方症会要

　　备急丸

　　治土郁

　　麻黄葛根汤

　　金郁者喘满脉浮麻黄　葛根（一钱）　赤芍　淡豉（半勺）

　　小柴胡汤

　　（方见瘟疫）

　　四苓散

　　（方见湿症）

　　滋肾丸

　　治水郁（方见火症）

　　二陈汤

　　治气郁

　　大补阴丸

　　水郁者腰腹痛足下热　黄柏一味炒褐色丸服

　　升阳除湿汤

　　治湿痰火食四郁　升麻　柴胡　防风　神曲　猪苓　泽泻（五分）　苍朮（一钱）　陈皮炙甘草　麦芽（三分）食后温服四物东加桃仁红花治血郁（方见中风）

　　痰症

　　痰者津液所结火炼成痰盖无火之人津液四布滴入心泡变赤则成血矣惟有大热熏蒸则津液炼成痰轻者治之火渐降痰渐消血渐生尤可安矣重者不生血而生痰劳病是也然痰症不同有燥痰有湿痰湿者燥之南星半夏苍朮枳实之类燥者润之栝蒌杏仁贝母花粉海粉之类大法痰在上焦宜涌吐中焦宜解化下焦宜攻利当分虚实为急虚者可补如六君子通治气虚生痰四物东加贝母通治阴虚生痰实痰可攻如瓜蒂散吐风痰益元散治酒热痰保和丸攻食积痰神术丸救痰饮滚痰丸化痰丸下诸痰从齿门泄去惟实人宜用虚者误服立殒外有妇人郁怒心火亢甚津液生痰不生血致肌烁不月要略谓昔肥今瘦者痰也亦宜四物东加开郁清心顺气之剂稍兼化痰总之治痰者必以健脾为主顺气为先盖健脾则痰运气顺则痰行健脾补中用参苓白朮散八味丸是治其本也然须看痰火孰急火盛先治火痰盛先治痰但不可亏损其真气致难收功丹溪云痰在胁下非白芥子不能达痰在四肢非竹沥不能行脉浮当吐二陈汤管一身之痰咸致论也又曰治痰用利药过多致脾气虚则痰易生反多又曰虚弱人中焦有痰胃气亦赖以养不可尽攻尽攻则愈虚而愈剧又不可不知其它症变多端王隐君论议备悉学人最宜潜玩枳实泻痰有冲墙倒壁之功黄芩治痰假其下火也天花粉大能降上膈热痰海粉能降热痰能燥湿痰能消顽痰　师云痰火日久脉气渐虚医家用参　以助元气脉愈虚涩甚至加促倦弱益甚此其故何哉细思其故脉属于血气以鼓之古　字以血字在旁意可想见今痰火日盛血液渐衰火助阳旺阴气将竭用参　则阳愈盛阴愈虚脉遂或涩或促或微或代医不察理坚

　　诸症挟痰歌

　　水谷消磨气血成滋荣脉络壮元精七情四气时冲逆脾胃旋伤惰营运胃口从兹留宿饮致令精液作痰凝因而随道皆壅塞却是痰涎滞在经或痒或麻或痛痹或留肌膜结瘤瘿皮间肿痛燔如火心下寒疼冷似冰流入胁稍成癖积行成髀　作酸疼或如棉絮如梅核或若桃胶蚬肉形吐不出而咽不下分明郁积在胸间或为喘满心嘈杂呕吐痰涎碧甸清攻上头时眩晕倒眼　目禁耳中鸣嗌喉闭塞牙关紧嗳气吞声呕逆频夜卧不安奇怪梦游风肿痛并无名怔忡健忘时惊怖癫走痴呆不识人久泻肠枯形积垢中风瘫痪失声音女人白带男儿浊经血愆期赤白淋荏苒做成痨瘵病风痫螈　手挛筋遍身习习如芒剌一线寒穿背脊心如斯怪异延缠病都是痰涎里面生　盖痰为患在心经则昏冒不知人在肝经则胁胀眩晕在脾经则成泄泻在肺经则喘不休在肾经则骨软腰惫骨软腰惫

　　治湿痰管一身之痰（方见中风）

　　治气虚生痰

　　治阴虚生痰

　　治风痰

　　治酒痰即六一散

　　治食积痰（方见内伤）

　　治痰饮苍朮（一斤米泔水浸）　生芝麻（五钱用水二小钟研细取汁）　大南枣（十五枚去核用肉）苍朮焙干为末后用芝麻浆及枣肉和匀如梧桐子大

　　治湿热食积成窠囊老痰大黄　黄芩（各半斤）　沉香（五分）　礞石（一两炒黄）

　　上细末滴水丸黍米大每服四五十丸度人强弱加减丸数

　　南星　半夏　蛤粉　贝母　栝蒌　香附　杏仁　青黛上以前六味研细宜用去皮皂角捣碎浓煎汁擂杏仁泥以姜汁和蒸并丸如绿豆大再用青黛为衣每服五十丸姜汤下

　　治上吐痰下泻痰　陈皮（一斤去白盐水洗）　甘草（二两炙）　丸如绿豆大

　　八味丸　治肾经痰　熟地　山药　山萸（各四两）　茯苓　泽泻　丹皮　附（一钱）桂炼蜜丸如梧桐子大

　　治年高痰盛气实　苏子　白芥子　萝卜子　煎服

　　治痰火通用　陈皮　杏仁　枳实　黄芩　栝蒌　茯苓　胆星　制半夏　姜汁为

　　生黄芩　炒黄芩　半夏（各一两）　泽泻　黄连　胆星　枳壳　白朮　陈皮（各五钱）　白矾（一钱）上为细末汤浸蒸饼入姜汁丸如梧桐子大每服一钱二分萝卜汤下

　　咳嗽

　　内经曰秋伤于湿冬生咳嗽河间曰咳谓无痰而有声肺气伤而不清也嗽谓无声而有痰脾湿动而生痰也咳嗽谓有声而有痰盖因伤于肺气动于脾湿咳而且嗽也然嗽症不同有因风寒暑湿之邪伤肺而嗽者此外因也必显症于外鼻塞声重恶寒是也治法因风寒嗽者三拗东加知母脉浮大有热加黄芩生姜喘嗽遇冬则发此寒包热也解表则热自除感冷则嗽者膈上有痰二陈东加枳壳黄芩桔梗苍朮麻黄木通生姜有郁火于肺而嗽者有声无痰面赤是也俗名为干咳嗽难愈治法夏月火炎上嗽最重宜用芩连栀子上半日嗽多胃中有火知母石膏降之午后嗽多者属阴火盛四物加知母黄柏麦冬五味黄昏嗽多者火气浮于肺不宜用凉剂五味五倍敛而降之早晨嗽多者此胃中有食积至此时火气流入于肺中宜知母地骨皮清之有湿痰嗽者嗽动便有痰声痰出嗽止是也治法用二陈加南星贝母竹沥海石海粉青黛栝蒌痰因火动逆上作嗽者先治火宜栀柏芩连后治痰用前药通用清气化痰丸有阴虚嗽者其气至下而上多重于夜分是也治宜四物合二陈顺而下之加栀柏尤佳有劳嗽者盗汗出兼痰多作寒热干嗽声哑痰中有血丝红点是也治宜补阴清肺嗽而痰中带红点者四物汤加知柏五味人参麦冬桑皮地骨皮阴虚劳嗽通用百部款花紫菀百合沙参麦冬五味知柏芩芍生地内热骨蒸加地骨丹皮又有肺胀嗽者动则喘气急息重是也肺因火伤遂郁遏胀满治主收敛用诃子为君佐以香附海粉青黛杏仁之类咳嗽左不得眠者肝胀宜小柴胡加青皮白芍药川芎当归入嗽药右不得眠者肺胀宜桔梗枳壳栝蒌黄芩甘草少入青皮白芍以上二症皆难治嗽而胁痛者宜用青皮疏肝气有因火盛久嗽成肺痈肺痿者则云门中腑作痛吐咯脓血臭秽不可近是也治痈用丹溪桔梗汤治痿宜养气养血清金用丹溪海藏紫菀汤知母茯苓汤大抵咳嗽有痰居多治嗽者当以治痰为先治痰者当以顺气为主故以南星半夏利其痰而嗽自愈枳壳橘红顺其气而痰饮自除凡诸嗽须分新久用药如肺虚久嗽加五味子款花紫菀兜铃之类补之若肺实有火邪者宜桑皮花粉片芩杏仁枳壳桔梗之类泻之夏月嗽而发热者谓之热嗽小柴胡加石膏知母冬月嗽而发寒热者谓之寒嗽小青龙加杏仁凡嗽春是春升之气夏是火炎于上秋是湿热伤肺冬月风寒外束用药发散之后必以半夏等药逐其痰庶不再作一伤寒有水结胸嗽者宜小青龙小半夏茯苓汤嗽脉宜浮滑忌弦数细涩　一伤风寒咳嗽七日内必大嗽七日后必生清痰痰稠吐出则嗽方愈风寒的方可用三拗东加桔梗紫苏　一产妇伤风嗽治宜驱风散邪带表四物汤如风邪未尽即行补法令嗽不止久久成劳则难治矣　一劳嗽上嗽下泄一用嗽药嗽虽止则泻又盛服香连丸泻虽止又复嗽盛其故何也盖肺与大肠为表里此脏腑俱病不可兼治者死　一久嗽肉脱者用嗽药多不效补中健脾则嗽止此子虚补其母以脾主肌肉病有本而标之之意也然病多不救经曰大肉已脱九候虽调尤死是也　一阴虚火动发而为喉痹者哑者不治嗽而大便泄者难治嗽而发热不止者难治　一新嗽易愈久嗽难愈所以难愈者由病邪传变而入深也一肺痈作痛肺痿不痛痿病重而痈病稍轻俱难治

　　诸症挟痰歌

　　方俱见中风

　　（方见痰症）

　　治肝胀嗽加青皮白芍芎归（方见瘟疫）

　　治风寒嗽亦治水结胸嗽麻黄　杏仁　甘草　风寒加知母脉浮大有热加片芩

　　喘嗽遇冬则发方

　　此寒包热也解表则热自除枳壳　桔梗（一钱）　麻黄　防风（五分）　甘草　陈皮　紫苏　木通　黄芩（各七分）

　　严寒去芩加杏仁（五分）

　　治干咳嗽生地（四斤）　茯苓（十二两）　人参（六两）　白蜜（二斤）四共熬成膏

　　治咳嗽肺虚人参　黄　五味　紫菀　熟地　桑皮加龙眼四枚煎服

　　治嗽而失声诃子　五味　甘草　黄芩

　　治痰嗽嗌干声不出人参　陈皮　半夏　桔梗（各一钱）　麦冬　五味（十粒）　茯苓　桑皮　知母　骨皮（五分）　枳壳　杏仁　黄连（八分）　款花（七分）　贝母（一钱五分）

　　治肺痈咳嗽脓血嗌干小便赤大便涩桔梗　贝母　当归　栝蒌　枳壳　桑皮　薏苡　防己（一钱）　甘草节　杏仁　百合（五分）

　　治咳中有血虚劳肺痿人参　茯苓（各一钱）　紫菀　阿胶（各五分）　知母　贝母（各一钱五分）　桔梗　甘草五味　莲肉（四个）

　　治咳嗽不已往来寒热自汗肺痿茯苓　甘草　知母　五味　人参　薄荷　半夏　柴胡　白朮　款花　桔梗　麦冬　黄芩川芎　阿胶（四分）　加姜二片

　　治水结胸干呕发热而喘咳麻黄　防风（二钱）　细辛　干姜　甘草　桂枝　五味　半夏

　　治肺感伤邪咳嗽吐痰陈皮　半夏　五味　干姜　桂心　杏仁　细辛　阿胶　炙甘草　加姜三片枣二枚温服此方冬　月寒冷之时触胃寒邪而未郁热者极效如久咳嗽郁热者切不可用

　　治小儿咳嗽白芥子（五钱）　橘红　胆星　香附（各二钱五分）　枯芩　青黛　麻黄（各二钱）　杏仁（三钱）　苏梗　桑皮　贝母（各一钱五分）　萝卜子（三钱五分）　朱砂为衣

　　治男妇久嗽不止柏枝　槐子　生矾等分为末面糊丸如桐子大每服百丸临卧冷茶下

　　卷二

　　哮喘

　　肺为五脏华盖主持诸气肺气受伤呼吸之息不得宣通则哮喘之病生焉哮以声响言喘以气息言喘促喉中如水鸡声者谓之哮气促而连续不能以息者谓之喘喘有虚实皆由痰火内郁风寒外束而致风寒外束而喘者此外感有余脉多浮大宜解表而喘自除九味羌活加减有风痰上逆作喘喘动便有痰声脉多浮滑治先降气气降则痰清二陈加痰药有火炎上喘者乍进乍退得食即减食已即发此胃中有实火膈上有稠痰有余之喘也脉洪数疾二陈加芩连栀子不可作胃虚妄投燥热药有阴虚者自脐下火起上逆而喘脉弦数细四物加知柏芩有气上逆而喘者苏子降气汤气虚及病久者脉软弱无力宜补中益气六君子汤或五味子东加白朮或生脉散加阿胶气实因服补药而喘者三拗汤有水逆作喘者脉沉涩宜小青龙半夏汤但气虚发喘必自汗出阴虚发喘者疾行则喘甚静坐则喘息此秘验也凡人喘未发时以扶正气为主已发以攻邪为主哮喘专主于痰实者宜用吐法亦有虚而不可吐者治哮必使淡滋味不可纯用寒凉药必兼散表用青州白丸子有效又有短气不足以息者似喘但有虚有实不可作喘治虚者宜六君子加五味麦冬实者痰气阻碍导痰汤肾虚不能　气者补肾丸金匮要略云短气不足以息者实也此言痰实内经曰

　　凡遇喘有数症不治者

　　上喘下泄者死两寸脉下陷者死喘疾危笃鼻出冷气者此肺绝也死身汗如油喘而不休此亦阳气脱也死若上喘而小便自利者亦死

　　前喘症

　　一风寒外束　一风痰上逆　一火盛炎上　一阴虚发喘　一气上逆而喘　一水逆作喘喘病每年至寒即发此为常病不可峻攻须以疏风散表

　　治外感风寒发喘（方见瘟疫）

　　治痰壅作喘（方见中风）

　　治阴虚喘

　　治气上逆而喘当归　前胡　浓朴　陈皮　甘草　半夏曲　苏子　姜三片　枣二枚

　　治气虚发喘（方见中风）

　　治气虚误服补药发喘

　　治水逆喘（方俱见咳嗽）

　　治胃虚喘人参　五味　麦冬　杏仁　陈皮　生姜

　　治久病气虚喘

　　治哮半夏（七两）　南星（三两）　白附子（二两）　川乌（五钱去皮脐生用）

　　上末以绢袋盛之井水摆渣尽为度置瓷盆中日晒夜露春晒五日夏三秋七冬十日去水晒干候至饼研细以占米糊丸如绿豆大每服十丸至十五丸止姜汤下不拘时服如瘫痪风湿酒下若小儿惊风及发哮或用薄荷或荆芥汤下三五丸

　　治痰阻短气

　　治肾虚短气磁石　菟丝子（二两）　五味子　熟地　枸杞　楮实子　覆盆子　肉苁蓉　车前子　石斛沉上末炼蜜丸如桐子大

　　治肺虚感寒气逆膈热作哮作喘白果（二十枚炒黄）　黄芩　杏仁（一钱五分）　桑皮　苏子　甘草　麻黄　半夏　款花（一钱）　姜（二片）

　　治小儿哮方

　　鸡一个入蜗牛二条在内以纸封口煨熟待盐油化尽与服数十丸即愈

　　治哮喘神验方

　　天麻　桔梗　防风　半夏　枳壳（各七钱）　朱砂（一钱五分）　青礞石（火炼存性）　雄黄（二钱）　胆星（一两）　巴豆霜（五分去油）

　　上末清水丸粟米大小儿每用三分大人七分姜汤下忌猪油

　　疟症

　　疟者虐也寒热令人难当故以疟名内经曰疟之始发也阳气并于阴则阳虚而阴盛外无阳气故先寒栗也阴气逆极则复出之阳阳与阴并之于外则阴虚而阳实故先热而后渴又曰卫气者昼行于阳夜行于阴邪气得阳而外出得阴而内薄内外相搏是以日作其间日而作者何也其邪气之舍深内搏于阴阳气独发阴邪内着阴与阳争不得出是以间日而作也故先伤于寒后伤于风则先寒而后热名曰寒疟先伤于风后伤于寒则先热而后寒名曰瘟疟其但热而不寒者阴气内守阳气独发则少气烦冤手足热而欲呕名曰瘅疟此内经言得疟之由临发之故昭著详悉然此得指风寒二症言之后世嗜欲日滋故于风寒之外又有暑疟有痰疟有热疟有食疟有虚疟有湿疟有　疟有牝疟暑疟者脉虚身热面垢背恶寒多汗清暑益气汤人参香薷饮天水散痰疟者发时便见痰声或咳嗽或涌喘二陈汤四兽饮加黄芩柴胡贝母苏子等药热疟者独热不寒频渴频饮烦躁如狂黄连解毒汤三黄石膏汤小柴胡去参加白虎汤食疟者见食即恶中焦闷郁不舒必从饮食得来橘半枳术大安丸或大安丸作汤加人参黄芩柴胡最当虚疟者怠惰嗜卧不喜食呕吐自汗补中益气汤倍柴胡调中益气汤倍白朮湿疟者寒热身重骨节烦痛胀满自汗善呕因汗出复浴湿含皮肤羌活胜湿汤苍朮柴胡五苓散　疟者老疟也或经数月或历数年或血气大虚或痰饮阻隔或疟母痞块虚者补之痰者化之痞块者鳖甲散加补药以消之牝疟者寒多不热但惨戚振栗病以时作此则多感阴湿阳不能制阴也河间苍朮汤浆水汤主之其先寒后热者则用加减青皮饮先热后寒者则用柴胡加减桂姜汤瘅疟者即热疟也治亦同法其前疟症有夜发及薄暮发者此病在阴分必用血药渐到阳分方愈丹溪曰无汗要有汗散邪为主带补有汗要无汗补正气为主带散疟家渴用生地麦冬花粉牛膝知母黄柏干葛生甘草甚则加石膏一钱又曰　疟三日一发阴经受病也其病难愈必先与参术陈皮白芍等剂佐以本经引用之药若得汗而体虚又须重补俟汗通身过委中方是佳兆东垣曰夏月天气上行秋月天气下行治者当顺天道如先寒后热太阳阳明合病白虎加桂也此天气上行宜用之若天气下行则不宜泻肺宜泻命门相火则可矣二人之言至理存焉学人宜详味之