方症会要

　　治外症已解小腹急大便黑小便利其人如狂此蓄血之症也大黄（三钱）　桃仁（十个）　桂心　芒硝（各一钱五分）　甘草温服血尽为度

　　治四时瘟疫头痛项强增寒壮热身痛专主山岚瘴气之妙剂也苍朮　藿香　浓朴（各一钱）　陈皮（二钱）　甘草　石菖蒲（各一钱五分）　姜三片枣二枚

　　治冬瘟疫喉咙肿痛　甘草　桔梗

　　治冬瘟增寒壮热头疼身痛口渴（面肿）

　　姜苏（二钱五分）　麻黄　白蔹　青木香　羌活　杏仁　川芎　甘草

　　治天行大头瘟

　　治大头瘟疫初觉憎寒壮热体重次传面肿盛目不能开上喘喉咙不利舌干口燥　黄芩　黄连（各五钱）　柴胡　桔梗　人参　陈皮　甘草　玄参（各二钱）　连翘　板蓝根　马勃　鼠黏子（各一钱）　白僵蚕　升麻（各七分）如大便秘加大黄

　　治虾蟆瘟（方见中风）

　　治四时感冒风邪头痛发热凡遇瘟疫先服此药再紫苏　香附（各二钱）　陈皮（一钱）　甘草（五分）

　　斑疹

　　斑疹外症悉由中出洁古云疮发斑红肿于外者属少阳三焦相火也谓之斑小红靥行皮肤之中或不出者或出而随没又随出者属少阴君火也谓之疹盖斑重而疹轻也凡显斑症而自吐泻者慎勿乱治而多吉谓邪气上下皆出也小儿斑疹并出身温者吉身冷者逆斑疹首尾俱不可下秘则微疏之感热症也阴症发斑色虽微红而出则稀少若作热症治之生死反掌宜调中温胃稍兼解散阴阳二症须当辨明又内伤症亦出斑疹但现微红此胃气极虚一身之火游行于外当补益血气则中有主而气不外游荣有养而血不外散此症尤当慎之或谓古云发斑色红赤者胃热也五死五生紫黑者胃烂也九少阳疹属少阴不几背驰欤子曰胃者总司也五脏六腑之气皆由胃发故胃热失下则热气熏蒸冲入少阳则助相火而成斑冲入少阴则助心火而成疹苟胃热被下则胃火亦息二经之火亦息斑疹二症亦未入腑大便得通此忌下之时宜用升麻葛根化斑白虎等剂消其邪热如阳明结热八九日不大便此正火气盛发上冲二经斑出猛烈轻则红赤重则紫黑此时不下安得全命欤三一承气莫之疑矣古云药不执方合宜而用善夫瘾疹者隐隐在皮肉之中多属于脾发则多痒或不仁者是兼风湿色红者兼火化也

　　阳毒发斑

　　治伤寒阳明实热发斑麻疹未出已出皆可服（方见瘟疫）

　　治发斑咽痛烦躁谵语　玄参　升麻　甘草

　　治胃热发斑　石膏（一两）　知母（六钱）　甘草（二钱）　粳米虚者加人参二钱分作二剂

　　治伤寒壮热百节烦痛身发斑斓升麻　石膏（二钱或五分或一钱）　栀子　黄芩　柴胡　白芍（各一钱）　知母（一钱五分）　杏

　　阴毒发斑

　　治内伤外感所发阴斑苍朮（一钱五分）　陈皮（一钱）　砂仁　藿香　白芍　甘草　桔梗　半夏　白芷　羌活枳壳

　　治中气不足无根失守之火出于肌表而发斑者人参　黄　当归　白芍　桂心　甘草　半夏　黑附　姜三片

　　治阴斑升麻　当归　甘草（各一钱二分）　蜀椒（二十粒）　鳖甲（炙一钱）　雄黄（四分另研）水煎去渣调雄黄末服

　　人参　川芎（各七分）　陈皮　柴胡　神曲　白朮　茯苓　归身（各五分）　砂仁　升麻（各四

　　方见内伤　瘾疹

　　川芎　当归　麻黄　薄荷　连翘　白芍　黄芩　石膏　桔梗（各一钱）　滑石（三钱）　荆芥栀子　白朮（二钱）　甘草（八分）

　　本方除

　　治风热丹疹荆芥穗　炙甘草　陈皮　浓朴　藿香　蝉蜕　人参　白僵蚕　茯苓　防风　川芎　羌活

　　大黄　芒硝　浓朴　枳实　甘草　姜三片

　　内伤

　　内伤者伤诸内也饮食劳倦七情六欲是也外伤者伤诸外也风寒暑湿霜雪雨露是也内外之症治虽不一而见症多同诊视者恍惚难辨惟李东垣内外伤辨载之详悉予撮其大旨择其要者言之同寒热也外感则寒热齐作而无间内伤则寒热间作而不齐同恶寒也外伤则浓衣烈火而不除内伤则一得温暖而即解同头痛也外感则连痛不休内伤则乍痛乍止外感则鼻塞不通内伤则口变无味外伤则手背热内伤则手心热外伤则语壮先轻后重内伤则语弱先重后轻外伤则人迎脉大于气口一二倍内伤则气口脉大于人迎一二倍又按阴阳应象论云天之邪气感则害人五脏是八益之邪伤形而不伤气有余之症也当泻而不当补又云水谷之寒热感则害人六腑是七损之病伤气而不伤形不足之症也当补而不当泻故凡汗之下之吐之克之皆泻也温之和之养之调之皆补也辨别明白免致临症有失

　　饮食所伤

　　经曰饮食自倍肠胃乃伤凡受者皆中气不足宜补为要但治法有先后不可倒施故初受之际积食未行遽用补益则治其壅塞增其痛苦势反加剧必先用消食化痰行气之药保和枳实导滞丸待食行或吐或泻或暗消宿食尽行然后用六和汤以荡其未尽之邪调中汤以回其散失之气健脾丸以复其本体之常斯调治有序而获宁矣大抵此症有三等轻者因痰裹食积停滞颇少不痛不呕只胸膈不快中宫不清久则有块或致嘈杂肠鸣重则食填大阴压住肝气致肝气不得上升肝者将军之官其性猛烈故中脘大痛胃气上升肝气猛烈助之载食而吐则痛随吐减或饮食过膈遂痛在中焦延及下焦则成泻矣经云痛随泻减因而获宁其至重者食停过多浊气载食下不得泄胃气虚衰上不得吐阴阳乖隔营卫不通须臾危矣王冰所谓湿霍乱者生干霍乱者死以无吐泻故也

　　治食所伤胸腹饱闷或食积痞块多服自渐消散脾胃虚者以补药用之四君子等汤山楂（五两）　神曲　半夏（各三两）　茯苓　陈皮　萝卜子　连翘（各一两）

　　上为末淡姜汤和米糊为丸加白朮二两即大安丸健脾消积最效

　　助脾胃克化服此饮食易化白朮（五钱）　山楂　神曲（各二钱五分）　陈皮　白为末蒸饼糊丸如绿豆大

　　治痞满消食强胃　白朮（二两）　枳实（一两）

　　共末用沸汤泡清荷叶少顷去叶用汤老

　　治气弱饮食不消心中痞闷前方加橘红（一两）

　　治饮食太过饱闷不快前方加神曲　麦芽（各一两）

　　治破滞气能消饮食开胃前方加木香（一两）

　　治冷气内伤前方加半夏（一两）

　　治伤肉食辛辣浓味填塞满闷不快前方加黄连（酒炒）　太黄（酒蒸）　神曲（炒）　橘皮（各二两）　黄芩（四两）

　　治伤湿热之物不得施化而作痞满闷乱不安大黄（一两）　枳实　神曲（各五钱）　茯苓　黄芩　黄连　白朮（各三钱）　泽泻（二钱）

　　汤浸蒸并丸量强弱与服以利为度加木香槟榔各二钱名木香槟榔丸六和丸白朮（四两）　山楂　神曲（各二两）　陈皮　白芍（各一两）　砂仁（五钱）　老米打糊为丸

　　治脾胃虚弱饮食不进或呕吐泻利极大病后补助脾胃人参　白朮　茯苓　山药　扁豆（各一两五钱）　甘草　桔梗　薏苡　莲肉（各一两）

　　为末每服一钱南枣汤调服

　　治心腹诸猝暴痛因饮食自倍冷热不调大黄　干姜　巴豆霜（各等分）

　　上末炼蜜捣丸如小绿豆大每服一二丸利为度劳倦内伤经日远行气衰少谷气不盛上脘不行下脘不通而胃气热热气熏蒸胸中故胸中热又曰劳者温之损者补之是知劳倦者因劳而致倦也经谓之解　故人有劳心者思虑无穷有劳力者筋骨惫软致元气下流心志慵懒四肢怠惰嗜卧怯行饮食少味急以补中益气东加杜仲枸杞温补不比伤饮食先消而后补也

　　治中气虚弱饥困劳倦人参　黄　（各一钱）　白朮　当归（各七分）　陈皮　甘草　升麻　柴胡（各五分）

　　治脾胃不调而气弱者人参（五分）　黄　苍朮　木香（二分）　陈皮　升麻　柴胡　炙甘草

　　七情六欲所伤

　　七情者喜怒哀乐爱恶欲也六欲者耳目口鼻舌身意也若是者皆神思间病非若饮食劳倦之症犹有可消可温可补可调者比也故妇人得之郁而不舒多成劳病男子得之蓄而不解多成膈病虽然七情之中得祸至速者惟怒为甚六欲之中得患最大者惟色为先经目大怒则令人暴绝煎厥使血菀于上又云怒则气逆常见人大怒之后血大妄吐得此患者当以气升血亦升气降血亦降即用降气制肝汤庶得气平而愈难经曰损其肾者补其精素问云精不足者补之以味凡人色欲无节内损真阴如木之损其根水之涸其源阴精既虚相火自动故曰肾本属水虚则热矣心本属火虚则寒矣肾脉贯肝膈入肺中循喉咙系舌本肾火一动肝火随之入肺成肺嗽入喉成喉痹而潮热盗汗梦遗百病皆起病势未剧犹可图痊故制十味回生

　　白芍（一钱五分）　当归（七分）　前胡　浓朴　陈皮（各六分）　桂（三分）　苏子　萝卜子（各

　　熟地（四两）　山药（三两）　知母　丹皮（各一两五钱）　枸杞　茯神　泽泻　黄柏山萸　杜仲（各二两）

　　暑症

　　暑症脉虚身热背恶寒而垢身多汗甚者闷乱不宁然亦有轻重之别故有冒暑有伤暑有中暑冒暑者黄连香薷饮益元散泻者五苓伤暑者清暑益气汤中暑者人参白虎汤清肺汤随轻重而调治鲜有不效者昔张洁古以静而得之为中暑中暑者阴症动而得之为中热中热者阳症中暑其病必苦头痛恶寒身形拘急使周身之阳气不得发越大顺散热药主之动而得之为中热其病必大发热大渴引饮汗大泄乃为热伤肺气白虎苍朮等汤凉药主之嘻暑与热一病也奈何分动静又分阴阳彼所谓深堂大厦而受寒凉使形体拘急此正四时伤寒稍一解表则阳气自伸身热自退安得以中暑名之况大顺散本为夏热人多食凉水瓜果故用此散以治中寒呕逆耳与中暑何与若予所谓中暑者即经所谓邪之所凑其气必虚是也惟其人中气已虚故邪热得以深入是热伤气分也气分热伤则脉虚邪气横行则身热壅上则面垢背恶寒是宜以伤暑中暑名之而以重剂治之也其感之轻者则为冒暑而以轻剂调之也若中热之人中气不虚故身虽受大热此肌肉受之甚则延入肠胃或渴或泻身虽燥热而无倦怠脉必强盛而不虚弱是有余之症也当用白虎清凉解毒之剂治之非若伤暑不足之症当清当补者比也故曰脉盛身寒得之伤寒盖寒伤形而不伤气也其即避暑深堂大厦而受其寒凉之谓欤又曰脉虚身弱得之伤暑盖暑伤气而不伤形也其即气虚之人暑邪深入之谓欤　外夏月有中　一症类中暑也但中暑心与小肠受之中　太阳膀胱受之为少异耳　中（暑热）辨　张洁古云静而得之为中暑动而得之为中热中暑者阴症中热者阳症东垣云避暑热于深堂大厦得之者名曰中暑其病必头痛恶寒形体拘急若行人于日中劳役得之者名曰中热其病必头痛发热大渴引饮予阅此而疑之者已历年矣及观溯洄集而得王氏之论深合子心其言避暑于深堂广厦而得头痛恶寒等症非暑邪也身中阳气受阴寒所遏而作也此正四时伤寒之类安可以中暑名之乎夫暑热者夏令之大行也人或饥饿劳动元气亏乏暑气乘虚而入名曰中暑其人元气不虚但酷热侵伤名曰中热其实一也今乃动静分之所得何哉是论也实王氏心得之言悟于中暑中热二义尚欠明悉子复补其遗意经曰脉虚身热面垢背恶寒得之伤暑盖以其人元气本虚暑气乘虚而入心脾二经故有脉虚身热面垢燥渴背恶寒小便秘塞等症皆不足之症也若其人元气不虚而遇此亢极之阳先侵肌肤渐入肺胃故成壮热项痛肢节肿痛大渴引饮脉洪而实此皆有余之症也故治不足者清暑益气汤清燥汤人参白虎汤皆补虚清热之剂而发表通里之治不得而与焉治有余者仲景用麻黄桂枝石膏知母黄芩汤麻黄虽不宜于夏而治法大意可见丹溪用黄连香薷饮黄连解毒汤此皆发表清里之剂而补益调养之治不得而与焉故活人书云夏月得病有四症伤寒伤风脉症互见中暑中热疑似难明脉盛壮热谓之中热脉虚身热谓之中暑此以脉之或虚或盛身之壮热微热辨之也合而观之则知中暑中热惟有虚实之分断无动静之别其不可以受寒凉而名中暑也益明矣或曰夏月又有中　此又何别也予曰仲景云太阳中　发热恶寒身重而痛者成氏谓表中　也脉弦细芤迟者成氏谓暑脉虚也小便已洒洒然毛耸手足逆冷者成氏谓太阳经气虚也是可见　与暑皆以虚而受热其症二而一者也但暑中少阴心经　中太阳膀胱经为少异耳至于用药皆以人参白虎汤暑　二症岂相远哉

　　七情六欲所伤

　　治夏至后一切暑热腹痛及霍乱吐利烦心香薷（三钱）　浓朴　扁豆（一钱五分）冷服

　　治症同前即前方加黄连七分治胃暑腹痛泻水肠鸣恶心

　　治伏水香薷（一钱）　人参　陈皮　白朮　茯苓　扁豆　黄　（各七分）　木瓜　甘草　浓朴（各三分）

　　治长夏湿热炎蒸四肢倦怠精神减少身热气高烦心便黄渴而自汗脉虚者甚良人参　黄　当归　白朮　升麻　陈皮　甘草　干葛　麦冬　黄柏　泽泻　五味　青皮苍朮　神曲

　　黄　（一钱五分）　苍朮（一钱）　白朮　陈皮　泽泻　人参　茯苓　升麻　麦冬　当归生地　神曲　猪苓　黄柏　柴胡　黄连（各三分）　五味（九粒）　炙甘草（二分）水煎空心

　　治暑月中热汗出恶寒身热而渴脉虚宜服人参（一钱）　石膏（三钱）　知母（一钱五分）　甘草

　　黄连　黄柏　黄芩　栀子　煎服

　　治中暑身热烦渴小便不利此药能燥湿分利水道实六腑化热毒行积滞逐凝血补胃降火之要药也滑石（六两）　甘草（一两）

　　为末或灯草汤或井泉水调服

　　（方见瘟疫）

　　人参　麦冬（各一钱）　五味（五分）

　　孙真人曰夏月必服五味子以补五脏气东垣曰夏月服生脉散加黄　甘草令人多气力

　　黄芩　当归　麦冬　连翘　防风　茯苓　桔梗　生地　甘草　桑皮　紫苏　前胡

　　燥症

　　经曰诸涩枯涸干劲皴揭皆属于燥然燥有二义惟肺无所克则得其清肃之令肺有所资则得其化生之源故灵枢经曰上焦开发宣五谷味充肤泽毛若雾露之溉是之为气是气也即肺之气也是无所克而得其清高之令也经曰饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺是有所资而得其化生之源也由是肺液日生通调水道内润脏腑外泽皮肤何燥之有惟天北方之水既亏则南方之火自旺火能克金金不清肃此一义也又或胃气下溜莫能输脾脾气濡弱莫能输肺是母不养子子无化生此又一义也由是津液日耗枯涸日生肌肤不泽脏腑不荣皮聚而毛落皴揭而血出其燥也极矣原病式独言火盛克金水液衰少以致涩燥而未及母不荣子之义今并及之始悉治法宜壮水之主以制阳光则金无所克养脾之精以滋肺液则金有所资养血润燥斯获全功矣