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重订产孕集
第四章,孕忌第四
生人诞育,天理自然,阴阳滋化,本无灾害,而每有孕而不固,固而不育,育而辄夭者,岂生化之理,有所异哉摄养有乖,逆其叙生之道也,古者妇人有孕,即退居别室,谨持胎教,故弭月而生,无灾无害,今人不然,或有孕而不知,不事养护,其知者,又不知所忌,不慎起居,劳役失宜,举止违理,欲其无患,不亦难乎,夫人有富贵食贱之异,而诞育则皆同,而产孕之变,多起於富贵之家,人与禽兽,各禀气血以生,而禽兽之生,初无堕落难产之患,岂非嗜欲有多寡之异,生理有顺逆之分乎,怀孕之後,首忌交合,盖阴气动而外泄,则分其养孕之力,而扰其固孕之权,且火动於内,营血不安,神魂不密,形体劳乏筋脉震惊,动而漏下,半产难产,生子多疾而夭,淫浊而钝,甚至孕犹未固,辄动而堕之,一再堕後,胞室寒滑随孕随堕,终身无子而不自知,亦可慨矣,居处动作,最易损伤,起於细微,人所不觉,体候虚羸者,尤宜慎之,毋登高,毋作力,毋疾行,毋侧坐,毋曲腰,毋跛倚,毋高处取物,毋向非常处大小便,毋久立,毋久坐,毋久卧,毋犯寒热,毋冒霜雪露雾,暴雨酷日,烈风疾雷,毋视日月薄蚀,虹霓星变,毋观土木工作,及怪兽异鸟奇诡之物,毋入神庙寺院。睹狰狞险恶之状,一举一动必谨饬之,五志之发,鲜能和平,而产孕最宜调摄,孕藉母气以生,呼吸相通,喜怒相应,一有偏倚,即至子疾,宜和其心志,毋暴喜,毋过思,毋怒,毋恐,毋悲,毋忧虑,毋郁结,颜无忤色,口无恶声,心无杂念使血气和平,德性凝定,不特孕安且生子英贤,无疾而寿矣立饮食,则以冲和澹泊为正,节厚味禁腥浊,毋饮醇酒,毋食异味,千金方云,食山羊令子多疾,食兔令子缺唇,食犬肉令子无声,食桑椹鸭卵令子侧出心寒,食雀令子性淫,食令子项短,食姜芽令子多指,鸡合糯米食,令子生寸白虫,鸡及乾鲤鱼食,令子生疮,食鲜菌今子惊风,食水浆令胎绝,食骡马驴肉无鳞鱼螃蟹,皆令难产,食薏苡苋蒜葱麦芽,皆令堕胎,其药味则宜和乎调摄,毋犯金石,毋近毒药,大热大燥,大攻大表,大寒大凉,走窜迅疾泄利之品,咸宜禁止,即需施用宜详酌而慎处之,凡妊娠起居饮食,惟以和平为上,不可太逸逸则气滞,不可太劳,劳则气衰,五月以前宜逸,五月以後宜劳,冬毋太温,夏毋太凉,食毋过饱,饮毋过多,养孕之经,不可灸刺,无故不宜服药,调之摄之,务使无偏,则得之矣。
第五章,孕疾第五
妊娠诸疾,与常人殊故治法亦异,子居母腹,藉母气固之,母气不顺子不得安,必有落之患,子气既损,母气亦伤,治之者,或仅护胎孕,不敢攻疾,或亟於治疾,不顾子气,致子毋交损,大小殒亡,惨烈之祸,於此为甚,素问曰:妇人重身,毒之何如,曰:有故无殒,亦无殒也,大积大聚,可犯之也,衰其大半而止,夫大积大聚,病之重者,苟不亟治,立见危迫,故必毒之,使邪去而孕安,然恐药势太过,正气易伤,故衰其大半,即止不治,古人立法,动出万全,不可不究也。
怀妊之後,必患恶阻,恶阻者,谓恶心阻其饮食也,由於经脉既闭,藏气不宣,津液停淤,水湿为患,故其候四肢沈重,恶食呕吐偏嗜一物,头痛眩晕多卧少起,若面色如故,脉象和平此不须医,但调其饮食,适其寒温,缓缓可愈,其甚者大呕吐血,食饮不下,寒热往来,心中愦闷恶闻食臭,肢节疼痛,疲怠自汗,色萎肢瘦,势若危殆,或施治不善,逆其胎气,致暴作吐下困顿欲绝,则宜服橘皮茯苓汤。
橘皮茯苓汤,橘皮一钱、茯苓二钱、苏梗八分、归身一钱五分、白芍一钱五分炒、砂仁五分、生姜捣去汁三钱、青竹茹八分、炙甘草五分,作一服。
三四服不愈,宜半夏茯苓汤,三五服必愈。
半夏茯苓汤,半夏茯苓各三钱、乾地黄生姜各二钱五分、橘皮旋覆花细辛人叁甘药芎桔梗甘草各一钱七分,十二味,以水三升,煮取一升,分三服,若客热烦渴,去细辛,加前胡知母各一钱七分,若冷痢者,去乾地黄加桂心一钱七分、熬服後,忌生冷醋滑油腻等物,见千金方。
妊娠伤寒,以安胎为主,无犯胃气,不可妄汗吐下,泄利小便,其候轻者,头痛烦热,宜芎苏饮。
芎苏饮,芎穷紫苏叶白芍药白术麦门冬陈皮乾葛各一钱、甘草五分、生姜三片、葱白三茎,十味,作一服,见东医宝鉴,甚者,壮热不解,欲汗之,宜葱白汤。
葱白汤,慈白十茎、生姜六钱,二味、以水一升,煮五合,作二服。
见千金方。不解,宜拭身法。
拭身法,麻黄二两六钱、竹叶三合、石膏一升为末,三味,以水二升六合,煮取一升去滓,冷拭身体,以故布掩头额心胸,燥则易之,见千金方,热病者,宜豆豉汤。
豆豉汤,豆豉三合、葱白一两六钱,二味,以水二升,煮一升分三服,取汗,见千金方。
大烦热,宜葛根汁饮解之。
葛根汁饮,葛根汁六合,分三服,间四刻许,进一服,见千金方。
皆须用固孕法,以安其孕。
固孕法,取中黄土,水和涂脐,乾复涂之,见千金方。
又方,萍朴硝大黄蛤粉蓝根等分贴脐上,见得效方。
妊娠烦懑闷瞀,谓之子烦此由痰湿堙郁,热气薰蒸,上焦之气,不得流畅,热郁过甚,则胎动漏下,宜竹沥汤。
竹沥汤,竹沥三合、麦门冬防风黄芩茯苓各一两,五味,以水一升,煮六合,分三服,日一,见千金方。
中风口噤,项背强直,筋脉拘挛发搐不止,痰盛昏迷或时作时止,名曰子俌,宜四物汤,量加驱风逐饮之药,甚则宜羚羊角汤。
羚羊角汤,羚羊角镑、枣仁独活五加皮各一钱二分、防风薏苡仁当归芎茯神杏仁各七分、甘草木香各五分、生姜三片,作一服。
见医学正传。
若因冬月,外感风寒,壅於肺络,内风煽炽,故痰气升逆,昏迷不醒,手足筋脉拘挛,右手脉闭,左手脉数而涩,妊娠已七八月之间,症属子俌先用开肺气清肝风之品以救之,宜钩生地竹沥饮。
钩生地竹沥饮,钩三钱後入、大生地三钱酒炙、炒当归三钱、炒白芍二钱、明天麻一钱煨、川芎一钱五分、川贝母一钱去心、制半夏一钱五分、苏梗一钱、陈皮八分、川朴七分姜汁炒、桔梗二钱、竹沥三茶匙冲服,一剂不效,再服一剂。
若服前方,拘挛发搐减轻,痰去人稍明白者,用滋木清热以息风,宜竹茹阿胶汤。
竹茹阿胶汤,青竹茹姜汁浸二钱、阿胶蛤粉炒二钱、炒当归三钱、黑山栀八分、大生地四钱、生白芍二钱、川芎一钱、明天麻一钱煨、石决明三钱煅、陈皮八分、焦术二钱,右十一味,为一剂。
水肿胀满,谓之子肿,其候或遍身浮壮,或手足挛肿,或肚腹壅大,高过心胸,气逆喘急,甚则损胎,此因水气过甚,正气不化,溢於皮肉,轻者产後即愈,不必施治,甚者宜鲤鱼汤。
鲤鱼汤,鲤鱼一头重十两、白术生姜各一两六钱、芍药当归各一两、茯苓一两三钱,六味,以水四升,煮鱼熟澄清,取二升六合内药,煎取一升,分三服,见千金方。
或苓术汤。
苓术汤,茯苓白术各一两三钱、黄芩杏仁各一两、旋覆花三钱,五味,以水二升,煮八合,分三服,见千金方。
小水淋痛,谓之子淋,此由下焦气化壅闭不行,故水道不刹,郁而为痛,宜葵子散解之。
葵子散,冬葵子赤茯苓各等分为末,每服二钱,米饮调下,见金匮要略。
若使闭不通者,谓之转胞,乃胎气陷下,壅遏过甚气道梗阻,故水不得通,虚人多有之宜叁术饮。
叁术饮,人叁白术半夏陈皮芎当归芍葵药地黄各一钱。
甘草五分、生姜三片,作一剂,服後探吐之。见丹溪心法,甚者宜肾气丸。
肾气丸,熟地八两、山茱萸四两、山药四两、丹皮三两、茯苓三两、泽泻三两、附子一两制、肉桂一两,丸如桐子大每服十王九米饮下,见金匮要略。
若遗溺者,白薇散主之。
白薇散,白薇芍药各等分为末,酒服一钱,见千金方。
久嗽不止,谓之子嗽,此外感风寒也,甚则动胎,宜百合汤。
百合汤,百合三钱、紫苑一钱、贝母一钱、白芍一钱五分、当归一钱五分、前胡五分、茯苓二钱、桔梗一钱五分、苏叶五分,九味,作一服。
下痢赤白,谓之子痢,其候腹中疼痛,急後重,不得以寻常治法施之,宜薤白饮。
薤白饮,薤白三合、石榴皮黄连各六钱、阿胶一两、地榆一两炙,以水二升,煮六合分三服,见千金方。
若注下不止,宜胶艾汤。
胶艾汤,阿胶艾叶石榴皮各六钱五分,以水二升,煮六合分三服见千金方。
若下脓血,宜白术汤。
白术汤,白术当归黄芩各三钱,作一服,见医学正传。
寒热往来,一日一作,或间日一作,若有定期,谓之子疟,发当夏秋,宜香薷保安汤。
香薷保安汤,香薷八分、柴胡羌活各五分、陈皮六分、白术二钱、黄芩一钱、炙甘草四分、当归一钱五分、生姜一片、枣二枚,作一服。
在冬春,宜驱邪汤。
驱邪汤,白术藿香砂仁茯苓各一钱、橘红草果各八分、甘草五分、姜三片,作一服,见丹溪心法。胸满腹胀,气逆上千,谓之子悬,此由中焦气结之故,多得之愤郁惊惶,宜紫苏饮。
紫苏饮,紫苏叶一钱五分、人叁大腹皮芎陈皮白芍当归各一钱、甘草五分、姜三片、葱三茎,作一服。
或葱白汤。
葱白汤,葱白二十茎,以水一升五合,于银石器内,煮取半升,顿服,并食葱,见妇人良方。
若心痛者,宜竹皮汤。
竹皮汤,青竹皮三合,以酒六合,煮三两沸,顿服,见千金方。
腹痛者,宜芩术汤。
芩术汤,黄芩一两、芍药一两三钱、白术六两,以水二升,煮取一升,分三服,见千金方。
腰痛者,大豆酒主之。
大豆酒,大豆三合,以酒三升,煮取六合,顿服,见千金方。
妊娠下血,谓之漏胞,甚则崩决不止,阴气不固,热动於内,伤其脉络,故营血内溢,血尽则死,宜地黄饮。
地黄饮,生地黄二两六钱,清酒一升,煮三沸,去滓,频频服之或入鸡血少许,见千金方。
或地黄散。
地黄散,乾地黄捣末,酒服三指撮许,三服搓,见千金方。
若胎动不安,腹痛绕脐,腰背皆痛,卒有所下或叫号口噤,四肢厥冷者,宜艾叶汤。
艾叶汤,艾叶阿胶芎当归各一两、甘草六钱,以水二升六合,煮一升,分三服,见千金方。
若因交合而动胎者,宜八物胶艾汤。
八物胶艾汤,人叁白术茯苓各二钱、芎一钱五分、当归一钱五分、白芍二钱、乾地黄三钱、阿胶二钱、艾叶八分,见医学入门。
因饮酒而伤者,宜黄芩汤。
黄芩汤,黄芩白术当归砂仁各一钱,作一服,日二,见得效方,因喜怒而伤者,宜佛手散。
佛手散,当归五钱、川芎三钱,作一服,丹溪心法,因郁闷而伤者,宜葱白汤,见前子悬下。
因劳役而伤者,宜安脉汤。
安脉汤,人叁白术各二钱、当归一钱五分、阿胶三钱、炙甘草陈皮各五分、芎一钱、兔丝子黄各一钱五分、杜仲二钱,因跌堕而伤者,宜续杜丸。
续杜丸,续断杜仲各二两,枣肉捣为丸,如梧桐子大,每服五十丸,米饮下,见医学入门。
若腰痛损伤,下血不止,宜马通汤。
马通汤,马通汁三合、乾地黄阿胶各一两三钱、当归文叶各一两,以水一升六合,煮取八合,内马通汁,及胶合烊,分三服,见千金方。
若胎奔上抢心危急之候,宜艾叶地黄汤。
艾叶地黄汤,艾叶一两、阿胶芎芍药甘草当归各六钱、乾地黄一两叁钱,以水一升六合,煮取一升,内好酒一升,内胶令消,分三服,见千金方。
甚者,血从口出,逆不得息,宜蟹爪汤。
蟹爪汤,蟹爪三合、甘草桂心各三钱、阿胶六钱,以东流水三升,煮一升,内胶分二服,口噤不能服者,格口灌之,药下便活也,生胎即安,死胎即下,见千金方。
若因毒药攻胎,胎动欲堕,血逆冲心,闷乱喘促,大汗不止者,宜白扁豆散,以解其毒。
白扁豆散,白扁豆为末,新汲水调下二三钱,口噤者斡开灌之,见得效方若因高取物,胞系有伤儿啼腹中,则令妊母曲身,向地拾物,须臾即止。
若腹中作钟鸣声者,取鼠穴中土噙之。
八九月不能言者,不须治之产後即愈。
凡胎动,无故而动,及体素羸弱者,乃冲任脉虚不得固摄,当大补之腹痛者,宜行其气,损伤者,宜行其血,馀各因共所由治之。
未及期而产,谓之半产即堕胎也,损气耗血,甚於正产,二三月犹轻,六七月为长重,譬之果未熟而强摘之,其根蒂必伤也故凡半产,当与正产同其调养,而尤加意焉,宜因其所伤而补益之,以善其後,前列诸法,皆可叁用,若轻易视之,则一次半产,後遂习以为常,不得谓非失治之过也,半产後,治疾之法,与正产稍异,盖正产恶露多,半产恶露少也,若有肢痛等疾,宜温补之逐瘀破血之药,用宜审察,若数日後大热而渴,面红眼赤,欲饮凉水,昼夜不息,此大虚也,寒凉下咽,即死不治,宜当归补血汤。