幼幼集成

　　
　　
　　卷一　保产论集成三合保胎丸
　　此为素惯堕胎者设也。盖胎孕之屡堕，虽由于冲任亏、脾肾弱，若德性幽闲，五内无火者，决不堕也；能清心节欲，起居有恒者，决不堕也。凡屡堕者，皆偏陂之性，暴怒之人，以致于肝气有余，肝血不足，血虚生热，火烁子宫；又或恣纵不节，其胎必漏而堕矣。而世之安胎者，无非执泥古法，以香、砂、芎、艾为保孕良图，不知热药安胎，犹抱薪救火，不惟无济，而反速之。予甚不慊，因以古之内补丸、杜仲丸、白术散三方合凑，名三合保胎丸。以条芩清肝火而凉血，白术扶中气以健脾，当归养血宁心，熟地滋阴补肾，续断填损伤而坚胞系，杜仲益腰膝而暖子宫。至怯者加以人参，力不能者，不用亦可。药虽平易，功胜神丹，诚所谓钺斧相投，捷如影响，凡屡堕者服之，无不保全，实亦妇科保孕安胎之圣药也。再有叮咛，凡屡堕者，受娠一月，即制此丸服之。盖堕胎必在三月五月七月之间，此三月内切忌房劳、恼怒，犯之必堕，七月已过，万无一失。
　　
　　
　　卷一　保产论三合保胎丸方
　　大怀地（一十二两，用砂仁三两、老姜三两，同地黄入砂锅内，先以清水煮两昼夜，俟地黄将烂，始入好酒煮之，总以地黄糜烂为度，将酒煮干，取起，拣去砂仁、姜滓不用，将地黄捣膏听用）大当归（去头尾，取身切片，一十二两，以好酒洗过，晒干听用）漂白术（取净干片，一十二两，以黄土研碎，拌炒极黄，取起，筛去土。孕妇肥白者气虚，加二两）实条芩（枯飘者不用，取小实者，切片，六两，酒炒三次。孕妇黑瘦者加一两，性躁者二两）棉杜仲（切片，一十二两，盐水拌抄，以丝断为度）川续断（切片，一十二两，酒炒）上将后五味和为一处，火焙干燥，磨为细末，筛过，以前地黄膏和匀，少加炼蜜，入石臼内捣千余忤，为丸绿豆大。每早盐汤送三钱，晚临卧酒送三钱，每日如此，不可间断。孕妇素怯者，须两料方可，自一月服起，过七个月方保无虞。此方至神至圣，幸勿轻视。
　　凡临产时，亟斋有六字真言：一曰睡，二曰忍痛，三曰慢临盆。予复有三字宝，曰未离经。较六字真言，更为亲切。盖六字真言出于常人之口，产妇未能深信；三字宝为医者之言，不容不信，诚保产金丹，回生上药。
　　予以此法救人，莫可胜纪。凡临产家诊视，无论脉之滑涩，痛之紧缓，但曰未离经。仍嘱产妇曰，脉未离经，尚非正产，且脉气舒徐，定然安吉，惟宜加食稳卧，俟其时至可也。此何意？盖产育全赖母气为主，产妇闻其脉未离经，知时未到，不敢望其速下，惟安心耐之而已。产妇一安，举室皆安，庶无仓皇扰攘之患。天下原无难产之事，凡难产而致死者，总由时候未至，仓皇逼迫害之也。始则家长惊张，不能镇定，继则产妇娇怯，不肯忍痛，或弄产，或转胞，稍有腹痛，随即声扬，无知稳婆，便称是产，而试水坐草，一任胡为。岂知七候未临，胎气未足，子在胞中，安然不动，欲令其产，焉可得乎？因其久而不下，产妇则惊惧忧疑，饮食不纳，渐至气怯神昏，常有未产而毙者矣。予临是证，但曰未离经，惟以大剂甘温之药与之，如八珍、十全之类，助其产母之元气。若为正产，则腹痛阵紧一阵，痛急自下；倘非正产，则腹痛渐减渐缓，胎元得暖而安矣。予之所经，稳婆谓头已平门，予诊得脉未离经，用固胎暖药而安之，有迟至一月半月十日而产者，已经十数人矣。岂有头已平门，而能倒悬一月半月之理？即此可知稳婆之不足信。不观亟斋言曰：凡邪淫之妇，私胎并无难产，总因胎起于私，怕人知觉，只得极力忍痛，痛到极熟之时，则脱然而出。此岂有稳婆分掐，妙药催生乎？凡产育能耐心忍痛，听其自然，则万举万全；若谓药能催生，予则未敢许也。至催生之法，谓产时胞浆以下，一二时辰不生，方可用之。盖浆乃养儿之物，浆干不产，必胎元无力，愈迟则愈干，力必愈乏，不得不以大补气血之药助其母力。又惟人参为至圣，其次则脱花煎、芎归汤皆可。然亦须子已出胞，交骨既开，门户已正，方为有益，若止凭产妇腹痛之言，稳婆头至之说，妄用催生方药，不惟无济，反速其毙，慎之戒之！
　　
　　卷一　保产论附方
　　
　　十全大补汤
　　拣人参炒白术白茯苓怀熟地当归身正川芎杭白芍炙黄上肉桂炙甘草生姜、红枣为引。
　　
　　八珍汤
　　拣人参炒白术白茯苓大当归正川芎白芍药怀熟地生姜、大枣为引。
　　
　　加味芎归汤
　　治新产交骨不开。
　　全当归正川芎油发灰败龟板（炙）水煎热服。
　　周虚中曰：阳主开而阴主阖，自然之理也。今交骨不开，阴极矣，必加肉桂以宣布阳和，庶为有济，若龟板、发灰之纯阴，仅可为通任脉之响导耳。
　　
　　脱花煎
　　凡生产临盆，此方最佳。并治产难，经日不下，并死胎、胞衣不下俱妙。
　　全当归（一钱）正川芎（三钱）上青桂（二钱）淮牛膝（二钱）净车前（一钱五分）水煎，加酒对服。若胎死不下，及胞衣不来，并加芒硝五钱；气虚困剧者，加人参二三钱，更加附子二钱，无不下者。此方比平胃散加芒硝，功胜百倍，其药味甘温，不伤元气故也。
　　
　　补中益气汤
　　拣人参炒白术炙黄黑升麻北柴胡全当归广陈皮炙甘草生姜、大枣引。
　　
　　当归补血汤
　　治产时去血过多，心内怔忡，头晕眼黑，昏沉不醒。
　　炙黄（一两）当归身（五钱）加炒米（一两）生姜（五片）大枣（五枚）水煎服。
　　
　　黑神散
　　治产后血晕，胸腹胀痛，气粗，牙关紧闭，两手握拳，血逆之证。
　　上青桂全当归杭白芍黑炮姜怀熟地大黑豆（炒，五钱）水煎，酒对服。
　　
　　生化汤
　　此方去旧生新。凡产后无论有病无病，能服数剂，使恶露尽去，新血速生，诚产后之要药也。世俗每以红糖下瘀，反致损胃，戒之！大归身（五钱）正川芎（二钱五分）光桃仁（二十一粒）黑炮姜（一钱）炙甘草（一钱）每日一剂，水煎热服，四五剂为度。
　　
　　清魂散
　　治产后瘀血攻心，数日神昏不醒，瘀化为脓，流出臭秽而不知者，神效。
　　白当归（三钱）正川芎（二钱）鲜泽兰（三钱）荆芥穗（一钱）益母草（二钱）拣人参（一钱）炙甘草（五分）生姜、大枣，水煎服。
　　
　　加味芎归汤
　　催生及产后最为稳当，功亦巨。
　　当归身（三两）大川芎（五钱）上青桂（二钱）催生俱用此三味，水煎，对酒服，立下。预防血晕，以本方加酒炒荆芥二钱，先将此药煎好，俟胞衣以下，随即服之，断无血晕之患。效经千百，断不误人。
　　
　　八味地黄汤
　　产后气浮喘促，不甚虚者，以此纳气归元。至虚者不能。
　　怀熟地（五钱）正怀山（四钱）净枣皮（三钱）白茯苓（三钱）宣泽泻（一钱）粉丹皮（一钱）川附片（二钱）上青桂（二钱）水煎极浓，空心服。
　　
　　六味回阳饮
　　凡真元已败，气血既亡，阴阳将脱，非此莫能挽回，诚回天赞化第一之功。此景岳新方，知者尚少。
　　大熟地（五钱）大当归（三钱）黑炮姜（二钱）熟附子（二钱）青化桂（二钱）上拣参（三五钱）加鹿茸数钱功更捷。生姜、大枣为引，水煎温服。此方不刚不猛，能回散失之元阳，能敛乱离之阴血，济急扶倾，无出其右者。
　　
　　催生简便方
　　人能镇定耐痛待时，必无难产之患。或因仓皇急迫，不幸遇此，而催生之法，不可不知；又或穷乡僻壤，医药不便，诚为困苦。故附单方于此，以备急需。
　　一治横生逆产，胞衣不下，并落死胎。用蓖麻子四十九粒，去壳研烂，于产妇头顶心剃去少发，以蓖麻膏涂之。须臾，觉腹中提上，即宜除下，却急于足心涂之，自然顺生。生下即速去药，迟则恐防肠出。如胞衣不下，贴足心即下。
　　一乡村僻壤无药之处，不幸遇此。即觅花椒叶、香圆叶、柚子叶、茱萸叶、生姜、生葱、紫苏，浓前汤一盆。俟可下手，即令产妇以小凳坐盆上，浇汤淋洗其脐腹阴户，久久淋洗，气温血行，登时即产。以上诸叶，少一二味亦不妨。
　　一治死胎不下及胞衣来迟，用黑豆一升炒香熟，入醋一大碗，煎至六七分，去豆取汤，分三次服之。以热手顺摩小腹，其胞胎俱下。
　　
　　又方
　　用冬蜜一大杯，以百沸汤调服之，立下；如胞衣来迟，再服一碗，即下。
　　一治产难及横生逆产，或血海干枯，以致胎死不下，惶惶无措，死在须臾，急用皮硝五钱、熟附子一钱五分，好酒半杯、童便半杯，同煎三沸，温服立下，百发百中。
　　一方治产妇元气弱极，胞衣来迟者，用真青化桂三钱，当归、川芎各钱半，酒煎，热服立下。
　　一下死胎用麦芽半斤，捣碎，水二大碗，煎至一碗，服之即下。
　　
　　一方
　　天花粉酒炒四钱，上肉桂、淮牛膝淡豆豉各三钱。
　　用水二碗，煎至一碗，热服即下。
　　
　　熟料五积散
　　此方专治妇人产后外感内伤，瘀血不行，痰凝气滞，头疼身痛，恶寒发热，心腹疼痛，寒热往来，似疟非疟，小腹胀满，伤风咳嗽，呕吐痰水，不思饮食，胸紧气急，手足搐搦，状类中风，四肢酸疼，浑身麻痹，凡产后一切无名怪证，并皆治之。
　　夫产后百节俱开，气血两败。外则腠理不密，易感风寒；内则脏腑空虚，易伤饮食；稍有不慎，诸证丛生。
　　古书有产后以大补气血为主，杂病以末治之之戒，后世莫不遵之。惟事滋补，不知风寒未去，食饮未消，滋补一投，反成大害。昧者犹以为药力未到，愈补愈深，死而后己。天下之通弊，莫此为甚！予昔于潭州遇师指授此方，按法治之，往辄裕如，不敢自秘，逢人口授，并曾刊板印送，于兹四十余载，活人莫可胜纪。但虑世人不悟，以为浅近之方，安能神应若是？故古人谓千金易得，一诀难求。予今诀破，庶狐疑顿释。方名五积者，谓此方能去寒积、血积、气积，痰积、食积也。今产后之病怯，正犯此五积，以五积之证，投五积之方，岂非药病相值乎！犹虑药味辛散，而以醋水拌炒，名熟料五积散，俾药性和缓，表而不发，消而不攻。方内所用肉桂解表逐寒，白芍和荣谐卫，苍术、浓朴走阳明而散满，陈皮、半夏疏逆气以除痰，芎、归，姜、芷入血分而祛寒湿，枳壳、桔梗宽胸膈而利咽喉，茯苓去饮宁心，甘草和中补土。大虚大怯者，加人参，微虚者可不用。
　　共为温中散寒之妙剂，用于产后，无往非宜。
　　
　　五积散
　　本方原有人参，因世人不敢轻用，故方中未载。
　　香白芷（一钱，不炒）上青桂（一钱，不炒）川浓朴（一钱）正川芎（一钱）芽桔梗（一钱）陈枳壳白云苓炒苍术杭白芍法半夏黑炮姜炙甘草广陈皮（以上各一钱）全当归（二钱）虚加人参（一钱）上药味皆宜秤过，除白芷、肉桂在外不炒，余药合为一剂。用好醋小半杯，净水一杯，与醋和匀，将药润湿，入锅内炒至黄色为度，取起摊地上，去火毒，候冷，入白芷、肉桂在内。生姜三片，红枣三枚，净水二碗，煎至一碗，热服。此方至平稳，见效之后，根据而服之，不拘剂数，以愈为度，惟产后大汗泄泻，或虚脱之证，忌之。盖此方但能去病，不能补虚，虚证有方在前，并宜参考。
　　
　　产后简便方
　　产时母肠先出，然后见生，产后其肠不收，甚为危迫。用醋半杯，新汲水半杯调匀，产妇面，每一缩，三收尽。真良法也。
　　
　　又方
　　以蓖麻子四十九粒，去壳研烂，涂产妇头顶心，肠即收入，急去药，以温水洗净，倘其肠干燥难收，用磨刀水温润其肠，再以雄磁石煎汤服之，其肠自收。
　　产妇及平居，偶因用力太过努伤，致子肠不收。用艾丸绿豆大，灸头顶心百会穴三五壮，即收。
　　
　　又方
　　以盐汤洗净，后用五灵脂烧烟于桶内，令患者坐桶上，熏之自上。
　　
　　又方
　　用清油五斤炼熟，以盆盛之，候温凉，令产妇坐油盆内，约一顿饭久；仍以皂角为细末，微以一厘吹入鼻中，令作嚏，立止。
　　
　　产后玉门肿痛
　　用蛇床子三两煎汤，频洗即愈。又以葱白和乳香捣成膏，贴肿上效。
　　
　　产后乳汁不通
　　用天花粉炒黄为细末，每用二钱，以红饭豆煎浓汤调服，每日服二次，其乳流溢。
　　
　　产妇气血太虚无乳者，用
　　全当归（三钱）正川芎（二钱）穿山甲（炙）王不留行（各一钱五分）川木通（五分）猪蹄一只煮药，以猪蹄烂为度，去药，服汤并蹄，立通。
　　产后阳气虚寒，玉门不闭，用。
　　石硫黄海螵硝北五味各等分。
　　共为末，掺患处，日三易。
　　
　　产后玉门不闭，阴户突出。
　　石硫黄（三钱）菟丝子吴茱萸（各二钱）蛇床子（一钱五分）水一大碗，煎至半碗，频洗自收。
　　
　　产后擦破膀胱，不能小便而淋沥。
　　黄丝绢（一尺，剪碎）牡丹皮鲜白芨（各一钱）将丹皮、白芨研为末，同黄绢用水一碗，煮至绢烂，空心服之。服时不可作声，作声则不效。
　　
　　
　　卷一初诞救护
　　小儿初生，或不能发声，谓之梦生。多不知救，深为可悯。切勿断脐带，速用明火将胞衣炙暖，使暖气入儿腹，更以热汤荡洗脐带；却取猫一只，以布袋裹其头足，使伶俐妇人，拿住猫头，向儿耳边，以口啮猫耳，猫必大叫一声，儿即醒而开声，方可剪断脐带。