神农本草经疏

　　经曰肾为作强之官技巧出焉藏精与志者也夫志从士从心志主决定心主思维思维则或迁或改决定则一立不移此作强之验也茍志意不遂则阳气不舒阳气者即真火也譬夫极盛之火置之密器之中闭闷其气使不得发越则火立死而寒矣此非真火衰也乃闷郁之故也宣其抑郁通其志意则阳气立舒而其痿立起矣若误谓阳精不足过投补火之剂多致痈疽而没可不戒哉
　　论似中风与真中风治法迥别误则杀人
　　凡言中风有真假内外之别差之毫厘谬以千里何者西北土地髙寒风气刚烈真气空虚之人猝为所中中脏者死中腑者成废人中经络者可调理而瘳治之之道先以解散风邪为急次则补养气血此治真中外来风邪之法也其药以小续命汤桂枝麻黄生熟附子羌独活防风白芷南星甘草之属为本若夫大江已南之东西两浙七闽百粤两川滇南鬼方荆梁三州之域天地之风气既殊人之所禀亦异其地絶无刚猛之风而多湿热之气质多柔脆往往多热多痰真隂既亏内热弥甚煎熬津液凝结为痰壅塞气道不得通利热极生风亦致猝然僵仆类中风证或不省人事或语言蹇涩或口眼歪斜或半身不遂其将发也外必先显内热之候或口干舌苦或大便秘涩小便短赤此其验也刘河间所谓此证全是将息失宜水不制火丹溪所谓湿热相火中痰中气是也此即内虚暗风确系隂阳两虚而隂虚者为多与外来风邪迥别法当清热顺气开痰以救其标次当治本隂虚则益血阳虚则补气气血两虚则气血兼补久之自瘳设若误用治真中风药如前辛热风燥之剂则轻变为重重则必死祸福反掌不可不察也初清热则天门冬麦门冬甘菊花白芍药白茯苓栝楼根童便顺气则紫苏子枇杷叶橘红郁金开痰则贝母白芥子竹沥荆沥栝楼仁霞天膏次治本益隂则天门冬甘菊花怀生地当归身白芍药枸杞子麦门冬五味子牛膝人乳白胶黄檗白蒺藜之属补阳则人参黄鹿茸大枣巴防天之属与时消息则因乎证
　　似中风问答
　　或问有患似中风证眠不竟夕而易惺心脉而不洪多怒肝脉而不长语言蹇涩不利多痰声重小便疾速不能忍且有余沥大便燥结左尺脉浮洪饮食少不易消此何以故答曰眠不竟夕而易惺者心血不足也故其脉而不洪东垣云胃虚者多怒多怒者肝气必不和经曰怒则气上逆加以久病多郁故益易怒故肝脉亦而不长为血少此非以智慧观察以慈忍静定之力和之未可以药石瘳也肾属水冬脉沈故曰诸浮者肾不足也肾主五液又主二便肾家有火则真隂日亏津液日少不能荣养于舌络舌络劲急故语言不利火性急速故小便疾出而不能忍且有余沥而大便亦多燥结也故其脉应沈实而反浮洪失常候也肺者五脏之华葢位乎上象天而属金喜清肃而恶烦热热则津液干枯无以下滴而通水道或煎熬浓稠而成痰矣肺热则人参反助邪热而伤肺故往往声重多痰壅塞气道而升降不利也脾为土脏胃为之腑乃后天元气之所自出胃主纳脾主消脾隂亏则不能消胃气弱则不能纳饮食少则后天元气无自而生精血坐是日益不足也经曰损其脾者调其饮食节其起居适其寒温此至论也不如是则不足以复脾隂然其要又在戒暴怒使肝无不平之气肝和则不贼脾土矣命门者火脏也乃先天真阳之气之所寄即道家所谓先天祖气医家所谓真火是也其壮也有三一者元禀过厚二者保啬精气不妄施泄三者志气无所拂郁则年虽迈而犹壮也不尔则子后一阳不生不能上升熏蒸糟粕而化精微以滋后天之元气是火不生土而脾胃因之日弱也法当降气和肝滋肾降气是阳交于隂也肝和则脾胃不被贼邪所干故能纳而能消也脾胃无恙则后天之元气日益生长矣肾足则真隂自生津液自足舌络有所荣养则舌之伸缩自由而言语自利矣且世无不隂虚而中风者苐须拨去烦恼一切放下使心火不炎则肾亦因之而不燥此又治之之本也
　　论痰饮药宜分治
　　夫痰之生也其由非一其为治也药亦不同由于隂虚火炎上迫乎肺肺气热则煎熬津液凝结为痰是谓隂虚痰火痰在乎肺而本乎肾治宜降气清热益隂滋水法忌辛温燥热补气等药由于脾胃寒湿生痰或兼饮噉过度好食油麪猪脂以致脾气不利壅滞为痰浓厚胶固甚至流于经络及皮里膜外或结为大块或不思食或彻夜不眠或卒尔仆不知人事或发癫癎或昔肥今瘦或叫呼异常或身重腹胀不便行走或泄泻不止及成瘫痪种种怪证皆痰所为故昔人云怪病多属痰暴病多属火有以夫此病在脾胃无闗肺肾治宜燥脾行气散结软坚法忌滞泥苦寒湿润等药及诸厚味由于风寒郁闭热气在肺而成痰喘病亦在肺治宜豁痰除肺热药中加辛热辛温如麻黄生干姜之属以散外寒则药无格拒之患法忌温补酸收等药病因不齐药亦宜异利润利燥及利发散各有攸当非可混施也世以痰饮混称药亦混投殊不知痰之与饮其由自别其状亦殊痰质稠黏饮惟清水特其色有异或青或黄或緑或黑或如酸浆或伏于肠胃或上支胸脇刺痛难忍或流于经络四肢则关节不利支饮上攻为心痛为中脘痛甚则汗出为呕吐酸水苦黄水等种种各异或发寒热不思饮食及不得眠皆其候也此证多因酒后过饮茶汤则水浆与肠胃饮食湿热之气凝而为饮或因情抱抑郁饮食停滞不得以时消散亦能成饮总之必由脾胃有湿或脾胃本虚又感饮食之湿则停而不消此饮之大畧也治宜燥湿利水行气健脾乃为得也其药大都以半夏茯苓参术为君佐以猪苓泽泻以渗泄之白豆蔲橘皮以开散之苏梗旋覆花以通畅之东垣五饮丸中有人参其防槩可见矣
　　论疟痢宜从六淫例治
　　风寒暑湿燥火此天之六淫其邪自外而入感之而病宜随其邪之所在以攻治之经曰夏伤于暑秋必痎疟乃暑邪为病也虽有山岚瘴气发疟一证治稍不同然其证大都多热多寒或热多寒少或寒多热少或单热不寒或单寒不热头疼骨疼大渇引饮口苦舌干呕吐不思食或烦躁不得眠必用白虎汤二三剂随证增损解表以袪暑邪而后随经消息以除其苦可也滞下者俗呼为痢疾皆縁暑湿与饮食之积滞胶固而成其证类多里急后重数登圊而不便或发热或口渇或恶心不思食何莫非暑之标证也必用六一散黄连芍药为主而后随其所苦为之增损伤气分则调气益气伤血分则行血和血然未有不先治暑而可获效者矣治病必求其本其斯之谓欤
　　论病由七情生者秖应养性怡神发舒志气以解之不宜全仗药石攻治
　　夫喜怒忧思悲恐惊七者皆发于情者也情即神识有知不定无迹可寻触境乃发滞而难通药石无知焉能消其妄执纵通其已滞之气活其已伤之血其黙黙绵绵之意物而不化者能保无将来复结之病乎秖宜以识遣识以理遣情此即心病还将心药医之谓也如是庶可使滞者通结者化情与境离不为所转当处寂然心君泰定其何七情之为累哉
　　论伤寒温疫痈疽痘疟疾诸病皆由实邪所发自里发出于表者吉由表陷入于里者凶
　　伤寒温疫初发邪在于表必头疼身热病属三阳即于此时急表散之冬月即病宜用辛温辛热以汗之春温夏热宜用辛凉辛寒甘寒以汗之汗后身凉脉静无所伤犯病不复作而愈如投药濡滞或病重药轻不散之于表致邪热内结病属三隂须下乃愈内虚之人不胜下药多致危殆又有少隂咽痛等证则又不宜于下或成狐惑虫食肛门种种难治之条皆失于不早散故也痈疽皆由荣家实热气逆所结急宜凉血活血散结解毒大剂连进内外夹攻务使消散即势大毒盛一时不能散尽亦必十消七八纵使溃脓保无大害若失于救治使热毒内攻其膜必坏膜坏则神人不能救矣痘疮之害多在血热解于一二日内者十全八九若迟则热毒内攻陷入于里肠胃当之必致大便作泄乳食不化或神昏闷乱便闭腹胀则十不救一除是禀受虚寒方堪补托济以温热可救危急若夫家便须速用辛寒甘寒苦寒之剂清凉发散十不失一假令病重药轻或治疗后期或误投温热则邪热内攻烦躁闷乱不可救药矣疟本暑邪法当解肌若元气先虚之人脾胃薄弱误投破气消食尅伐之药则中气愈虚邪反内陷必便脓血治或失宜多成腹胀驯至不救往往而是此之四证皆须急治要以自里达表者吉自表陷里者凶故药宜解散通利最忌收涩破气及诸温补其闗乎死生者最大故特表而出之俾世人知所先务也
　　论五运六气之谬
　　原夫五运六气之説其起于汉魏之后乎何者张仲景汉末人也其书不载也华元化三国人也其书亦不载也前之则越人无其文后之则叔和鲜其説予是以知其为后世所撰无益于治疗而有误乎来学学者宜深辨之予见今之医师学无原本不明所自侈口而谈莫不动云五运六气将以施之治病譬之指算法之精微谓事物之实有岂不误哉殊不知五运六气者虚位也嵗有是气至则算无是气至则不算既无其气焉得有其药乎一言可竟巳其云必先嵗气者譬夫此年忽多淫雨民病多湿药宜类用二术苦温以燥之佐以风药如防风羌活升麻葛根之属风能胜湿故也此必先嵗气之谓也其云母伐天和者即春夏禁用麻黄桂枝秋冬禁用石膏知母芩连芍药之谓即春夏养隂秋冬养阳之义耳乃所以遵养天和之道也昔人谓不明五运六气检徧方书何济者正指后人愚不明五运六气之所以而误于方册所载依而用之动辄成过则虽检徧方书亦何益哉予少检素问中载有是説既长游于四方见天下医师与学士大夫在在谈説其义于时心窃疑之又见性理所载元儒草庐呉氏于天之气运之中亦备载之予益自信其为天运气数之法而非医家治病之书也后从敝邑见赵少宰家藏宋板仲景伤寒论皆北宋善板始终详检并未尝载有是説六经治法之中亦并无一字及之予乃谛信予见之不谬而断为非治伤寒外感之説予尝遵仲景法治一切外邪为病靡不响应乃信非仲景之言不可为万世法程杂学混滥疑误后人故特表而出之俾来学知所决择云
　　祝医五则
　　凡人疾病皆由多生不惜众生身命竭用人财好杀鸟兽昆虫好棰楚下贱甚则枉用毒刑加诸无罪种种业因感此苦报业作医师为人司命见诸苦恼当兴悲悯详检方书精求药道谛察深思务期恊中常自思惟药不对病病不对机二防或乖则下咽不返人命至重防报难逃勿为一时衣食自贻莫忏之罪于千百刧戒之哉宜惧不宜喜也
　　凡为医师当先读书凡欲读书当先识字字者文之始也不识字义宁解文理文理不通动成窒碍虽诗书满目于神不染触途成滞何由省入譬诸面墙亦同木偶望其拯生民之疾苦顾不难哉故昔称太医今曰儒医太医者读书穷理本之身心验之事物战战兢兢求中于道造次之际罔敢或肆者也外此则俗工耳不可以言医矣
　　凡为医师先当识药药之所产方隅不同则精粗顿异收采不时则力用全乖又或市肆饰伪足以混真茍非确认形质精尝气味鲜有不为其误者譬诸将不知兵立功何自医之于药亦犹是耳既识药矣宜习修事雷公炮炙固为大法或有未尽可以意通必期躬亲勿图茍且譬诸饮食烹调失度尚不益人反能增害何况药物闗乎躯命者也可不慎诸
　　凡作医师宜先虚怀灵知空洞本无一物茍执我见便与物对我见坚固势必轻人我是人非与境角立一灵空窍动为所塞虽日亲至人终不获益白首故吾良可悲已执而不化害加于人清夜深思宜生媿耻况人之才识自非生知必假问学问学之益广博难量脱不虚怀何由纳受不耻无学而耻下问师心自圣于道何益茍非至愚能不儆省乎
　　医师不患道术不精而患取金不多舍其本业専事旁求假宠贵人冀其口脗以希世重纵得多金无拔苦力于当来世岂不酬偿作是思维是苦非乐故当勤求道术以济物命纵有功效任其自酬勿责厚报等心施治勿轻贫贱如此则徳植厥躬鬼神幽赞矣
　　上来所祝五条皆闗切医师才品道术利济功过仰愿来学俯从吾祝则进乎道而不囿于技矣讵非生人之至幸斯道之大光也哉

　　神农本草经疏卷一
<子部,医家类,神农本草经疏>
　　钦定四库全书
　　神农本草经疏卷二
　　明　缪希雍　撰
　　诸病应忌药总例
　　补气
　　人参　　　黄　　　二术　　　人胞
　　红铅
　　温补
　　人胞　　　红铅　　　白胶　　　鹿茸
　　巴防天　　人参　　　黄　　　二术
　　淫羊藿　　肉苁蓉　　补骨脂　　当归
　　狗隂茎　　菟丝子　　蛇床子
　　大热
　　附子　　　肉桂　　　仙茅　　　阳起石乌头　　　硫黄　　　海狗肾　　羊肉
　　雀肉　　　天雄　　　葫芦芭
　　破气
　　青皮　　　枳实　　　枳壳　　　槟榔
　　厚朴　　　牵牛
　　闭气
　　银杏　　　米麫食　　猪脂油　　二术
　　黄
　　降气
　　降真香　　苏子　　　郁金　　　枇杷叶橘红　　　沈香　　　乌药
　　破血
　　桃仁　　　红花　　　苏方木　　延胡索干漆　　　五灵脂　　花蕋石　　乳香
　　没药　　　姜黄　　　三棱　　　蓬茂
　　水蛭　　　蝱虫　　　虫　　　肉桂
　　桃枭　　　穿山甲　　骐驎竭
　　升提发散
　　升麻　　　柴胡　　　川芎　　　紫苏
　　麻黄　　　干葛　　　羌活　　　独活
　　防风　　　白芷　　　生姜　　　细辛
　　荆芥　　　前胡　　　藁本　　　葱白
　　薄荷
　　辛温辛热发散
　　吴茱萸　　干姜　　　桂枝　　　麻黄
　　细辛　　　羌活　　　独活　　　防风
　　藁本　　　川芎　　　白芷　　　葱白
　　吐
　　蔕　　　栀子　　　豉　　　　皂荚
　　藜芦　　　常山　　　人参芦　　鰕汁
　　盐汤
　　下
　　大黄　　　芒硝　　　巴豆　　　牵牛
　　明粉　　枳实　　　厚朴
　　降泄
　　山栀　　　知母　　　天门冬　　参
　　利水
　　猪苓　　　泽泻　　　木通　　　瞿麦
　　车前子　　葶苈　　　滑石　　　海金沙商陆　　　茯苓　　　扁蓄　　　乌桕根皮琥珀　　　芫花　　　甘遂　　　大防
　　续随子　　汉防己　　郁李仁
　　损津液