证治准绳类方

　　证治准绳·类方明王肯堂

　　第一册

　　卒中暴厥

　　苏合香丸疗传尸骨蒸，肺痿，疰忤鬼气，卒心痛，霍乱吐痢，时气鬼魅瘴疟，赤白暴痢，瘀血月闭，癖疔肿，惊痫，鬼忤中人，小儿吐乳，大人狐狸等病。

　　白术青木香乌犀角（屑）香附子（炒，去毛）朱砂（研，水飞）诃藜勒（煨，取皮）白檀香安息香（另末，无灰酒一升熬膏）沉香麝香（研）丁香荜茇（各二两）龙脑（研）苏合香油（入安息香膏内，各一两）熏陆香（别研，一两）

　　上为细末，入研药匀，用安息香膏并炼白蜜和剂，每服旋丸如梧桐子大。早朝取井华水，温冷任意，化服四丸，老人小儿化服一丸，温酒化服亦得，并空心服之。用蜡纸裹一丸如弹子大，绯绢袋当心带之，一切邪神不敢近。

　　《易简》三生饮治卒中昏不知人事，口眼斜，半身不遂，咽喉作声，痰气上壅，无问外感风寒，内伤喜怒，或六脉沉伏，或指下浮盛，并宜服之。兼治痰厥、饮厥，及气虚眩晕，悉有神效。但口开手散，眼合遗尿，声如鼾鼻者难治。

　　南星（一两）川乌（去皮）生附子（各半两）木香（二钱半）

　　上咀，每服半两，水二盏，姜十片，煎至六分，去渣温服。或口噤不省人事者，用细辛、皂角各少许，为细末，以芦管吹入鼻中，候喷嚏，其人少苏，然后进药。痰涎壅盛者，每服加全蝎四枚，仍用养正丹镇坠之。一方，气盛人止用南星半两，木香一钱，加生姜七片，名星香散。一方，气虚人用生附子并木香如前敷煎，名附香饮。亦有天雄代附子者，并治卒中始作，无不克效。因气中，以净汤化苏合香丸，乘热灌服，仍用前药汁浓磨沉香一呷许，再煎一沸服之，候服前药已定，审的是风，方用醒风汤、小续命汤之类。中寒则用附子理中汤、姜附汤之类。中湿则白术酒、术附汤之类皆可用。中暑不录于此。痰饮厥逆，气虚眩晕，止守本方。

　　胜金丸（《本事》）治中风忽然昏倒若醉，形体昏闷，四肢不收，风涎潮于上膈，气闭不通。

　　生薄荷（半两）猪牙皂角（二两，捶碎，水一升，二味一处浸取汁，慢火研成膏）瓜蒂（末、一两）

　　藜芦（二两）朱砂（半两，研）

　　上将朱砂末二分，与二味末研匀，用膏子搜和，丸如龙眼大，以朱砂为衣。温酒化下一丸，甚者二丸，以吐为度。得吐即醒，不醒者不可治。《必用方》论中风无吐法，引金虎、碧霞为戒。且如卒暴涎生，声如引锯，牙关紧急，气闭不行，汤药不能入，命在须臾者，执以无吐法可乎？但不当用银粉药，恐损脾，坏人四肢尔。（罗谦甫方，有粉霜、铅粉，无藜芦，治法同。）

　　治急中风，口闭涎上，欲垂死者，一服即瘥。

　　江子（二粒，去皮膜）白矾（如拇指大一块，为末）

　　上将二味在于新瓦上令江子焦赤为度，炼蜜丸，如芡实大。每服一丸，用绵裹，放患人口中近喉处，良久吐痰，立愈。（更参中风门口噤条。）

　　附：还魂汤（《千金》）治卒感忤，鬼击飞尸，诸奄忽气绝无复觉，或已死绞口，口噤不开，去齿下汤。汤入口不下者，分病患发，左右捉踏肩引之，药下复增，取尽一升，须臾立苏。

　　麻黄（三两）桂心（二两）甘草（一两）杏仁（七十粒）

　　上咀，水八升，煮取三升，分三服。（《肘后方》云：张仲景方无桂心，只三味。）

　　第一册

　　中风

　　小续命汤（《千金》）通治八风五痹痿厥等疾，以一岁为总，六经为别，春夏加石膏、知母、黄芩，秋冬加官桂、附子、芍药，又于六经别药内，随证细分加减，自古名医，不能越此。

　　麻黄（去节）人参（去芦）黄芩（去腐）芍药甘草（炙）川芎杏仁（去皮尖炒）防己官桂（各一两）防风（一两半）附子（炮，去皮脐，半两）

　　上除附子、杏仁外。为粗末，后入二味和匀。每服五钱，水一盏半，生姜五片，煎至一盏，去滓，稍热服，食前。

　　附：云岐子加减法：如精神恍惚，加茯苓、远志。心烦多惊者，加犀角屑半两。骨节间烦痛有热者，去附子，倍芍药，骨间冷痛，倍用桂枝，附子。躁闷大便涩者，去附子，倍芍药，入竹沥一合煎。脏寒下痢者，去防己、黄芩，倍附子，加白术一两。热痢不可用附子。脚弱加牛膝、石斛各一两，身疼痛加秦艽一两，腰痛加桃仁。杜仲各半两，失音加杏仁一两。如或歌笑，语无所不及者，用麻黄三两，人参、桂枝、白术各二两，无附子、防风、生姜，有当归一两。自汗者，去麻黄、杏仁、加白术。春加麻黄一两，夏加黄芩七钱，秋加当归四两，冬加附子半两。

　　疏风汤（洁古）治表中风邪，半身不遂，麻木，语言微涩，季春初夏宜服。

　　麻黄（三两，去节）杏仁（炒，去皮）益智仁（各一两）炙甘草升麻（各半两）

　　上咀，每服五钱，水一小碗，煎至六分。去渣温服。脚蹬热水葫芦，候大汗出，去葫芦。冬月忌服。

　　三化汤（洁古）

　　浓朴（姜制）大黄枳实羌活（各等分）

　　每服三两，水三升，煎至一升半，终日服，以微利则止。

　　麻仁丸（见大便不通）

　　大秦艽汤（洁古）

　　秦艽石膏（各二两）甘草川芎当归芍药羌活独活防风黄芩白术白芷茯苓生地黄熟地黄（各一两）细辛（半两）

　　上十六味，咀。每服一两，水二盏，煎至一盏，去滓温服，无时。如遇天阴，加生姜七片煎。如心下痞，每服一两，加枳实一钱煎。此是秋冬药，如春夏加知母一两。

　　羌活愈风汤（洁古）疗肝肾虚，筋骨弱，语言难，精神昏愦，是中风湿热内弱者，是为风热体重也，或瘦，一臂肢偏枯，或肥而半身不遂，或恐而健忘，喜以多思，思忘之道，皆精不足也。故心乱则百病生，心静则万病息，此药能安心养神，调阴阳，无偏胜。

　　羌活甘草（炙）防风防己黄蔓荆子川芎独活细辛枳壳麻黄（去根）

　　地骨皮人参知母甘菊花薄荷叶白芷枸杞子当归杜仲（炒）秦艽柴胡半夏浓朴（姜制）前胡熟地黄（各二两）白茯苓黄芩（各三两）生地黄苍术石膏芍药（各四两）

　　官桂（一两）

　　上三十三味，重七十五两，咀，每服一两，水二盅，煎至一盅，温服。天阴加生姜三片煎，空心一服，临卧再煎渣服。俱要食远空心咽下二丹丸，为之重剂；临卧咽下四白丹，为之轻剂。立其法是动以安神，静以清肺。

　　假令一气之微汗，用愈风汤三两，加麻黄一两，匀作四服，每服加生姜五七片，空心服，以粥投之，得微汗则佳。如一旬之通利，用愈风汤三两，加大黄一两，亦匀作四服，每服加生姜五七片，临卧煎服，得利为度。

　　此药常服之，不可失于四时之辅。如望春大寒之后，本方中加半夏、人参、柴胡各二两，木通四两，谓迎而夺少阳之气也，如望夏谷雨之后，本方中加石膏、黄芩、知母各二两，谓迎而夺阳明之气也。如季夏之月，本方中加防己、白术、茯苓各二两，谓胜脾土之湿也。如初秋大暑之后，本方中加浓朴二两，藿香、桂各一两，谓迎而夺太阴之气也。如望冬霜降之后，本方中加附子、官桂各一两，当归二两，谓胜少阴之气也。如得春气候，减冬所加药，四时加减类此。虽立此四时加减，更宜临病之际，审证之虚实，土地之所宜，邪气之多少。此药具七情六欲四气，无使五脏偏胜，及不动于荣卫。如风秘服之，则永不燥结，久泻服之，能自调适。初觉风气，能便服此药，及新方中天麻丸各一料，相为表里，乃治未病之圣药也。若已病者，更宜常服，无问男女，小儿风痫，急慢惊风，皆可服之。如解利四时伤寒，随四时加减服。

　　四白丹（洁古）清肺气，养魄，谓中风者多昏冒，气不清利也。兼能下强骨髓。

　　白术砂仁白茯苓香附防风川芎甘草人参（各半两）白芷（一两）羌活独活薄荷（各二钱半）藿香白檀香（各一钱半）知母细辛（各二钱）甜竹叶（二两）麝香（一钱，另研）龙脑（另研）牛黄（另研。各半钱）

　　上为末，蜜丸，每两作十丸。临卧服一丸，分五七次细嚼之，煎愈风汤送下。

　　二丹丸（见健忘。前方清肺，此方安神。清中清者，归肺以助天真；清中浊者，坚强骨髓。浊中之清者，荣养于神；浊中之浊者，荣华腠理。）

　　天麻丸（洁古）风能动而多变，因热胜则动，宜以静胜躁，是养血也。宜和，是行荣卫，壮筋骨也。非大药不能治。

　　附子（一两，炮）天麻（酒浸三宿，晒干）牛膝（酒浸一宿，焙干）萆（另研）玄参（各六两）杜仲（七两，炒去丝）当归（十两，全用）羌活（十两或十五两）生地黄（十六两）

　　独活（五两）

　　上为末，炼蜜丸，桐子大。每服五七十丸，病大者加至百丸，空心食前温酒或白汤下。平明服药，日高饥则食，不饥且止。大忌壅塞，失于通利，故服药半月稍觉壅塞，微以七宣丸疏之，使药再为用也。牛膝、萆强壮筋骨，杜仲使筋骨相着，羌活、防风治风要药，当归、地黄养血和荣卫，玄参主用，附子佐之行经也。

　　如风痫病不能愈者，吐论浓朴丸，出《洁古家珍》，其本方后另有此病加添药。如中风自汗，昏冒，发热不恶风寒，不能安卧，此是风热烦躁，泻青丸主之。如小便少，不可以药利之，既自汗津液外泄，小便内少，若利之使荣卫枯竭，无以制火，烦热愈甚，俟热退汗止，小便自行也。兼此证属阳明经，大忌利小便，须识之。

　　泻青丸治中风自汗，昏冒，发热不恶寒，不能安卧，此是风热烦躁之故也。（见头痛。）

　　至宝丹（《和剂》）治卒中急风不语，中恶气绝，中诸物毒，暗风，中热疫毒，阴阳二毒，山岚瘴气毒，蛊毒，水毒，产后血晕，口鼻血出，恶血攻心烦躁，气喘吐逆，难产闷乱，死胎不下，以上诸疾，并用童子小便一合，生姜自然汁三五滴，人小便内温过，化下三丸至五丸，神效。又疗心肺积热，伏热呕吐，邪气攻心，大肠风秘，神魂恍惚，头目昏眩，眠睡不安，唇口干燥，伤寒狂语。

　　人参天竺黄生乌犀屑（研）朱砂（研，飞）雄黄（研，飞）生玳瑁屑（研）琥珀（研。各一两）麝香（研）龙脑（研。各二钱半）金箔（半入药，半为衣）银箔（研。各五十片）

　　牛黄（研）天南星（水煮软切片。各半两）安息香（一两半，为末，以无灰酒搅澄飞过，滤去沙土，大约得净数一两，火熬成膏）

　　上将生犀、玳瑁为细末，入余药研匀，将安息香膏重汤煮烊，入诸药中和搜成剂，盛不津器中，并旋丸如桐子大。用人参汤化下三丸至五丸。又疗小儿诸痫急惊心热，卒中客忤，不得眠睡烦躁，风涎搐搦，每二岁儿服二丸，人参汤化下。

　　活命金丹（《宝鉴》）治中风不语，半身不遂，肢节顽麻，痰涎上潮，咽嗌不利，饮食不下，牙关紧急，口噤。

　　及解一切酒毒药毒，发热腹胀，大小便不利，胸膈痞满，上实下虚，气闭面赤，汗后余热不退，劳病诸药不治，无问男女老幼皆可服。

　　贯众甘草板蓝根干葛甜硝（各一两）川大黄（一两半）牛黄（研）珠子粉生犀角薄荷（各五钱）辰砂（四钱，研。一半为衣）麝香（研）桂青黛（各三钱）龙脑（研，二钱）

　　上为末，与研药和匀，蜜水浸蒸饼为剂，每两作十丸，朱砂为衣，就湿用真金箔四十片为衣，腊月修合，瓷器收贮，多年不坏。如疗风毒，茶清化下；解毒药，新汲水化下；汗后余热、劳病及小儿惊热，并用薄荷汤化下。以上并量大小，加减服之。

　　射干汤治肝经受病，多汗恶风，善悲嗑干，善怒，时憎女子。目下青黄色可治，急灸肝百壮，更宜行经顺气。若目下大段青黑，一黄一白者，不可治。

　　射干白芍药（各一两）薏苡仁（二两）桂心牡蛎石膏（各半两）

　　上为咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，不拘时温服。

　　犀角散治肝中风，流注四肢，上攻头面疼痛，言语謇涩，上焦风热，口眼斜，脚膝痛无力。

　　犀角屑石膏（各一两）羌活（去芦）羚羊角屑（各七钱半）人参（去芦）甘菊花独活（去芦）黄（去芦）芎白术黄芩天麻枳壳（去瓤，麸炒）当归（去芦）酸枣仁防风（去芦）白芷（各半两）甘草（炙。二钱半）

　　上咀，每服五钱，水一盏，生姜五片，煎至六分，去滓温服，无时。

　　治肝中风，心神烦热，言语謇涩，不得眠卧。

　　竹沥荆沥葛根汁（各三合）生姜汁白蜜（各一合）

　　上五味，相调和令匀。每温服一合，宜频频饮之。

　　远志汤治心经受病，多汗恶风，善怒赤色，口不能言，但得偃卧，不可转侧，闷乱冒绝汗出，风中于心也。

　　唇色正赤，犹可治，急灸心百壮。或青黄不定，面色，战栗动者，不可治。

　　远志（去心，二钱半）人参（去芦）石菖蒲羌活（去芦）细辛（洗，去苗）麻黄（去根。

　　各半两）赤芍药白术（各一两）

　　上为细末，每服二钱，煎小麦汤下，不拘时，日进二服。

　　牛黄散治心脏中风，恍惚恐惧闷乱，不得睡卧，语言错乱。

　　牛黄（另研）麝香（另研）犀角屑羚羊角屑龙齿（另研）防风天麻独活人参（去芦）沙参茯神（去木）川升麻甘草（炙）白鲜皮远志（去心）天竺黄（另研。各二钱半）