证治准绳幼科

　　虎口三关脉纹　十三指形　流珠只一点红色。环珠差大。长珠圆长。以上非谓圈子，总皆红脉贯气之如此。

　　来蛇即是长珠，散一头大，一头尖。去蛇亦如此，分上下朝，故曰来去。角弓反张，向里为顺，向外为逆。枪形，直上。鱼骨，分开。水字，即三脉并行。针形，即过关一二粒米许。射甲，命脉向外。透指，命脉曲里。虽然，余常治之亦有不专执其形脉而投剂者，盖但有是症，即服是药，而亦多验。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　死证

　　凡小儿囟肿囟陷，汗出不流，如珠如油，舒舌退场门，舌肿发惊，泻黑黯血，发直如麻，皮肤无血色，此心绝也，并壬癸曰死。病重啼哭无泪，及病不哭下泪，爪甲青黑，眼深如陷，舌卷囊缩，发搐目斜，连唇口动，手如抱头之状或脚面直，《素问》云：其华在爪，其充在筋。肝绝也，并庚卒日死。人中满，人中黑，唇缩反张，唇焦枯燥，唇干紫黑，唇不盖齿，血肿尿血，舌缩或卷，鼻孔开张，齿禁冷涎如油，嘬口如囊，面如土色，四肢逆冷如湿石之状，吃乳不收，泻粪赤黑，脾绝也，并甲乙日死。有热咽汤水并药食喉中鸣，是胃脆直不能荫肺，此证医书少有，盖累曾试之有验，并死不治。目直青鲜，气喘不回，吃食噎嗽，痰涎塞口，喉中鸣响，鼻塞不通，鼻干黑燥，肺胀胃膈，头汗四肢冷，此肺绝也，并丙丁日死。面黑神昏，眼黑眼肿，目无光彩，耳叶青黄焦枯，疳牙齿落，发疏黄燥，皮肤黑燥，惊风咬乳，戛齿泄屁，黑色绕口，此肾绝也，并戊己日死。

　　小儿死证十五候眼上赤脉下贯瞳人，囟门肿起，兼及作坑，鼻干黑燥，肚大青筋，目多直视，睹不转睛，指甲黑色，忽作鸦声，虚舌退场门，啮齿咬人鱼口，气急啼不作声，蛔虫既出，必是死形，用药速救，十无一生。小儿病困，汗出如珠，着身不流者死。小儿病，其头发皆上逆者必死。小儿病而囟陷，其口唇干，目皮反，口中气出冷，手足四垂，其卧如缚，掌中冷，皆不治。小儿中风热，喘鸣肩息，脉缓则生，急则死。小儿痢疾，脉浮大而腹痛者必死。乳子病热，脉悬小，手足温则生，寒则死。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　襁褓

　　《千金》论云：小儿，用父故絮着衣，女用母故衣，勿使新绵，切不可过浓，恐令儿壮热，生疮发痫，皆自此始。巢氏云：儿始生，肌肤未成，不可暖衣，则令筋骨缓弱，宜时见风日，若都不见风日，则令肌肤脆软，便易伤损。婴儿若常藏在帏幕之内，重衣温暖，譬如阴地草木，不见风日，软脆不任风寒。婴儿皆当以故絮着衣，莫用新绵也。天气和暖无风之时，令母将抱日中嬉戏，数见风日，则令血凝气刚，肌肉硬密，堪耐风寒，不致疾病。婴儿又当习薄衣之法，当从秋习之，不可以春夏卒减其衣，则令儿中风寒。婴儿冬月但当着夹衣及衲衣之类，极寒即渐加以旧绵，人家多爱子，乃以绵衣过浓，适所以为害也。已婴儿又当消息无令汗出，汗出则致虚损，便受风寒，昼夜寤寐，皆当戒之。初生儿出月，必须人襁褓，襁褓之道，必须得宜，如春夏之月，乃万物生长之时，宜教令地卧，使之不逆生长之气，如秋冬之月，乃万物收藏之时，宜就温暖之处，使之不逆收藏之气，然后血凝气和，则百病无自而入矣。丹溪曰：人生十六岁以前，血气俱盛，如日方升，如月将圆，惟阴常不足，养之之道，不可不谨。童子不衣裘帛，煎哲格言具在人耳，裳、下体之服，帛，温暖甚于布者也，裘皮服，温软甚于帛者也，盖下体主阴，得寒凉则阴易长，得温暖则阴暗消，是以下体不与绵绢夹浓温暖之服，恐妨阴气，实为确论。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　乳哺

　　汤氏曰：小儿乳哺，须要得法，乳者、你也，哺者、食也，乳后不得便与食，哺后不得便与乳，小儿脾胃怯弱，乳食相并，难以克化，周岁以上，必成乳癖食癖，于腹中作疼作热，疳病从此起也。丹溪曰：血气俱盛，食物易消，故食无时，然肠胃尚脆而窄，若稠粘干硬，酸咸甜辣，一切鱼肉，水果，湿面，烧炙煨炒，俱是发热难化之物，皆宜禁绝，只与熟菜白粥，非惟无病，且不纵口，可以养德，此外，生栗味咸，干柿性凉，可为长阴之助，然栗太补，柿太涩，俱为难化，亦宜少与，妇人无知，惟务姑息，畏其啼哭，无所不与，积成痼疾，虽悔何及，所以富贵骄养，有子多病，迨至成人，筋骨柔弱，有食则不能忌口以自养，居丧则不能食素以尽礼，小节不谨，大义亦亏，可不慎欤。至于乳母，尤宜谨节，饮食下咽，乳汁便通，情欲中动，乳脉便应，病气到乳，汁必凝滞，儿得此乳，疾病立至，不吐则泻，不疮则热，或为口糜，或为惊搐，或为夜啼，或为腹痛，病之初来，其溺必少，便须询问，随证治母，母安亦安，可消息于未形也。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　乳哺

　　凡乳母血气，为乳汁也，五情善恶，悉血气所生，宜戒喜怒，一切禁忌，不用狐臭、瘿、气嗽病者，及身体疥癣，头疮发少，紧唇耳聋，音哑鼻，痫病等，方可乳儿。夏中盛热时，乳母浴后，或儿啼，不可与你，能使儿成胃毒，秋成赤白痢，浴后可令定息，良久，热燥乳之，故无患也。聂氏曰：盛啼，不可食乳，恐气逆不顺，聚而为，亦能成惊风也。《千金》论曰：凡乳儿不可过饱，饱则溢而成呕吐，若乳来多猛，取出、后再乳，切须乳时，合先令捏去宿热乳，然后乳之，如乳母欲卧寐，当以臂枕之，令乳与儿头平，母欲睡着时，即夺其乳，恐其不知饱足，亦成呕吐，父母交合之间，儿卧于侧，或惊起，不可乳儿，盖气乱未定，必能杀儿也。巢氏云：小儿啼未定，气息不调，母不可以乳饮，盖恐乳不得下，停滞胸膈，则为呕吐也。《颅囟经》曰：夏不去热乳，令儿呕吐，冬不去寒乳，令儿泄泻复痢，尤不可不谨。夜间乳儿，母起身坐，抱儿喂之。每清早欲饮乳，皆须捏去宿乳。乳汁勿投于地，虫蚁食之，令乳无汁，可沃东壁上佳。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　乳哺

　　喜乳，涎喘生惊。（孙兆云：令儿上气、颠狂，亦令儿生痰喘息，或生惊。）怒乳，疝气腹胀。（《千金翼》云：怒乳令儿疝气。扁鹊云：女子则腹胀。）寒乳，你片不化。（《史记·华佗论》云：乳气寒虚冷，令故便青而啼。《千金翼》云：令儿咳嗽。）热乳，面黄不食。（《千金翼》云：令儿呕吐。张氏云：热乳伤损肺气，令儿龟胸。）气乳，吐泻腹胀。（《宝鉴》云：令儿面黄白，乳哺减少，夜啼，乳。）病乳，能生诸疾。（令儿黄瘦、骨蒸、盗汗、煎、夜哭。孙氏云：病乳则致虚羸及生诸疾。）壅乳，吐逆生痰。（《灵秘》云：壅乳成痰涎、涎壅生惊，《宝鉴》云：：壅乳成奶癖，又吐逆生痰）乳，腹急藏冷。（《宝鉴》云：腹急而泻，胸行皆热，夜啼肌瘦，一如积块。）醉乳，恍惚多惊。（《千金翼》云：令小儿热，腹急痛。扁鹊云：醉淫随乱，乳儿恍惚多惊。）淫乳，必发惊痫。（《宝鉴》云：乳母淫佚，情乱乳儿，令吐泻身热，啼叫如鸦，不治）以上乳，急欲乳儿，能生诸病，不可不忌也。凡喜怒气乱未定，乳儿则成吐泻腹痛，疳黄不食，寒热壅积不散，乳儿则成痰癖涎嗽，肺胀龟胸。醉淫喘乳，多发惊痫，《圣惠方》云：醉淫喘乳，能杀小儿。《圣济经》论：乳者，夏不欲热，热则致吐逆。冬不欲寒，寒则致下痢。母不欲怒，怒则令上气颠狂。母不欲醉，醉则令身热腹满。母方吐下而乳，则致虚羸。母有积热而乳，则变黄不能食。新房而乳，则瘦悴交胫不能行。大抵乳食不便，则生疾病。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　乳哺

　　《肘后》云：儿初生三日，应开腹助谷神，碎米浓作饮如乳酪，与儿大豆许，数令咽之，频与三豆许，三七日，可哺。《千金》云：儿哺早，不胜谷气，令头面体生疮，愈而复发，又弱难养，三十日后，虽哺勿多，不嗜食，强与之，不消，复生病。哺乳不进，腹有痰癖，四物紫丸微下之，节哺数日，自愈。《宝鉴》云：儿五十日，可哺如枣核，百日，弹丸，早晚二哺。莫抱檐下澡浴，当风解衣。哭未断而乳，冒冷而哺，又不可在神佛驴马畔、各房异户之亲、诸色物器并不可触犯之，害子性为惊痫。经云：三岁未满，勿食鸡肉，子腹生虫。钱乙云：儿多因爱惜过当，三两岁犹未饮食，致脾胃虚弱，平生多病，半年后宜煎陈米稀粥、粥面，时时与之，十月后渐与稠粥烂饮，以助中气，自然易养少病，惟忌生冷油腻甜物等。《外台·崔氏》初哺儿法，以平、定、成日，丑、寅、辰、巳、酉日，大吉。男忌戊、巳日，女忌丙、丁日。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　乳哺

　　小儿年至四五岁当断乳，而不肯断者，宜用画眉膏断乳之道，方可渐与肉食，则无疳癖之患。

　　画眉膏山栀（参个，烧存性）雄黄（少）朱砂上为极细末，入生麻油、轻粉各少许调匀。候儿睡着，浓抹于两眉上，醒来便不食乳。未效，再用，加黄丹一钱。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　杂将护法

　　万全论田妇护儿，绝无他疾，譬之草木生于深山大泽，容易合抱，至于异果奇材，纵加培养，间有不秀实者，岂贵贱异哉！儿数见风日，即血凝气刚，肌肉硬密，堪耐风寒，以田舍儿较之相似。田氏曰：大凡小儿过暖生热，热极生风，提抱生痈，喂饲生癖，最宜慎之。张涣曰：乳母须每日三时摸儿项后风池，若壮热者，即须熨之，使微汗即愈。谚云：戒养小儿，谨护风池。风池在颈项筋两辕之边，有病乃治之，疾微，切不可妄针灸，亦不用辄吐下，所以然者，针灸伤儿经络，吐下伤动脏腑故也。婴儿暑中，常令在稍凉处，乳母勿禁新水，即不宜多。婴儿春夏间有疾，不可乱有动下，使下焦虚，上焦热，变成大病矣。婴儿须看禀受南北之殊，盖地土寒温不同故也。婴儿生后两盈月，即目瞳子成，能笑，识人，乳母不得令生人抱之，及不令见非常之物。婴儿百，任脉生，能反复，乳母当存节喜怒，适其寒温。婴儿半，尻骨已成，乳母当教儿学坐。婴儿二百日，外掌骨成，乳母教儿地上匍匐。婴儿三百日，膑骨成，乳母教儿独立。婴儿周，膝骨已成，乳母教儿行步。上件，并是定法，盖世之人不能如法存节，往往抱儿过时，损伤筋骨，切宜戒之，为吉。罗谦甫曰：一小儿五月间，因食伤冷粉，腹中作痛，遂于市药铺中赎得神芎丸服之，脐腹渐加冷疼，时发时止，逾七八年不已。因思古人云寒者热之，治寒以热，良医不能废其绳墨，而更其道也，据所伤之物，寒也，所攻之药，亦寒也，重寒伤胃，其为冷痛可知矣。凡人之脾胃，喜温而恶冷，况小儿血气尚弱，不任其寒，故阳气潜伏，寒毒留连，久而不除也。治病必先其本，当用和中养气之药，以救前失，服之月余方愈。呜乎，康子馈药，孔子拜而受之，以未达，不敢尝，此保生之重者也。奈何常人拱默而令切脉，以谓能知病否，且脉者，人之血气，附行经络之间，热胜则脉疾，寒胜则脉迟，实则有力，虚则无力，至于所伤何物，岂能别其形象乎！医者不可不审其病源，而主家亦不可不说其病源，且此子之父不以病源告医，而求药于市，铺中发药者，亦不审病源而以药付之，以致七八年之病，皆昧此理也。孙真人云：未诊先问，最为有准。东坡云：只图愈疾，不欲困医。二公之语，其有功于世，大矣。

　　卷之一·初生门

　　初生

　　〔薛〕小儿在胎，禀阴阳五行之气，以生脏腑百骸，藉胎液以滋养，受气既足，自然生育，分娩之时，口含血块，啼声一出，随即咽下，而毒伏于命门，遇天行时气久热，或饮食停滞，或外感风寒，惊风发热等因，发为疮疹。须急于未啼时，用软帛裹指，挖去其血，用黄连、豆豉、朱蜜、甘草解之，后虽出痘，亦轻矣。

　　有咽入实时腹胀呕吐，短气不乳者，用茯苓丸治之，但黄连性寒，若禀母气膏粱积热者宜服，若滋味淡薄，胎气元弱者又不宜用，其朱砂固能解毒，恐金石镇坠，不若只以牛黄分许，蜜调与吮为佳。世多用犀角解毒丸，其胎气虚寒虚弱者，反伤脾胃生气，甚致不育。又有婴儿因其难产，或冒风寒而垂危者，切不可便断脐带，急烘绵絮，包抱怀中，急以胎衣置火中煨烧，更用大纸捻于脐带上往来燎之，使暖气入腹，须臾气复自苏。尤戒洗浴，恐腠理不密，元气发泄而外邪乘之也。

　　卷之一·初生门　初生

　　拭口法

　　婴儿新产出胎，急以绵裹指，揩拭儿口中，舌上恶血秽露，谓之玉衔，若啼声一发，即入腹，成百病。又看舌下，若连舌有膜如石榴子，若啼不出，声不转，速以指爪摘断之，或用苇刀子割之，微有血出，即活。若舌下血出多者，以烧乱发灰同猪脂少许和涂之。（《圣惠》云：看齿根有黄筋两条，以苇刀割断，点猪乳佳。如儿口难开，先点猪乳。）儿上下唇与齿龈连处，皆有一筋牵引，若上唇筋紧，即生上炼，下唇筋紧，即生下炼。

　　上炼，生疮满头，或眉间如癣状，瘙痒不已，复流黄汁，至处生疮。下炼，起腰背渐至四肢，患亦如上。若疾甚不治，或头面上下相通，累年不轻，又夭折或成大病，是唯每日早辰拭口、佳。

　　卷之一·初生门　初生

　　浴儿法

　　儿生三日，以桑、槐、榆、桃、柳、各取嫩枝三寸长者，二三十节煎汤，看冷热，入猪胆汁二三枚，浴之。浴汤用猪胆、益母草，不生疮疥。用金银、虎头骨、麝、丹砂，辟恶气、客忤、惊痫。用桃、梅、李、楮根叶，解体热温壮之病，须浴时煮。汤须不冷不热，于无风密室浴之，勿令久。浴讫，以粉摩之，或以光粉、蚌粉，扑身辟邪，吉。《纪用经》浴法，寅、卯、酉日吉，壬午、丁未、癸巳凶，不能上三日，勿犯下三日。（三日、五日、七日浴。）小儿洗浴，不可先断脐带，候洗了方断，不致水湿伤脐，可免脐风、脐疮、等证，用清油调发灰敷脐。洗儿，不可用水打湿脐带。