金匮方歌括

　　而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以

　　卷二　血痹虚劳方

　　黄建中汤

　　治虚劳里急。诸不足者主之。

　　即小建中汤加黄一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。

　　歌曰小建汤加两半。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。

　　加减歌曰气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳

　　卷二　血痹虚劳方

　　八味肾气丸

　　（即肾气丸。见妇人杂病。）治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。

　　卷二　血痹虚劳方

　　薯蓣丸

　　治虚劳诸不足。风气百疾。

　　薯蓣（三十分。）人参（七分。）白术（六分。）茯苓（五分。）甘草（二十分。）

　　（六分。）

　　（六分。）桂枝分。）豆黄卷（十分。

　　上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。

　　歌曰三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。

　　魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。

　　卷二　血痹虚劳方

　　酸枣仁汤

　　治虚劳虚烦不得眠。

　　酸枣仁（二升。）甘草（一两。）知母（二两。）茯苓（二两。）芎（一两。）

　　上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。

　　歌曰酸枣（仁）二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。

　　尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。

　　然所

　　卷二　血痹虚劳方

　　大黄虫丸

　　治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。

　　气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。

　　大黄（十分。蒸。）黄芩（二两。）甘草（三两。）桃仁（一升。）杏仁（一升。）

　　芍螬（百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。

　　歌曰干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。

　　尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。

　　忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。

　　缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。

　　勿以、术补中。失却宽舒胃气之义。

　　卷二　附方

　　千金翼炙甘草汤

　　（歌见长沙方歌括）治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。

　　十一日死。

　　甘草桂枝生姜人参阿胶大枣麻仁麦冬生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不

　　卷二　附方

　　肘后獭肝散

　　治冷劳。又主鬼疰。一门相染。

　　獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。

　　歌曰獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。

　　王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。

　　能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。

　　卷三　肺痿肺痈咳嗽上气方

　　甘草干姜汤

　　治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。

　　甘草（四两。炙。）干姜（二两。炮。）

　　上咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。

　　歌曰二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。（伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。）肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。

　　面

　　卷三　肺痿肺痈咳嗽上气方

　　射干麻黄汤

　　治咳而上气。喉中水鸡声者主之。

　　射干（三两。）麻黄生姜（各四两。）细辛紫菀款冬花（各三两。）大枣（七枚。）

　　上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。

　　歌曰喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。

　　上方主温。此方主散。

　　尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。

　　则枣

　　卷三　肺痿肺痈咳嗽上气方

　　皂荚丸

　　治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。

　　皂荚（八两。刮去皮。酥炙。）

　　上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。

　　歌曰浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。

　　蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离

　　卷三　肺痿肺痈咳嗽上气方

　　浓朴麻黄汤

　　治咳而脉浮者主之。

　　浓朴（五两。）麻黄（四两。）石膏（如鸡子大。）杏仁（半升。）半夏（半升。）

　　干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。

　　歌曰杏仁夏味半升量。升（小）麦四麻五朴良。三两姜辛膏（鸡）蛋大。脉浮咳喘此方当。（元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。

　　学人当细心体认。方得其旨焉。

　　卷三　肺痿肺痈咳嗽上气方

　　泽漆汤

　　治咳而脉沉者。此汤主之。

　　半夏（半升。）泽漆（三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。）紫参（一本作紫菀。）

　　生姜白前（各五两。）甘草黄芩人参桂枝（各三两。）

　　上九味。咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。

　　歌曰五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。

　　元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。

　　气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。

　　受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。

　　人参补肺虚可用也。

　　卷三　肺痿肺痈咳嗽上气方

　　麦门冬汤

　　治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。

　　麦门冬（七升。）半夏（一升。）人参甘草（各二两。）粳米（三合。）大枣（十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。

　　歌曰火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。

　　喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。

　　善

　　卷三　肺痿肺痈咳嗽上气方

　　葶苈大枣泻肺汤

　　治肺痈喘不得卧者主之。

　　葶苈（熬令黄色。捣。丸如鸡子大。）大枣（十二枚。）

　　上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。

　　歌曰喘而不卧肺痈成。口燥（口中辟辟干燥。）胸疼（胸中隐隐痛。）数实呈。（肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。

　　卷三　肺痿肺痈咳嗽上气方

　　桔梗汤

　　治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗（一两。）甘草（二两。）

　　上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。

　　歌曰脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。

　　元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。

　　卷三　肺痿肺痈咳嗽上气方

　　越婢加半夏汤

　　治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。

　　麻黄（六两。）石膏（半斤。）生姜（三两。）大枣（十二枚。）甘草（二两。）半夏（上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。

　　歌曰风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。

　　元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、

　　卷三　肺痿肺痈咳嗽上气方

　　小青龙加石膏汤

　　治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。

　　小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。

　　歌曰小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。

　　尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。

　　然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。

　　卷三　附方

　　外台炙甘草汤

　　（方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。）治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。

　　卷三　附方

　　千金甘草汤

　　（歌解见长沙方歌括。）

　　甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。

　　千金生姜甘草汤治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。

　　生姜（五两。）人参（三两。）甘草（四两。）大枣（十五枚。）

　　上四味。以水七升煮三升。分温三服。

　　歌曰肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。

　　元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。

　　卷三　附方

　　千金桂枝去芍药加皂荚汤

　　治肺痿吐涎沫。

　　桂枝生姜（各三两。）甘草（三两）大枣（十二枚。）皂荚（一枚。去皮子。

　　炙焦。）

　　上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。

　　歌曰桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。

　　元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。

　　行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸

　　卷三　附方

　　外台桔梗白散

　　（歌解见长沙方歌括。）治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。

　　如米粥者。为肺痈。

　　桔梗贝母（各三分。）巴豆（一分。去皮熬。研如霜。）

　　上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。