神农本草经疏

　　附録十剂
　　刘完素曰制方之体欲成七方十剂之用者必本于气味也寒热温凉四气生于天酸苦辛咸甘淡六味成于地是以有形为味无形为气气为阳味为隂阳气出上窍隂味出下窍气化则精生味化则形长故地产养形形不足者温之以气天产养精精不足者补之以味辛甘发散为阳酸苦涌泄为隂咸味涌泄为隂淡味渗泄为阳辛散酸收甘缓苦坚咸耎各随五脏之病而制药性之品味故方有七剂有十方不七不足以尽方之变剂不十不足以尽剂之用方不对证非方也剂不蠲疾非剂也此乃太古先师设绳墨而取曲直叔世方士乃出规矩以为方圆夫物各有性制而用之变而通之施于品剂其功用岂有穷哉如是有因其性而为用者有因其用而为使者有因其所胜而为制者有气相同则相求者有气相克则相制者有气有余而补不足者有气相感则以意使者有质同而性异者有名异而实同者故蛇之性上窜而引药蝉之性外脱而退翳蝱饮血而用以治血鼠善穿而用以治漏所谓因其性而为用者如此弩牙速产以机发而不括也杵糠下咽以杵筑下也所谓因其用而为使者如此浮萍不沈水可以胜湿独活不摇风可以治风所谓因其所胜而为制者如此麻木谷而治风豆水谷而治水所谓气相同则相求者如此牛土畜乳可以止渴疾豕水畜心可以镇恍忽所谓因其气相尅则相制也如此熊肉振羸肝明视所谓因其气有余补不足也如此鲤之治水鹜之利水所谓因其气相感则以意使者如此蜜成于蜂蜜温而蜂寒油生于麻麻温而油寒兹同质而异性者也蘼芜生于芎防蓬蘽并于覆盆兹名异而实同者也如斯之类不可胜举故天地赋形不离隂阳形色自然皆有法象毛羽之类生于阳而属于隂鳞甲之类生于隂而属于阳空青法木色青而主肝丹砂法火色赤而主心云母法金色白而主肺磁石法水色黑而主肾黄石脂法土色黄而主脾故触类而长之莫不有自然之理也欲为医者上知天文下知地理中知人事三者俱明然后可以语人之疾病不然则如无目夜游无足登涉动致颠殒而欲愈疾者未之有也　徐之才曰药有宣通补泻轻重滑涩燥湿十种是药之大体而本经不言后人未述凡用药者审而详之则靡所遗失矣
　　宣剂　之才曰宣可去壅生姜橘皮之属是也杲曰外感六淫之邪欲传入里三隂实而不受逆于胸中天分气分窒塞不通而或哕或呕所谓壅也三隂者脾也故必破气药如姜橘藿香半夏之类泻其壅塞从正曰俚人以宣为泻又以宣为通不知十剂之中已有泻矣仲景曰春病在头大法宜吐是宣剂即涌剂也经曰髙者因而越之木郁则达之宣者升而上也以君召臣曰宣是矣凡风癎中风胸中诸实痰饮寒结胸中热郁上而不下久则喘嗽满胀水肿之病生焉非宣剂莫能愈也吐中有汗如引涎追泪嚏鼻凡上行者皆吐法也完素曰郁而不散为壅必宣以散之如痞满不通之类是矣攻其里则宣者上也泄者下也涌剂则蔕栀子之属是矣发汗解表亦同好古曰经有五郁木郁达之火郁发之土郁夺之金郁泄之水郁折之皆宣也教曰宣制曰宣明君召臣曰宣唤臣奉君命宣布上意皆宣之意也
　　通剂　之才曰通可去滞通草防已之属是也完素曰留而不行必通以行之如水病为痰澼之类以木通防已之属攻其内则留者行也滑石茯苓芫花甘遂大防牵牛之类是也从正曰通者流通也前后不得溲便宜木通海金沙琥珀大黄之属通之痹病郁滞经隧不利亦宜通之
　　补剂　之才曰补可去弱人参羊肉之属是也杲曰人参甘温能补气虚羊肉甘热能补血虚羊肉补形人参补气凡气味与二药同者皆是也从正曰五脏各有补泻五味各补其脏有表虚里虚上虚下虚隂虚阳虚气虚血虚经曰精不足者补之以味形不足者温之以气五谷五菜五果五肉皆补养之物也泻剂　之才曰泄可去闭葶苈大黄之属是也杲曰葶苈苦寒气味俱厚不减大黄能泄肺中之闭又泄大肠大黄走而不守能泄血闭肠胃渣秽之物一泄气闭利小便一泄血闭利大便凡与二药同者皆然从正曰实则泄之诸痛为实痛随利减芒硝大黄牵牛甘遂巴荳之属皆泻剂也其催生下乳磨积逐水破经泄气凡下行者皆下法也
　　轻剂　之才曰轻可去实麻黄葛根之属是也从正曰风寒之邪始客皮肤头痛身热宜解其表内经所谓轻而之也痈疮疥痤俱宜解表汗以泄之毒以熏之皆轻剂也凡熏洗蒸炙熨烙刺砭导引按摩皆汗法也
　　重剂　之才曰重可去怯磁石铁粉之属是也从正曰重者镇坠之谓也怯则气浮如丧神失守而惊悸气上硃砂水银沈香黄丹寒水石之伦皆镇重也久病欬涎潮于上形羸不可攻者以此坠之经云重者因而减之贵其渐也
　　滑剂　之才曰滑可去着冬葵子榆白皮之属是也完素曰涩则气着必滑剂以利之滑能养窍故润利也从正曰大便燥结宜麻仁郁李之类小便癃闭宜葵子滑石之类前后不通两隂俱闭也名曰三焦约约者束也宜先以滑剂润养其燥然后攻之
　　涩剂　之才曰涩可去脱牡蛎龙骨之属是也完素曰滑则气脱如开肠洞泄便溺遗失之类必涩剂以收敛之从正曰寝汗不禁涩以牡蛎五味五倍之属滑泄不已涩以肉豆蔲诃黎勒没食子亚芙蓉龙骨之属凡酸味同乎涩者收敛之义也然此种皆宜先攻其本而后收之可也
　　燥剂　之才曰燥可去泾桑白皮赤小豆之属是也完素曰湿气淫胜肿满脾湿必燥剂以除之桑皮之属湿胜于上以苦吐之以淡渗之是也从正曰积寒久冷吐利腥秽上下所出水液澄澈清冷此大寒之病宜姜附胡椒辈以燥之若病湿气则陈皮白术木香苍术之属除之亦燥剂也而黄连黄檗栀子大黄其味皆苦苦属火化皆能燥湿此内经之本防也岂独二术之类为燥剂乎好古曰湿有在上在中在下在经在皮在里
　　湿剂　之才曰湿可去枯白石英紫石英之属是也从正曰湿者润湿也虽与滑类少有不同经云辛以润之辛能走气能化液故也盐硝味虽咸属真隂之水诚濡枯之上药也人有枯涸皴掲之病非独金化葢有火以乗之故非湿剂不能愈完素曰津耗为枯五脏痿弱荣衞涸涩必湿剂以润之好古曰有减气而枯有减血而枯
　　十剂补遗
　　十剂之后陶隠居续入寒热二剂岂知寒有时而不可以治热热有时而不可以治寒何者隂虚内热当用甘寒滋肾家之隂是益水以制火也设用芩连栀子苦寒之剂以攻热则徒败胃气苦寒损胃而伤血血愈不足而热愈炽胃气伤则后天之元气愈无所养而病转増剧也阳虚中外俱寒当以人参黄耆以益表里之阳气而少佐桂附以回阳则其寒自解是益火以袪寒也设専用辛热如呉茱萸干姜麻黄胡芦巴荜茇胡椒之属以散寒则辛能走散真气愈虚其寒愈甚王安道所谓辛热愈投而沈寒愈滋也二者非徒无益而又害之顾不悖欤况寒热二剂摄在补泻义不重出今当增入升降二剂升降者治法之大机也经曰髙者抑之即降之义也下者举之即升之义也是以病升者用降剂病降者用升剂火空则发降气则火自下矣火下是阳交于隂也此法所宜降者也劳伤则阳气下陷入于隂分东垣所谓隂实阳虚阳虚则内外皆寒间有表热类外感者但不头疼口渇及热有时而间为异耳法当升阳益气用参耆炙甘草益元气以除虚寒虚热佐以升麻柴胡引阳气上行则表里之寒热自解即甘温除大热之谓此法所宜升者也
　　五脏苦欲补泻论
　　五脏苦欲补泻乃用药第一义好古为东垣髙足东垣得之洁古洁古实宗仲景仲景逺师伊尹伊尹原本炎黄圣哲授受百世一源靡或少异不明乎此不足以言医矣何则五脏之内各有其神神各有性性复各殊故素问命十二官之名厥有防焉葢形而上者神也有知而无质形而下者块然者也五脏之体也有质而无知各各分断者也肝藏魂肺藏魄心藏神脾藏意与智肾藏精与志皆指有知之性而言即神也神也者隂阳不测之谓也是形而上者脏之性也惟其无形故能主乎有形故知苦欲者犹言好恶也违其性故苦遂其性故欲欲者是本脏之神之所好也即补也苦者是本脏之神之所恶也即泻也补泻系乎苦欲苦欲因乎脏性不属五行未落隂阳其神用之谓与自虚则补其母已下乃言脏体之虚实始有补母泻子之法斯则五行之性也明乎此斯可以言药道矣
　　附録五脏苦欲补泻【并续解五条】
　　肝苦急急食甘以缓之甘草欲散急食辛以散之川芎以辛补之细辛以酸泻之芍药虚以生姜陈皮之类补之经曰虚则补其母水能生木肾乃肝之母肾水也苦以补肾熟地黄黄檗是矣如无他证钱氏地黄丸主之实则白芍药泻之如无他证钱氏泻青丸主之实则泻其子心乃肝之子以甘草泻心
　　肝为将军之官言不受制者也急则有摧折之意焉故苦而恶之缓之是使遂其性也甘可以缓甘草之属是已扶苏条达木之象也升发开展魂之用也故其性欲散辛以散之解其束缚也是散即补也辛可以散川芎之属是已若其太过则屈制之母使逾分酸可以收芍药之属是已急也敛也肝性之所苦也违其性而苦之肝斯虚矣补之以辛是明以散为补也细辛生姜陈皮之属是已
　　心苦缓急食酸以收之五味子欲软急食咸以软之芒硝以咸补之泽泻以甘泻之人参黄耆甘草虚以炒盐补之虚则补其母木能生火肝乃心之母肝木也以生姜补肝如无他证钱氏安神丸主之实则甘草泻之如无他证钱氏方中重则泻心汤轻则导赤散
　　心为形君神明之性恶散缓而喜收敛散缓则违其性敛则宁静清明故宜酸以收其缓也软者和调之义也心君本自和调邪热乗之则躁急故复须芒硝之咸寒除其邪热以软其躁急坚劲之气使复其平也以咸补之泽泻导心气以入肾也烦劳则虚而生热故须人参黄耆甘草之甘温以益元气而虚热自退故谓之泻也心以下交于肾为补炒盐之咸以润下即得心与肾交也火空则发盐为水味得之俾心气下降是既济之道也有补之义焉故软即补也脾苦湿急食苦以燥之白术欲缓急食甘以缓之甘草以甘补之人参以苦泻之黄连虚以甘草大枣之类补之如无他证钱氏益黄散主之心乃脾之母以炒盐补心实则以枳实泻之如无他证以泻黄散泻之肺乃脾之子以桑白皮泻肺
　　脾为仓廪之官主运动磨物之脏燥其性也宜健而不宜滞湿斯滞矣违其性故苦而恶之急食苦以燥之使复其性之所喜脾斯健矣白术之苦温是已过燥则复欲缓之以甘甘草之属是已稼穑之化故甘先入脾性欲健运气旺则行补之以甘人参是已长夏之令湿热主之脾气斯困故当急食苦以泻之黄连之苦寒是已虚则宜补炙甘草之甘以益血大枣之甘温以益气乃所以补其不足也
　　肺苦气上逆急食苦以泄之诃子皮一作黄芩欲收急食酸以收之白芍药以辛泻之桑白皮以酸补之五味子虚则五味子补之如无他证钱氏阿胶散补之脾乃肺之母以甘草补脾实则桑白皮泻之如无他证以泻白散泻之肾乃肺之子以泽泻泻之肺为华葢之脏相傅之官藏魄而主气者也气常则顺气变则逆逆则违其性矣故宜急食苦以泄之黄芩之属是已肺主上焦其政敛肃故其性喜收宜急食酸以收之白芍药之属是已贼肺者热也肺受热邪急食辛以泻之桑白皮之属是已不敛则气无所管束是肺失其职也故宜补之以酸使遂其收敛之性以清肃乎上焦是即补也五味子之属是已肾苦燥急食辛以润之知母欲坚急食苦以坚之黄檗以苦补之地黄以咸泻之泽泻虚则熟地黄黄檗补之肾本无实不可泻钱氏止有补肾地黄丸无泻肾之药肺乃肾之母以五味子补肺
　　肾为作强之官藏精与志主五液属真隂水脏也其性本润故恶涸燥宜急食辛以润之知母之属是已欲坚急食苦以坚之葢肾非坚则无以称作强之职四气以遇湿热即软遇寒冷即坚五味以得咸即软得苦即坚故宜急食苦以坚之黄檗味苦气寒可以坚肾故宜急食以遂其欲坚之性也以苦补之是坚即补也地黄黄檗是已咸能软坚软即泻也泽泻是已虚者精气夺也藏精之脏苦固能坚然非益精无以为补故宜熟地黄黄檗之属以补之
　　治法提纲【隂阳寒热脏腑经络气血表里标本先后虚实缓急】
　　病在于隂毋犯其阳病在于阳毋犯其隂犯之者是谓诛伐无过病之热也当察其源火苟实也苦寒咸寒以折之若其虚也甘寒酸寒以摄之病之寒也亦察其源寒从外也辛热辛温以散之动于内也甘温以益之辛热辛温以佐之经曰五脏者藏精气而不泻者也故曰满而不能实是有补而无泻者其常也脏偶受邪则泻其邪邪尽即止是泻其邪非泻脏也脏不受邪毋轻犯也世谓肝无补法知其谬也六腑者传导化物糟粕者也故曰实而不能满邪客之而为病乃可攻也中病乃已毋尽剂也病在于经则治其经病流于络则及其络经直络横相维辅也病从气分则治其气虚者温之实者调之病从血分则治其血虚则补肝补脾补心实则为热为瘀热者清之瘀者行之因气病而及血者先治其气因血病而及气者先治其血因证互异宜精别之病在于表毋攻其里病在于里毋虚其表邪之所在攻必从之受邪为本现证为标五虚为本五邪为标譬夫腹胀由于湿者其来必速当利水除湿则胀自止是标急于本也当先治其标若因脾虚渐成胀满夜剧昼静病属于隂当补脾隂夜静昼剧病属于阳当益脾气是病从本生本急于标也当先治其本举一为例余可类推矣病属于虚宜治以缓虚者精气夺也若属沈痼亦必从缓治虚无速法亦无巧法葢病已沈痼凡欲施治宜有次第故亦无速法病属于实宜治以急实者邪气胜也邪不速逐则为害滋蔓故治实无迟法亦有巧法此病机缓急一定之法也
　　药性差别论
　　药有五味中涵四气因气味而成其性合气与味及性而论其为差别本自多途其间厚薄多少单用互兼各各不同良难究竟是故经曰五味之变不可胜穷此方剂之本也隂阳二象实为之纲纪焉咸味本水苦味本火酸味本木甘味本土辛味本金此五味之常也及其变也有神明之用焉今姑陈其畧以明之第准经文同一苦寒也黄芩则燥天冬则润芦防能消黄檗能补黄连止泻大黄下通柴胡苦寒而升龙胆苦寒而降同一咸也泽泻则泻苁蓉则补海藻昆布则消而软坚马茎鹿茸则补而生齿同一酸也硫黄味酸而热空青味酸而寒甘合辛而发散为阳甘合酸而收敛为隂人参黄耆阳也甘温以除大热地黄五味隂也甘酸以敛隂精聊采数端引以为例如斯之类难可枚举良由气味互兼性质各异参合多少制用全殊所以穷五味之变明药物之能厥有防哉顾其用纷错其道渊微可以意知难以言尽非由妙悟则物不从心固将拯烝民于夭枉宜寤寐乎兹篇