慈幼便览

　　
　　惊风辟妄一曰非搐
　　急惊风
　　此乃痰火闭症，初起用通关散开肺窍，见上页。再服勾藤三钱，连翘、木通、山栀、黄芩、枳壳、车前、栝蒌霜各一钱。
　　额赤唇红，口中气热，牙关紧急，痰涎壅塞咽喉，其响如潮，名曰涎潮。用金星礞石，火，研细，入生薄荷汁内，加白蜜调和，温水冲服，其药自裹痰，从大便出，屡验。又方，灯芯二十根，每根约五寸，蝉蜕去头足并盖，只用肚皮，十四个，明辰砂末三钱，以新白纱扎紧，用绿线系物，坠于沙罐两边，悬空放水中，量儿大小，或水盅半，煎至一盅，或水一盅，煎至七分，服下即效。有辰砂须略澄清，不可服渣。又方，用蚂蚱，焙为末，每四五分，姜汤送下，立愈。又方，荆芥、柴胡各一钱，竹沥半盅，入姜汁二匙，水一匙，煎服，治惊搐发热有痰甚效。又方，大栀子一枚，研末，鸡蛋一个，去黄用白，和前药调匀，搽儿腹四围。寸金丹，治急惊甚效，方见内科“脾胃”。抱龙丸，治急惊亦效。
　　
　　惊风辟妄一曰非搐
　　急惊慢惊外治三方
　　芙蓉花叶，取嫩的，约五六块，男双女单，将其叶碎，煎鸡蛋角三只，敷小儿肚脐中，冷又换之，三四次愈。
　　又方：僵蚕九条、全蝎九只、梅冰片三分、麝香分半、三仙丹三分，共为细末，用蜜糖捣成饼，贴脐上，另用随便膏药盖之。每小儿一岁，用药三分之一；两岁，用药三分之二；三岁，照方全用。俟小儿有啼声，即宜以乳哺之，或以薄粥食之，不可不慎调理也。
　　又方：将白颈曲鳝刀二段，跳急者，急惊用；跳慢者，慢惊用。加麝香一分，捣烂，对脐贴，外用膏药盖紧。
　　
　　惊风辟妄一曰非搐
　　庄在田《福幼编》治慢惊风神效二方
　　慢惊之症，系小儿吐泻得之为最多。或久疟久痢，或痘后疹后，或风寒饮食积滞过用攻伐伤脾，或秉赋本虚，或误服寒凉，或因急惊而用药攻降太甚，或失于调理，皆可致此症也，其症神昏气喘，或大热不退、眼开惊搐，或乍寒乍热，或三阳晦暗，或面色淡白青黄，或大小便青白，或口虽开裂出血而口中气冷，或泻利冷汗，或完谷不化，或四肢冰冷并至腹痛气响，喉内痰鸣，角弓反张，目光昏暗，此虚症也。若再用寒凉，再行消导，或用胆星抱龙以除痰，或用天麻全蝎以驱风，或用知柏芩连以清火，或用巴豆大黄以去积，杀人如反掌，实可畏也。欲治风而无风可治，欲治惊而无惊可治，此实因脾肾虚寒，孤阳外越，无气无根，阴寒至极，风之所由动也。治宜先用辛热，再加温补，盖补土即所以敌木，治本即可以治标也。凡小儿一经吐泻交作，即是最危之症，若其屡作不止，无论痘后疹后，不拘何因，皆当先用参术以救胃气，姜桂熟地等药以救肾气，不惟伤食后当急救之，即伤寒伤暑亦当急救之。盖其先虽有寒暑实邪，一经吐泻，业已全除，脾胃空虚，仓廪空乏，若不急救，恐虚痰上涌，命在倾刻矣。庸医见之，皆误指为热为食，投以清火去积凉药，立时告变，为之奈何。如其失之寒凉断难生活，不若失之温补犹可救疗，此语发明吐泻惊风之理，极为透彻，后之君子，愿无忽诸。今将慢惊辨症，罗列于后。
　　慢惊吐泻，脾胃虚寒也。
　　身冷，阳气抑遏不出也。服凉药之后往往致此。
　　鼻孔煽动，真阴失守，虚火燥肺也。
　　面色青黄及白，气血两虚也。
　　口鼻中气冷，中塞也。
　　大小便青白，肾与太阳全无火也。
　　昏睡露睛，神气不足也。
　　手足搐掣，血不行于四肢也。
　　角弓反张，血虚筋急也。
　　乍热乍凉，阴血虚少，阴阳杂错也。
　　汗出如洗，阳虚而表不固也。
　　囟门下陷，虚至极也。
　　身虽发热口唇焦裂出血，却不喜冷茶水，（进以寒凉，愈增危笃。）以及所吐之乳、所泻之物皆不甚消化，脾胃无火可知，唇之焦黑乃真阴之不足也。
　　以上慢惊各条，须审察有数条相合，即放心照后二方治之，勿疑。
　　
　　逐寒荡惊汤
　　药性温暖，专治小儿气体本虚，或久病不愈，或痘后疹后误药泄泻呕吐，转为慢惊。若清热散风，愈治愈危。速宜服此，能开寒痰，宽胸膈，止呕吐，荡惊邪，所谓回元气于无何有之乡。一二剂后，呕吐渐止，即其验也。认明但系虚寒，即宜服之，不必疑胡椒炮姜（各一钱）肉桂（有油便佳，去粗，一钱）丁香（十粒）共研为细末，以灶心土三两煮水，澄清煎药大半盅，频频灌之。接服后方，定获奇效也
　　加味理中地黄汤
　　助气补血，却病回阳，专治小儿精神已亏，气血大坏，形状野狼狈，瘦弱至极，皆可挽回。如法浓煎，频频服之。参天救本之功，有难以尽述者。
　　熟地（五钱）当归枸杞党参枣仁炙故纸（各二钱）白术（三钱）萸肉炮姜肉桂炙草（各一钱）加生姜三片、红枣肉三枚、好胡桃二个打碎，为引，仍用灶心土二两煎水，澄清煎药，取浓汁一茶杯，加附子五分，煮水掺入，量儿大小，分数次灌之。如咳嗽不止，加粟壳、金樱子各一钱。如大热不退，加白芍一钱。泄泻不止，加丁香六分。只服一剂，即去附子，只用丁香七粒。隔二三日，又用附子二三分。因附子性大热，中病即宜去之。如用附子，大多则小便闭塞不出。如不用附子，则沉塞脏腑固结不开。如不用丁香，则泄泻不止。若小儿虚寒至极，附子亦不妨用至三钱。此方救阴固本，治小儿慢惊称为神剂。若小儿吐泻不至已甚，或微见惊搐，胃中尚可受药，吃乳便利者，亦不必服逐寒荡惊汤，只服此药一剂，而风定神清矣。若小儿尚未成惊，不过昏睡，发热不退，或时热时止，或日间安静，夜间发热，以及午后发热等症，总属阴虚，均宜服之。若新病壮实之小儿，眼红口渴者，乃实火之症，方可暂行清解。但果系实火，必大便闭结，气壮声洪，且喜多饮冷茶水。若吐泻交作，则非实火可知矣。
　　
　　惊风辟妄一曰非搐
　　附录慢惊单方
　　肢体逆冷，痰滞咽喉，如牵锯状，唇缓面青，口鼻气微，昏睡露睛。速用胡椒七粒、生栀子七个、葱白七枚、灰面一撮、鸡蛋白半个，先将前四味研末，鸡蛋白调匀，摊青布上，贴小儿心窝，一日夜除去，有青色即愈矣。如未愈，再贴一个。此方贴后仍当补脾。轻者，四君子汤，姜枣煎；重者，用理中地黄汤，见上页。
　　
　　惊风辟妄一曰非搐
　　客忤
　　小儿客忤，由真元不足，神气未充，故外邪客气得以乘之。或生人远来，或六畜暴至，或五气入鼻，藏于心肺，正气受忤，此外因之客忤也。其症口吐青黄白沫，面色变易，喘急腹疼，反侧不安，手足搐搦，第此症神不昏乱为异耳。治宜涂囟法、搐鼻法、内服摄生散。
　　
　　涂囟法
　　专治客忤等症。
　　灶心土（一钱）明雄黄（五分）真麝香（五厘）共研细末，枣肉和匀，捏作饼子，照囟门宽窄为样，以饼贴囟门，取艾绒作豆大一粒，灸三炷即止。又方，灶心黄土，蚯蚓粪，各等分，研细末，水调涂儿囟上及五心良。
　　
　　搐鼻散
　　治伤风伤寒，头目不清，并治客忤。
　　川芎藿香叶牙皂（各二钱）白芷细卒辰砂（各钱四分）共研极细末，以少许大吹，得嚏则邪气出矣。
　　
　　摄生散
　　治一切卒中，大小科同。
　　制南星南木香法半夏（各一钱）北细辛漂苍术石菖蒲炙甘草（各一钱）生姜（三片）
　　惊风辟妄一曰非搐
　　中恶
　　较客忤更甚。如老柩腐尸、淫祠古树、冷庙枯井、败屋阴沟，皆有恶毒之气，小儿触之，从鼻孔入肺，闭其清道，窒塞胸中。忽然而倒，四肢厥冷，两手握卷，上气喘急者是也。
　　复有中恶毒之物者，如菌蕈、河豚、瘟牛、疫马自死六畜，并水鸡虾蚌等类，自口而入，则肠胃受之，故心腹刺痛，腹皮青黑。前后二症，俱宜搐鼻散搐鼻，令其喷嚏，毒瓦斯散出，然
　　返魂汤
　　治前症中恶气死者。
　　麻黄（去节，二钱）杏仁（去皮，七个）炙草（一钱）葱白（三寸）水（一盅）煎至半盅，分数次
　　解毒雄黄丸
　　治后症中毒物死者。
　　明雄黄巴豆霜（各一钱）川郁金（二钱）研末，醋和米汁打糊为丸，绿豆大，每用三五丸，白汤下，以利为度。
　　
　　惊风辟妄一曰非搐
　　小儿卒然暴死
　　不解何病，以搐鼻散吹之。如无药，以狗粪一丸，纹汁灌之。
　　
　　惊风辟妄一曰非搐
　　大惊卒恐
　　幼科以此为急惊，其实小儿气血未充，所以一受大惊卒恐，神气失散，愦乱不堪，又何实邪之有?收复正气犹恐不及，安可以急惊而用清散耶!即如朱砂、琥珀之类，不过取其镇坠，亦非救本之法。夫急惊由于风热，慢惊由于脾肾之虚。而此以大惊受困者，本于心胆受伤、神气陡离之病，当以收复神气为主。宜秘旨安神丸、团参散、独参汤之类加金银物煎服。
　　
　　秘旨安神丸
　　原治心血虚而睡中惊惕，并治大惊卒恐。又治大病后夜啼。
　　人参枣仁（炒）茯神法半夏（各一钱）大当归白芍橘红（各七分）北五味（七粒，捶扁炙甘草（五分）共为细末，炼蜜为丸，如芡实大，每服一丸，生姜汤下。
　　
　　团参散
　　治心虚血热、自汗盗汗之类，并治大惊卒恐。
　　人参当归（等分）共为细末，用雄猪心一个，切作三片，每以药末二钱，用猪心一片，煎汤服。加桂圆三
　　惊风辟妄一曰非搐
　　小儿时疫
　　疫疠流行之时，小儿作热，是实时疫。乍有眼目上窜，角弓反张，手足搐掣，不可误认惊风，但以时疫治之自愈。
　　
　　太极丸
　　治时疫。
　　天竺黄胆星（各五钱）酒大黄（二钱）直僵蚕（三钱）麝香冰片（各二分）共为细末，端节午时修蜜丸，如芡实大。凡遇疫症，姜汤服一丸，神效。或用搐鼻散吹之，方见上页。内服人参败毒散亦效，方见“误搐”。
　　
　　惊风辟妄一曰非搐
　　痫证
　　多由于初病时误作惊治，轻施镇坠，蔽固其邪，留连于膈膜之间，所以一遇风寒冷冻饮料，引动其痰，卒然而倒，四肢强直，目闭或眼珠翻上不转，或口噤，或咬舌，口中涎出，或无涎，其面色或青或白，或作六畜声，其状不一，乃小儿之恶症也。昏晕一时，即醒如常，其发或以旬计，或以月计，或以岁计，皆因中气素弱，脾虚主痰，宜先服消风丸，再用《集成》定痫丸，见下。
　　
　　消风丸
　　非治痫之药，用以疏散外感，开通经络，庶后药得效耳。
　　薄荷羌活独活防风天麻荆芥穗川芎细辛（各一钱）胆南星（二钱）共为细末，炼蜜为丸，一钱一颗，每日一丸，薄荷、苏叶煎汤化服，服完七丸，再服后药。
　　
　　《集成》定痫丸
　　人参（一两，无力者倍用党参）漂白术（土炒，一两五钱）云苓广皮（酒炒）法半夏当归（酒洗）白芍（酒炒）白蔻仁（酒炒）漂苍术（黑芝麻拌炒，以上各一两）真龙齿（一两，火醋淬，研末水飞，晒干，只取五钱）赤金箔（三十张）镜辰砂（三钱，水飞听用）上药制过焙干，研极细末，筛过，炼蜜为丸，龙眼核大，以朱砂为衣，贴以金箔，晒干，用瓷瓶收贮，每日早中晚各服一丸，姜汤化下。痫症未久者服此。若年深月久者，午晚服此丸，早间须服河车八味丸，方见《幼幼集成》。
　　
　　惊风辟妄一曰非搐
　　伤寒
　　幼科谓八岁以前无伤寒，此无稽之谈也。但乳子与小儿异治，乳子筋骨柔脆，不耐伤寒，初入太阳，即人事昏沉，浑身壮热，筋脉牵强，医者不详辨误，认为惊风，其祸立至。初起不宜发表，恐汗多亡阳，急宜解肌，使表邪从外而出，斯无变痉之虞。
　　
　　桂枝防风汤
　　治半周一岁以至三五岁幼儿伤寒，初起发热体重，面黄或白，喘急，口中气热，呵欠顿闷。速以此方解散肌肤之邪，有汗能止，无汗能发，为幼科解表之第一方。
　　嫩桂枝北防风（各钱半）白芍（二钱）老生姜炙草（各一钱）大红枣（五枚）水煎热服。有痰，加白芥子一钱。有呕吐，加陈皮、制半夏各一钱。热重，加柴胡一钱。胸紧气急，加枳壳一钱。
　　
　　小柴胡汤
　　治里热恶热，出头露面，扬手掷足，口气热臭，烦渴自汗。
　　柴胡（钱半）人参（七分）黄芩法夏（各一钱）炙草（五分）加石膏、知母。若前里热症兼有掀衣气粗、小便赤短、大便燥结者，用小柴胡汤去半夏，加庄黄一钱，姜枣煎服。若夹食伤寒，壮热头痛，嗳气腹胀，大便酸臭，用柴胡钱半，制半夏、赤芍、庄黄各一钱，小枳实八分，姜三片，枣一枚，同煎。
　　阴症里虚，头额冷，手足冷，口中气冷，面色暗淡，大便泻，用理中汤。（方见“非搐”。）若泄出青黄，方内加黄，炒，钱半，酒芍一钱。寒甚者，再加好肉桂一钱、附子七分，水煎温服。
　　
　　惺惺散
　　治小儿真元不足，气血怯弱，内伤外热，不能受表。
　　人参茯苓白芍（炒）桔梗花粉（酒炒）川芎北防风（各一钱）北细辛（五分）白术（钱半）生姜（三片）红枣（三枚）水煎热服。
　　小儿伤寒类治，与大方科同，详见《集成》。
　　治四时感冒伤风咳嗽，用人参败毒散。凡咳嗽痰不应者，每日二服，以痰豁为度。
　　
　　人参败毒散
　　方见“误搐”。并治伤寒初起发热头痛等症。