济生集

　　有迟至一月半月而产者，岂有头已平门，而能倒悬一月半月之理，即此可知，稳婆之不足信，观亟斋有曰：凡邪淫之妇，私胎并无难产，总因胎起于私，怕人知觉，只得极力忍痛痛到极熟之时，则脱然而出，此岂有稳婆分掐，妙药催生乎。

　　凡产能耐心耐痛，听其自然，则万举万全，谓药能催生，予则未敢许也。至催生之法，为产时胞浆已下一二时辰，七候确备不生者，方可佐药力以助之。

　　盖浆乃养儿之物，浆干不产，必胎元无力，愈迟则愈干，力必愈乏，不得不以大补气血之药，助其母力，又惟人参为至圣，其次则脱花煎、芎归汤皆可。然亦须子已出胞平门，交骨即开门户已，一方为有益若止，凭产妇腹痛之言，稳婆头至之说，妄用催生怪异方药，不惟无济，反速其毙，慎之，戒之。

　　[卷二] 临盆七候

　　一脐腹急痛，二腰间重坠，三眼中出火，四粪门迸急，五产户肿满，六手中指筋脉跳动，七胞水或血俱下。以上七候方是子出胞时，始可用力。如数症未备，即腹痛一二日，切不可努挣。又有胞水已下，儿头已至产门，三四日仍不下者，因母气先馁，此时人参为专功力不能者，用大剂八珍汤送白凤丸二粒，补其元气，调其饮食，时至自生。

　　[卷二] 产后便览

　　产后上床，宜高枕靠垫，勿令睡下。

　　眉批：产下之后，要坐靠两时许，方可高枕而睡，可免血晕。膝宜竖起，脚后可放箱子一只，使脚勿伸直。随饮热童便盏，只宜闭口静养，旁倍一人，轻轻时与产母言，勿可睡熟，恐倦极熟睡，血气上壅，因而眩晕。不宜高声急叫，以致惊恐。

　　四壁宜遮风，若无病痛，只须服生化汤，不必另服他药。

　　产后宜用铁称锤，或钉或石子烧红入醋，令醋气入鼻，以免血晕，且收敛神气，又能解秽，每日三四次，三日而止。

　　产后七日内，未服生化汤，块痛未除，可补服生化汤以清源。

　　即三日内，已服生化汤二三帖，块痛犹未除，仍可再服几帖，其块痛自除。

　　产后七日内，未可轻用参、术、黄，恐块痛不止，若气血虚脱，汗多晕厥，或气喘急，脉脱，皆危急之症，亦须从权多用参生化汤以救之。如服后病有生机，又当减去参、，只服生化汤，以消其块痛。块痛已止，再用参、。产后腹中时用小衣烘热温之，虽暑月下体亦宜盖单被。若冬月长用火炉烘被内，否则腹寒血块不行要作痛。

　　产妇七日内，勿洗下部，勿梳头，勿劳神力，勿起早，以冒风寒，勿行走以动筋骨，至八日外，可用温水坐洗下部，但须紧防产门入风。

　　月内勿多言并劳，女工勿用凉水以洗手足，即温水亦宜少洗，勿惊恐，勿动怒。双盈月内忌房事动欲火并劳神过度，犯则无药可治。若能忌至一百二十日，则终身少病。至饮食较胎前尤宜知忌，勿食重浊。盖新产之后，脾胃大虚，必难克化，恐壅滞经络，气血不通。勿过食热物，使新血不宁。勿食凉物，使血块凝滞。勿食消导耗散，以损真气。勿多饮酒，多食盐味，以烧干乳汁。至于生男生女，夫命所招，与妇人何涉，只宜宽慰，切不可在旁嗟叹，令产母气苦，致病伤生。又有一等凶残之人，将女溺死，忍心害理，必有惨报。

　　[卷二] 产后忌食诸物

　　一忌梨、藕、橘、柑、桃、李、杨梅，青果，山楂诸瓜果。

　　二忌冷粥、冷饭、绿豆、荞麦、冷茶、冷水、凉药等。

　　三忌鹅、犬、猪、牛、羊首肉，以及难以消化诸物。

　　四忌苋菜、生菜、苔菜，以上要停血作痛致病。

　　五忌沙糖、酒及独煎山楂汤，均要损新血。

　　六忌菖蒲、生姜及多食胡椒、艾、酒并一切大热之物，恐行血致崩。

　　[卷二] 产后四大忌

　　一忌产妇生气，如月内受气，停血成块，非药可治，三年之内，必遭危亡。小产后亦同。

　　二忌房事，若月内犯之危亡。七七之内犯之有大病。至少双盈月外方可。若能忌过一百二十日外，不但产妇壮健，且于儿有大益。

　　三忌落水，若月内用凉水洗手足，晚年必患风痛等症，虽极贫亦宜忌之，以免终身之患。

　　四忌见风，月内见风，面目浮肿，晚年烂眼边。

　　[卷二] 产后饮食论

　　饮食者，充虚之滋味也。在产后肠胃空虚，未偿不藉此补助，以生气血。但新产之后，劳倦伤脾，一时不胜甘饫，若能薄味渐进，运化易速，乃有不善调治之家，惟虑产妇之虚，以多食为有益。骤以浓味为补本，产母不思而强与之，岂知胃虽纳受，脾难转输，停食致病往往有之。或问必如何调理，而后可曰：总随各处风俗可矣。惟不可伤食损胃为切要。若胃强思食，不妨多吃几餐，却不宜受饥。七日后，只用黄雌鸡烂熬取汤，吹去浮油澄清汁饮之，最助乳力，未可食鸡肉也。半月内不可食鲜猪肉，一月内不可食猪油，以其壅塞经络，令血气不通耳。至水果生冷，尤为大忌，然鸭蛋亦不可食，鸡蛋虽有祛瘀生新之效，然要发开加冰糖，用滚粥油或米饮汤冲服，方能有益。若整个而食，最易停滞。糖心者，更为损人，其余食物甚多，难以备述，总之要清淡能生精，浊则否矣。

　　[卷三] 妇女证总论

　　医镜云：妇女之症，不肯对人言，与小儿之不能自言，其难治一也。医家又未便逐细询问，则更暗中摸索矣。然大要不离乎中情郁结，盖妇女本坤阴吝啬之性，心地浅窄，识见拘墟，一有逆意，即牢结胸中，又不能散闷于外，则郁久而成病矣。主治之法，审无外感内伤别症，唯有养血疏肝四字，用四物汤，逍遥散之类，可以得其八九。其一切杂病与方脉并治，兹不赘叙。若胎前产后，此其生死交关处，详叙于后，慎毋忽诸。

　　[卷三] 室女论

　　室女天癸未至，有病从幼科论，天癸即行则与妇人并治矣。然其神完气足，经水应无延期，其有经闭不行者，若非血海干枯，必其经脉逆转，血枯则少思饮食，内热咳嗽，渐成怯症。经逆则为吐为衄，血必妄行，皆非轻候也，须速治之。如或经水适来，偶阻逆窍，则小便不通，腹胀欲死，急宜通其经而便自利。用调经饮或泽兰汤。更有心热烦闷，而如如饥，恹恹倦怠，面黄肌瘦者，此其情窦久开，欲火内炽所致，为父母者，察知其意，速宜择配定期以安其心。若溺爱久留，或不爱冰搁，势必相火刑金，咳嗽发热，吐血而成痨瘵，慎勿选婿过备，而使俾饮恨以终也。

　　[卷三] 诊看妇人先问经期妊娠

　　未诊妇人之病，先问经期与有无妊娠，若不详细审问，倘用药误触之，则所关匪细，多有变生他证，疑似难明，岂不昧其病之所因哉。

　　[卷三] 论经病原

　　血者水谷之精气也，在男子则化为精，在妇人则化为血，上为乳汁，下为月水。若忧愁思虑伤心，心气受伤，脾气失养，故健运失职，饮食减少，血无以生，则经必不调。而有血枯经闭之症，亦有女子未期与男子合，或月事适未尽而与合，此皆合之非道，亦致不调。或过淫合多则液竭，产多乳众则血枯，亦皆能损伤阴血，致成经病也。

　　[卷三] 论月经诸症

　　经者常也，月行有常度，经水有常期，其愆乎常者，皆病也。

　　眉批：妇人行经，又有三月一行者，是谓季经。有一年一行者，是谓避年。有一生不行而受胎者，是谓暗经。有受胎之后，月月行经而生子者，是谓盛胎。女子二七天癸至，七七天癸绝，其常也。亦有女子十二三，妇人五十余而生者，其变也。皆不可以不知也。赶前为热，退后为虚，血滞宜破，血枯宜补，要察其色，总以红为正。

　　其变为紫黑者，热也。黄如米泔者，湿也。淡红者，虚也。成块而紫黑色暗者，寒凝也。将行而腹痛拒按者，气滞血凝也。既行而腹痛喜按者，气虚血少也。经前发热，为血热。经后发热，为血虚。腹胀者，为气滞。腹痛者，为血滞。泄泻者，是脾虚。溏泻者，是寒湿。凡逆行上溢而吐衄。错行下流而暴崩，皆属血热妄行。而亦有络脉伤损瘀积，肝旺所致。若经水过多者，色淡为虚，色深为热。若经水适来，小便不通，腹胀欲死者，为经阻逆窍。足底痛者，血虚也。

　　血枯与经逆者，并用益母胜金丹加牛膝主之。

　　经水紫黑者，生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。

　　黄如米泔者，六君子汤加苡仁、扁豆。

　　淡红者，八珍汤主之。

　　寒凝成块者，四物汤加桂心、牛膝。

　　热结成块者，生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。

　　行经腰腹作痛者，气滞血实，人瘦有火也。桃仁四物汤加条芩、黄连。

　　经期或前或后者，脾胃虚弱，气血不足，四君汤加当归、白芍、丹皮、陈皮、制香附。性躁多气伤肝，而动冲任之脉。一月经再行者，宜四物加人参、柴胡、黄芩、黄连、甘草，空心服。兼用知母、黄柏为丸，滚汤下。

　　气血凝滞而作痛胀者，调经饮或四物汤加延胡，香附，木香。

　　气虚血少，而或痛或热者，四物汤加人参、白术。泄泻溏利者，六君子汤主之。

　　血热而上下妄行者，四物汤加丹皮、阿胶、黄芩、黑山栀。络脉伤而妄行者，或大怒或过劳，八珍汤主之。

　　瘀血积，则血不归经，独圣丸主之。

　　肝火旺，不能藏血者，逍遥散主之。

　　经阻溺窍者，调经饮、泽兰汤。

　　足底痛者，血少也。用熟地、当归各六钱煎服数剂，血足痛自止矣。

　　调经饮

　　当归（三钱）牛膝山楂茯苓（各二钱）青皮（一钱五分）制香附（二钱）

　　益母圣金丹

　　调经行血砂仁拌熟地酒蒸当归酒蒸茺蔚子土炒白术酒炒香附（各四两）酒炒白芍酒蒸丹参（各三两）酒蒸川芎（二两五钱）共晒燥为末，以益母草（八两）酒水各半，熬膏加白蜜和末为丸，每早晚开水送服。如不爱吞丸者，均熬膏冲服亦可。

　　独圣丸

　　去瘀积五灵脂（一两去土炒烟尽）为末醋丸，分二次酒送下。

　　逍遥散

　　治肝经血虚木郁柴胡（一钱）当归（二钱）白术（一钱）白芍（一钱）茯苓（二钱）丹皮（一钱）黑山栀（一钱）薄荷（五分）甘草（五分）

　　泽兰汤

　　治经闭调血脉泽兰（二钱）柏子仁当归白芍熟地牛膝茺蔚子（各一钱五分）

　　桃仁四物汤

　　归尾赤芍川芎生地香附（各二钱）丹皮红花延胡索（各一钱）桃仁（十一粒，临服研入）空心服。

　　[卷三] 论治赤白各带症

　　妇人患带者最多，皆荣卫滞气所成。总之不外乎脾虚而兼湿热，使浊气渗入膀胱，流而带下。轻则来而不来，无用施治。重则来而无度，使人腰膝酸痛，精神短少，不能不治。分而论之，赤者属热，虚而兼火。白者属湿，虚而兼痰。

　　赤白兼下，脾虚有湿。治法总以补脾为主，又兼升提。然大抵瘦人多火，患赤带。肥人多痰，患白带。赤白兼下者，用五味异功散加扁豆、苡仁、山药、泽泻等，无不愈者。倘挟五色，则加入本脏药，一二味亦可。若有热加黄柏，莲心，又有带久不止者，以补为主，宜服补中益气丸。

　　五味异功散

　　治赤带白带不时人参（三钱）白术茯苓（各二钱）陈皮（一钱）炙甘草（五分）煎服。青色属肝，异功散加柴胡、山栀；黄色属脾、加石斛、荷叶、陈米；赤色属心，加丹参、当归；白色属肺，加苡仁、猪苓。黑色属肾，加杜仲、续断。

　　[卷三] 回生歌

　　大凡女子，禀性偏执，欲求长生，先戒性急，若动怒气，或因忧郁，忧郁气滞，怒伤肝血，血衰气盛，定无生育，先为经闭，变成痨瘵。求其无病，经水调正，月应乎天，水应乎地，一月一来，如潮汛期，倘有不准，先后当讯，参前因热，落后属寒，热当清凉，寒宜助温，血热血虚，或清或补。一朝有娠，先保其胎，能遵胎教，方无后灾。不知保守，悔何及也。月足坐草，忍痛极妙，瓜熟自落，临盆忌早，生若稍慢，时候未到。无知妇女，昏愚妪老，非时催逼，以致横倒，做成难产，祸系自遭。若即横倒，勿再惊扰，镇静养神，药助能好。惊则血逆，更不得了。即若胎死，腹中横倒，宽心进食，尚可救疗，三四五日，仍有药消，秽臭无碍，胎能化水，水出儿小，气壮门开，脱然而下。并不伤内，尸气崩心，此言错哉。为此一语，枉死多也，切戒稳婆，用蛮取捞、天良丧尽，甚至动刀，捞取损脏，痛楚难当。每见蛮取，死难计数，泉下衔冤，惨乎否乎，新产之后，医法有余，先去恶露，后当补虚。补虚太早，秽不能除，倘若气脱，乃属大虚。即进温补，回生起死，惜命之家，守此歌谣，可教女孩，熟读是句，先使妇女，听于平素，免致临时，匆忙贻懊，转相传告，保全无数，撰此俚言，不无小补。

　　资生丸

　　治怀孕二三个月，气阻脾胃不和，饮食呕吐，胎气不固等症。

　　人参白术（各三两）橘红（蒸）楂肉（蒸）神曲（各二两）茯苓（入人乳蒸）山药白扁豆湘莲肉芡实薏苡仁（各一两五钱均炒黄）麦芽（炒研磨取净面一两）藿香叶（不见火）炙甘草桔梗（蒸各五钱）泽泻（炒）白蔻仁（勿见火各三钱五分）川连（如法炒七次三钱）共十七味，如法修事细末，炼蜜捣丸，每丸重二钱，每食后细嚼一丸，开水下，严寒时淡姜汤下，服至病愈为度。

　　[卷三] 七液丹医治各症

　　专治温疫、疟、痢、烂喉、丹痧、斑疹、时毒、痈疖，一切疮毒，暑风，卒忤诸斑痧气等症，服法列左。