幼科折衷秘传真本

　　疳劳者，潮热往来，五心烦躁，手足心及胸前热而发疮，盗汗骨蒸，咳喘痰稠，其症口渴，腹硬，泄泻，饮水，恶食，面色如银，不可缓治，急用黄芪汤。
　　无辜疳者，脑后项边有核如弹，按之转动，并不作疼，其间有虫如米粉，宜速破之。以针挑破，使虫随热气流散。然此虫淫食脏腑，若使不传挑，肢体痈疮，便利脓血，壮热羸瘦，头骨高突，宜服蚵皮丸。
　　丁奚者，手足极细，项小骨高，尻削身痿，腹大脐突，号哭胞陷，或生谷瘕也。
　　哺露者，虚热往来，头骨分开，翻食吐虫，烦渴呕哕，柴骨疲露也。其候皆因脾胃久虚，不能消化水谷，以致精神减损，实由气血两亏而成此胞陷：《幼幼集成》作 “胸陷 ”，似妥。
　　
　　二症也。十全丹主之。
　　魃病缘小儿生后周岁，母腹复怀孕，其气血分之两端，胎孕未免受伤，乳汁岂无蕴毒，小儿故吻之有疾，率其气，郁伤其神魂，令儿面黄腹胀，微热下痢，或寒热往来，毛发，日渐黄瘦，精神不振。是乃饮母魃乳故也。宜速断乳，温平胃气，和顺血脉。龙胆汤主之。
　　总括：
　　五疳五脏一般看，治法详推事不难。若见面黄肌肉瘦，齿焦发竖即为疳。
　　脉法：脉细为疳劳，虎口纹白色者为疳。
　　选钱仲阳曰：肝疳，一名筋疳，白膜遮睛，或便血而瘦，用地黄丸；心疳，面黄颊赤，身体壮热，用安神丸；脾疳，一名肥疳，体黄瘦削，皮肤干涩而有疮疥，腹大者，用益黄散；肾疳，一名骨疳，肢体瘦削，遍身疮疥，喜卧湿地，用地黄丸；肺疳，一名气疳，喘嗽气促，口鼻生疮，用益黄散。
　　按此论皆称其母也，当参看。
　　仲阳曰：凡小儿疳在内，目肿腹胀，泻利青白，体质瘦弱；疳在外，鼻下赤烂，频揉鼻耳，或肢体生疮。鼻疮或烂，以兰香散敷之。用兰香二钱，烧存性，铜青、轻粉各五分，为细末，干敷之。又白粉散，用乌贼鱼骨末二匙，白及末一匙，轻粉一匙，为末和匀，冷茶洗疮，拭干敷之。
　　此治口外疳疮。
　　天麻丸：青黛黄连天麻川芎胆草防风蝉衣全蝎五灵脂夜明砂茯神丸：芦荟茯神琥珀黄连赤苓钩藤菖蒲麝香远志虾蟆五灵丸：砂仁白豆蔻麦芽蓬术青皮陈皮使君子虾蟆灰五灵脂地黄丸：熟地赤苓山茱萸丹皮山传药使君子当归川芎川楝子安神丸：麦门冬马牙硝白茯苓淮山药寒水石甘草朱砂片脑益黄散：陈皮青皮诃子甘草丁香一方加人参白术各有妙处。
　　化虫丸：芜荑鹤虱槟榔虾蟆芦荟下虫丸：木香桃仁芜荑槟榔鹤虱轻粉虾蟆使君子新苦楝根皮龙胆丸：胆草升麻防风赤苓川楝
　　皮油发灰青黛黄连芦荟褐子丸：葡萄子陈皮青皮槟榔赤苓黑丑蓬术木香五灵脂黄芪汤：黄芪当归川芎芍药生地人参茯苓陈皮柴胡半夏使君子蚵皮丸：捉蟾蜍一只，要腹大不鸣不叫、身多赖斑者。取粪蛆置桶内，即将蟾蜍打杀之，放在粪蛆中，听虫食一昼夜，次日以布袋之，置急流水中，漂浸一夜取出，瓦上焙干为末，入麝香一匙和为丸，如桐子大，每服约二十丸。
　　全丹：青皮陈皮蓬术川芎白蔻仁槟榔芦荟木香使君子蟾蜍五灵脂龙胆汤：胆草钩藤柴胡桔梗芍药川芎茯苓甘草人参大黄诸吐
　　《内经》曰：“诸吐呕酸，暴注下迫，皆属于火。”河间曰：“胃膈热甚则为呕，火气炎上之象也。”夫吐为有物无声，吐属太阳，多血少气，乃血中之病也。哕为有声无物，哕属少阳，多气少血，乃气中之病也。呕则有物有声，呕属阳明，多血多气，谓气血俱病也。前人以吐属火，此特其一端耳。
　　冷吐者，凝乳不消，多吐而少出，脉息沉细，面白眼慢，气滞神昏，额上有汗。此因风寒入胃，或食生冷，或伤宿乳，胃虚不纳而出。宜温胃去寒法，用理中汤、定吐饮。如服此不效，以香薷饮治之。
　　热吐者，面赤唇红，吐次少而出物多，乳片消而色黄，遍体气闷，纳呆。或暑气在胃，或偶食热物，精神不疲而多烦躁。宜服香薷饮。
　　积吐者，眼胞浮肿，面色微黄，足冷肚热，日传轻夜重，按脉沉缓。此宿乳滞脾，故吐黄色酸水，或有薄痰。脉实而滑，为食积所伤，吐酸臭气，或宿食并出，乳不化。宜用三棱散。
　　伤风嗽吐，有热生风，有风生痰，痰结胸中，肺气不顺，连嗽不已，随痰出物，此为嗽吐，痰壅而作，乃为肺症。宜去风化痰，先服小柴胡汤。
　　若泻久肺虚，土不生金，面白唇红，干嗽干呕无痰，宜温补为上，用茯苓厚朴汤、惺惺散。
　　伤乳吐者，才饮乳后即吐，或少停而吐。此因乳饮无度，脾气虚弱，不能运化。譬之小器盛物，满则溢也。更当节乳，投三棱散。
　　呕家多渴，胃之津液干也。欲饮水以自救。
　　宜少饮汤水，多饮则恐成吐逆。宜五苓散。有平常恶心，吐出清水，心胃作痛，得食渐止，饥则更甚。此胃中有蛔虫也，宜槟榔散。大抵呕吐第要节乳，徐徐用药调治。盖节者搏节之节，无过饱也。如不明此理，动辄断乳，二三日以致馁，甚而胃虚，反致不救者多矣。切须知此。
　　总括：面青唇白冷为真，热吐腥酸头额温，停食作痰呕乳遂，不宜尿涩燥红唇。
　　脉法：脉浮而迟，气少不泛，难治。
　　丹溪曰：胃中有热，膈中有痰，令人时常呕吐清水，作嗳吞酸等症。用二陈汤，加姜汁炒黄连、山栀、苍术、川芎、香附、砂仁、神曲、山楂，少加木香以行滞气，再加姜汁冲服。凡病呕吐切不可下，以其逆之故也。此丹溪之论。而东垣
　　云：吐而大便不通，则利大便。上药则在所当禁。二说相反，要审其通与不通而治之。
　　理中汤：人参白术甘草生姜理中饮：人参沉香丁香藿香姜汁香薷饮：香薷扁豆厚朴黄连三棱散：人参三棱蓬术陈皮枳壳香附青皮甘草益智仁陈神曲麦芽半夏大黄紫苏小柴胡汤：人参半夏黄芩柴胡甘草茯苓厚朴汤：茯苓厚朴半夏甘草惺惺散：人参桔梗茯神白术防风川芎细辛南星甘草花粉传槟榔散：黑锡炒成灰，槟榔等分为末，米饮调服，苦楝汤亦可。呕家圣药是生姜，信矣。然气逆作呕，半夏送之。生姜与寒症最佳，然热症不可无乌梅丸。女子呕吐甚者，死，以其阴在上故也。
　　诸热《内经》曰：阳胜则外热，阳虚则外寒；阴胜
　　则内寒，阴虚则内热；阴阳相胜，则寒热往来。
　　又曰：阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒，阴阳不归其分则寒热交争。又曰：肝热病者，左颊先赤；心热病者，额先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。乃病虽未发，而其热象先形于面矣。夫热有轻重不同。有病翕翕发热者，若合羽取覆，明知其热在外属表，由风寒客于皮肤，阳气拂郁所致，宜发汗以散之。又病蒸蒸发热者，若熏蒸壮热，明知其热在内属里，由阳气下陷而传入中宫也，用攻下以涤之。表里未摆，邪气传里，里未作实，是为半表半里之间，则表里俱发热而热又轻于纯在表也。发热恶寒，发于阳也；无热恶寒，发于阴也。夫小儿生禀纯阳，血气壅实，五脏易生热也。凡热各不同而治亦不同焉。
　　总括：发热无过先有余，次传不足始成虚；身中有热先除热，表里逢虚先补虚。
　　脉法：脉沉而数者，骨间有热，欲以腹按清冷也。
　　表里未摆：据下句之义，当是“表邪未罢”。
　　小儿八九至为热，浮大微，风热脉，有力为实，无力为虚。
　　泻青丸：当归川芎山栀防风甘草羌活大黄泻黄散：藿香防风石膏山栀甘草此方治脾热。
　　泻白散：桑白皮地骨皮甘草此方治脾肺热。
　　滋肾地黄丸：黄柏知母桂枝此方治肾热。
　　导赤散：生地木通甘草此方治小肠热。
　　大柴胡汤：柴胡黄芩白芍半夏大传黄甘草诸泻
　　《内经》曰：春伤于风，夏必飧泄。又曰：湿胜则濡泄。夫脾胃同湿土之化，主腐熟水谷，胃气和平，饮食入胃，精气则输于脾土，归于肺，行
　　于百脉，而成营卫。若饮食一伤，起居不时，损其胃气，则上升精华之气反下降而为飧泄矣。
　　冷泻多是白水，泻密而少，腹痛而鸣，眉皱目慢，面带白色，额上汗出，此为冷泻。用守汤、益中汤。
　　热泻大便黄色，如筒吊水，泻过即止，半日复然，心烦口渴，小便黄少，食乳必粗，此为热泻。先用五苓散，后用香薷饮。
　　伤食泻，因饮食过多，有伤脾气，遂成泄泻，故大便不聚，臭如败卵。宜三棱散。
　　水泻谓之洞泄，乃阴阳不顺，水谷不分，泻黄水而小便少，番次密而无度，此为冷热相激，清浊浑乱，或因乳有热气，遽以哺之，令儿脾胃不和，水谷交杂而下。以改阻五苓散加苡仁、车前子、半夏，姜水煎服香薷饮。
　　积泻者，脾气虚弱，乳食入胃，不能运化，积滞日久，再为冷食所伤，伤之大肠，遂成泄泻，留连不止，诸药无功。盖以食积脾胃，积既未除，泻密而少：便泻频作而量少。密，形容便次多。下文有“番次密”，义同。
　　阻：据文义，疑当作“组”。
　　何由得免？宜先用消积法，后用止泻，泻止，脾阴足实，则病可除矣。三棱散，香橘饼，参苓白术散。
　　惊泻，粪青如苔，调若胶黏，不可便止，须镇心抑肝，和脾胃，消乳食，斯为治矣。投三解散、五苓散，水、姜、陈仓米煎服。
　　疳积酿泻，其候面青痿黄，不思饮食，昼凉夜热，或腹内有癥癖气块，肚腹肿胀，两足瘦弱，头大项细，发稀枯竖，肌肉消瘦，泻则颜色或黄或白，或青或赤，其臭异常，其泻有时或一日一次，或一日二次，自泻自止。先用当归散加三棱、陈皮煎服，次投三棱散。
　　总括：脾虚胃弱病根成，水合如何运化行。清浊相干相吐泻，久传虚泻便风生。
　　脉法：泻脉主缓，迟小结者，生，浮大数者，死也。
　　凡泻水而腹不痛者，是湿；饮食入胃不住，完谷不化者，是气虚；肠鸣泻水，痛一阵泻一阵者，是火；或泻或不泻，或多或少者是痰；腹痛甚而泻，泻后痛减者，是食积也，俗云受肚泻。盖饮食满腹，脾弱不能健运，故聚满而泻，泻尽即
　　止，复又如是，宜调胃节饮食为上。又曰：暴泻非阴，久泻非阳，诸泻皆心之泻，宜行小便，此千不易之理。若久泻脾虚，阳气衰弱，伏匿于阴，若用淡渗之药，是降之又降，益其阴而重竭其阳，则阳愈削而精神愈短矣。宜用升阳之药，以羌活、柴胡、升麻、防风、甘草治之。或法寒湿之胜，助风以平之。又曰：下者举之，得阳气升腾而病去矣。
　　守中汤：桔梗苍术干姜甘草益中汤：肉果丁香砂仁诃子青皮甘草陈皮马芥五苓散：白术猪苓泽泻茯苓肉桂香薷饮：香薷扁豆厚朴甘草三棱散：蓬术厚朴三棱益智仁神曲肉果甘草香橘饼：木香陈皮青皮厚朴砂仁神曲三棱肉果参苓白术散：人参茯苓白术甘草砂仁苡仁桔梗莲心山药扁豆三解散：人参防风天麻茯神山栀白附大黄赤芍黄芩僵蚕枳壳全蝎甘草
　　当归散：当归赤芍大黄川芎麻黄甘草吐泻《内经》曰：脾虚则吐。又曰：食滞于胃者为吐，食滞于大小肠者为泻。又曰：诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。钱仲阳曰：吐乳泻黄，伤热乳也；吐乳泻青，伤冷乳也。则知虚实寒热，皆能成吐泻之症。又有伤风吐泻，身温，乍凉乍热，睡多气粗，大便黄白色，呕吐乳食不消更兼传咳嗽。先服大青膏发散，后用益黄散和胃。若吐泻身热，好睡能乳，吐痰，饮水不止，大便黄水，此胃虚之症。先用白术散生津止渴，后用大青膏发散风邪。
　　凡遇小儿吐泻，唯恐脾胃虚弱生风之患。
　　《心鉴》云：儿分长幼，病察虚实。或有吐泻三五日发风者，或一日、或半日而发者。大抵女孩以吐为急，男子以泻为急。若气虚暴泻暴吐，立即交作，惟泻病易成风候，久则虚乏不治矣。但泻
　　宜实脾为良，吐即生胃为本。截风之药略加用之。凡惊药及寒药切不可用，亦不可用大热药，盖医生定方，须审病精细为幸。仲阳不分寒热吐泻，而曰皆当下之，恐未妥当。不若伤热者，用五苓散以导之；伤冷者，用理中汤以温其中，自然平复安然矣。
　　总括：小儿吐泻有多般，不可将来一例看。若见神昏目慢候，慢脾惊搐要堤防。
　　脉法：洪者为热，弦者为痛，微弱渐迟者死，渐大者生。若有宿食留饮，气口脉必弦涩滑。
　　钱仲阳曰：小儿出生三日内，吐泻壮热不思乳食，大便青色，乳食不消，或白色，伤乳，当下之，然后和胃。夏至后吐泻，身热，或伤热，或伤乳，或乳不消，泻深黄色，宜香薷饮之类。
　　大青膏：白附青黛天麻全蝎朱砂乌蛇麝香天竺黄大青益黄散：陈皮青皮诃子甘草丁香白术散：白术茯苓人参甘草砂仁苡仁桔梗莲心山药扁豆五苓散：白术茯苓泽泻猪苓肉桂
　　理中汤：人参白术干姜甘草霍乱
　　《内经》曰：太阳所至为满，霍乱吐下。有土郁之发，民病呕吐，霍乱注下上湿土霍乱，即仲景五苓散、理中汤之类。有岁土不及，风乃大行。民病霍乱飧泻上土虚风胜霍乱。有热至则身热，霍乱吐下上热霍乱，即活人书香藿饮之类。仲景曰：邪在上焦则吐，邪在下焦则泻，邪在中焦则既吐且泻。夫小儿霍乱之候，皆因饮食，内有所伤，外有所感，阳传不升，阴不降，乖隔而成，故卒然吐泻并作，挥霍撩乱矣。为病之源有三：吐者，阳也，心火炎上之疾也；泻者，虚也，湿土注下之候也；转筋者，风也，木火挠乱之疾也，由秋之间湿土大作，风凉乘之入于脾胃，三气俱作，所以上吐下泻而转筋也。治法以生姜细切，渍以新汲水，调益元散，顷服之可愈。或五苓散、桂苓散、甘露饮，切勿与谷食米饮。若恐其饥而与食之，即死不救矣。须听其吐泻后一二时，病者自知饥甚，始可