金匮翼

　　卷二　痰饮统论
　　治痰七法
　　古云：治痰先补脾，脾复健运之常，而痰自化。然停积既甚，譬如沟渠瘀壅，久则倒流逆上，污浊臭秽，无所不有。若不决而去之，而欲澄治已壅之水而使之清，无是理也。故须攻逐
　　神仙坠痰丸
　　黑牵牛（取头末，三两）皂角（酥炙用，一两）白矾（生用，一两）上为末，水丸桐子大，酒下三五十丸。
　　
　　控涎丹
　　甘遂大戟白芥子（各等分）上为末，水糊丸桐子大，临卧姜汤服五七丸，至十丸。痰猛加丸数。
　　李时珍曰：痰涎为物，随气升降，无处不到。入心则成癫痫。入肺则壅窍，为喘咳背冷肝则膈痛干呕，寒热往来。入经络则麻痹疼痛。入筋骨则牵引钓痛。入皮肉则瘰痈肿。陈无骨牵引钓痛，走易不定，或手足冷痹，气脉不通，此乃痰涎伏在心膈上下，随气攻注，隧道闭塞所致。误认瘫痪，非也，须以此药治之。
　　
　　十枣汤
　　芫花（醋炒黑色）甘遂（面裹水煮）大戟（各等分）上为细末，以水一升半，煮大枣十枚至八合，去滓调药末。强人一钱匕，弱人五分，平之。不下更加五分，下后以糜粥调养之。河间云：芫花之辛以散饮，大戟之苦以泄水，其甘遂直达水气所结之处，乃泄水饮之圣药也。
　　
　　礞石滚痰丸
　　王隐君曰：痰病古今未详，方书虽有五饮诸饮之异，而莫知其病之源。或头风作眩，目晕耳鸣；或口眼蠕动，眉棱耳叶痛痒；或四肢游风肿硬，似疼非疼；或齿颊痛，牙齿浮痛；或嗳气吞酸，心下嘈杂；或痛或秽，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，其痰如墨，或如破絮、桃胶、蚬肉之状；或心下如停冰铁，心气冷痛，梦寐奇怪，失志癫痫；或足腕酸痛，腰背骨节卒痛；或四肢筋骨疼痛，难以名状，并无常处；或手臂痛麻，状若风湿；或脊上一条如线之寒起者；或浑身习习如卧芒刺者；或眼粘湿痒，口糜舌烂喉痹等症；或绕项结核，状若瘰疠；或胸腹间有如二气交纽，噎息烦闷，有如烟火上冲，头面烘热；或中风瘫痪；或痨瘵荏苒之疾；或风毒香港脚，或心下怔忡，如畏人捕；或喘咳呕吐；或呕冷涎、墨汁、绿水；甚为肺痈、肠毒、便脓、挛跛。内外为病百端，皆痰所致。其状不同，难以尽述。盖津液既凝为痰，不复周润三焦，故口燥咽干，大便秘结，面如枯骨，毛发焦槁，妇人则因此月水不通。若能逐去败痰，自然服饵有效。余用滚痰丸以愈诸疾，今特相传于世云。
　　青礞石（一两）沉香（五钱）大黄（酒蒸熟，切晒）黄芩（各八两）上将礞石打碎，用焰硝一两，同入瓦罐，盐泥固济，晒干火，石色如金为度。研末，药，水丸如梧子大，白汤食后服。人壮气实者，可至百丸。服后仰卧，令药在胸膈间，徐徐而下，除逐上焦痰滞恶物过膈，然后动作，食汤水，方能中病，明日当下痰积恶物。若不下愚按：痰之与饮，同类而异名者耳。痰者，食物所化，饮者，水饮所成，故痰质稠而饮质稀也。痰多从火化，饮多从寒化，故痰宜清而饮宜温也。痰多胶固一处，饮多流溢上下，故痰可润而饮可燥也。是以控涎、十枣，为逐饮之真方，礞石滚痰，乃下痰之的药。易而用之，罕有获效者矣。学人辨之。
　　
　　卷二　痰饮统论
　　治痰七法
　　凡病痰饮未盛，或虽盛而未至坚顽者，不可攻之。但宜消导而已。消者，损而尽之，导者，引而去之也。
　　
　　《和剂》二陈汤
　　治痰饮为患，或呕逆恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或食生冷、饮酒过度，脾胃不和，并宜服之。
　　半夏（姜制）橘红（各五两）白茯苓（三两）甘草（一两半，炙）上咀，每服四钱，水一盏，煎七片，煎八发，热服无时。一方有大枣一枚。本方加枳实、桔梗，名桔梗半夏汤。
　　
　　《济生》导痰汤
　　半夏（汤洗七次，四两）天南星（泡去皮）赤茯苓枳实橘红（各一两）甘草上咀，每服四钱，水姜煎，食后温服。
　　
　　青礞石丸
　　治食积成痰。
　　青礞石（敲碎如枣子大，以焰硝二两同入锅黄色）半夏（汤炮七次）天南星（漫火煨制，各五钱）风化硝（三钱，盆净者，冬月以绢袋盛，悬风前化之）黄芩（五钱）茯苓（上为细末，神曲糊入姜汁为丸，如梧子大，每服三五十丸，姜汤送下。一方加姜汁、蒲、滑石。一方无南星，有白术。一方有枳实，倍礞石。一方加苍术五钱，滑石一两。
　　
　　又方
　　半夏陈皮白术白茯苓大黄黄芩人参炙草礞石（各一两）沉香（五钱）上为末，以竹沥一大碗半，姜汁三匙，拌匀晒干，如此五六度，仍以竹沥、姜汁糊丸，如小豆大，每服百丸，临卧姜汁吞下。
　　
　　又方
　　牵牛（头末二两）滑石（二两）大黄（一两）木香黄芩礞石枳壳青皮陈皮槟榔（各五钱）沉香（二钱）为末，水丸桐子大，姜汤下五十丸。
　　
　　半夏丸
　　治膈痰结实，满闷喘逆。
　　半夏（姜汁制，五两）皂角（五挺，去皮，揉水煮半夏）生姜（五两，同半夏捣作饼，上为末，蜜为丸，梧子大，姜汤下二十丸。
　　治热痰结在胸膈，咯吐不出，满闷作痛，名痰结。又胁下痛，作寒热，咳嗽气急，亦痰制半夏陈皮（一钱）赤苓（一钱）桔梗栝蒌仁枳壳（各七分）黄连黄芩栀子贝母苏子桑皮杏仁芒硝（各五分）木香甘草（各上锉作一帖，姜三片，同煎至半，纳芒硝溶化，去滓，又入竹沥、姜汁调服。
　　
　　鹤顶丹
　　治诸顽痰迷塞，关窍不通，声音不出。
　　白矾、黄丹各一两，火为末，面糊丸麻子大，每服三十丸。研末入全蝎少许，姜汤
　　青州白丸子
　　治风痰壅盛，呕吐眩晕及瘫痪中风。
　　半夏（七两）南星（三两）白附子（二两）川乌（五钱）上共为细末，清水浸，春五、夏三、秋七、冬十日，朝夕换水，候日数足，乃取纳绢袋中滤过，其滓再研再滤，以尽为度。澄清去水，晒干为末，以糯米粥清糊丸，绿豆大，姜汤吞下三五十丸。《局方》如瘫痪风，以温酒送下。如小儿惊风，薄荷汤下。
　　《百一选方》加川芎二两，天麻、僵蚕、全蝎各一两，并生用，为细末，面糊丸。
　　《瑞竹堂方》加天麻、全蝎、木香、枳壳各一两。
　　
　　卷二　痰饮统论
　　治痰七法
　　始因虚而生痰，继因痰而成实，补之则痰益固，攻之则正不支，惟寓攻于补，庶正复而痰不滋，或寓补于攻，斯痰去而正无损，是在辨其虚实多寡而施之。
　　
　　橘皮汤
　　半夏（制，五两）茯苓陈皮（各三两）细辛青皮桔梗枳壳甘草（炙，各二两）人参旋复花（去萼，各一两）上锉散，每服三钱，生姜五浓片，煎服。（《直指》）
　　六君子汤
　　人参白术茯苓甘草（减半）陈皮半夏（各一钱）水二盏，姜五片，煎至一盅去滓，不拘时服。
　　
　　卷二　痰饮统论
　　治痰七法
　　夫痰即水也，其本在肾。痰即液也，其本在脾。在肾者气虚水泛，在脾者土虚不化。攻之则弥盛，补之则潜消，自非圣知，罕能得其故也。
　　
　　济生肾气丸
　　
　　四君子汤
　　
　　苓桂术甘汤
　　
　　卷二　痰饮统论
　　治痰七法
　　凡痰饮停凝心膈上下，或痞、或呕、或利，久而不去，或虽去而复生者，法当温之。盖痰本于脾，温则能健，痰生于湿，温则易行也。
　　
　　《千金》半夏汤
　　治冷痰。
　　白术（三两）半夏（一升）生姜（八两）茯苓人参桂心甘草（炙）附水八升，煮三升，分温服。
　　
　　吴茱萸汤
　　吴茱萸人参半夏（姜制）桂心（各二两）茯苓（二两）甘草（一两）姜枣汤煎三钱，空心温服，日二。
　　《圣济总录》曰：气为阳，阳不足者，不能消导水饮，则聚而成痰，浸渍肠胃，上为呕酸，下为洞泄寒中，久不已则令人消瘦，少气倚息，妨于饮食。昔人治痰饮，多以温药和之
　　沉香茯苓丸
　　温脾胃，利胸膈，和气血。
　　沉香（一两）白茯苓制半夏人参丁香（各二两）甘草陈皮（去白）共末，蜜丸桐子大，姜汤下二十丸。
　　
　　《本事》神术丸
　　茅山苍术（一斤，去皮，研为末）生芝麻（半两，水二盏研滤去汁）大枣（十五枚，煮上三味搜和，乘热入臼杵丸，如梧子大，干之，每日空腹温汤吞下五十丸，加至一百丸，二百丸。忌桃李雀蛤。初服心膈微燥，进山栀散一服，不燥矣。
　　许叔微云：予平生有二疾，一则脏腑下血，二则膈中停饮。血有时而止，停饮则无时而始因年少时夜坐为文，左向伏几案，是以饮食多坠向左边，中夜以后，稍困乏则饮酒两三杯，既卧就枕，又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉，三五年后，觉酒止从左边下，漉漉有声，胁痛，饮食殊减，十数日必呕吐数升酸水。暑月止是右边身有汗常润，左边病处绝燥。遍访名医，及海上方，服之少有验。间或中病，止得月余复作。其补则如天雄、附子、矾石；其利则如牵牛、大戟、甘遂，备尝之矣。予后揣度之，已成癖囊，如潦水之有窠臼，不盈窠不行，水盈窠而后行者也。清者可行，浊者依然停蓄，盖下无路以决之也。是以积之五七日，必稍吐去，而稍宽，数日复作。夫脾土恶湿而水则流湿，莫若燥脾以胜湿，崇土以填窠臼，则疾当去矣。于是悉屏诸药，一味服苍术，三月而疾愈。自此一向服数年，不呕不吐，胸膈宽，饮啖如故。暑月汗周体而身凉，饮亦当中下。前此饮渍于肝，目亦多昏眩，其后灯下能书细字，皆苍术之力也。予初用茅术，半年后，止用燥烈味极辛者，削去皮不浸，极有力，而亦自然不燥也。山栀散用山栀一味，干为之末，沸汤点服。故知久坐，不可伏向一边，时或运动，亦消息之法。
　　
　　卷二　痰饮统论
　　治痰七法
　　或因热而生痰，或因痰而生热，交结不解，相助为疟。是以欲去其痰，必先清其热。昔痰因火盛逆上者，治火为先也。其证咽喉干燥，或塞或壅，头目昏重，或咳吐稠粘，面目赤热。
　　
　　洁古小黄丸
　　南星半夏黄芩（各一两）上为末，姜汁浸蒸饼为丸，如桐子大，每五七十丸，生姜汤下，食后服。
　　二陈汤加黄芩、连翘、山栀、桔梗、薄荷亦佳。
　　
　　《圣济》鹅梨煎丸
　　治热痰，凉心肺，利胸膈，解毒，补虚益气。
　　鹅梨（大者二十枚，去皮取汁）皂夹（十条，去皮，水揉取汁）生地黄（八两，捣取汁）荷（生捣取汁）白蜜（八两，同上汁熬成膏）人参白茯苓半夏（各一两）槟榔（煨，三分）青皮（去白，炒）桔梗甘草（炙，各三分）上共为末，捣膏为丸，梧子大，荆芥汤下二十丸、日二。一方有木香、苁蓉、白蒺藜、
　　《圣济》千金散
　　治热痰壅盛，胸膈不利。
　　半夏（姜汁制）蛤粉（各半两）甘草凝水石（三钱，）上共末，水下三钱，空心服，以利为度。一方有羌活。
　　
　　卷二　痰饮统论
　　治痰七法
　　肺虚阴涸，枯燥日至，气不化而成火，津以结而成痰，是不可以辛散，不可以燥夺。清之则气自化，润之则痰自消。
　　
　　杏仁煎
　　治燥痰在肺中，上气咳嗽，或心胸烦热。
　　杏仁（去皮尖，三两）生姜汁白蜜饴糖（各一两半）桑皮贝母木通（各一两二钱半）紫菀五味（各一两）上锉碎，用水三升，熬至半升，去滓，入前杏仁等四味，再熬成膏，每服一匕，含化。
　　一方有款冬、知母。一方有生地汁、紫苏子。
　　
　　节斋化痰丸
　　治郁痰、老痰、胶固稠粘，难于咯唾。
　　天门冬片芩（酒炒）栝蒌仁橘红海石粉（各一两半）香附（盐水炒）芒硝桔梗连翘（各五钱）青黛（二钱）上为末，炼白蜜入姜汁少许，和丸樱桃大，细嚼一丸，清汤下。
　　
　　卷二　饮食
　　伤食
　　伤食者，饮食自倍，肠胃乃伤也。当分上中下三焦而治，在上吐之，在中消之，在下夺罗太无云：大抵内伤之理，伤之微者，但减食一二日，所伤之物，自得消化，此良法也。若伤之稍重者，以药内消之。伤之太重者，以药除下之。
　　
　　瓜蒂散
　　宿食在上脘，用此吐之。所谓在上者因而越之也。
　　瓜蒂（炒）赤豆（煮，各等分）上为细末，以豉七合煮汁和散，一匕服。
　　一法：温浆水调服一钱匕，取吐为度。经云：上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者谓食塞于上，而脉绝于下也。何者？阳火之根，本于地下，阴水之源，出于天上，食塞于上，是绝五脏之源，源绝则水不下流，两尺脉绝。吐去上焦之物，而脉自通。如不能吐，则非食病，而是根蒂之先拔，故死。或以阴阳水三升，煮白盐一升令消，分三服，刺吐去所食即愈。出《千金方》。
　　
　　红丸子
　　壮脾胃，消宿食，去膨胀。
　　京三棱蓬术青皮（去白）陈皮（去白，各五斤）炮姜胡椒（各三斤）上为末，醋面和丸，如梧子大，矾红为衣，每服三十丸，食后姜汤下。《易简方》有阿
　　治食索粉成积方
　　紫苏浓煎汁，加杏仁泥，服之即散。
　　治食狗肉不消，心下坚，或腹胀，口干大渴，心急发热，狂言妄语，或洞下。
　　杏仁一升，去皮尖，研，以沸汤三升，和绞汁三服。狗肉原片皆出净，或以芦根煮饮之亦消。
　　
　　《千金》治所食不消方
　　取其余类烧作末，酒服方寸匕，便吐其宿食即瘥。