脉象统类

　　脉象统类

　　正文

　　（直看横推）

　　提纲要脉，不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字，以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表；沉为阴、为里；迟为在脏，为冷、为虚、为寒；数为在腑，为热、为燥、为实；滑为血有余；涩为气独滞。能于是缕晰以求之，而疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言，若洪、芤、弦、虚、濡、长、散，皆轻按而得之类，故统于浮；短、细、实、伏、牢、革、代，皆重手而得之类，故统于沉。迟数以息至多少言，若微、弱、缓、结，皆迟之类，故统于迟；紧、促、动，皆数之类，故统于数。至如滑虽似数，涩虽似迟；而其理自殊，缘迟数以呼吸察其至数，滑涩则以往来察其形状，且滑涩二脉，多主气血故也，故此二脉，虽无所统，亦平列于后，以为六纲云。

　　浮浮以候表（其象轻手乃得，重手不见，动在肌肉以上。）

　　浮为风虚眩掉之候。阳脉浮，表热。阴脉浮，表虚。秋为正，肺脉宜，久病则忌。

　　左寸（伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟，心气不足、心神不安。兼散，心耗虚烦。兼洪散，心热。）

　　左关腹胀。兼数，风热入肝经。兼促，怒气伤肝，心胸满逆。

　　左尺（膀胱风热，小便赤涩。兼芤，男子尿血。女子崩漏。兼迟，冷疝，脐下痛。）

　　右寸（肺感风寒，咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪，肺热而咳。兼迟，肺寒喘嗽。）

　　右关（脾虚，中满不食。兼大涩，宿食。兼迟，脾胃虚。兼滑，痰饮。）

　　右迟（风邪客下焦，大便秘。兼数，下焦风热，大便秘。兼虚，元气不足。）

　　浮而有力为洪（即大脉，又名钩脉。其象极大而数，按之满指，如群波之涌，来盛去衰，来大去长也洪为经络大热，血气燔灼之候，夏为正，心脉宜。

　　血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。

　　（为表里皆热，为大小便秘，为烦，为口燥咽干。）

　　左寸（心经热，目赤、口疮、头疼痛、心内烦。）

　　左关（肝热，身痛、四肢浮热。）

　　左尺（膀胱热，小便赤涩。）

　　右寸（肺热，毛焦、唾粘、咽干。）

　　右关（胃热，反胃、呕吐、口干。兼紧，胸中胀满。）

　　右尺（腹满、大便难或下血。）

　　浮而无力为芤（其象浮大而软，按之中有两边无，中空两边实，指下成窟，诊在浮举重按之间得之。）

　　芤为失血之候，大抵气有余血不足，血不足以载气，故虚而大，为芤之状。火犯阳经，血上溢，火侵阴络，血下流，三部脉芤，久病生，卒病死。

　　左寸（心血妄行、吐衄。）

　　左关（胁间血气动，腹中瘀血、吐血，目暗而常昏。）

　　左尺（小便血、女子月事为病。）

　　右寸（胸有积血，或衄或呕。）

　　右关（肠痈瘀血，呕血不食。）

　　右尺（大便血。）

　　（古人云，前大后细，脱血也，夫前大后细，非芤而何。）

　　浮而端直为弦（其象按之不移，举之应手，端直如新张弓弦之状。）

　　弦为血气收敛，为阳中伏阴，或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过，弦紧而细为不及；弦而软病轻，弦而硬病重；轻虚以滑者平，实滑如循长竿者病；劲急如新张弓弦者死。春为正，肝脉宜，若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。

　　（凡脉弦，为痛，为疟，为疝，为饮，为冷痹，为劳倦，为拘急，为寒热，为血虚盗汗，为寒凝气结。兼数，劳疟。兼长，中有积滞。双弦，胁急痛。）

　　左寸（头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。）

　　左关（胁肋痛、癖。兼小，寒冷癖。兼紧，瘀血、疝瘕。）

　　左尺（小腹痛。兼滑，腰脚痛。）

　　右寸（肺经受风寒，咳嗽胸膈间有寒痰。）

　　右头（脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛，又为饮。）

　　右尺（脐下急痛不安，下焦停水。）

　　浮而迟大为虚（其象迟软散大，举按少力，豁然空，不能自固。）

　　虚为气血俱虚之候，气血虚则脉虚，主多在内不足之症，久病脉虚，多不治。

　　（凡脉虚，为伤暑，为虚烦，为自汗，为小儿惊风。）

　　寸（血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。）

　　关（腹胀、食不易化。）

　　尺（骨蒸、痿痹、精血亏损。）

　　浮而迟细为濡（即软脉。其象虚软无力，应手细散，如绵絮之在水中，轻手相得，重手按之，即随手而没。）

　　濡为气血两虚之候，亦主脾湿，病后产后可治，平人脉濡难治。

　　（凡脉濡，为疲损，为自汗，为痹，为下冷，为无血少气。）

　　左寸（心虚易惊、盗汗、短气。）

　　左关（荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。）

　　左尺（男伤精女脱血、小便数、自汗多。）

　　右寸（烘热憎寒、气乏体虚。）

　　右关（脾弱，食不化；胃虚，食不进。）

　　右尺（下元冷惫、肠虚泄泻。）

　　浮而迢亘为长（其象不大不小，迢迢自若，指下有余，过于本位。）

　　长为气血皆有余之候，有三部之长，有一部之长，按之如牵绳，则病矣。长属肝，宜于春，诊无病肝脉自见。

　　（凡脉长，为壮热，为癫痫，为阳毒内蕴，为三焦烦热，为阳明热甚。）

　　浮而虚大为散（其象有表无里，有阴无阳，按之满指，散而不聚，来去不明，漫无根柢，如涣散不收。）

　　散为气血耗散，脏腑气绝之候，在病脉主虚阳不敛，又主心气不足，大抵非佳兆也。心浮大而散，肺短涩而散，犹为平脉。若病脉见代散，必死。产妇脉散，临盆之兆，如未到产期，必致堕胎。

　　寸（怔忡、雨汗。）

　　关（溢饮、肿。）

　　尺（肾绝。）

　　沉沉以候里（其象轻手不见，重手乃得，按至肌肉以下，着于筋骨之间。）

　　沉为阴逆阳虚之候，主阴经、主气、主水、主寒、主骨，太过病在外，不及病在内，冬为正，女寸男尺俱宜。

　　（凡脉沉，为停饮，为癖瘕，为胁胀，为厥逆，为洞泄。兼细，少气。兼滑，宿食停滞。兼迟，痼冷内寒。兼伏，霍乱吐泻。兼数，内热甚。兼弦，心腹冷痛。）

　　左寸（心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。）

　　左关（伏寒在经，两胁刺痛。兼弦，癖内痛。）

　　左尺（肾脏寒，腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细，胫酸阴痒、溺有余沥。）

　　右寸（肺冷，寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑，咳嗽。兼细滑，骨蒸寒热、皮毛焦干。）

　　右关（胃中寒积，中满吐酸。兼紧，悬饮。）

　　右尺（病水，腰脚痛。兼细，下利、小便滑、脐下冷痛。）

　　沉而不及为短（其象两头无，中间有，不及本位，应手而回。）

　　短为气不足以前导其血之候，俱主不及之病。短脉只见寸尺，若关部短，则上不通寸，下不能尺，是阴阳绝脉，必死，故关不诊短。短属肺，宜于秋，诊无病肺脉，其形自可见。

　　（凡脉短，为三焦气壅，为宿食不消。兼浮，血涩。兼沉，痞块。兼滑数，酒伤肠胃。）

　　寸（头痛。）

　　尺（腹痛。）

　　沉而微软为细（其象小于微而常有，细直而软，指下寻之，往来如蚕丝状。）

　　细为血冷气虚不足以充之候，故主诸虚劳损，或湿侵腰肾，应病则顺，否则逆。吐衄得之生，春夏与少年不利，秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细，凡细脉，病俱在内、在下。

　　（凡脉细，为元气不足，乏力，无精，内外俱冷，痿弱，洞泄，为积，为痛。）

　　寸（呕吐。）

　　关（胃虚，腹胀。）

　　尺（丹田冷，泄痢、遗精。）

　　沉而弦长为实（其象举按不绝，迢亘而长，不疾不徐，动而有力。）

　　实为三焦气满之候，俱主有余之病。

　　（凡脉实，为呕，为痛，为利，为气寒，为气聚，为食积、为伏阳在内。）

　　左寸（心中积热，口舌疮、咽喉痛。兼大，头面热风、烦躁、体痛、面赤。）

　　左关（腹胁痛满。兼浮大，肝盛，目暗、痛而赤色。）

　　左尺（少腹痛、小便涩。兼滑，茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大，膀胱热结，小便难。兼紧，腰脊疼痛。）

　　右寸（胸中热，痰嗽、烦满。兼浮，肺热，咽燥而疼、喘嗽、气壅。）

　　右关（伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮，脾热，消中善饥、口干、劳倦。）

　　右尺（脐下痛、便难或时下利。）

　　沉极几无为伏（其象极重按之，至于透筋着骨，指下始觉隐隐然。）

　　伏为阴阳潜伏，关格闭塞之候，关前得之为阳伏，关后得之为阴伏，脉伏者不可发汗，痛甚者脉必伏。

　　（凡脉伏，为积聚，为瘕，为霍乱，为水气，为食不消，为荣卫气闭而厥逆。）

　　左寸（心气不足、神不守常、忧郁。）

　　左关（血冷、腰脚痛、胁下寒气。）

　　左尺（肾寒精虚、瘕疝寒痛。）

　　右寸（胸中冷滞、寒痰积冷。）

　　右关（中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。）

　　右尺（脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。）

　　沉而有力为牢（其象似沉似伏，实大而长，少弦，按之动而不移，若牢固然。）

　　牢为里实表虚，胸中气促，劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者，故为危殆之脉。如失血人宜沉细，若浮大而牢，必死，以虚病反见实脉也。

　　（凡脉牢，为气居于表，为骨节疼痛。）

　　寸关（木乘土而心腹寒疼。）

　　尺（疝、瘕。）

　　沉失常度为革（其象沉伏实大，如按鼓皮一般。）

　　革为虚寒失血之候，其实即芤弦二脉相合之象，芤为虚，弦为寒，虚寒相搏，故主男子亡血失精，女子半产漏下，又为中风感湿之症。久病死，卒病生。脉来混浊变革，急如涌泉，出而不反，病进而危，去如弦绝者死。

　　寸关尺沉而更代为代（其象动而中止，不能自还，因而复动，由是复止，寻之良久，乃复强起而动。）

　　代为脏气多衰，形容羸瘦，口不能言之候。若不病而羸瘦，脉代止，是一脏无气，他脏代之，必危；若因病而气血骤损，致元气卒不相绩，或风家痛家，只为病脉，故伤寒亦有心悸而脉代者（复脉汤主之。）腹心疼亦有结涩止代不匀者，久痛之脉，不可准也；妊娠脉代，必怀胎三月，代脉有生有死，非定为死脉，宜辨之。

　　（凡脉代，为腹痛，为便脓血，为泄利吐泻，为下元虚损。）

　　迟迟以候脏（其象呼吸之间，脉仅三至，去来极慢。）

　　迟为阴盛阳虚之候，阳不胜阴，故脉来不及也。居寸为气不足，气寒则缩也；居尺为血不足，血寒则凝也。

　　（凡脉迟，为寒，为虚。兼浮，表寒。兼沉，里寒。）

　　左寸（心上寒、精气多惨。）

　　左关（筋寒急、胁下痛、手足冷。）

　　左尺（肾虚便溺、女人不月。）

　　右寸（肺感寒、冷痰、气短。）

　　右关（中焦寒，脾胃伤冷物。不食，食不化。兼沉为积。）

　　右尺（脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。）

　　迟而细软为微（其象极细而软，若有若无，多兼于迟，按之如欲绝。）

　　微为久虚血弱之候，又主阴寒或伤寒蓄热在里，脉道不利，亦微细濡弱，不可为寒者，当以标本别之，总之气血微脉即微。

　　（凡脉微，为虚弱，为虚汗，为泄泻，为少气，为崩漏不止。兼浮，阳不足，必身恶寒冷。兼沉，阴不足，必脏寒下利。）

　　左寸（心虚忧惕、荣血不足。）

　　左关（胸满气乏、四肢恶寒、拘急。）

　　左尺（男子伤精尿血，女子崩漏败血不止或赤白带下。）

　　右寸（上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。）

　　右关（胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。）

　　右尺（脏寒泄泻、脐下冷痛。）

　　迟而无力为弱（其象极软而沉细，怏怏不前，无息以动，按之如欲绝，略举手即无。）

　　弱为阳陷入阴，精气不足之候，亦主筋。脉弱以滑，是有胃气，脉弱以涩，是为久病；阳浮阴弱，应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺，壮得之逆。

　　（凡脉弱，为痼冷，为烘热，为泄精，为虚汗，为元气亏耗，为痿弱不前。）

　　左寸（阳虚心悸、自汗。）

　　左关（筋痿无力，女人主产后客风面肿。）

　　左尺（小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。）

　　右寸（身冷多寒、胸中短气。）

　　右关（脾胃虚、食不化。）

　　右尺（下焦冷痛、大便滑泄不禁。）

　　迟而有力为缓（其象比浮而稍大，似迟而小疾，一息四至，来往纡缓，呼吸徐徐。）

　　缓为气血向衰之候。若不沉不浮，从容和缓，乃脾家之正脉。四季亦为平脉，非时即病。和缓而匀，无浮沉徐疾微弱之偏，即为胃气脉。

　　（凡脉缓，为风，为虚，为痹，为弱，为疼。在上为项强，在下为脚弱。兼浮，感风。

　　兼沉，血气弱。）

　　左寸（心气不足，怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。）

　　左关（风虚眩晕、腹胁气结。）

　　左尺（肾元虚冷、小便频数，女人主月事过多。）

　　右寸（肺气浮、言语短气。）

　　右关（胃弱、气虚。兼浮，脾虚。）

　　右尺（下寒脚弱、风气秘滞。兼浮，肠风泄泻。兼沉，小腹感冷。）

　　迟而时止为结（其象来时迟缓，时一止，复又来。）