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盘珠集胎产症治
[卷中 产后] 血块
因恶露未尽所致。或产后气血虚弱,风冷乘之,搏于脏腑,与血气相结,因而成块。切勿轻用散气行血药。
风冷搏血,生化汤加木香三分,磨冲服。(和二十四)冷湿乘虚而致,生化汤加肉桂、白芷、炒姜。
半月外不散,或如肿毒高寸许,身热食减,生化汤加肉桂、蓬术炭,攻补并治。(和二十四)肢节肉里结成小核,此血虚筋燥而挛结也。由多用行血破血药以消块,致血不养筋,而筋不舒耳。宜补水以滋肝血,养脾以运中气,八珍汤(补五)。归脾汤(补十九)加减治之。
[卷中 产后] 伤食
产后血气已虚,胃中元气不足,饮食偶有所伤,即不能运化,因成痞闷。
宿食停滞,口干满闷,六君子汤加神曲、山楂。(补一)怒后即食,食停而闷,生化汤加消食之剂。(和二十四)食消而仍痞,反作痛呕,脾胃伤也。六君子汤(补一)。咽酸嗳腐,加炮姜;作泻,加升麻。不应用补中益气汤。(补六)消导过多,反致满闷,不思谷食,宜长生活命丹。(补四十五)
[卷中 产后] 呕吐
气血大亏,脾胃弱而中气不运也,败血乘虚而入,脾受之则不能运化精微而成胀满;胃受之则不能受纳水谷而生吐逆。宜用抵圣散。(攻十二)劳伤脏腑,寒邪入于肠胃,加减生化汤。(和三十二。)七日外,服温胃丁香散。(和三十三)嗽逆目眩,石莲散。(和三十四)饮食伤脾,六君子汤,加砂仁。(补一)肠胃气逆,肠胃燥涩而气逆也,宜六君子汤加藿香、砂仁。(补)胃气虚寒,六君子汤加炮姜、木香。(补一)寒水侮土,益黄散。(散二十七)肝木侮脾,六君子汤加升麻、柴胡。(补一)命门火衰,八味丸。(补四十六)腹痛泄泻手足冷,阳气虚也,附子理中汤。(热七)口渴内烦少力,血少汗多,不生津液也。宜生津益液汤。(和三十五)吐蛔虫,胃气将绝也。人参、白术、榧子、白薇、肉桂、神曲。
吐脓血,又复发斑,因夏月受暑,未曾发出,至产始发,火毒炽盛,又不能尽发,故见症如此。不得不权用凉剂,人参、当归、川芎、麦冬、荆芥、元参。
大呕大喘,风邪感于太阳也。难治。重用人参,佐以麦冬、当归、白术,少加荆芥、桂枝。
呕吐下痢,邪感少阴也。缘肾火衰微,火为寒所驱逐,肾水亦随寒上趋而作呕,所谓真水亏,真阳飞越也。急用补阳之药,入于补阴之中,引火归源,是为要法。宜八味丸加减。(补四十六)两胁胀满便血,风邪伤肝也,此犹可救者,因其有便血耳,不然,邪留两胁,反成腹心之病。当归、麦冬、川芎、三七根。
[卷中 产后] 霍乱
此由劳伤气血,脏腑虚损,食不运化,而邪复乘之,致阴阳升降不顺,清浊乱于肠胃,冷热不调,邪正相搏而然。
血块疼痛未净,生化六和汤。(和三十六)血痛已除,藿香温胃散。(散二十八)渴而饮水,五苓散。(泻五)手足逆冷,问无血痛,用附子散。(热六)
[卷中 产后] 呃逆
产后气血皆伤,风冷搏于气分,则气逆而上为呃,又脾胃虚冷,因食热物,冷热之气相冲击,使气不顺而呃逆。
胃气虚寒,丁香、干姜、肉桂。
胃中伏热,干柿、竹茹。
脾胃虚热,人参、附子。
中气大虚,阴火上冲。八味丸。(补四十六)
[卷中 产后] 喘急
荣卫暴竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘急。此为孤阳绝阴,真险候也。大料川芎汤救之,或生脉散合生化汤。(补二十三、和二十四)败血入肺,坐不能卧,生化汤合失笑散,或六君子汤合失笑散。(和二十四、补一、攻七)污血感寒,桃仁、丹皮、茯苓、干姜、蒌仁、北五味、桂枝、桑皮、紫苏、枳实。
水气凌肺,人参、白术、茯苓、麦冬、苏子。
脾虚生痰,六君子汤加姜汁、竹沥。(补一)忧恼作喘,川芎、当归、杏仁、桑皮。
外感作喘,川芎、当归、旋复花、茯苓、半夏、杏仁、前胡。
气短似喘,生化汤(和二十四)加人参、沉香。
六七日,忽然手足蜷卧,息高气喘,恶心腹痛,此少阴感寒邪,而在内之真阳,为寒气逼越于上焦,上假热而下真寒也。人参、麦冬、肉桂、白术、吴茱萸,煎汤,候其微冷顿服之。若至半月一月外患此症,人参、白术、茯苓、当归、熟地、麦冬、吴茱萸、附子、牛膝,煎服之。皆为难救之症。
七日内外感风寒,鼻塞恶寒,身热头痛,重嗽,宜用加参宁嗽生化汤。痰多,加花粉,或加竹沥、姜汁,冲服;恶寒,毋用麻黄;胁痛,毋用柴胡;火嗽发热,毋用寒凉。总以调理血气为主。(和三十七)误食耗气药,致气促绝食,人参生化汤,送饭锅焦粉。(补三十七)
[卷中 产后] 蝉声
败血冲遏于心,转入于肺,气与血并结成块,入喉作声,竟似蝉鸣,此症十不救一。
[卷中 产后] 浮肿
败血乘虚,流入经络,日久化水,故令面黄,四肢浮肿。若作水气治之,便致夭枉。宜小、大调经汤(和三十八、三十九)。血流为水者,下午肿甚,肿处必有血痕,或胁胀刺痛。
咳嗽小便涩,寒水侮土也。宜补脾肺。补中益气汤。(补六)气虚,六君子汤(补一)。四君子汤去甘草,加米仁、炒陈卜子。(补四)六脉沉细无力,或咳嗽,或泄泻不止。脾土虚寒,命门火衰也。《金匮》肾气汤(补四十七)。
口渴恶寒,脉沉无力,体虚而有湿热之积也,必上焦满闷,宜补中行气,兼用导水之剂,白术、茯苓、陈皮、木通。
外感风寒,气血滞于经络;或胁腹绞刺。呕吐恶心,宜加味吴茱萸汤。(散二十九)气郁作胀,枳实、炒白术。
[卷中 产后] 发热
产后发热,有伤力,有血虚,有停瘀,有蒸乳,有风寒,有多食,其病不一,状类伤寒。切勿发汗,致成肉筋惕,亡阳谵语,郁冒昏迷等症。
血虚,川芎、当归、人参、姜炭。
气虚,补中益气汤加炒姜。(补六)吞酸嗳腐,饱闷恶食,此饮食停滞也。宜四君子汤加砂仁、山楂、神曲。(补四)肝虚血燥,阴火内发,宜逍遥散,以清肝火。若用大补,热燥更甚。(和五)阴虚阳无所根据,浮散于外而为热,四物汤,加炙干姜。(补七。)加茯苓,使天气降而生阴,亦妙。
失血多汗出,不卧,怔忡惊悸,妄言妄见,加味归脾汤。(补三)血虚感风,生化汤加荆芥穗。(和二十四)误服寒凉之剂,以致寒气隔阳于外,四君子汤加干姜、肉桂。不应,加附子。(补四)肌肤发热,面赤大渴,血脱发燥也。当归补血汤。(补四十八)败血攻心,狂言奔走,干荷叶、生地、丹皮、生蒲黄。
胸胁胀痛,腹中痞闷,吐血盗汗,或便血不止,此诸脏虚损也,故有虚寒假热之状。十全大补汤。(补三十九)产后潮热有汗,大便不通,毋专论为阳明症;头痛恶寒,毋专论为太阳症;头疼胁痛,毋专论为少阳症。总由血气两虚,阴阳不和而类外感也。加味生化汤,调和荣卫,诸症自退矣。(和四十)口燥咽干而渴,毋专论为少阴症;腹满咽干大便实,毋专论为太阴症;烦满四肢冷,毋专论为厥阴症;谵语便秘,毋专论为胃中有燥屎。多因劳倦伤脾,运化稽迟,血枯肠燥,虚症类实病也。加味通幽散。(和四十一)
[卷中 产后] 乍寒乍热
血闭于阳经,荣卫行之不通则寒;血闭于阴经,荣卫行之不通则热。阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒;阴气不足,阳气下陷于阴中则发热。外经为寒邪客之,则荣卫不通而发热。内府为冷物伤之,则荣卫不通而为寒。
阴阳不和,四物汤加减用之,去熟地,加人参、干姜、甘草。(补七)阴阳不归其分,阳下陷而阴上冒。八珍汤。(补五)元气未复而湿热乘之,补中益气汤。(补六)血虚而渴,当归补血汤。(补四十八)肝木侮土,致停食而寒热,六君子汤加木香。(补一)风寒客于经络,川芎、当归、莲须、葱白。
乳孔胀痛,瞿麦、通草、连翘、花粉、甘草、青皮、桔梗,煎服。
嗳气满闷,饮食伤也,异功散加山楂、神曲。(补二十二)
[卷中 产后] 汗
汗本血液,属阴,阴亡阳亦随之而走,故曰∶汗多亡阳。又曰∶肝,心之液也。血虚,则肾中之阴不能上注于心,故心虚而汗出。又阴虚暴亡,阳气无所归附,则浮散于外,而汗不止。
产毕自汗,块痛未除,先服生化汤,即继服调卫止汗汤。俟汗止,减参、以消块痛。(和二十四、补四十九)睡中妄言,大便不通,加参生化汤加麻黄根、枣仁、地骨皮。(补三十七)汗而泄泻,加参生化汤加麻黄根、肉果、莲子。(补三十七)汗多而小便点滴,加参生化汤加麻黄根、麦冬、葛根、北五味。(补三十七)汗多亡阴,致筋脉拘急,类于症宜加味生化汤。(和四十)大汗如雨,口渴舌干,发热而躁,此精血干枯,无以养心,阳无阴而不化也。黄、当归、桑叶,合生脉散。(和二十三)闻响汗出,诸药到口即吐,脾气败也。用人参、附子为末,随液咽下。
昏冒瞑目,此血亡而火炽也。但补其血,《全生》活血汤。(补五十一)产后汗出,多因劳倦惊恐所致也。《内经》云∶摇体劳苦,汗出于脾;惊而夺精,汗出于心;恐惧,汗出于肝。产妇有此诸因,故不能镇守其液而汗出。宜健脾胃,使水谷之精,灌溉四旁,则五脏冲和而汗自止,归脾汤。(补十九)产后血虚,自汗气促,为肺气上浮也,然血去过多,阳为阴逼而汗出不止。宜滋营益气汤(补三十八)。则血复,产妇所以喜也。
产后真阳不足,上气喘急,手足厥冷,或短气,盗汗自汗。大圣散(补十二)。如心虚盗汗,或睡中汗出,加味归脾汤(补三)。气脱自汗,作夺汗论。大汗淋漓,气促肤冷,急以四君子汤补气(补四)。若阴血下脱,孤阳上越而大汗出,此危候也,急服四君加黄、五味子救之。
若自汗,由血虚而外溢也,宜止汗散。(补五十二)
[卷中 产后] 中风
发热头痛气喘,面如朱妆,元阳不能自固也。唇青肉冷,目眩神昏,虚极生风也。口眼斜,气血俱虚,不能荣养筋脉也。汗出不止,血虚腠理不密也。角弓反张,血虚体弱,风入诸阳之经也。牙关紧急,口噤不开,血气空虚,风入颌颊口之筋也。筋脉拘急而为;弛纵而为。阴血去多,阳火炽盛,肝木枯而筋无所主也。顽痹不仁,羸乏少气,脏腑虚损,风冷客于经络皮肤也。或肝经血燥而挟风热也。总宜大补气血为主,或加荆、防、姜、附、钩藤、天麻一二味亦可,切忌姜、葱并风药,以致不救。
气虚,四君子汤加味用之。(补四)血虚,四物汤加味用之。(补七)气血两虚,十全大补汤。(补三十九)如血痛未除,生化汤加味用之。(和二十四)遍身疼痛,手足瘫痪,血虚有风痰,生化汤加姜汁、竹沥。(和二十四)阴虚内热,热盛生风,四物用生地加丹皮、麦冬。(补七)摇头马鸣,身反折,气如绝,汗如雨,两手摸空,不治。
[卷中 产后] 不语
心者,君主之官,神明出焉,外应于舌。舌,声之机。产后虚弱,致败血停蓄,上干于心,心窍闭塞,故神志不能明。又心气通于舌,气闭则舌强不语;有热痰迷塞心窍,则不能言;肾之别脉,上入于心,系舌本,虚则不能言;脾之脉是动,病舌本强不能言;大肠之脉散舌下,风热入于大肠则不语。
目闭不语,痰气郁滞也。孤风散,生白矾一钱,热水调下。若瘀血壅滞,琥珀散。
琥珀花蕊石郁金朱砂研末,童便好酒下一钱。
血气痛上冲于心,生化汤。(和二十四)气闭不语,七珍散。(散三十)风火,加味逍遥散。(补二十一)
[卷中 产后] 舌出不收
垫壅于心也。丹砂末敷之。暗掷盆盎作堕地声,惊之即收。
[卷中 产后] 惊悸
血虚心气不足也。心虚而受风邪,遂成惊悸,名曰心风。其状目睛不转,其脉动而弱,宜大补气血。若作风治,速之危矣。
怯然如人将捕之,心血虚也,块痛未除,且服生化汤(和二十四)。块消痛止,宜加减养荣汤。(补五十三)
[卷中 产后] 发狂谵语
败血冲心,肝火上炎,痰结于胸,热入血室,皆致谵语颠狂。
神不守舍,八珍汤加茯神、麦冬、枣仁、姜、枣。(补五)寒热如疟,昼轻夜妄,热入血室也。琥珀地黄丸加柴胡(攻十四)。一灵三圣散。(攻十五)胁痛便血,肝血虚火上炎也。加味逍遥散。(补二十一)因惊悸闷,用辰砂二钱,研细,乳汁调和,另用白颈活地龙一条,入热酒滚二三沸去之,入辰砂,重汤再煮,分三服。
[卷中 产后] 发斑
败血流入脏腑,充满于肌肤,旁连于四肢,热结留注,转还不得,故发斑。十无一生。
[卷中 产后] 见鬼
肝藏魂,心藏神。血虚心失所养,肝火上炎,神魂不能守舍,是以妄言见鬼也。
败血停心,烦躁错乱,小、大调经汤加薄荷。(和三十八、和三十九)心血虚损,生化汤加枣仁、柏子仁、茯神、麦冬。(和二十四)
[卷中 产后] 烦渴
去血多则津液少,故烦躁而发渴。宜滋阴降火,可少加童便。
余血奔心,荷叶散。(攻十六)阴虚火动,人参当归汤。(补五十四)气虚而渴,生脉散(补二十三),加莲子。