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经络全书
经络全书 明 沈子禄、徐师曾
原序
嘉靖末年,余友沈君承之,手一编见示曰:“此,予所述《经脉分野》也,子深于医者,幸为我订而序之。”予谢不能。沈君祈请再三,往复不置,乃应曰:诺。予时方注《礼记》,未有以应也。而沈君从计,偕士之京师居岁余,竟无所遇而还,郁郁不得志,遂病以死。久之,《礼》注脱稿,乃受书而卒业焉。其书自巅放趾,条析分明,一本《内经》及诸大家之说,而时参以己见,可谓博治,君子称名家矣。惜其引证繁复,补益太过,则其见托订正之意,良非虚也。昔吴季子挂剑于徐君之墓,曰:吾已心许之矣,况于口诺者乎?窃惟先君蚤学斯道,洞究大旨,予不肖弗克,缵承先绪,改而从儒,儒幸晚成,犹及先君之存,旦夕过庭,每口授《内经》诸家之论,以为邪客诸脉,痰疾乃生。所谓脉者,非独寸关尺之谓也,盖脉之在人身也,有经、有络、有筋。而经有常奇,络有大小。又各有直、有支、有正、有别,有正别、诸阴之别,皆为正。而筋亦有直、有支、有别,其传注之所,曰端、曰俞、曰上、曰下、曰内、曰外、曰前、曰后、曰中、曰间、曰侧、曰交、曰会;传注之名,曰上、曰下、曰出、曰入、曰径、曰直、曰横、曰邪、曰起、曰从、曰及、曰循、曰历、曰注、曰行、曰走、曰之、曰去、曰乘、曰过、曰还、曰络、曰绕、曰系、曰属、曰结、曰合、曰交、曰贯、曰布、曰散、曰至、曰抵、曰并,曰挟、曰别、曰约、曰究、曰兼,以别表里,以分虚实,以明营卫,以测传变,以辨补泻,以审汗下,以决死生,皆于是乎取之。彼寸、关、尺者,特以候之而已。针石灼艾,固以此为要,而汤液丸散亦必藉焉。苟不先寻经络,而茫然施治,乌能中其肯綮,而收万全之功哉?其说盖与沈君合,固知此道渊微,唯精研者乃相契也。爰乘稍暇为之删校,复述枢要,以续斯编,更名曰《经络全书》,一以酬沈君见托之意,一以缵先君不传之绪,一以裨后学搜括之勤。
虽间与沈君异同,要不失为忠臣矣!死者如可作也,吾将质之。
万历四年丙子五月望日,吴江徐师曾序
凡例
医学之道,以洞视脏腑为贵,非扁鹊有神授也。轩岐之书皆所以教人洞视者,后人竟忽焉而莫能察,其不至费人也几希。所幸沈承之先生编为《经脉分野》,而脏腑咸得以洞视矣!惜其书迄今将二百年未寿诸梓,虽有传写故得其益者尚寡,兹刻之所以不容己也。
沈君之书,已经伯鲁先生为订正矣。伯鲁以为引证繁复,故爰加删校。予得是编,窃心喜而朝夕读之。
是以知其尚未备也,因僭加补订,亦经三易稿矣。不谓戊辰冬,闻有吴君聘者,隐于西郊,予慕往就教焉。见予手订,则曰:“非沈君之原本乎?”乃出其姻亲顾君所增订者示予,予不胜击节先得君心之所同,然抑又幸也!由是采以所增,广以未备,辨以讹,删以复,庶可称《全书》,洵为不易之典也。
伯鲁删校之后,复续以《经络枢要》,因名曰:《经络全书》,似可谓尽善矣!然脏腑、经络及筋,有正、有别、有直、有支之类,悉加详注,不厌重复,务便读者无遗憾焉。
脉学之晦,不徒一高阳生也,编中间有正误,以俟有识者鉴别之。
医学之书,通儒习之者甚罕,故鲁鱼虚虎谬戾,兹为最焉。今虽不暇字音句释,其义有极难明者,则即注于本句之下,字有不恒见者,则即音于本文之简端,庶令读者可以无语塞之忧矣。
康熙戊辰腊月,无求子尤乘生洲氏识
前编·分野
一、〔巅顶〕
(头顶心也)属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阳之脉,起于目内 ,上额交巅。《素问》曰:三阳并至如风雨,上为巅疾,下为漏病。又曰:三阳者,至阳也,盖足太阳之脉,上交巅上,下属膀胱,故上为巅疾,下为漏病。且手足三阳,皆行于头,阳气亲上,上实下虚,下虚则不固。杨上善曰:漏病,膀胱漏泄,言二便数而不禁守也。张洁古曰:巅顶痛,非 本不能除,此足太阳本经药也)。又属足厥阴肝经、督脉之交会(《灵枢》曰:足厥阴之脉连目系,上出额,与督脉会于巅。又曰:营气上额循巅,下项中,循脊入,是督脉也。《素问》曰:督脉与太阳起于目内 ,上额交巅。又曰:春脉太过,则令善怒,忽忽眩冒而巅疾。王海藏曰:巨阳从头走足,唯厥阴与督脉会于巅,逆而上行。诸阳不得下,故令巅痛。钱氏泻青丸,用羌活,以其气雄,入太阳也。泻青,乃足太阳、厥阴之药。注:春脉,肝脉也。巨阳,即太阳也)。又属手足少阳三焦、胆经(《灵枢》曰:手少阳之正,指天,别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。又曰:足少阳之筋,其直者循耳后,上额角,交巅上)。又属足少阴肾经(《素问》曰:头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴,巨阳甚,则入肾。沈承之曰:肺出气,肾纳气,足太阳膀胱乃肾之府,肾虚则不能纳气归原,反从足太阳,溯而上行,入额交巅,故头痛也)。
前编·分野
二、〔头〕
属足太阳膀胱经、督脉之交会(《灵枢》曰:足太阳之脉,是动则病,冲头痛,目似脱,项似拔。《素问》曰:伤寒一日,巨阳受之,故头痛。七日,巨阳病衰,头痛少愈。又曰:热病始于头首者,刺项太阳而汗出止。又曰:巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为仆)。又属足阳明胃经。(《灵枢》曰:足阳明之别,循胫骨外廉,上络头项。又曰:胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽,上走空窍。《素问》曰:阳明所谓客孙脉,则头痛、鼻鼽、腹肿。娄全善曰:病在胃而头痛者,必下之,方愈也)。又属足少阳胆经(《灵枢》曰:厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌,有热,泻出其血,后取足少阳。李东垣曰:头痛耳鸣,气虚头痛也,以人参、黄 主之。朱丹溪曰:东垣青空膏,治少阳头痛)。
又总属手足三阳经、阳维之脉(《灵枢》曰:手之三阳从手走头,足之三阳从头走足。又曰:头半寒痛,先取手少阳、阳明,后取足少阳、阳明。《素问》曰:头上五行,行五者,以越诸阳之热逆也。王启玄曰:三阳之脉,尽上放头。头者,三阳之会也。张子和曰:头痛不止,乃三阳受病也。孙景思曰:今人头风,亦由阳气虚弱。沈承之曰:头有五行,中行前自发际,循顶下项至大椎,属督脉。前发际上一寸,名神庭穴,属足太阳膀胱、阳明胃经、督脉之会。后发际上一寸,名风府穴;五分,名哑门穴,并属督脉、阳维之会。第二行,去中行左右各开一寸五分,前后各以发际为度,属足太阳膀胱经。第三行,左右各直目瞳子上,前后亦以发际为度,属足太阳膀胱、少阳胆经、阳维之会)。又属足厥阴肝经(《灵枢》曰:厥头痛,头脉痛,心悲善泣,视头动脉及甚者,刺尽出血,后调足厥阴。《素问》曰:肝热病者,其逆则头痛员员,脉引冲头也。又曰:徇蒙招尤,目眩耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴。注:徇蒙者,如以物蒙其首,招摇不定;目眩耳聋,皆晕之状也,此为肝厥,宜钩藤散。王海藏曰:酒浸当归,治诸头痛。盖头痛皆属肝木,故以血药主之。朱丹溪曰:血虚头痛,从鱼尾上攻,相连头痛者,当归、川芎主之,盖在足太阳、足厥阴也)。兼属足少阴肾经(《灵枢》曰:厥头痛,员员头重而痛,泻头上五行,先取手少阴,后取足少阴。许知可曰:肝虚为上虚,虚则头晕;肾虚为下虚,虚则头痛。李东垣曰:有厥逆头痛者,所犯大寒,内至骨髓。髓以脑为主,脑逆,故令脑痛齿亦痛,宜羌活附子汤)。又分属足六经(李东垣曰:头痛须用川芎。如不应,各加引经药。太阳川芎、阳明白芷、少阳柴胡、太阴苍术、少阴细辛、厥阴吴茱萸。又曰:太阳头痛,脉浮紧者,川芎、羌活、麻黄主之。少阳头痛,脉弦细,寒热往来者,柴胡、黄芩主之。阳明头痛,自汗,发热不恶寒,脉浮长者,升麻、葛根、石膏、白芷主之。太阴头痛,必有痰,体重、腹痛、为痰癖,苍术、半夏主之。少阴头痛,三阴三阳不流行,足寒气逆为寒厥,其脉沉细,麻黄附子细辛汤主之。厥阴头痛,或吐痰沫,冷厥,脉沉缓,吴茱萸汤主之)。
前编·分野
三、〔囟〕
属足太阳膀胱经、督脉之会(囟在额上,入发际二寸,囟会穴之分也,俗呼为囟门。《灵枢》曰:足太阳所生病者,头囟顶痛也)。
前编·分野
四、〔额〕
属足阳明胃经(额者,发际之前,阙庭之上也。《灵枢》曰:足阳明之脉,耳前过客主人,循发际至额颅。张洁古曰:白芷,治阳明头痛在额,及诸风通用。王海藏曰:葛根汤,阳明胃经中风仙药也。若太阳初病,未入阳明者,不可便服此汤发之)。又属足太阳膀胱、厥阴肝经、督脉之交会(《明堂经》曰:神庭一穴,在发际直鼻上,督脉与足太阳、阳明之会。主治肿气,及风痫不识人。灸七壮至百壮,禁不可针。《灵枢》曰:热病,面青脑痛。手足躁者,取之筋,索筋于肝也)。兼属手少阴心经(《素问》曰:心热病者,颜先赤。颜,额也。
王海藏曰:头汗出,剂颈而还,血症也。额上偏多者属心部,亦血症也)。
前编·分野
五、〔头角〕
属足少阳胆经(头角者,额之两旁,直耳上突起之骨也。《灵枢》曰:足少阳之脉,起于目锐,上抵头角。《素问》曰:上部天,两额之动脉,以候头角之气。注:头角之气,在额两旁,动应于手,足少阳脉气所行也。张子和曰:额角上痛,俗呼偏头痛者,足少阳经也。王叔和所谓“寸脉急而头痛者”是也。
如痛久不已,则令人丧目,以三阳受病,皆胸中有宿痰所致也。先以茶调散吐之,乃服川芎、薄荷辛凉清上之药)。又属手少阳三焦经(《灵枢》曰:手少阳之脉,耳后直上,出耳上角。又曰:手少阳之筋,其支者,循耳前,属目外 ,上乘颔,结于角)。兼属足太阳膀胱、阳明胃经、阳维脉之会(《灵枢》曰:足太阳之脉,其支者,从巅至耳上角。沈承之曰:直两耳上,属手足少阳三焦、胆经、足太阳膀胱经,阳维之会。两耳前角上,属手足少阳三焦、胆经、足阳明胃经之会。两耳后角上,属足太阳膀胱、少阳胆经之会)。
前编·分野
六、〔枕骨〕
属足太阳膀胱、少阴肾经、督脉之会(《灵枢》曰:足太阳之筋,其直者结于枕骨。又曰:足少阴之筋,挟膂上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合)。
前编·分野
七、〔颁〕
属手少阳三焦经(颁,鬓间也。孟子所称“颁白者”之颁即是,旧又重出鬓间,非。《灵枢》曰:手少阳之脉,从耳后,入耳中,出走耳前,过客主人)。又属足少阳胆经、手太阳小肠经之会(《明堂经》曰:角孙二穴,在耳廓中间,开口有空,手太阳、手足少阳三脉之会也)。又足阳明胃经(《灵枢》曰:足阳明之脉,循颊车,上耳前)。
前编·分野
八、〔HT〕
(眉目之间,阙庭之部也。徐伯鲁曰:沈承之注以为颜者,非也)属足太阳膀胱经、冲脉、督脉之会(顾英白曰:亦名颃颡。《灵枢》曰:阙者,眉间也;庭者,颃也。黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死。又曰:足太阳之筋,上头,下颜,结于鼻。又曰:颃颡者,分气之所泄也。故人之鼻洞涕出不收者,颃颡不闭,分气失也。又曰:冲脉上出于颃颡,渗诸阳,灌诸精)。兼属足厥阴肝经(《灵枢》曰:足厥阴之脉,循喉咙之后,上入颃颡。病甚,则嗌干,面尘脱色)。
前编·分野
九、〔面〕
统属足阳明胃经(《灵枢》曰:邪中于面,则下阳明。又曰:足阳明有挟鼻入于面者,名曰悬颅,属口对,入系目本。《素问》曰:女子五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;丈夫六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。又曰:已食如饥者胃疸,面肿曰风,盖阳明胃之脉,行于面故尔。又曰:阳明之厥,面赤而热,妄见而妄言。《中藏》曰:胃热则面赤如醉人。叶氏曰:人之面部,阳明之所属也,故胃中有热则面热,升麻汤加黄连;胃中有寒则面寒,升麻加附子汤。若风热内盛而上攻,令人面目肿,或风刺隐疹,随其症而治之)。
又属手足太阳小肠、膀胱经(《灵枢》曰:手太阳之上,血气盛,则有多须,面多肉以平;血气皆少,则面瘦恶色。又曰:足太阳之上,血气和,则美色。其肥而泽者,血气有余;肥而不泽者,气有余,血不足;瘦而无泽者,气血俱不足)。又总属诸阳经(《灵枢》曰:诸阳之会,皆在于面。中人也,方乘虚时,及新用力,若饮食汗出,腠理开而中于邪。又曰:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍;其精阳气上走于目而为睛;其别气走于耳而为听;其宗气上出于鼻而为臭;其浊气出于胃,走唇舌而为味。其气之精液,皆上熏于面)。兼属手少阴心经(《灵枢》曰:手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则发色不泽,故其面色如漆柴者,血先死也。
《素问》曰:心者,生之本,神之变也,其华在面。又曰:心之合,脉也;其荣,色也)。又以五色命五脏(《灵枢》曰:青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。又曰:色青者其脉弦也,黄者其脉代也,白者其脉毛,黑者其脉石。见其色而不得其脉,反得相胜之脉则死矣。得其相生之脉,则病已矣。又曰:五色之见也,各出其色部,部骨陷者,必不免于病矣。其色部乘袭者,虽病甚不死。夫青黑为痛,黄赤为热,白为寒。《素问》曰:生于肝,如以缟裹绀,故青欲如苍璧之泽,不欲如蓝。生于心,如以缟裹朱,故赤欲如帛裹朱;不欲如赭。生于脾,如以缟裹栝蒌实,故黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。生于肺,如以缟裹红,故白欲如鹅羽,不欲如碱。生于肾,如以缟裹紫,故黑欲如重漆色,不欲如地苍。又曰:青如翠羽者生,如草滋者死;赤如鸡冠者生,如 血者死;黄如蟹腹者生,如枳实者死;白如豕膏者生,如枯骨者死;黑如乌羽者生,如 者死)。