痰火点雪

　　黄汤

　　治喜怒惊恐，房室虚劳，以致阴阳偏虚，或发厥自汗，或盗汗不止，并宜服之。

　　黄（蜜炒，一钱五分，如上）白茯苓（去皮，一钱，保心镇惊，生津止汗）熟地黄（一钱五分，治如上）天门冬（去心，一钱，保肺定喘，润肌，为熟地黄之使）麻黄根（八分，止汗）龙骨（，八分，安肺收汗）五味子（二十粒，补肾生津，酸能敛收之义）浮小麦（一钱，止汗）防风（一钱，止盗汗自汗）当归身（一钱，治如上）甘草（炙，五分，泻火补脾，止汗）上十一味，止盗汗自汗之专剂，水煎，食远服。

　　牡蛎散

　　治诸虚体常自汗，惊惕不宁。

　　牡蛎（左顾者，，一两）黄（蜜炒，一两）麻黄根（一两）白术（土炒，五钱）甘草（炙，二钱五分）浮小麦（百粒）体虚加白茯苓一两。

　　上为粗末，每五钱，滚白汤，临卧温服。

　　[卷一　自汗盗汗] 附：宜食诸物

　　猪心（若心虚自汗，同参，煮食，甚妙。）猪肾（止盗汗，产后蓐劳，盗汗，煮粥食之。）麦面（止盗汗）豆豉（止盗汗，为末，酒调服之。）蒸饼（每夜食一枚，止盗汗自汗

　　[卷一　自汗盗汗] 附：拙见治验

　　一书生患盗汗，每夜被湿数重，开帐其热气如雾上腾。余以当归六黄汤，加减数十剂，略减二三分，未全愈。诊六脉伏沉，乃虚之极也，加人参七分，黄加至三倍，复以童便煮附子三分，一服热退，汗止一半，再服而汗证亦愈。

　　[卷一] 梦遗滑精

　　夫精者，血之粹者也。经曰：阳平阴秘，精神乃治，阴阳离决，精神乃竭。以肾水虚衰，心火妄动，至水不得宁，由是不约而妄遗矣。迨溯其所自，因则有四，何也？有梦交而遗者，以火动水沸，神驰精泄，此君不务德，乱命所致，法当君以养心宁神，佐以益肾而敛窍也；有下元虚弱，精神荡溢而遗者，此肾衰不摄，玉关无约，而精乃妄泄，法当君以补肾，佐以涩精也；有年壮气盛，久节房事，致经络壅滞而遗者，此久旷精满而溢，惟得泄而自平也；有情动于中，所愿不遂而遗者，惟通其情而自止，即勿药可也。四者之中，惟梦遗最酷，盖劳神而复脱其精，痰火之机，多肇于此，可例视乎。

　　圣谓营气之粹者，化而为精，聚于命门。命门者。精血之府也。经曰：男子二八而阳精升，约满一升二合，养而充之，可得三升，损而丧之，不及一升。谓精为峻者，精非血不化也。谓精为宝者，精非气不养也。故血盛则精长，气聚则精盈。譬则海水之潮，亦由天地间之阳气鼓舞。所以气、血、精三者，同源而异流，殊途而同归者也。《期嗣真诠》亦曰：精即血朱砂中之取汞也。法置砂入鼎中，以火迫之，其汞乃出。夫妇交媾，必动淫火，而精乃泄。

　　故丹家以汞铅譬之精血，正此义矣。然精固营之粹者也。而肾中一点真水，则胎于无极，生于太极，有形有质，难成易亏，男女均有此物，所以男女过欲，皆能致水亏而成阴虚火动之症，其义可见矣。所谓二八而精满者，无乃饮食浓味之液所变之。浊阴澄秘者，复藉肺气输归于肾，若酒之搀水然，必藉本浮之气味，乃能充盈。故富贵之人，虽纵淫酒色，未尝一一而成痰火之病，盖以日食荤浓之味，故输化之精亦多，虽频泄亦未即渴。若夫天一之真精，则父母先天所成，为人身之至宝。可频而妄泄乎？倘无浓味精液之助，犹酒之真浮，可频费而妄耗乎？若藜藿如膏粱之纵欲，其有不病者亦鲜矣。况梦遗一证，于纵欲劳神，遂致坎离不交，水火未济，劳神夺精，心不御神，肾不摄精，心神荡溢，由是一梦而遗，其酷于诸遗者以此。法宜泻南方，补北方，益真火，壮真水，庶得病情之奥。

　　[卷一　梦遗滑精] 遗精主方

　　治心神不足，夜多淫梦，火伏水中，水不得宁，一梦即遗者。此心肾不交，水火未济，实痰火之肇端也，宜此主之。

　　人参（取清河的，五分）白茯神（去木，一钱）熟地黄（一钱，忌铁）山茱萸（取肉，三钱）肥远志（去心，一钱）淮山药（一钱）五味子（十五粒）酸枣仁（微炒，一钱）肉苁蓉（酒洗，去甲，一钱）补骨脂（微炒，八分）芡实肉（一钱）莲化须（五分）鲜知母（去毛，淡盐水炒过，一钱）覆盆子（一钱）麦门冬（去心，一钱）上十五味，作一剂，空心服。乃养心血，宁心志，益神气，补肾精，泄肾火，固玉关之专品。此药不燥不寒，不妨肺肾，不助阴火，诚痰火之王道也。

　　若梦遗甚者，必专服之。若更遗甚者，或入金樱膏同服，或加牡蛎，或加龙骨。若脉实数弦长，或涩数而细，此不受补者，去人参、补骨脂，加当归、生地黄、黄连、芡实末，每两入龙骨一钱五分，或用金樱膏糊丸，间服水陆二仙丹，此标本兼治之药也。

　　[卷一　梦遗滑精] 附：诸方

　　龙齿补心汤

　　治诸不足，血虚潮热，心神惊怖，睡卧不宁，盗汗梦遗，小便赤浊，烦躁不安等证。

　　龙齿（，研，一钱，本剂化服）人参（五分）熟地黄（一钱五分）川归身（一钱）桔（一钱）酸枣仁（微炒，研细）白茯苓（去皮，一钱）白茯神（去木，一钱）麦门冬（去心，一钱）绵黄（蜜炒，一钱）远志（取肉，八分）半夏曲（八分）白术（土炒，一钱）甘草（炙，五分）原有枳壳、桂心，似不切病情，今摘之。

　　上十四味作一剂，入粳米一撮，姜汁水煎，空心服。

　　清心莲子饮

　　治发热烦躁，七情抑郁，小便白浊，或有沙淋，夜梦走泄，遗沥涩痛，或赤或白，酒色过度，上盛下虚，心火上炎，肺经受克，故口干燥，渐成消渴，四体倦怠，男子五淋，妇人带下，五心烦燥。此药温中清心，养神秘精。

　　黄芩（蜜炒，一钱，补膀胱寒及滋化源）麦门冬（去心，一钱，补心气不足，退劳伤客热）地骨皮（一钱，益精气，泻肾火，退肝肾虚热，又去胞络中火）车前子（一钱，养肝肺，强阴，益精血，导小肠热，久服耐老轻身）甘草（五分，泻火热通九窍，利百脉，益精养气，补脾胃）白茯苓（一钱，补五劳及七伤，渗湿，利窍）黄（蜜炒，一钱，治虚劳汗，补肺气，泻肺火，心火，治丈夫虚损，五劳，瘦弱，泻阴火，除虚热，补脾气）人参（分，补五劳七伤，虚损瘦弱，泻心肺脾胃中火邪，安精神，定魂魄，止惊悸，保中守神又御精）石莲肉（去心，一钱，安心，涩精，交心肾安靖上下君相火邪）上九味作一剂，水煎，食前服，有热加柴胡、薄荷。

　　芡实丸

　　治思虑伤心，疲劳伤肾，心肾不交，精元不固，面无颜色，惊悸健忘，夜梦不宁，小便赤涩，遗精白浊，足酸痛，耳聋目昏，口干脚弱。

　　芡实（取生肉，二两，益肾，固精，补脾）莲须（一两，清心，通肾固精）茯神（去木，一两，止惊悸，又开心益志，安魂魄，宁乱神，秘精髓，虚而小便不利者，加而用之）山茱萸（取肉，二两，补肾气，添精髓，止小便不禁，养精气，取其味酸涩以收秘滑也）龙骨（，研，五钱，治心腹鬼忤鬼疰，养精神，逐邪气，安心神，止夜梦鬼交，虚而多梦，益肾镇惊）五味子（黑者，一两，治肾虚遗精）韭子（五钱，益肾壮阳，止泄精，止虚劳，梦泄）肉苁蓉（一两，止精泄遗沥）熟地黄（二两，填骨髓，生精血，补五脏滋肾水真阴）紫石英（火，研，五钱，益肝镇心）牛膝（酒洗，去芦，二两，专治男子消阴，老人失溺，补中续绝，利阴气，填骨髓，助十二经脉）枸杞子（一两，补虚劳益精气，滋肾润上末，酒煮山药糊丸，梧子大，每七十丸，淡盐汤下。

　　心肾丸

　　治水火不既济，心下怔忡，夜多盗汗，便赤梦遗。

　　牛膝（去芦，酒洗，二两）熟地黄（二两，忌铁）肉苁蓉（一两）菟丝子（酒蒸，二两）鹿茸（去毛，卧炙，二两）人参（一两）黄（蜜炙，一两）五味子（一两）茯神（去木，二两）山药（焙，二两）当归身（二两）龙骨（，五钱）远志（去心，一两）上为末，另以山药末糊为丸，梧子大，每七十丸，空心淡盐汤下。

　　[卷一　梦遗滑精] 附：捷方

　　男子夜梦鬼交，精泄。巴戟天煎丸并良。

　　心虚梦泄，或白浊。白茯苓末每服二钱。

　　虚滑遗精。白茯苓二两，宿砂五钱，为末。入盐二钱，精羊肉批开，掺药炙食，以酒送漏精白浊，小便数多。白茯苓、山药矾水煮过，等分为末，每饮服二钱。

　　心虚遗精。猪心一个批开相连，以飞过朱砂末掺入，线缚煮熟食之。

　　梦遗、减食。白色苦参三两，白术五两，牡蛎四两，为末，用雄猪肚一具洗净，砂罐烂，石臼捣和药，干则入汁，丸小豆大，每四十丸，米汤下，日三服，久服身肥，食进而梦遗立止。

　　肾虚遗精。北五味子一斤，洗净水浸，去核，再以水洗，复选尽，余味通置砂锅中，布滤过，入好冬蜜六斤，炭火慢熬成膏，瓶收五日，出火毒，每空心服一二匙。

　　固精强骨，金毛狗脊、白茯神、远志、莲肉、当归，等分为末，蜜丸梧子大，每五十丸遗精品类。有心虚、肾虚、脱精、湿热。

　　心虚

　　清河参（补五脏，安精神，定魂魄，又止惊悸，断淫梦，保中守神）远志（利九窍，益智慧，隐耳目，聪明定志，益精气，安魂魄，又益精补阴气，止虚梦遗）菟丝子（添精，益髓，补五劳七伤，鬼交泄精，肝脏风虚）莲须（补心，通肾，固精）莲子心（主遗精，或入朱砂末服）朱砂（主心虚，遗精，或入猪心煮食）紫石英（补不足，定惊悸，安魂，填下焦消渴，养肺气，手少阴、足厥阴血分药也。上能镇心重可以去怯也。下能益肝，湿可以去枯也。生心血养肝脏血也。其性缓而能补，故心神不安，肝血不足，宜之）石莲肉（补五脏不足，伤中。

　　益十二经脉血气，定心涩精，多食令人生喜，交心肾，浓肠胃，固精气，强筋骨，补虚损，利耳目。

　　除男子白浊，女人带下，崩中，诸血病，安靖下上君相火邪）茯神（心神惊掣心虚，茯神治心病，然茯苓亦未尝不治心病也。赤入血分，白入气分之不同

　　肾虚

　　巴戟天（夜梦鬼交，精泄）肉苁蓉（五劳七伤，补中气，益精髓，悦颜色，延年大补，男子泄精血，遗涩，女子带下阴痛）山药（益肾气，止泄精，为末，酒服亦可）补骨脂（主骨髓伤，败冷精流，或同青盐末服）五味子（肾虚，遗精，或熬膏常服）覆盆子（安和当归丸服）韭子（宜肾壮阳，止泄精，为末，酒服，止虚劳梦泄，或醋煮丸）

　　湿热

　　半夏（肾伏湿热，不能管摄精血，妄遗与下虚不同，宜此，或用猪苓炒过同牡蛎丸服）苏子（梦中失精，炒研末服）泽泻（渗湿通淋，补阴不足）黄柏（积热，心怔梦遗，入片脑丸服）牡蛎（梦遣，便溏，为末，或入剂，或醋糊丸服）蛤蜊粉、烂蚬壳、田螺壳、真珠，并主遗精。

　　脱精

　　芡实（益肾固精，或同茯苓秋石丸服）金樱子（固精，熬膏，或入剂，或为糊丸服）益智仁（治梦泄，或同乌药，山药丸服）山茱萸（益精，安五脏，通九窍，止小便多，补肾气，添精髓，止老人尿多，固秘精气，取其味酸以收滑）龙骨（多寐，泄精，小便泄精，远志丸服，亦同苏子末服）龙齿（安魂定魄，涩精镇惊）桑螵蛸（男子虚损，昼寐泄精，或同龙骨末服）鹿茸（男子腰肾虚，夜梦鬼交，精溢自泄，或末之酒服，方寸匕或煎酒服）鹿角（水磨服，或入药，止脱精梦遗。丸服，主妇人梦鬼交，精自出）鳖甲（治阴虚梦遗，或烧末酒服）白胶（虚遗，酒服之）阿胶（肾虚，失遗，酒服）狗头骨灰（梦遗，酒服）

　　[卷一　梦遗滑精] 附：宜食

　　鸡黄雌鸡乌骨鸡猪肾猪心獐肉胡桃樱桃

　　[卷一　梦遗滑精] 附：拙见治验

　　一书生梦遗精滑，世人多作肾虚不效。余将清心莲子饮，加知柏、龙骨、牡蛎、萆，或再加菟丝而愈。

　　一童子梦遗不止，余以二陈加减，除胃中湿痰，后以清心莲子饮，数服而愈。

　　一男子遗精白浊，口干作渴，大便中涩，午后热甚，用补中益气加芍药、玄参，加减六味丸而愈。

　　[卷一] 火病胁痛

　　夫左胁者，肝之部位也。窃见患痰火者，往往多左胁痛，此盖由性燥暴而多怒，怒伤肝，故作患也。丹溪云：左胁痛，肝火盛，有气实，有死血。右胁痛者，有痰流注，盖右胁者，乃肺之部位也。肝急气实，须用苍术、川芎、青皮、当归之类。痛甚者，肺火盛，以当归龙荟丸，姜汤下，是泻火之要药。死血用桃仁、红花、川芎，加之以辛凉之剂以治之。余治儒病痰火者，多见此症，由作文写字，多以左胁伏桌，倦后尽力倚靠，暂不见伤，久则胁痛，乃胸前死血作梗也，于主方中加红花一钱，其效如神。再于熟药内，掺入童便、韭汁各少许，捣匀温服更效。右胁痛微者，即是痰流注，并食积，每用盐煎散、顺气丸，辛温之剂以治之也。又尝论左胁痛，胃脘疼，妇人多有之，盖以忧思忿怒之气，不得条达，故作痛也。

　　治妇人诸疾，必以行气开郁为主，兼以破结散火，庶得机矣。语云：香附、缩砂，女人之至宝，山药、苁蓉，男子之佳珍，此之谓也。

　　[卷一　火病胁痛] 左胁痛主方

　　当归龙胆草大栀子（童便炒）黄连（炒）黄芩（各一两）大黄（九蒸）芦荟（各半两）木香（一钱五分）黄柏（二两）麝香（五分）上为末，面糊为丸。一方性暴者，加柴胡、川芎、青黛，蜜丸。