眉寿堂方案选存

　　川石斛广皮半夏曲煨益智仁茯苓青皮热秽上加，头胀脘痞，宜蔬食清上。

　　竹叶心桑叶黄芩连翘花粉杏仁脉沉舌赤，邪入血分，烦躁，神气欲昏，用竹叶地黄汤。

　　竹叶心浙生地犀角尖连翘心元参细叶菖蒲初病伏暑伤于气分，潮热渴饮，邪犯肺也。失治则遂传膻中，遂舌绛缩，小便忽闭，鼻血，环口疮蚀，耳聋神呆，此气分之邪热漫延于血分矣。夫肺主卫，心主营，营卫二气，昼夜流行于经隧之中，与邪相遇，或凉或热。今则入于络，津液被劫，必渐昏昧，所谓内闭外犀角尖元参心金银花鲜生地连翘细叶菖蒲根心营肺卫同治。

　　鲜生地蔗汁生甘草梢麦门冬花粉暑湿本阴邪，必伤于气分，久则三焦均受，自头巅胸胁，流行皆阻，便溺不爽，但湿久而生热，治湿必究其本。

　　桂苓甘露饮。

　　伏暑得新凉，身热咳嗽，治在肺。舌白不，囊肿，暑必兼湿，湿滞为肿。

　　芦根茯苓淡竹叶杏仁通草

　　卷上

　　燥病

　　形脉俱虚，不饥不食。积劳虚人，得深秋凉气外侵，引动宿邪，内蒸而为烦渴，已非柴、芩、半夏之症。急救津液，以清伏邪。

　　竹叶生地梨汁连翘麦冬蔗汁不治失血，独取时令湿邪，得以病减。凡六气有胜必复，湿去致燥来。新秋暴暑烁津，且养胃阴，白露后可立调理方。

　　麦冬人参大枣半夏生草粳米脉虚数，形寒，心中烦热，五更后气升咳呛。当秋分节燥金司令，大热发泄之余，皆能化燥。肺为娇脏，最处上焦，先受其冲，宜润燥以滋其化源。

　　冬桑叶南花粉生米仁大沙参玉竹蜜炙橘红用白糯米三合，淘净，流水泡，取极清汤，代水煎服。

　　夜来咳嗽略稀，即得假寐目瞑。夫温邪内热，津液被劫，已属化燥。而秋令天气下降，改色；肺位最高，上焦先受。大凡湿由地升，燥从天降，乃定理也。今皮肤甲错，肌肉消烁，无有速于是也。兹论气分主治，以上焦主气也。议用喻氏方，减去血药，以清燥专理上焦经霜桑叶玉竹甜杏仁枇杷叶甜梨皮花粉（将滤入生石膏末二钱）

　　初秋咽痛发呛，是气交中暑热燥气从呼吸而入。肺位最高，清空失司，惟轻清可解。药过于苦辛寒，胃伤食减，而上焦仍窒。古人谓金空则有声，声嘶脉数，有肺痿之虑。

　　甜水梨兜铃北沙参川贝母诃子皮蔗浆甜杏仁熬膏。

　　卷上

　　寒病

　　伤寒病发汗后表不解，干咳呕逆，夜不得卧，遵古人小青龙法。

　　杏仁桂枝干姜白芍米仁石膏五味甘草下焦阴阳素虚，雪地奔走，寒从口鼻而入，肺受邪则上逆而喘，阳受伤则汗出。由中邪入，表散无益；宣其肺逆，喘缓可救。

　　桂枝干姜杏仁白芍五味茯苓烦劳遇冷，营卫交窒，虚人夹邪，只宜轻剂疏解。

　　桂枝炙草杏仁白芍大枣茯苓呕恶腹痛，舌干不喜饮，脉左弱右大。劳倦中寒，脘中格拒，皆是太阴见证。古人有生料、熟料五积散，因爰其意，候裁。

　　杏仁草果仁半夏浓朴广皮煨姜冷气吸入，即是寒中太阴。与霍乱互参，正气散、冷香引饮，辟秽苏阳即效。而脾胃阳气未为全复，议用治中汤数剂，夜厘清虚为妙。

　　人参生益智仁砂仁煨姜广皮茯苓皮木瓜暴冷从口鼻入，直犯太阴，上呕下利腹痛，为中寒阴症，脉细涩欲绝，急急温暖中下之人参淡干姜生芍焦术淡附子茯苓因脘中痞闷，去术之缓中，再加桂枝以理阳。

　　人参桂枝干姜附子茯苓白芍又人参白芍附子茯苓甘草

　　卷上

　　冬温

　　高年水亏，温邪深入阴分，热在里，外象反冷，热伤阴则小溲欲痛，皆冬温本病。仲景以存阴为章旨，奈何医药以桂枝，附子辛热，再劫干津液，是何意见？生地阿胶炙甘草麦冬炒麻仁生白芍温邪水亏热入，脉细数，口渴舌绛，不知饥饿，皮肤干涸甲错。热劫津液，务以存阴为先，不当以苦寒反令化热。

　　复脉汤。

　　舌干不喜饮，腹鸣下利，皆阴液不肯上注，亦属枯槁之象。仲景于邪少虚多，每以复脉汤升其津液。

　　复脉汤去桂枝、麻仁，冲入青蔗浆一杯。

　　肾虚温邪内入，形神消烁，无寐废食，临晚寒热，得汗而解，议用复脉汤去姜加芍。

　　脉左搏右细，颧赤气喘。咋夜大便后，汗泄，竟夕不安。冬温伏热，阴衰阳冒之象，最生地炭炒麦冬蔗汁炙甘草生白芍肾虚温邪内入，热迫液伤，舌白，不知饥，不欲食。宗仲景邪少虚多例，以甘药用复脉炙甘草麦冬肉桂枝人参大麻仁生地冬温水亏，上焦热炽。

　　生地六味汤去萸肉，加生白芍、鸡子黄、小麦。

　　温邪暮热，由乎阴虚阳浮。热解无汗，不欲饮水，岂是阳经为病？冬令失藏，法从肾肝阿胶生地炭炙黑甘草小麦生白芍炒松麦冬容色消夺，脉形渐细，不知饥，不欲纳，扪之不热，而自云热，并不渴饮，间有寒栗之状，此营卫不振，当治中焦。

　　人参炮干姜益智仁茯苓木瓜生白芍着右卧称甚气闷，阳明气未全降，宜补土降逆。

　　人参白旋复花生白芍茯苓代赭石南枣肉脉左动是阴虚。温邪深入，但大苦直降，恐化燥劫津阴。议以甘咸寒之属。

　　鲜生地竹叶心生甘草元参心麦门冬气喘痰鸣，鼻窍焦黑。温邪上受，肾真下竭，阴不接阳，神识日迷，皆是衰脱之象。据右脉散大无绪，黄昏面色戴阳，少阴虽绝，当宗河间法，复入清上，滋其化源。

　　熟地炭淡苁蓉白茯神牛膝炭天门冬石菖蒲温邪十四日，舌绛渴饮，面带油亮，此水亏热入营分，最防昏厥。当清其血中之邪，以鲜生地知母生白芍竹叶心麦冬丹皮冬温，气热深入少阴，舌赤心黄，潮热不渴。大旨当存阴为要，勿令昏愦。

　　鲜生地知母生白芍竹叶心麦冬丹皮冬温，脉数舌赤，口渴暮甚，水亏热侵阴分。

　　杏仁赤芍花粉黑栀桔梗连翘广皮温邪入肺，上唇高肿。初起病在气分，治以苦辛寒轻剂，不得犯中下二焦。

　　薄荷连翘杏仁牛蒡黑栀皮生石膏温邪上受，肺气脾塞，周身皮肤大痛，汗大泄，坐不得卧，渴欲饮水，干呕不已。从前温邪皆从热化，议以营卫邪郁例，用仲景越婢汤法。

　　杏仁桂枝木茯苓炒半夏生石膏寸搏，咳逆，骨痛暮热。温邪入肺，营卫不和，议清气中之热，佐以通营。

　　桂枝白虎汤。

　　冬温热入，烁及筋骨，非风寒袭筋骨痛宜汗之比。生津清热，温邪自解。

　　桂枝木知母杏仁花粉滑石甘草冬温伏邪，先厥后热，热深从里而发，汗出烦躁，当救胃汁。

　　竹叶心乌梅肉川石斛麦门冬生甘草生谷芽。

　　藏真下虚，阳挟上冒，胃少纳，不饥，齿根实肿，巅顶麻痹。素多郁遏，骤难温补，况今冬温，正少藏热易入，姑拟轻剂咸苦，软结升降。俾厥阴、阳明稍和，另商损益调理。

　　黄芩川石斛栝蒌皮牡蛎木瓜山楂阴虚体质，复加劳力奔走，致阳气亦伤。舌边赤，中心黄，咽干腹膨。热在里，脉气结聚，胃失司降，当进解郁清燥。

　　杏仁炒黄竹茹栝蒌仁紫菀金石斛广皮白过暖气泄，失冬藏之用。此病后烦倦，痰嗽带血，高年上实下虚，即如冬温客气。无辛散之理，甘凉润剂，与胃无损为宜。

　　桑叶杏仁黑栀玉竹白沙参象贝冬温为病，乃正气不能固藏，热气自里而发。齿板舌干唇燥，目渐红，面油亮，语言不呼吸似喘。邪伏少阴，病发三焦皆受。仲景谓：发热而渴者为温病，明示后人，寒外郁则不渴，热内发斯必渴耳。治法以清热存阴，勿令邪气焚劫津液，致螈痉厥、神昏谵狂诸患。

　　故仲景复伸治疗，若非一逆尚引日，再逆促命期，且忌汗下、忌温针，可考。九日不解，议清膈上之热。

　　竹叶杏仁花粉淡黄芩连翘橘红滑石郁金汁

　　卷上

　　疟疾

　　脉弦口渴，少阳寒热乘胃劫津，可与小柴胡汤和正以解邪。

　　小柴胡去半夏，加花粉、白芍。

　　脉右软左弦，寒热渐早，口渴喜饮，此胃津日损，木火尚炽，生津养胃以扶正，辛酸两和木火之郁热。

　　柴胡人参麦冬橘红黄芩知母白芍乌梅又生鳖甲知母乌梅炒桃仁丹皮草果白芍又人参知母金石斛川连乌梅茯苓不知饥饱，大便溏泄三次，寒热犯中，脾胃不和，未宜纯补，议用四兽饮意。

　　人参草果仁炙甘草茯苓广皮木瓜阴虚之体，冷热失调，为疟寒热，重伤胃津为呕吐，夏至后病暑，宜生津和阳以安胃口嫩竹叶金石斛广橘红知母制半夏木瓜津伤复疟，寒热烦渴。

　　桂枝白虎汤，加花粉。

　　脉弦如刃，烦渴脘痞，呕吐，蛔虫上升，此胃气已虑，暑热复入，三焦不行，客气逆乘，况病后调理失宜，本虚标实，姑进安胃降逆，冀得呕逆缓，气道稍顺，再议。

　　川连乌梅肉枳实汁川椒生白芍生姜暑热未退，胃气已虚，蛔逆中痞，呕吐涎沫，是厥阴犯胃，胃气有欲到之象，进安胃法进安胃法呕逆稍缓，夜寐神识不安，辰前寒战畏冷，是寒热反复，阴阳并伤，有散失之势，拟救逆法，镇摄阴阳，得安其位，然后病机可减。

　　龙骨桂枝木人参牡蛎生白芍蜀漆交寅、卯两手及臂冷，是脾胃虚阳失旋运，至午前复温，以阳旺于日中，故虽进稀粥，脘中痞闷，议进治中汤，健运中宫，使肝邪不敢戕伐中土，所谓疟痢之病，多因脾弱也。

　　人参半曲乌梅茯苓益智仁广皮木瓜泽泻疟后胃虚，客气易逆，吐涎沫，不知饮食，进养胃制肝法。

　　人参半夏曲桂枝木龙骨乌梅陈皮白生白芍牡蛎脉弦迟，形寒神倦，得之忧思惊恐，卫外阳气暴折，阴寒不正之气得以乘袭，将有疟疾，病机宜静摄护阳，庶外邪不至深入为害。

　　当归建中汤去姜，加牡蛎。

　　形色脉证俱虚，寒热结耗胃津，脘中不知饥饿，二便皆觉不爽，徒进清热，消克中宫，更是坐困，考古暑病凡旬日不解，必当酸泄矫阳，以苏胃汁，元虚之体，恐滋变病。

　　桂枝木生牡蛎炒乌梅生白芍炒蜀漆大枣又去大枣，加龙骨。

　　体虚温疟，当从和正解邪，禁用柴、荆发散，及沉重伤下药。

　　桂枝木黄芩杏仁花粉生白芍半夏曲橘红豆蔻寒热由四末迫劫胃津，是以病余不食不饥，叨叨汗泄，当养胃阴生津，以俟克复。

　　人参卷心竹叶生芍茯苓麦门冬麻仁温疟阴伤，足热阳亢，病发日早。

　　六味去萸肉、山药，加人参、生芍、生鳖甲。

　　热邪入肺为温疟。

　　桂枝白虎汤。

　　但热无寒，咳嗽渐呕，周身疼楚，此为温疟，伏邪日久，发由肺经，宗仲景桂枝白虎汤，二剂当已。

　　桂枝白虎汤，加麦冬。

　　瘅疟邪在肺，口渴，骨节烦疼。

　　桂枝白虎汤。

　　肺疟咳逆欲吐。

　　芦根汁花粉杏仁半夏曲橘红劳怯一年，近日头胀潮热口渴，乃暑热深入为瘅疟也。《金匮》云：阴气先伤，阳气独发为病，不必发散消导，再伤正气，但以甘寒生津和阳，务使营卫和，热自熄。

　　北沙参知母生鳖甲麦冬乌梅生白芍夏暑久郁为瘅疟，热胜则肺胃津伤，五心热，多咳，故薄味清养，自能向愈，甘寒除热生津方进商。

　　麦冬花粉竹叶沙参甜杏仁甘草暑风入肺为阐疟，《金匮》谓阳气独发，嘉言云：体阴素虚，而所伏暑气，日久混入血阴虚阳冒，上焦清窍皆蒙，胃阳失和，不纳易痞，究竟伏邪未去，凡苦辛疏滞，都属禁例。

　　夫上实下虚，有客邪留着，镇降决不应病，仿之才轻可去实之例，分别气血，以宣之逐之。

　　青大竹叶连翘犀角鲜荷叶汁元参通草脉数，稚年阴气先伤，阳气独发，暮夜潮热，天晓乃缓，由夏暑内伏，入秋乃发，病名，色白肌瘦，久热延虚，不可汗下消导，再伤阴阳，舌边赤，中心苔腻，兼欲呛咳，热灼上焦，肺脏亦病，法宜育阴制阳，仍佐清暑肃上，用景岳玉女煎。

　　鲜生地石膏生甘草麦门冬知母竹叶心热势减半，脉犹劲数，夏季久伏之邪，由里而发，汗泄不能解彻，稚年阳盛阴虚，病当夜甚，从河间三焦并清法。

　　甘露饮。

　　脉数右大，渴饮神迷，闻声若在瓮中，舌边赤苔有刺，伏暑必挟湿化疟，热蒸迫从伤津汁不复，脘中常闷。夫热病以存阴为先，疟已半月，须参里症，议清胃生津，若景岳玉女煎鲜生地麦冬竹叶生石膏知母甘草体质阴虚，暑邪深入，着热渐渴，汗泄可解，此仲景所谓阴气先伤，阳气独发，病名瘅疟。妄投苦辛消导，胃津劫损，气钝不知饥矣。

　　竹叶心鲜生地滑石知母牡丹皮生草营液劫尽，邪透膻中，遂心热惶惶，难诉苦况。丹溪谓：上升之气自肝而出。况先厥后亦是肝病。用紫雪芳香走窜，勿使里邪结闭耳。汤药用饮子煎法，取轻清不滞，仅解在膈上之蕴热，议用景岳玉女煎。

　　鲜生地知母竹叶风米麦冬石膏生草脉左盛，邪留在血。寒热颇减未已，滋清里热，以俟廓清，不必过治。

　　鲜生地生鳖甲知母天冬丹皮花粉仲景云：凡元气有伤，热邪不去者，当与甘药。人之一身，不外阴阳二气而成，知阳虚中，阴虚用复脉，断断然也。是方全以复脉甘药护身中阴液，刘河间加入三石，名曰甘露饮子，盖滋清阴药，能救阴液，并能驱逐热邪之深伏。上焦如雾，滑石之甘淡以驱之；中焦如沤，石膏之甘辛寒以清之；下焦如渎，寒水石之甘咸寒以泄之，俾去邪不损真阴，非柴胡鳖甲之比。方名饮子，取重药以轻投，斯入阴不滞，攻邪不伐，又与汤散方法迥异耳。夏月最宜进商，奈世人忽而不究者颇多，故辨及之。