胎产秘书

　　加减参苏饮

　　苏叶杏仁橘红（各一钱）枳壳（炒，七分）前胡（八分）木香（三分）桔梗干葛（各七分）桑皮（七分）甘草（四分）水煎服。喘，加蒌仁二钱。

　　加减二陈汤

　　枯芩（二钱）川连橘红川贝茯苓桑皮（各一钱）前胡（七分）枳壳（八分）甘草（五分）栝蒌（一钱）

　　生地饮

　　生地（三钱）犀角（三分）白芍知母天冬麦冬（各二钱）黄芩（八分）桔梗（八分）当归（二钱）紫苑（一钱五分）甘草（四分）喘，加栝蒌一钱。

　　百合散

　　百合（二钱）桑皮（七分）前胡（八分）桔梗（七分）芍药（一钱）赤苓（八分）贝母（一钱）橘红（一钱）甘草（五分）生姜引，水煎服。或加紫苑、款冬。

　　[上卷] 子疟

　　凡妊娠病疟，多由营卫虚弱，脾胃不足，或感风寒，或伤生冷，传为疟疾，名曰子疟。宜服驱邪散。热多寒少者，清脾饮去半夏。寒多热少者，人参养胃汤去半夏。久而虚者，四兽饮主之。

　　驱邪散

　　藿香白术茯苓（各等钱）甘草肉果（少许）知母（一钱）橘红（八分）砂仁（八分）姜枣引。如有表邪者，加苏叶八分，葱白五寸，或加柴胡八分。

　　清脾饮

　　白术茯苓知母（各一钱）青皮（四分）浓朴（八分）黄芩（二钱）甘草（五分）生姜为引，水煎服。原方有柴胡。

　　人参养胃汤

　　人参苍术藿香浓朴（各一钱）陈皮（一钱五分）肉果（六分）茯苓（一钱二分）炙甘草（五分）姜引，或加乌梅一个。

　　四兽饮

　　人参（二钱）白术（土炒，二钱）茯苓（一钱二分）炙甘草（五分）陈皮（一钱二分）肉果（八分）元枣（三枚）姜（二片）乌梅（三个）或加当归二钱，虎骨胶二钱，如无胶用虎骨六钱。以上各方，虎骨、当归均可加入。

　　[上卷] 子痫

　　（音闲即胎风，一名儿晕，又名痉）凡妊娠口噤项强，手足挛搐，言语蹇涩，痰涎壅盛，不省人事，名曰子痫。切不可作中风治。宜服加味羚羊角散，或加味地黄汤。如无痰涎，言语如常，但见中风形状，此缘血少类风，如以风药投之，贻害不浅。

　　加味羚羊角散

　　羚羊角当归防风独活茯苓枣仁五加皮（各一钱）米仁（五分）杏仁（八分）甘草木香（各三分）葱白（五寸）姜（五片）煎服。虚，加人参。痰，加竹沥、姜汁。脾虚，加炒白术。风痰涌甚，加天竺黄一钱，川贝一钱。

　　加味地黄汤

　　大熟地（姜汁、砂仁拌炒八钱）净萸肉（四钱）怀山药（四钱）茯苓（三钱）丹皮（三钱）泽泻（二钱）陈胆星（二钱）吴茱萸（五分）川连（五分，煮汁泡七次，炒一钱）荆沥冲服。

　　[上卷] 子喑

　　（音因）凡妊娠三五个月，忽失音不语者，胞络脉绝也，名曰子喑。盖胞系于肾，肾脉贯舌，故失音。此非药可治，分娩即自出声。

　　汤建中云：前症俱由妊娠脾土不运而生湿，湿生痰，痰生热，热生风。如：子肿，湿也；恶阻，痰也；子烦、子淋，热也；子痫，风也；子悬，气也；转脬，虚也。治法虽有清热、消痰、渗湿、顺气、疏风、补之不同，要不外去邪保胎四字为总诀也。

　　[上卷] 外感风寒

　　凡妊娠外感风寒，浑身壮热，眼花头眩，此因风寒客于肌表，侵人脾胃，伤损营卫，是以憎寒发热，头疼眼痛，甚至心腹烦闷。不可妄投峻剂，只宜芎苏散表其寒邪。

　　按：妇人天癸未行属少阴，天癸已行属厥阴，天癸已绝属太阴。胎产之病，治厥阴者，溯化之源也。故《机要》曰：胎产病当从厥阴经论，毋犯胃气及上二焦。谓之三禁：不可汗，不可下，不可利小便是也。汗则痞满，下则伤脾，利小便则内亡津液，中州枯燥。故受孕三五个月时，不可用一毫辛散滑利之品。惟七八个月后，倘有闭结，乃敢稍施以滑利之剂。故上云：不可妄投峻剂。

　　加味芎苏散

　　紫苏羌活陈皮麦冬（各一钱）川芎白芍（各八分）干姜生甘草（各五分）加生姜二片，水煎服。胎前宜清凉，干姜还须忌用。

　　[上卷] 霍乱吐泻

　　凡妊娠霍乱吐泻，心躁腹痛，宜服六和汤。

　　六和汤

　　藿香砂仁（各五分）陈皮茯苓生甘草（各四分）人参木瓜（各一钱）扁豆（二钱）杏仁（十粒）夏曲（六分）姜（三片）枣（二枚）竹茹（一丸）

　　[上卷] 下痢

　　凡妊娠下痢赤白，此由生冷伤脾，郁积伤胃，以致湿热相干，气血凝滞。其湿热伤于气分，则下白积；伤于血分，则下红积。腹鸣后重，下痢频频，急服姜连丸治之。如腹中疼痛，心上急满，宜当归芍药汤，或归芍汤更佳。

　　姜连丸

　　川连白术砂仁阿胶炮姜川芎（各一两）枳壳（五钱，炒）乳香（三钱，另研）共为末，加盐，杨梅三枚，醋少许，打糯米糊为丸，如桐子大，每服四十丸。白痢，淡姜汤下。赤痢，甘草汤下。赤白痢，甘草生姜汤下。

　　按：赤痢，可加银花。白痢腹痛，可加青皮，姜炒川连亦必不可少。不必分赤属热，白属寒，拘泥于姜汤、甘草送下也。

　　当归芍药汤

　　当归白芍枳壳（面炒）山楂（各一钱）浓朴（八分）栋皮（六分）木香（三分）甘草（四分）黄芩（二钱）水煎服。忌生冷。

　　归芍汤

　　当归（三钱）白芍（半生半炒，二钱）莱菔子（炒研，二钱）广木香（八分）槟榔（七分）枳壳（八分）甘草（五分）净车前（一钱五分）山楂（砂糖炒，一钱五分）白痢，加生姜。红痢，加白糖，煎服。积已清而肠薄不止，始用川连丸，并阿胶、参、可也。热痢，初起用马齿苋一味，不拘多少，煎，当茶服亦效。其马齿苋，叶青、梗红、根白、花黄、子黑，名曰五方草，又名五行草，有奇功，凡下痢俱可用。

　　[上卷] 热症

　　凡妊娠病热，呕吐不食，胸中烦躁，宜安胎凉膈散。如热甚，发赤黑斑，小便如血，胎渐落，将危者，急以栀子石膏汤救之，迟则堕矣。如火热壅极，心烦口渴者，宜清心润肺汤。

　　安胎凉隔饮

　　知母麦冬人参芦根葛根黑栀竹茹葱白（各等钱）水煎服。

　　栀子石膏汤

　　栀子黄芩生地（各二钱）石膏（四钱）青黛（一钱）升麻（四分）豆豉（一钱）葱白（三寸）水煎服。

　　按：本方治发斑，可加元参、连翘各二钱，或去石膏加犀角一钱，恐石膏重坠不化。

　　清心润肺汤

　　黄芩栀子麦冬（各二钱）知母花粉人参（各一钱）甘草（五分）犀角（三分）姜枣引。

　　按：方内用人参，恐火得补而益炽，治热之方，去之为得。

　　[上卷] 因怒满闷

　　凡妊娠因多怒气，胸膈满闷，或服顺气、耗气药太过，以致满闷益增者，宜散气消闷散治之。乌药、香附、枳壳、砂仁等，故须少用。

　　散气消闷散

　　人参（一钱）白术（二钱）川芎（三分）木香（磨汁，三分）苏叶条芩甘草（各三分）姜（三片）水煎服。

　　[上卷] 小腹重坠作痛

　　凡妊娠腹痛时作，小腹重坠，此缘气虚下陷，间有兼寒者，宜加味安胎饮治之。

　　加味安胎饮

　　白术熟地当归（各二钱）陈皮苏梗川芎甘草（各四分）砂仁（五分）兼寒者，加吴萸五分，干姜五分，水煎服。或去干姜，加醋炒良姜七分，生绵一钱五分，母丁香四分。

　　[上卷] 小腹虚胀闭滞

　　凡妊娠小腹虚胀，因食硬物伤胎，胎既受病，传于脾胃，胃气虚冷，下逼小肠，若奔豚，腰重或大便闭涩，两胁虚鸣，宜服胜金散。温中下气，胎自安矣。

　　胜金散

　　吴萸陈皮熟军干姜川芎（各二两）浓朴砂仁甘草（各三钱）共为末，每服二钱，盐汤送下。

　　[上卷] 胎冷腹痛欲泻

　　凡妊娠胎冷腹胀，两胁虚鸣，脐下疼痛欲泻，小便频数，大便虚滑，此因胎已成形，而多食瓜果生冷之物，或当风取凉，受不时之气，致令胎冷，子身不安，皮毛刺痛，筋骨拘紧，而母有此病。急宜安胎和气散治之。

　　安胎和气散

　　诃子（面煨）白术（各二两）当归白芍木香（各五钱）良姜（炒，二钱）炙甘草（三钱）生姜（二片）陈米（一撮）每服五钱，忌生冷。或加母丁香五分，以去瓜果积。

　　[上卷] 胎惊心悸气促胀痛不安

　　凡妊娠心神怯悸，睡梦多惊，胁腹饱胀，过时连脐急痛，气促不宁，此是胎气既成，五脏安养已久，或因气闷，或因喧呼，致令胎惊，筋骨伤痛，四肢不安。急以大圣散治之。

　　大圣散

　　当归川芎麦冬茯苓（各二钱）炙人参木香甘草（各五分）姜（三片）水煎服。

　　[上卷] 头眩目晕痰壅将危

　　凡妊娠头眩目昏，腮项肿硬，此因胎气有伤，热毒上攻，太阳沉痛，欲呕，背项拘急，致令眼晕生花。若加痰壅，危在片时。急以消风散治之。

　　消风散

　　雨茶甘菊羌活石膏当归川芎羚羊角白芷荆芥防风（各等钱）甘草（八分）姜煎，食后服。

　　[上卷] 两目不明腮项肿满

　　凡妊娠将临月，忽然两目不明，灯火不见，头痛项肿，不能转颈，此由常居火阁，衣襟卧褥，伏热在内，或服补药热物太过，致令胎热而肝脏壅极，风热上攻入脑，故见此症。急以天冬饮子治之。大忌酒、蒜、炙、油腻，一切辛热发物，否则眼不复明矣。

　　天冬饮子

　　天冬荆芥（各一钱五分）当归川芎熟地白芍茯苓知母（各二钱）人参（六分）五味（十四粒）防风茺蔚子（各一钱）如病退，间日一剂，初服，每日一帖。

　　[上卷] 遍身刺痛喘满筋挛

　　凡妊娠遍身刺痛胀满，此由五脏不利，血气虚羸，因食生冷或发热憎寒，唇白面青，筋脉拘挛，骨节酸痛，皮毛干涩，气急上喘，大便不通，呕吐频频，此危症也。急以平安散保之。

　　平安散

　　浓朴陈皮熟地甘草川芎木香（各等钱）煨姜（二片）盐（一撮）水煎服。

　　[上卷] 因失血类中风症

　　凡妊娠因吐血，衄血，或被伤失血，蓦患口噤，项背强直，类中风症，宜服加减安胎饮。衄音肉，刃伤也。

　　加减安胎饮

　　人参白术麦冬当归熟地天麻（各二钱）防风荆芥（各一钱）陈皮甘草（各五分）姜（三片）水煎服。或加川贝一钱，天竺黄一钱。

　　[上卷] 心烦腹胀百节酸痛小便闭涩

　　凡妊娠面赤，口干舌苦，心烦腹胀，百节酸痛，小便不通，此由恣意饮酒及食水果鱼肉，一切腥膻热毒之故。

　　以归凉节命饮治之。

　　归凉节命饮

　　苎根白芍当归川芎麦冬（各一钱）生白术（一钱半）砂仁（五分）甘草（六分）粘米（一撮）如中酒者，加葛根一钱。积食者，加山楂、麦芽各一钱。小便闭者，加赤苓、腹皮各一钱，葱白引。

　　[上卷] 半产

　　凡妊娠月未足而半产者，由气血虚弱，脏腑皆虚，加以病患相感，情欲相扰，以致精血攻冲，侵损营卫，而胎无所养，与枯枝落果无异。如既堕，以生化汤加减治之。未堕而血行腰痛，急以十圣散连进数帖，或芎补血汤。

　　十圣散

　　人参黄（各二钱）当归白芍川芎熟地白术（各一钱）砂仁（五分）川断（七分）甘草（五分）姜（一片）枣（一枚）饭后多时再服。忌恼怒，并食生冷一切辛热等物。或加枸杞一钱半。

　　芎补血汤

　　川芎白术阿胶白芍杜仲人参黄五味木香（各等钱）甘草（八分）姜（一片）枣（二枚）按：此症保胎无忧散，方列漏胎下，连服七八剂，一日两帖更妙。

　　[上卷] 腹中儿啼

　　凡妊娠临月，或九个月腹中儿啼者，缘儿在母腹口含脐带，随母呼吸，妊母或将手扳高取物，提出儿口脐带，故啼。但令其母如男子作揖，使脐带仍入儿口即不鸣矣。或煎黄连浓汁呷之。

　　[上卷] 转脬

　　凡妊娠将足月，脬为胎压，转在一边，以致脐下急痛，小便不通。但升举其胎，则脬仍还旧而水道自通。宜六君子合四物汤，去茯苓，加半夏、陈皮，探吐以提之。不宜专用滑渗之药。产后亦有此症，捣葱白铺于脐上，灸之立效。

　　六君子汤

　　半夏（姜制，二钱）陈皮（去白，一钱）茯苓（一钱）甘草（五分）人参（一钱）白术（一钱）

　　四物汤

　　当归（四钱，酒洗）生地（二钱）白术（钱半）川芎（钱半）

　　[上卷] 乳吹

　　凡妊娠胎前两乳硬肿疼痛，寒热并发者，此名内吹。乃督任不通，经络不和，寒束毛窍，气闭血滞，乳管阻塞。治宜加减无忧散。

　　加减无忧散

　　生黄（三钱）当归（二钱）川芎（一钱）菟丝饼（二钱）浓朴（姜炒，八分）枳壳（面炒，一钱）川羌（七分）荆芥穗（一钱）川贝（一钱五分）生甘草（一钱）远志（一钱五分）蒲公英（一钱五分）姜（三片）甚者，加鹿角屑五钱，净银花一钱，服后饮烧酒一杯。

　　一方，单用鹿角屑四五钱，烧酒煎服。一方，用豆腐皮一两，炙焦研末，烧酒冲服。一方，用远志二两，煎烧酒，时时服之。即将远志渣捣烂，铺乳硬处，再用葱姜捣烂，和食盐少许，铺远志上，用艾灸七大壮。重者，用麻黄三钱，青皮二钱，炒研末，烧酒调服。凡产后乳吹，皆可照前方用。

　　[上卷] 不宜服瘦胎方辩

　　凡妊娠临产艰难者，大率由口餍甘肥，身耽安逸，既饱既卧，遂令胞胎肥浓，行动气急，以致临盆难产。宜于胎将足月之时，时时动作，勿嗜肥鲜，勿贪坐卧，勤行勤走，此即不药滑胎之妙法也。乃世医咸谓安胎之后，必须更进滑胎药，始为合宜。岂知滑胎名目，昔人原为湖阳公主而设，盖以贵家居养丰逸，身体肥盛，诚恐躯脂凝结，胞系坚固，特藉此以稍疏其肥滞耳。若平等妇人，一母之气血，分荫其胎，尚虞不敷，苟复加无忧、易生名目，一概施之，是犹人而复遭削夺，其能胜此乎。然恐后人疑为未备，特详录二方，以为体肥禀浓者采择也。昔湖阳公主，每产累日不下，南山道人进以滑胎枳壳散。用面炒枳壳二两，炙甘二两，共为末，每服二钱，白滚汤送下，一日三服，殊效。盖为壮实者立法也。