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重订产孕集
若轻者,以草纸烧烟,产母之鼻,令纳气即下,或以发入口作呕,亦佳千金方,载产时穰法,虽未明其理,而颇有效验,并附着以备用,凡欲产宜脱寻常所着衣,笼宵头及窟口,令至密,即易生,若逆生者,以手中指取釜底墨实儿足下,作X形,即顺生,或书父名於足心,或以车辖脂如上法书画,若胞衣不下,取夫内衣盖井上,即出,本草载临产取赤马皮铺身下,又以海马石燕两手持之,皆今速产云。
凡应变皆以凝神息虑为主,毋得张皇以扰产母,心欲细而定智欲敏而速,法欲简而捷药欲峻而安,毋取劫功毋贻後患,凡遇危急,无不皆然,不特产孕之一端也。
第十章,调摄第十
产後调摄,最宜详慎,盖产後气血虚少,络脉空乏,肢节懈怠,腠理开张,皮毛不实,营卫不固,血道易塞,气道易滞,故致疾之易,而去疾之难,莫甚於此,产後致疾皆起於纤细易忽之间,其源甚微,其发至巨,闱房琐屑之事,主者所不及检,医书所不能详,不识避忌,不知防范,或致疾而终身不愈,或疾作而危在片时,往见一妇,产时至速,不及告人,遂产於地,产後人知,始扶卧於榻三日後,大热不止,医以为血淤也,而以桃仁承气投之,数日而死,一时不谨,为害如此,况其大焉者乎,故善调摄者,不使致疾,并可去宿患之疾,不可不知也。
凡产後,产母勿令安卧,宜以高枕倚之,膝宜竖起,勿得伸直,须闭口静神,勿令熟睡,历十二时,乃可安卧,少须八九时,若倦怠者,宜频频呼之,常今欲醒,亦毋高声急语致使惊恐,盖产後气血上行,若遽令安睡,则气逆而血壅,多致昏晕,必豫防之,膝宜竖者,膝伸则筋骨内掩,恐碍恶露也。
婴儿坠地,即取铁秤锤或石子入火烧红,以醋向产母之,使气入鼻,不特可以辟秽,且能收敛神气,散解恶血,以杜血晕,或日一二次,三日後止,更佳室中宜避风,丝毫罅隙,必掩塞之,宜适温凉毋犯寒暑,将寒即衣,骤暖毋易,夏虽大暑,勿得解衣,毋浴毋以扇招风,宁失过暖,毋失过寒。
产後宜益甘草煮汁,和童便服之,或和清酒日三五服,三日而止,自产之次日始日服生化汤一剂。
生化汤,川芎一钱、当归五钱炙、甘草五分炙、乾姜五分、桃仁十粒去皮尖,以水二盏,煎一盏,入清酒一合,温服。
五日而止,淤未尽者,七日止,大虚者,可加人叁少许服之,二三日後,或寒热交作此骨合也,虚人多有之,但诊无他患,如法服生化汤,勿妄用他药。
十二日後,恶露将尽,气血更新,体虚者,宜服补虚汤。
补虚汤,人叁白术冬三钱、当归川芎黄各二钱、炙甘草陈皮各八分、乾姜五分炒、八味,作一剂日一服,见医学入门。
十数服,有宿疾者,宜服永安汤。
永安汤,人叁一钱、熟地三钱、当归三钱、芎二钱、阿胶一钱五分、白术二钱、续断一钱五分、桃仁乌贼骨各一钱、吴茱萸四分,十味,作一服,食前温进日一。
或泽兰汤。
泽兰汤,泽兰二钱、香附二钱、当归芎各一钱五分、芍药乌药各一钱、人叁一钱、阿胶黄白术各三钱、红花五分、生姜二钱,作一服,食前温进。
羊肉汤。
羊肉汤,羊肉十两、黄一两、大枣三十枚、茯苓甘草当归麦冬地黄芍药各六钱、肉桂心三钱,以水六升,煮羊肉,取三升,内药煎取一升,分三服温进,见千金方。
相疾之轻重,体之偏寒偏热而用之,或十馀服成数十服,可使宿疾尽去,体弱反强。
饮食宜澹泊,母食盐,犯之令无乳,毋食生冷坚硬一切异物,毋食炙婢煎炒,毋过於肥腻,皆令致疾十日内,毋食猪肉,一月内,毋食猪脂,犯之令经络壅塞,凡食肥甘之物,皆宜去油脂,以清淡为上,清本乎阳,可以益神而育精,浊本乎阴,足以致滞而成积,而酸咸之味,凝血阻脉,尤为切忌也。
产後一月,俗调之满月,二月调之大满,月此二月内,不宜力役动作,不宜交合,心志宜和,思虑宜绝,悲忍忧郁,大喜大怒,皆不可犯,七精伤人,甚於六气,世有产後羸瘠,谓之蓐劳,多至不治,皆不知调摄之故也。
第十一章,怀婴第十一
年金方论曰:婴儿初生,当即举之举之,稍晚,则令中寒,先浴之,然後断脐,断脐不得以刃,令人隔衣咬断之,以暖气呵之,然後缠结,所留脐带,须令至小儿足趺,短则儿腹中不调,常下痢,若先断脐,然後浴者,则脐中水,令常腹痛,其脐断讫,连脐带中多有虫,宜急拨法之,不尔,则入儿腹成疾,裹儿脐法,椎治白练,令柔软,方四寸,新绵厚半寸,与帛等合之,调其缓急,急则令儿吐,若十许日,儿怒啼,似衣中有刺者,此或脐燥,还刺其腹,当解之,易衣更裹,裹时,闭户下帷燃火今温暖,仍以阻粉粉之,若脐不愈,烧绛帛末粉之,若脐中水,当炙粉絮以熨之,不时治护。浴儿法,汤须调冷热,冷热失宜,令儿惊,凡儿冬不可久浴,久则伤寒,夏不可久浴,久则伤热,浴儿者以猪胆汁一枚,取汁投汤中以浴之,终身不患疮疥,儿生三日,宜用桃根汤浴之良。
桃根汤,桃梅李根各三两,以水三升,煮二十沸,去滓无根、枝亦可。
生男,宜用父故衣裹之,生女,宜用母故衣裹之,皆勿用新帛衣,不可过厚,令伤儿皮肤,害血脉,婴儿始生,宜时见风日,凡天气和暖,无风,宜令乳母将儿於日中嬉戏,则血凝气刚,肌肉牢密,堪耐风寒,不致有疾病。
达生编云,儿生三日,浴之,俗谓之洗三,如冬寒,切不可洗,然千金方谓小儿不浴令毛落,则不浴亦非良法,宜如上法蔽风燃火,下帷而浴之,又云断脐必以艾蘸油为燃,燎断之,令暖气入腹,常视之,勿令湿,较千金法为佳,南中收生妪断脐,多於连胞衣处断之,并留胞衣少许,先系紧,然後断之,虽脐带稍长,易於妨碍,热可免入风泄气之患,亦可用也。
婴儿甫生,气欲绝,不能啼,以暖水灌之,不啼,以绵絮包裹之,勿断脐,以纸拈蘸油,燃火於脐带下薰之,令暖气入腹,更以热醋汤荡洗脐带,令气回啼哭加常,方可断脐。若面青身冷口噤者,乃胎寒也,宜僵蚕散急救之。
僵蚕散,白僵蚕木香肉桂陈皮炙甘草槟榔各五分,水煎取汁,以帛蘸入儿口中,见医学入门。
若因脐缠喉管碍产者,急去其所缠之脐,轻按其背俞及胸口,徐摩其喉管,即气复而啼。
初生有即死者,急看儿口中悬雍,前胯上有泡,如石榴子,以指摘破出血,以帛拭去,以发灰糁之,若令恶血入口中即死,初生撮口不饮乳,名曰马牙,不治则死、马牙之候,儿齿龈有小泡,如粟米状,急以钹挑出血,用墨磨薄荷汁,断毋发裹手指,蘸擦口中令遍,勿饮乳,一时许即瘥。
初生谷道无孔,不得大便,急用金玉簪,揣其是孔处刺通之,以苏合香少许,作小铤,纳孔中,或以油纸之,勿令复合。
若非无孔,而大小便不通者,气胀欲绝,令妇人以温汤漱口,吸咂前後心,并脐下,手足心,共七处,每砸三五攻,漱口更咂,取红色为度,须臾自通,不尔则死,或以葱汁乳汁各半调匀,抹儿口中与乳吮下,亦通。
若小便不通不欲饮乳者以葱白一寸四破之,以乳汁入银石器内煎灌之,若生鹅曰疮者,其候口内白屑遍生,舌上鼻上皆有之,不能吮乳,急以乱发缠指,蘸薄荷汁或井华水拭之,三日当脱,若不脱,可煮木汁,令浓以帛缠饬头拭之,无木,栗木亦可,或以白杨枝烧沥涂之。
初生遍体无皮者,以白早米粉扑之,候生皮乃止,若如鱼泡如水晶,碎则水流者,以蜜陀僧为末糁之。
初生患连舌,以爪摘断之,微有血出,无害若血出不止,以发灰傅之,连舌者,舌下有膜,如榴子中隔,连接舌下,令儿言语不转也。
上六七日後,气血收敛成肉,别口舌喉颊清净,若喉裹舌上有物,如芦管中盛水状者,或如胀起者,可以绵缠长,留刃如粟米大,刺决之,令气泄去青黄汁,日一刺之,不过三刺即愈,着舌下者名曰重舌,着上?A名恶曰重?A治如前法。初生感风,鼻塞不通者取皂角草乌等分为末,姜汁调敷俿门,或以姜汁调天南星末敷之,又方,用生姜二片,葱二根,捣烂烘热贴颇门。
外肾缩入,不得出者,以硫黄茱萸各五钱,为末,以蒜汁调涂脐腹,仍以蛇床子烧烟之。
初生遍体发丹毒,赤肿游走若入腹即死,名曰赤游,乃胎热也,宜以细错,随赤晕周匝,刺出恶血,仍以芭蕉汁或蛴螬汁涂之,或以赤小豆末,和鸡卵白涂之亦良,初互二三日,面目绕菲左右皆黄,闭目撮口而啼,口中乾燥,四肢不得伸缩者,乃血脉不敛也,血气沮败,不成肌肉,故有此候,宜龙胆汤。
龙胆汤,龙胆草钩藤皮柴胡黄芩桔梗芍药茯苓甘草各八分,以水二合,煮二合,儿生一日至七日,以三勺分三服,八日至十五日,以四勺分三服十六日至二十日,以六勺分三服,二十日至三十日,以一合分三服,三十日以外以二合分三服,凡寒热、惊掣、变蒸、不解、客忤、惊俌食积,皆可服之见千金方。
凡婴儿甫出,先以绵裹指拭口中,及舌上恶血,若啼声发,便入腹中以成百病,断脐後,宜与甘草汤。
甘草汤,以甘草如手中指一节,打碎,以水六勺,煮取三勺,见千金方。
以绵裹活取与儿吮之,计得一蚬壳许人腹止,儿胸中有恶物者,当快吐之,若不吐,须臾更与,尽之,若不吐,是无恶物,勿更与也。
凡甘乳儿,不欲太饱,饱则呕吐,如太饱则以空乳乳之,自消,夏不去热乳,令儿呕冬不去寒乳,令儿咳且痢,甫交合即乳,令儿嬴瘠交胫不能行,将乳,当先去宿乳,又用力极之,勿令乳急出,令儿噎,若急出,以指按夹之,噎则夺之,令得息,然後乳之,儿若卧乳,母当以臂枕之,令乳与儿平,令儿不噎,欲寐则其乳,恐填塞口鼻,且或致过饱,母卧,毋以口鼻向儿,恐气吹其巅顶,母有热勿乳,犯之今儿变黄母怒勿乳,犯之令生惊,发疝,上气巅狂,母醉勿乳,犯之,令身热腹痛毋新吐下勿乳,犯之,令儿虚嬴,皆所当慎。
富贵家,多置乳妇,而愚蠢之辈,不知慎护,不识避忌,寒燠失候,饥饱违理,因而致疾者最多,故善怀婴者,当自乳为善,必欲且乳妇,宜择气血清和,肥白壮盛之妇毋犯胡臭、瘿、疥、痴癃、白秃、痿疡、耳聋、鼻、癫俌之疾,夫乳者,血气之所为也,儿之性情未定,藉血气以涵养之,苟饮以恶浊之乳,则气血日昏,性情日劣,变情明而为愚蠢,为患实深,又不特致疾之一端也。
大凡婴儿气血薄弱,施治难於常人,小有不慎,即生重疾,愚医不察,拘执谬说,肆用毒药,往往而殇,夫疾作而治之於後,曷若未疾而慎之於先,未生则调之於母,既生则适其饥饱,量其寒温,疾从何生,而烦广设谬方,遍倡邪说耶,集怀婴一篇,有心保赤者,所当览也。
第十二章,拯危第十二
产後诸疾,危迫者多,顷刻生变,有延医治药所不及者,孙子所谓发於秋亳,广於嵩岱也,而世俗治此,恒味其道,稍有不顺,辄谓不治,治之不善,,又不啻下石而杀之,盖能起死而定乱者鲜矣,着拯危一篇,以政惑焉,产後血晕,最为危急,其候儿甫堕地,母即昏绝,不省人事,急令妇女,以膝裹绵软旧衣,曲抵产户,勿令气泄,一人以一手挽头发,一手掩口鼻,俟稍转动,乃可用药,若不醒,以韭菜一把,细切瓶盛之,灌以热醋,以瓶口向产母鼻管之,仍以铁石器,火烧醋,令室中常得醋气,或以醋其面,或以漆器烧之,用药宜辨虚实,虚者,其候昏闷烦乱,卒然晕倒,口张手撒,遗尿鼾声,四支厥冷,寸口脉微细散乱,或伏匿不至,此正气大虚,微阳欲脱,阴离阳决,危在俄顷,救之稍迟,则气不复返,宜情魂散。
清魂散,人叁泽兰各一钱二分、炙甘草一钱、当归芎各二钱、荆芥穗一钱,作一服,水煎,加清酒引,见妇人良方。
定气饮。
定气饮,人叁白术阿胶各三钱、炮姜熟附子各一钱、大枣五枚、炒粳米一撮,浓煎,分二服,温进。
独叁汤。
独叁汤,人叁四五钱,长流水浓煎厚汁灌之,见医说,或加炒米一撮、炮姜一钱〔尤妙。
六味回阳饮。
六味回阳饮,熟地黄五钱、当归三钱、炮姜二钱、熟附子二钱、肉桂二钱、人叁三钱,见幼幼集成,相度用之,实者心下满急,神昏口噤,腹胀气粗,两手拳握,脉无虚象,乃下血过少,痣露上逆,当破其恶血,宜黑神散。
黑神散,肉桂当归白芍炮姜各二钱、乾地黄炒黑大豆各五钱,见幼幼集成。
夺命散救之。
夺命散,没药血竭各等分,治为末,每用三钱〔童便清酒各半,煎数沸服,神效见丹溪心法。
若舌强不语者,败血壅其脉络也,宜四味散。
四味散,当归延胡索血竭没药各一钱〔每用二钱童便或清酒调下,或并煎作汤亦可,见丹溪心法。
若见鬼谵妄,言语颠倒,眼见黑花者,宜辨虚实,误者即死,体素虚弱,下血过多,昏迷不省,瞑目无所知,甚则寻衣摸空,错语失神者,虚也,又谓之郁冒,暴亡其血,阳神无所依附,宜安神饮治之。
安神饮,人叁柏子仁去油各三钱、黄阿胶当归茯神各二钱、肉桂炙甘草各一钱,共作一服。