节病脉证并治第五

  ○夫风之为病,当半身不遂;或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。

  ○寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右;邪气反缓,正气即急,正气引邪, 僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。

  侯氏黑散 治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。(《外台》治风癫。)

  菊花(四十分) 白术(十分) 细辛(三分) 茯苓(三分) 牡蛎(三分) 桔梗(八分) 防风(十分) 人参(三分) 矾石(三分) 黄芩(五分) 当归(三分) 干姜(三分) 川芎(三分) 桂枝(三分)

  上十四味,杵为散,酒服方寸匕,日一服。初服二十日,温酒调服,禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即药积在腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力。

  ○寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚。荣缓则为亡血,卫缓则为中风。邪气中经,则身痒而瘾疹;心气不足,邪气入中,则胸满而短气。

  风引汤 除热瘫痫。

  大黄 干姜 龙骨(各四两) 桂枝(三两) 甘草 牡蛎(各二两) 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂紫石英 石膏(各六两)

  上十二味,杵,粗筛,以韦囊盛之。取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升。(治大人风引,少小惊痫,日数十发,医所不疗,除热方。巢氏云:香港脚宜风引汤。)

  防己地黄汤 治病如狂状妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。

  防己(一分) 桂枝(三分) 防风(三分) 甘草(一分)

  上四味,以酒一杯,渍之一宿,绞取汁;生地黄二斤 咀,蒸之如斗米饭久;以铜器盛其汁,更绞地黄汁,和分再服。

  头风摩散方大附子(一枚,炮) 盐(等分)

  上二味为散,沐了,以方寸匕,已摩疾上,令药力行。

  ○寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝,汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故曰历节。

  ○趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。

  ○少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,即疼痛如掣。

  ○盛人脉涩小,短气,自汗出,历节疼,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。

  ○诸肢节疼痛,身体 羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。

  桂枝芍药知母汤方桂枝(四两) 芍药(三两) 甘草(二两) 麻黄(二两) 生姜(五两) 白术(五两) 知母(四两)

  防风(四两) 附子(二两,炮)

  上九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。

  ○味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰断泄。荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦。独足肿大,黄汗出,胫冷。假令发热,便为历节也。

  ○病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。

  乌头汤方 治香港脚疼痛,不可屈伸。

  麻黄 芍药 黄 (各三两) 甘草(炙) 川乌(五枚, 咀,以蜜二升,煎取一升即出乌头)

  上五味, 咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,纳蜜煎中,更煎之,服七合,不知,尽服之。

  矾石汤 治香港脚冲心。

  矾石(二两)

  上一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。

  附方:《古今录验》续命汤 治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。(姚云:与大续命同。兼治妇人产后去血者,及老人小儿。)

  麻黄 桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草(各三两) 川芎(一两) 杏仁(四十枚)

  上九味,以水一斗,煮取四升,温服一升,当小汗,薄复脊,凭几坐,汗出则愈,不汗更服,无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿。

  《千金》三黄汤 治中风手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。

  麻黄(五分) 独活(四分) 细辛(二分) 黄 (二分) 黄芩(三分)

  上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。一服小汗,二服大汗。心热加大黄二分,腹满加枳实一枚,气逆加人参三分,悸加牡蛎三分,渴加栝蒌根三分,先有寒加附子一枚。

  《近效方》术附汤 治风虚头重眩,苦极,不知食味,暖肌补中,益精气。

  白术(二两) 附子(一枚半,炮,去皮) 甘草(一两,炙)

  上三味, ,每五钱匕,姜(五片),枣(一枚),水盏半,煎七分,去滓,温服。

  崔氏八味丸 治香港脚上入,少腹不仁。

  干地黄(八两) 山茱萸 薯蓣(各四两) 泽泻 茯苓 牡丹皮(各三两) 桂枝 附子(炮,各一两)

  上八味,末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,日再服。

  《千金方》越婢加术汤 治肉极,热则身体津脱,腠理开,汗大泄,疠风气,下焦脚弱。

  麻黄(六两) 石膏(半斤) 生姜(二两) 甘草(二两) 白术(四两) 大枣(十五枚)

  上六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。恶风加附子一枚,炮。

  卷上

  血痹虚劳病脉证并治第六

  ○问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因疲劳,汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口、关上小紧。宜针引阳气,令脉和紧去则愈。

  ○血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄 桂枝五物汤主之。

  黄 桂枝五物汤方黄 (三两) 芍药(三两) 桂枝(三两) 生姜(六两) 大枣(十二枚)

  上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。(一方有人参)。

  ○夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。

  ○男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸。脉浮者,里虚也。

  ○男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑兼衄,少腹满,此为劳使之然。

  ○劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬瘥,阴寒精自出,酸削不能行。

  ○男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷(一作冷)。

  ○夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩(一作目眶痛),发落,脉极虚、芤、迟,为清谷亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。

  桂枝加龙骨牡蛎汤方(《短剧》云:虚弱浮热汗出者,除桂加白薇附子各三分,故曰二加龙骨汤。)

  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 龙骨 牡蛎(各三两)

  上七味,以水七升,煮取三升,分温三服。

  天雄散方天雄(三两,炮) 白术(八两) 桂枝(六两) 龙骨(三两)

  上四味,杵为散,酒服半钱匕,日三服,不知,稍增之。

  ○男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗也。

  ○人年五六十,其病脉大者,痹侠背行,若肠鸣、马刀、侠瘿者,皆为劳得之。

  ○脉沉、小、迟,名脱气。其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。

  ○脉弦而大,弦则为减,大则为芤;减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。

  ○虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

  小建中汤方桂枝(三两,去皮) 甘草(三两,炙) 大枣(十二枚) 芍药(六两) 生姜(三两) 胶饴(一升)

  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。(呕家不可用建中汤,以甜故也。)

  (《千金》疗男女因积冷气滞,或大病后不复常,若四肢沉重,骨肉酸疼,吸吸少气,行动喘乏,胸满气急,腰背强痛,心中虚悸,咽干唇燥,面体少色,或饮食无味,胁肋腹胀,头重不举,多卧少起,甚者积年,轻者百日,渐致瘦弱,五脏气竭,则难可复常,六脉俱不足,虚寒乏气,少腹拘急,羸瘠百病,名曰黄 建中汤,又有人参二两。)

  ○虚劳里急,诸不足,黄 建中汤主之。(于小建中汤内加黄 一两半,余根据上法。气短胸满者,加生姜,腹满者,去枣加茯苓一两半,及疗肺虚损不足,补气加半夏三两。)

  ○虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。(方见妇人杂病中。)

  ○虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸方主之。

  薯蓣丸方薯蓣(三十分) 当归 桂枝 曲 干地黄 豆黄卷(各十分) 甘草(二十八分) 人参(七分) 川芎芍药 白术 麦门冬 杏仁(各六分) 柴胡 桔梗 茯苓(各五分) 阿胶(七分) 干姜(三分) 白蔹(二分) 防风(六分) 大枣(百枚,为膏)

  上二十一味,末之,炼蜜和丸如弹子大,空腹酒服一丸,一百丸为剂。

  ○虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之。

  酸枣汤方酸枣仁(二升) 甘草(一两) 知母(二两) 茯苓(二两) 川芎(二两) (深师有生姜二两)