证治准绳幼科

　　卷之一·初生门　初生

　　断脐法

　　《千金》云：脐不得以刀割，隔单衣咬断，以暖气呵七遍，即缠结，所留带致儿足趺上断讫，连脐带中多有虫，急剔拨去，不尔，入脐成疾。脐当长六寸，长则伤肌，短则伤脏，不以时断及汁不尽，暖气渐微，即生寒令儿脐风。《宝鉴》论：断脐若用剪刀，先于怀中令暖。又，水入脐，多天钓，痛苦啼叫，面青黑。脐伤动，令久不干。伤外风，即口噤不可救。

　　卷之一·初生门　初生

　　灸脐法

　　《圣惠》云：儿生一宿，抱近明无风处，看脐上有赤脉直上者，即于脉尽头灸三壮，赤散，无患矣。

　　卷之一·初生门　初生

　　裹脐法

　　《千金》论：治白练令柔软，方四寸，新绵浓半寸，与帛等合之裹脐，调其缓急，急则吐，二十日乃解，若十许日怒啼，必衣中有刺，或脐燥刺腹，当更裹脐，冬时须闭户下帐，然火令温暖，换衣亦然，仍以温粉、粉之。

　　卷之一·初生门　初生

　　服药下胎毒法

　　《心鉴》曰：古《方书》言儿始生落草，服汞粉、朱砂、白蜜、黄连，欲下胎毒，今人率承用之，不知今人禀受摄养，与古人不同，其药乃伤脾败阳之药，若与儿服，后必生异证，只宜用淡豆豉煎浓汁，与三五口，其毒自下，又能助养脾气，消化乳食。然古人之法，终不可湮没，今人用之而效者多，或不至如《心鉴》所云者，今次第列于左方。

　　张涣云：婴儿初生第一日，才断脐袍讫，看儿形色，若面红润色赤，啼声响快者，宜用汞粉法，良久，有脐粪便下，为佳。次用甘草法，次用朱蜜法，临时更看形色，若面色多青白，啼声不响，即不须服，次用牛黄法。古方又有黄连法、韭汁法、猪乳法等，在人看儿寒热怯壮，择所宜而用之尔。

　　甘草法用好原州甘草中指一节许，拍碎，以水二蚬壳，煎一蚬壳，以绵缠蘸，令儿吮之，若吐出恶汁，为佳。若服一蚬壳不吐，即不须更服。不问婴儿虚实寒热，皆须服之。（《肘后方》吐后更与，两服吐止，须尽一合。）薛氏预以甘草细切少许，临产时以绵裹，沸汤盏内覆温，收生之际，以软绵裹指，蘸甘草汁拭其口，次用黄连法、朱蜜法。

　　黄连法《集验方》初生儿恶汁留胸膈壅塞，易生蕴热惊痫疮疖，用好肥黄连数块，槌碎，绵裹如奶头状，汤内浸成黄汁，拈摭一二点儿口中，恶汁自下，乳食便美，未尽，用空绵别浸黄连后，以朱蜜间与之。海藏方，净黄连一钱，水一盏，预先煎下，待儿生未出声时，便用灌下，以去腹中恶物脐屎，兼解胎中蕴积热毒，终身不生疮，又去脐风等病。

　　韭汁法《本草》云：儿初生，与韭根汁灌之，即吐出恶水。《圣惠方》甘草后，暖水浸韭子汁涂儿唇上，干又涂，数次止，不令入口。

　　朱蜜法好朱砂一大豆许，细研，水飞，炼赤蜜一蚬壳，看稀稠，和成膏。每用一豆大，乳汁化下，时时滴口中，三日内，止三粒。临时更看形色，若面色多青白，啼声不响，即不须服。

　　牛黄法《千金方》朱蜜竟，与牛黄，不独益肝胆，除热定精神，止惊辟恶气，又除百病。张涣法，真牛黄一块，好蜜炼熟和成膏。每服一豆大，乳汁化，时时滴口中。形色不实者不宜多服，若婴儿胎热，或身体黄色，宜多服之。

　　汞粉法张涣方儿红润色赤，啼声响快者，用汞粉半钱，旋旋令儿吮之，良久，有脐粪便下，为佳。《宝鉴》银粉抹口舌上下左右两颊，然后饲朱蜜。

　　猪乳法婴儿初生至盈月内，常时时旋取猪乳滴口中佳。猪儿饮母次，便提后脚离乳，急捋之，即得。

　　脐带法用本儿落下脐带，瓦上焙燥，为末，入辰砂、黄连、甘草，各末五分，和匀蜜拌。做三五次涂乳母乳上，俟儿吞之，必使一日夜吞尽，次日，恶毒皆从大便而出，日后不但痘疹稀疏，竟有不出痘者，俟脐带落下，即便制服，在六七日之间为妙。其辰砂必须研极细末，以甘草汤飞过，任服无害。此方一以解毒，一以补养，盖脐带乃有生初之河车也，系于母之命门，两肾之所主，乃以肾补肾，肾既充足，即不受邪，故无他日变黑归肾之证，亦无囟门不合之疾，生一儿即得一儿，真保生第一良法。

　　藏衣法（即胞衣）崔氏云：儿衣清水洗，勿令沙土草污，又清酒洗之，仍内钱一文在衣中，盛新瓶内，青绵裹瓶口，密盖，置便宜处三日，后根据月吉地向阳高燥处，入地三尺埋之，瓶上土浓一尺七寸，须牢筑，令儿长寿智能，若不谨，为猪狗食，令颠狂。虫蚁食，令病恶疮。犬鸟食，令兵死。近社庙，令见鬼。近深水污池，令溺死。近故灶，令惊惕。近井傍，令聋盲。弃道路街巷，令绝嗣。当门户，令声不出耳聋。着水流下，令青盲。弃火里，令生烂疮。着林木头，令自绞死。此忌须慎。

　　每于天德月空处埋之（正月天德在丁，月空在，丙壬，余详官本历日）若遇反支，宜挂宅外福德上向阳高燥处，待过月，然后根据法埋藏，吉。甲乙日生，丙丁日藏。丙丁日生，戊巳日藏。戊巳日生，庚辛日藏。庚辛日生，壬癸日藏，吉。

　　刹头法《集验方》云：小儿初剃头，俱不择日，皆于盈月日剃之，盖风俗所尚，前产妇未得出房，于盈月即与儿俱出，谓胎发秽恶，有触神灶，令小儿不安，故于此日必剃头而出。凡剃头，就温暖避风处，仍剃后须以杏仁三枚去皮尖研碎，入薄荷三叶再同研，却入生麻油三四滴，腻粉拌和，头上擦，以避风邪，免生疮疥热毒，其后小儿，亦宜此法。

　　附方〔海〕百寿散小儿初生未盈月已里用之者，老无疮疥。

　　黄连（一两）朱砂（一钱）

　　上水煎。令老母拭去口涎净，灌下。余药倾盆中浴儿，遍身搽，妙。

　　《颅囟》儿初生日与平和饮子（《指迷》儿生三日后，与母服。）

　　人参茯苓甘草升麻（各二钱五分）

　　水一盏，煎一合半。时时与之。乳母忌油腻。盈月及百，如时冷加白术，热加硝，各半钱。

　　卷之一·初生门

　　生下胎疾

　　（月内不测诸病）

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　总论

　　《千金》论曰：芽儿出腹，骨肉未敛，肌肉未成，犹尚是血，血凝，则坚而成肌肉也。又云：如水上之泡，草头之露。夫初生一腊之内，天地八风之邪岂能速害，良由在胎之时，母失爱护，或劳动气血相干，或坐卧饥饱相役，饮酒食肉，冷热相制，恐怖惊扑，血脉相乱，蕴毒于内，损伤胎气，故降生之后，有胎热胎寒，胎肥胎怯，胎惊胎黄，诸证生焉，外因浴洗拭口，断脐灸囟之不得法，或绷HT 惊恐，乳哺寒温之乖其宜，致令噤口脐风，锁肚不乳等证，病患致此，亦难救疗，坐视其毙，良可哀悯，故黄帝云：吾不能察其幼小，谓别是一家调理耳。用药者必明消息形候，审定生死，察病患之浅深，知药性之寒温，而后庶乎少失也。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　初生辄死

　　《千金》儿初生辄死，视儿口中悬痈前上有胞者（《翼》云赤胞，以指甲摘取头，决令溃去血，勿令血入咽，入咽杀儿，慎之。）

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　不能啼

　　《三因》云：小儿初生气绝不能啼者，必是难产或冒寒所致，急以绵絮包裹抱怀中，未可断脐带，且将胞衣置炉炭中烧之，仍捻大纸条蘸油点火，于脐带下熏之，盖脐带连儿，火熏时有火气由脐入腹，更以热醋汤荡洗脐带，须臾气回，啼哭如常，方可洗浴，了，即断脐带。婴儿哭迟者，以葱白细鞭背上，即啼。《水鉴方》云：胎风生下不能啼，须使园中小叶葵，捣取汁调熊胆末，才交入口免倾危。看舌下法见前。儿生下地，即不啼哭，不能吞乳，奄奄如死者，急看喉间悬痈前上有一泡，用指摘破，以帛拭去恶血，勿令咽下，即能通声吞乳。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　眼不开

　　儿生，眼闭，口开，常呻吟，因受胎热，用凉五脏药天竹黄散（方见重舌）及与母吃，复以竹筒煎汤洗眼。小儿初生眼闭者，由产母食热物毒物，致成斯疾，治法，当以熊胆少许蒸水洗眼上，一日七次，如三日不开，用生地黄汤服，仍须乳母服山茵陈汤。凡初生小儿，须洗令净，若洗不净，则秽汁浸渍于眼中，使眼赤烂，至长不瘥。

　　生地黄汤治初生小儿眼不开。

　　干地黄赤芍药川芎当归（去芦）栝蒌根甘草上为细末。少许，用灯心煎汤调，抹入口中。速服。

　　四圣散治婴孩胎受热毒，生下两目不开。

　　灯心黄连秦皮木贼枣子（各半两）

　　上咀。每服二钱，水一盏，煎七分，澄清去滓，无时频洗，两目自开。

　　洗眼方黄连秦皮灯心大枣（各等分）

　　上用竹筒煎汤。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　不乳

　　谓初出胞胎而不吮乳也。婴儿初出胎时，其声未发，急以手拭其口，令恶血净尽，不得下咽，即无他病，若拭口不全，恶秽入腹，则令腹满气短，不能吮乳，或产母取冷过度，胎中受寒，致令儿腹痛也，宜用茯苓丸及木香槟榔散治之。

　　茯苓丸赤伏苓川黄连（去须）枳壳（炒）

　　上等分。为末，炼蜜丸桐子大。每服一丸，乳汁调下。治秽恶入腹，令儿呕吐不乳方木香干姜（生）茯苓甘草酸木瓜丁香（各等分）

　　上为粗末。一捻，水煎，绵蘸滴与之。

　　《外台》方乳两合，葱白一寸。煎一两沸。去葱吃，即乳。

　　《圣惠》人参丸人参龙胆黄连马牙硝甘草（炙微赤）枳实（麸炒微黄，各二两）

　　上捣，罗为细末，炼蜜、丸如桐子。乳汁研二丸，灌口中，日四五服，瘥。

　　朱砂丸治三岁以下，胃口闭，不吃乳。

　　朱砂牛黄麝香丁香甘草（炙微赤）人参（各一分）犀角黄石膏（细研，水飞）

　　五灵脂（各半两）

　　上捣罗研匀，蜜、丸如绿豆。熟水下三丸，日四五服。

　　灸法儿生二七日内不吮奶多啼者，客风中脐，循流心脾。灸承浆，在下唇棱下宛宛中。次灸颊车，在耳下颊骨后，炷如雀屎，各七壮。此非灸不疗。儿喉中鸣，咽乳不利。灸旋玑三壮，在天突下一寸陷者中。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　吐不止

　　〔钱〕初生下吐，因秽恶下咽故也，用木瓜丸主之。凡初生，急须拭净口中，否则啼声一发，秽物咽下，致生诸病。〔田〕月里生呕，先用朱砂丸下之，如利后，用朱沉煎坠其邪气，使秽物自下而不呕也。

　　〔钱〕木瓜丸木瓜麝香腻粉木香槟榔（各等分）

　　上同研细末，面糊、丸如小黄米大。每服一二丸，甘草水下，无时。

　　〔薛〕芽儿初生之患，多因乳母不慎七情，不节浓味，传儿为病，当审其因以调治其母，前所用之药，恐脏腑脆嫩，不能胜受，用者审之。

　　《圣惠》藿香散治儿生，至半月，呕逆不止。

　　藿香紫菀（洗去苗土，各一分）甘草（炙赤，半两）麦门冬（三分，去心，焙）桂心（半分）

　　上为散。每服一钱，水一盏，煎五分，去滓，温，绵点滴口中。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　不小便

　　小儿初生不尿者，多因在胎时母恣食啖，热毒之气，流入胎中，儿饮其血，是以生而脐腹肿胀，如觉脐四旁有青黑气色及口撮，即不可救也，如未有青黑色不饮乳者，宜服葱乳汤。

　　葱乳汤葱白三四寸，四破之。以乳汁半盏煎灌。一方，葱生用，捣烂，人乳拌，入儿口内，再与乳吮，咽下即通。

　　豆豉膏黑豆（一勺）田螺（十九个）葱（一大把）

　　上捣烂。芭蕉汁调，贴脐下。

　　按：观丹溪治郑廉使之子患淋病，乃因父服下部热药，遗毒在胎，留于子之命门而然，以紫雪和黄柏末为丸投之，下如黍如粟者碗许而安，则初生不尿症，其当审因而处治，不言可知也。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　不大便

　　俗名锁肚，由胎中受热，热毒壅盛，结于肛门，闭而不通，无复滋润，所以如此。至若第三日不通，急令妇人以温水漱口，吸咂儿前后心、并脐下、手足心、共七处，凡四五次，仍以轻粉半钱，蜜少许，温水化开，时时将少许服之，以通为度。

　　如更不通，即是肛门内合，当以物透而通之，金簪为上，玉簪次之，须刺入二寸许，以苏合香丸纳入孔中，粪出为快。若肚腹膨胀，不能乳食，作呻吟声，至于一七，难可望其生也。田氏治法，先用硬葱针肛门，如大便不下，后用牛黄散（方见喘）送朱砂丸，一时自见。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　大小便不通

　　小儿初生，腹胀欲绝，大小便不通，亦如前法吸咂胸前、背心、手足心、脐下、七处，以红赤色为度，须臾自通。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　垂痈

　　《千金》云：小儿出腹六七日后，其血气收敛成肉，则口舌喉颊里清净也，若喉里舌上有物如芦箨盛水状者，若悬痈有胀起者，可以绵缠长针留刃处如粟米许大，以刺决之，令气泄去青黄赤血汁也，一刺之止，消息一日，未消者，来日又刺之，不过三刺，自消尽，余小小未消，三刺亦止，自然得消也。有着舌下如此者名重舌，有着颊里及上如此者名重，有着齿龈上者名重龈，皆刺去血汁也。刺后，用盐汤洗拭，急用如圣散或一字散掺刷。

　　如圣散铅霜真牛黄太阴玄精石朱砂（水飞，曝干）