此事难知

　　卷上

　　其用在上。两目两耳鼻口舌

　　地五脏血里。其体在下。其用在上。

　　卷上

　　格则吐逆、九窍、五脏

　　阴极自地而升。是行阳道。乃东方之气。金石之变。上壅是也。极则阳道不行。反闭于上。

　　故令人吐逆。是地之气不能上行也。逆而下降。反行阴道。故气填塞而不入则气口之脉大四倍于人迎此清气反行浊道也。故曰格。

　　卷上

　　关则不便、下窍、六腑

　　阳极自天而降。是行阴道。乃西方之气。膏粱之物。下泄是也。极则阴道不行。反闭于故不得小便。是天之气不得下通也。逆而上行。反行阳道。故血脉凝滞而不通。则人迎之脉大四倍于气口。此浊气反行清道也。故曰关。

　　卷上

　　三阳气血多少

　　寅为少阳。何以复为太阳。一阳初出地之外即数阳也。故谓之少阳。二阳过卯故谓之阳明三阳至巳。故谓之太阳之气。升至极之分。便是太阳也。三阳俱为太阳之气。居其底却为少阳也。以此推之。三阳所呼之名异。非有二体也。以其从多少而言之耳。

　　阳气之极。举阴于九天之上。故水自天而降。故太阳即为寒水也。所以血多而气少。

　　阴明居太阳少阳之中。二阳合明。故曰阳明。阴阳等也。所以气血俱多。少阳者。初出之气。少。而不能鼓舞。阴气阳伏地中尚多。故为龙火为震为雷为足。俱属地之下也。所以气多血少。少阳极举阴于九天之上。肺为卫天之极表也。所以上气故肺受之。至高者肺也故为手太阴阴于此为秋气而复降。重阳补下焦元气重阴补上焦元气。辛为天之味。能补地之分。自上而降于下也。苦为地之味。能补天之分。自下而升于上也。此二者。皆从其源也。六阳俱极举阴于九天之上。故阴自天而降。是阴降于九天之上。而卦之阴复何以从下生。盖阴之首虽从天而降。其阴之尾巳至地矣。故阴从地而生。所以一阴从五阳之下也。凡所生者。从下皆从乎地也。故地为万物之母。又云非母不生。从地而生者为春气。从天而降者为秋气。九天之上为夏。九天之下为冬。

　　卷上

　　气血之体

　　以上下言之有若立轮外焉。天道左旋。而西中焉。地道右旋。而东似不相侔。大抵血随气行。夫唱妇随是也。血虽从气。其体静而不动。故气血如磨之形。上转而之西。下安而不动。

　　虽云不动。自有东行之意。以其上动而下静。不得不尔也。天地之道如故。守所言。从乎天也。自艮而之巽。晋令所言从乎地也。自干而之坤。是以乾坤之用备矣。言天道者。从外而之内也。言地道者。从内而之外也。从外之内者。伤寒也。从内之外者杂（病也）

　　卷上

　　辩表里中三证

　　假令少阳证。头痛往来寒热。脉浮弦。此三证但有一者。是为表也。口失滋味。腹中不和。

　　大小便或闭而不通。或泄而不调。但有一者。是为里也。如无上下表里证。余者皆虚热也。

　　是在其中矣。

　　卷上

　　辩阴阳二证

　　阴证身静。重语无声气难布息。目睛不了了。鼻中呼不出吸不入。往来口与鼻中气冷。

　　水浆不入大小便不禁。面上恶寒有如刀刮。

　　阴证身动。轻语有声。目睛了了。鼻中呼吸出入能往而能来。口与鼻中气皆然。

　　卷上

　　辩表伤阴阳二证

　　身表凉。知在阴经也。名曰阴证。

　　身表热。知在阳经也。名曰阳证。

　　卷上

　　辩内外伤

　　伤风鼻中气出粗。合口不开。肺气通于天也。伤食口无味。涎不纳。鼻息气匀。脾气通外伤一身尽热。先太阳也。从外而之内者。先无形也。

　　内伤手足不和。两胁俱热。知先少阳也。从内之外者。先有形也。

　　内外俱伤。人迎气口俱盛。或举按皆实大。表发热而恶寒。腹不和而口液。此内外两伤也。

　　凡诊。则必扪手心手背。手心热则内伤手背热则不言手经图足经皆不足

　　冬伤于寒者。春必温病。夏为热病。长夏为大热。病盖因房室劳伤与辛苦之人得之。水亏无以旺之为热病也。长夏为大热病者。火之方与秋之分。皆手经居之。木之方与春之分。皆足经居之。

　　所伤者皆足经不足。及夏火旺。客气助于手经。则不足者愈不足矣。故所用之药。皆泄有余而非足经药。何以然。泄有余则不足者补矣。此伤寒本足经。只言足经而不言手经也。大意如此。至于传手经者。亦有之当作别论。与夫奇经之病亦在其中矣。

　　卷上

　　六经传足传手经则愈

　　阳中之阴水。太阳是也。为三阳之首。能巡经传。亦越经传。

　　阳中之阳土。阳明是也。夫阳明为中州之土。主纳而不出。如太阳传至此。名曰巡经传也。

　　阳中之阳木。少阳是也。上传阳明。下传太阴。如太阳传至此。为越经传也。

　　阴中之阴土。太阴是也。上传少阳为顺。下传少阴为逆。此为土下传也。如太阴传太阳。为误下传也。阴中之阳水少阴是也。上传太阴为顺。下传厥阴为生。如太阳传至此乃表传里也。

　　阴中之阴木。厥阴也。上传少阴为实。再传太阳为自愈也。

　　卷上

　　太阳六传

　　太阳者乃巨阳也。为诸阳之首。膀胱经病若渴者。自入于本也。名曰传本。

　　太阳传阳明胃土者。名曰巡经传。为发汗不彻利小便。余邪不尽透入于里也。

　　太阳传少阳胆木者。名曰越经传。为元受病脉浮无汗。当用麻黄而不用之故也。

　　太阳传少阴肾水者。名曰表传里。为得病急当发汗而反下汗不发所以传也。

　　太阳传太阴脾土者。名曰误下传。为元受病脉缓有汗。当用桂枝。而反下之所致也。当时腹痛四肢沉重。

　　太阳传厥阴肝木者。为三阴不至于首唯厥阴与督脉上行与太阳相接。名曰巡经得度传。

　　卷上太阳六传

　　太阳证

　　太阳证。头项痛。腰脊强。发热恶寒无汗。脉尺寸俱浮而紧。是发于阳阳者卫也（麻黄汤）主之。

　　麻黄（一两半去节）桂枝（一两去皮）杏仁（二十粒汤浸去皮尖）甘草（半两炙）上锉每服五钱。水一盏煎温服。

　　太阳证。头项痛。腰脊强。发热恶寒自汗。脉尺寸俱浮而缓者。荣也。（桂枝汤）主之。

　　桂枝（去皮）芍药甘草（各等分）上锉。每服八钱。水一盏半。姜枣同煎温服。

　　卷上太阳六传

　　太阳证

　　太阳证。头痛发热。自汗恶风。脉当缓而反紧。伤风得伤寒脉也。

　　太阳证。头痛发热无汗恶寒。脉当急而反缓。伤寒得伤风脉也。

　　二证脉不同本经（大青龙汤）主之。易老（桂枝麻黄各半汤）。此言外之意。杨氏云。非明脉者不可用大青龙汤。以其有厥逆筋惕肉及亡阳之失也。故易老改为九味羌活汤。而不用桂枝麻黄也。羌活汤不论有汗无汗。悉宜服之。但有缓急不同矣。九味羌活汤药证加减。服饵缓急。具见于后。

　　卷上太阳六传

　　太阳证

　　太阳证。发热恶寒自汗脉缓。太阳证。发热恶风无汗脉缓。此易老元将麻黄一桂枝二治上二证后复改用羌活汤。

　　卷上太阳六传

　　太阳证

　　太阳膀胱脉浮紧直至寸口。所以头痛者。头与寸口俱高之分也。兼厥阴与督脉会于巅。

　　逆太阳之经上而不得下。故壅滞为头痛于上也。左手浮弦胸中痛也。沉弦背愈痛右手浮弦者亦然。

　　头痛者木也最高之分惟风可到风则温也。治以辛凉。秋克春之意。故头痛皆以风药治之者。

　　总其体之常也。然各有三阴三阳之异焉。故太阳则宜川芎。阳明则宜白芷少阳则宜柴胡。太阴则宜苍术。少阴则宜细辛。厥阴则宜吴茱萸也。

　　卷上太阳六传

　　太阳证

　　假令治太阳阳明。不可遗太阳而只用阳明药余仿此用三阳经解药后身番覆重者。若烦则是有阳明也。若不烦而番覆轻者。知不传三阴也。不传三阴则为解也。大抵三阴之体静重与湿相同。伤寒五日后无汗。谓谷消水去形亡故下之。三日前谓内有水谷故汗之。

　　卷上太阳六传

　　太阳证

　　发汗。或云当得汗解。或云当发汗更发汗。并发汗。宜桂枝汤者数方。是用桂枝发汗也。复云。无汗不得服桂枝。又曰汗家不得重发汗。又曰发汗过多者。却用桂枝甘草汤。是闭汗也。一药二用。如何说得。仲景发汗与本草之义相通为一。答曰。本草云。桂味辛甘热无毒。

　　能为百药长通血脉止烦出汗者。是调血而汗自出也。仲景云。脏无他病。发热自汗者。此卫气不和也。又云。自汗者为荣气和。荣气和则外不谐。卫气不与荣气相和谐也。荣气和则愈。故皆用桂枝汤调和荣卫。荣卫既和。则汗。自出矣。风邪由此而解非桂枝能开腠理发出汗也。以其固闭荣血。卫气自和。邪无容地而出矣。其实则闭汗孔也。昧者不解闭汗之意。凡见病者。便用桂枝汤发汗。若与中风自汗者合其效桴鼓。因见其取效而病愈。则曰。此桂枝发出汗也。遂不问伤寒无汗者。亦与桂枝汤误之甚矣。故仲景言无汗不得服桂枝。是闭汗孔也。

　　又云。发汗多义（手冒）心。心悸欲得按者。用桂枝甘草汤。是亦闭汗孔也。又曰汗家不得重发汗。若桂枝汤发汗。是重发汗也。凡桂枝条下言发字。当认作出字。是汗自然出也。非若麻黄能开腠理而发出汗也。本草出汗二字。上文有通血脉一句。是非三焦卫气皮毛中药。是为荣血中药也。如是则出汗二字。当认作荣卫和自然汗出。非桂开腠理而发出汗也。故后人用桂治虚汗。读者当逆察其意则可矣。噫神农之作于其前。仲景之述于其后。前圣后圣其揆一也。

　　卷上太阳六传

　　太阳证

　　小便不利不可更利之。利之是谓犯本犯本则邪气入里不能解此犯之轻也。以是五苓散不可妄用大便不可易动。动之是谓动血动血是谓犯禁。此犯之重也。表在不可下。下之是为犯禁此犯之尤重也。下之为恶风

　　卷上太阳六传

　　太阳证

　　不咽干不衄不淋不渴。小便自利不经发汗。则当发之。

　　卷上太阳六传

　　太阳证

　　咽干淋渴鼻衄小便不利已经发汗。不得重发如无以上忌证。虽发汗邪气未尽。亦得重发之

　　卷上太阳六传

　　太阳证

　　其证为风寒所伤。阳气下陷入于内。而排寒水上行于经络之间。本当发汗。因以彻其邪。医失汗之故生黄也。脾主肌肉四肢。寒湿与内热相合。而生黄也。

　　卷上太阳六传

　　太阳证

　　其证因发汗太过。腠理开泄汗漏不止。故四肢急难以屈伸。

　　卷上太阳六传

　　太阳证

　　蓄血其证燥火也。当益津液为上。而反汗以亡其津液。其毒扰阳之极。则侵阴也。故燥血而蓄于胸中也。

　　卷上太阳六传

　　太阳证

　　太阳病入膀胱小便利而赤。蓄血证也。血自下者愈也。

　　卷上太阳六传

　　太阳证

　　战而汗解者太阳也。不战有汗而解者。阳明也。

　　不战无汗而解者少阳也。若先瘥经必不尔矣。

　　太阳传阳明。其中或有下证。阳明证反退。而热兼不渴。却退显少阳证。是知可解也。

　　太阳证知可解者。为头不痛项不强肢节不痛则知表易解也。

　　阳明知可解者。为无发热恶寒。知里易解也。

　　少阳证知可解者。寒热日不移时。而作邪未退也。若用柴胡而移其时。早移之于晏。晏移之于早气移之于血。血移之于气。是邪无可容之地知可解也。

　　卷上太阳六传

　　太阳证

　　服解药而去沉困。只头痛目闷。是知湿去而风不去。则欲解也。若风去而湿不去。则不解。何以然。风则高湿则下。而入里也。

　　卷上太阳六传

　　太阳证

　　可解之脉浮而虚。不可解之脉浮而实。浮而虚者只是在表。浮而实者。知已在里也。汗多不解者。转属阳明也。伤寒不头痛。知邪不在经。若头痛者。知邪在经也。

　　卷上太阳六传

　　太阳证

　　经云。有汗不得服麻黄。无汗不得服桂枝。若瘥服则其变不可胜数。故立此法。使不犯三阳禁忌。解利神方。

　　卷上太阳六传

　　太阳证

　　羌活（治太阳肢节痛君主之药也。然非无以为主也。乃拨乱反正之主。故大无不通。小无不入关节痛非此不治也）防风（治一身尽痛乃军卒中卑下之职。一听军令。而行所使引之而至）苍术（别有雄壮上行之气。能除湿。下安太阴。使邪气不纳传之于足太阴脾）细辛（治足少阴肾苦头痛）川芎（治厥阴头痛在脑）香白芷（治阳明头痛在额）生地黄（治少阴心热在内）黄芩（治太阴肺热在胸）甘草（能缓里急调和诸药）以上九味。虽为一方然亦不可执。执中无权。犹执一也。当视其经络前后左右之不同。

　　从其多少大小轻重之不一。增损用之。其效如神。（即此是口传心授）咀水煎服。若急汗热服。以羹粥投之。若缓汗温服而不用汤投之也。

　　脉浮而不解者。先急而后缓。

　　脉沉而不解者。先缓而后急。

　　（九味羌活汤）不独解利伤寒。治杂病有神。

　　中风行经者。加附子。中风秘涩者。加大黄。中风并三气合而成痹等证。各随十二经上下内外。寒热温凉。四时六气。加减补泻用之。炼蜜作丸尤妙。

　　卷上太阳六传

　　太阳证

　　当各随三阳本证。表药发之。发之表解。下利自愈。若不愈者。方可以利药治之。

　　卷上太阳六传

　　太阳证