小儿药证直诀

　　睦亲宫中十大王，疮疹，云疮疹始终出，未有他证，不可下，但当用平和药，频与乳食，不受风冷可也。如疮疹三日不出，或出不快，即微发之。如疮发后不多出，即加药；加药不出，即大发之。如发后不多，及脉平无证，即疮本稀，不可更发也。有大热者，当利小便。

　　小热者，当解毒。若不快，勿发勿下攻，止用抱龙丸治之。疮疹若起能食者，大黄丸下一二行即止。有大热者，当利小便；有小热者，宜解毒。若黑紫干陷者，百祥丸下之；不黑者，甚，勿下。身热烦躁，腹满而喘，大小便涩，面赤闷乱大吐，此当利小便。不瘥者，宣风散下之也。若五七日痂不焦，是内发热气，蒸于皮中，故疮不得焦痂也。宜宣风散导之，用生犀角磨汁解之，使执不生必着痂矣。

　　辛氏女子，五岁，病虫痛。诸医以巴豆、干漆、　砂之属，治之不效。至五日外，多哭仰睡卧不安，自按心腹，时大叫。面无正色，或青、或黄、或白、或黑，目无光而慢，唇白吐沫。至六日，胸高而卧转不安。召钱到，钱详视之。用芜荑散三服，见目不除青色，大惊曰：此病大困，若更加泻，则为逆矣。至次日，辛见钱曰：夜来三更果泻。钱与泻盆中看，如药汁，以杖搅之，见有丸药。钱曰：此子肌浓当气实，今证反虚，不可治也。辛曰：此子肌浓当气实，今证反虚，不可治也。辛曰：何以然？钱曰：脾虚胃冷则虫动，而今反目青，此肝乘脾，又更加泻，知其气极虚也。而丸药随粪下，即脾胃已脱，兼形病不相应，故知死病。后五日昏笃，七日而死。

　　段斋郎子，四岁，病嗽，身热，吐痰，数日而咯血。前医以桔梗汤及防己丸，治之不愈。涎上攻，吐、喘不止。请钱氏，下褊银丸一大服，复以补肺汤、补肺散治之。或问：段氏子咯血肺虚，何以下之？钱曰：肺虽咯血，有热故也。久则虚痿，今涎上潮而吐，当下其涎，若不吐涎，则不甚便。盖吐涎能虚，又生惊也。痰实上攻，亦能发搐，故以法只宜先下痰，而后补脾肺，必涎止而吐愈，为顺治也。若先补其肺，为逆耳！此所谓识病之轻重先后为治郑人齐郎中者，家好收药散施。其子忽脏热，齐自取青金膏，三服并一服，饵之。服毕三更泻五行，其子困睡，齐言子睡多惊，又与青金膏一服，又泻三行，加口干身热，齐言尚有微热未尽，又与青金膏。其妻曰：用药十余行未安，莫生他病否？召钱氏至，曰：用药十余行未安，莫生他病否？召钱氏至，曰：已成虚羸。先用前白朮散，时时服之，后服香瓜丸，十三日愈。

　　曹宣德子，三岁，面黄，时发寒热，不欲食而饮水及乳。众医以为潮热，用牛黄丸、麝，不愈。及以止渴干葛散，服之反吐。钱曰：当下白饼子，后补脾。乃以消积丸磨之，此乃癖也。后果愈。何以故？不食，但饮水者，食伏于管内不能消，致令发寒，服止渴药吐者，以药冲故也，下之即愈。

　　卷下?诸方

　　大青膏

　　治小儿热盛生风，欲为惊搐，血气未实，不能胜邪，故发搐也。大小便依度，口中气热，当发之。

　　天麻（末一钱）　白附子（末生一钱五分）　青黛（研一钱）　蝎尾（去毒生末）　乌蛇梢肉（酒浸焙干取末各一钱）　朱砂（研）　天竺黄（研）

　　上同再研细，生蜜和成膏，每服半皂子大至一皂子大。月中儿粳米大。同牛黄膏、温薄荷水化一处服之。五岁以上，同甘露散服之。

　　学海案：「聚珍本」蝎尾、蛇梢肉各五分，有麝香研，同朱砂、竺黄各一字匕。方末云《阎氏集宝生信效方》内小儿诸方，言皆得于汝人钱氏，其间大青膏无天麻，有大青生研一分，其余药味，分料和制，与此皆同。其方下证治云：治小儿伤风，其候伸欠顿闷，口中气热，恶风脉浮，比此为详。只用薄荷汤下。

　　凉惊丸

　　治惊疳。

　　草龙胆　防风　青黛（各三钱）　钩藤（二钱）　黄连（五钱）　牛黄　麝香　龙脑（各一字）

　　面糊丸粟米大，每服三五丸，金银花汤下。

　　粉红丸

　　（又名温惊丸）

　　天南星（腊月酿牛胆中百日，阴干，取末四两别研，无酿者，只锉炒熟用）　朱砂（一钱五分研）　天竺黄（一两研）　龙脑（半字别研）　坯子胭脂（一钱研，乃染胭脂。）

　　上用牛胆汁和丸，鸡头大，每服一丸，小者半丸，沙糖温水化下。

　　泻青丸

　　治肝热搐搦，脉洪实。

　　当归（去芦头切焙秤）　龙脑（焙秤）　川芎　山栀子仁　川大黄（湿纸裹煨）　羌活　防风（去芦头切焙秤）

　　上件等分为末，炼蜜和丸，鸡头大，每服半丸至一丸，煎竹叶汤同沙糖温水化下。

　　学海案：「聚珍本」方后附录云，王海藏斑疹改误云，东垣先生治斑后风热毒，翳膜气晕遮睛，以此剂泻之，大效。初觉易治。

　　地黄丸

　　治肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色　白等方。

　　熟地黄（八钱）　山萸肉　干山药（各四钱）　泽泻　牡丹皮　白茯苓（去皮各三钱）

　　上为末，炼蜜丸，如梧子大，空心，温水化下三丸。

　　泻白散

　　（又名泻肺散）

　　治小儿肺盛气急喘嗽。

　　地骨皮　桑白皮（炒各一两）　甘草（炙一钱）　上锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服。

　　学海案：「聚珍本」甘草作半两。

　　阿胶散

　　（又名补肺散）

　　治小儿肺虚气粗喘促。

　　阿胶（一两五钱麸炒）　黍黏子（炒香）　甘草（炙各二钱五分）　马兜铃（五钱焙）

　　杏仁（七个去皮尖炒）　糯米（一两炒）

　　上为末，每服一、二钱，水一盏，煎至六分，食后温服。

　　导赤散

　　治小儿心热，视其睡，口中气温，或合面睡，及上窜切牙，皆心热也。心气热则心胸亦热，欲言不能，而有就冷之意，故合面睡。

　　生地黄　甘草（生）　木通（各等分）

　　上同为末，每服三钱，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服。一本不用甘草，用黄芩

　　益黄散

　　（又名补脾散）

　　治脾胃虚弱及治脾疳，腹大，身瘦。

　　陈皮（去白一两）　丁香（二钱，一方用木香）　诃子（炮去核）　青皮（去白）　甘草（炙各五钱）

　　上为末，三岁儿一钱半，水半盏，煎三分，食前服。

　　泻黄散

　　（又名泻脾散）

　　治脾热弄舌。

　　藿香叶（七钱）　山栀子仁（一钱）　石膏（五钱）　甘草（三两）　防风（四两去芦切焙）

　　上锉，同蜜酒微炒香为细末，每服一钱至二钱，水一盏，煎至五分，温服。清汁，无时学海案：「聚珍本」山栀仁一两，甘草三两云一作三分。方后有附论石膏文云，南方以石为石膏，以石膏为寒水石，正与京师相反，乃大误也。盖石膏洁白，坚硬有墙壁，而寒水石则软烂，以手可碎，外维青黑，中有细文，方书中寒水石则火锻用之。石膏则坚硬不可入火，如白虎汤用石膏，则能解肌热，破痰，治头痛。若用寒水石则误矣。又有一等，坚白全类石膏，而方敲之，亦皆成方者，名方解石也，可代石膏用之。南人有不信此说者，季忠尝相与同就京师大药肆中，买石膏、寒水石、方解石三种，又同诣惠民和剂局，及访诸国医询之，皆合此说，乃信季忠顷编《保生信效方》，已为辨论，恐小儿尤不可误，故复见于此。

　　白朮散

　　治脾胃久虚，呕吐泄泻，频作不止，精液苦竭，烦渴躁，但欲饮水，乳食不进，羸瘦困劣，因而失治，变成惊痫，不论阴阳虚实，并宜服。

　　人参（二钱五分）　白茯苓（五钱）　白朮（五钱炒）　藿香叶（五钱）　木香（二钱）　甘草（一钱）　葛根（五钱，渴者加至一两）

　　上　咀，每服三钱，水煎，热甚发渴，去木香。

　　学海案：「聚珍本」葛根二两，余并一两。

　　涂囟法

　　麝香（一字）　薄荷叶（半字）　蝎尾（去毒为末，半钱，一作半字）　蜈蚣末　牛黄末　青黛末（各一字）

　　上同研，用熟枣肉剂为膏，新绵上涂匀，贴囟上，四方可出一指许，火上炙手频熨，百日内外小儿，可用此。

　　浴体法

　　治胎肥、胎热、胎怯。

　　天麻末（二钱）　全蝎（去毒为末）　朱砂（各五钱）　乌蛇肉（酒浸焙干）　白矾（各二钱）

　　麝香（一钱）　青黛（三钱）

　　上同研匀，每用三钱，水三碗，桃枝一握、叶五七枚，同煎至十沸，温热浴之，勿浴背

　　甘桔汤

　　治小儿肺热，手掐眉目鼻面。

　　桔梗（二两）　甘草（一两）

　　上为粗末，每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓，食后温服。加荆芥、防风，名如圣汤。热甚加羌活、黄芩、升麻。

　　安神丸

　　治面黄颊赤，身壮热，补心。一治心虚肝热，神思恍惚。

　　马牙硝（五钱）　白茯苓（五钱）　麦门冬（五钱）　干山药（五钱）　龙脑（一字研）　寒水石（五钱研）　朱砂（一两研）　甘草（五钱）

　　上末之，炼蜜为丸，鸡头大，每服半丸，砂糖水化下，无时。

　　当归汤

　　治小儿夜啼者，脏寒而腹痛也。面青手冷，不吮乳者是也。

　　当归　白芍药　人参（各一分）　甘草（炙半分）　桔梗　陈皮（不去白各一分）

　　上为细末，水煎半钱，时时少与服。又有热痛，亦啼叫不止，夜发，面赤唇焦，小便黄赤，与三黄丸，人参汤下。

　　泻心汤

　　治小儿心气实，则气上下行涩，合卧则气不得通，故喜仰卧，则气上下通。

　　黄连（一两去须）

　　上为末，每服五分，临卧取温水化下。

　　生犀散

　　治目淡红，心虚热。

　　生犀（二钱锉末）　地骨皮（自采佳）　赤芍药　柴胡根　干葛（锉各一两）　甘草（炙五钱）

　　上为粗末，每服一、二钱，水一盏，煎至七分，温服，食后。

　　白饼子

　　（又名玉饼子）

　　治壮热。

　　滑石末（一钱）　轻粉（五钱）　半夏末（一钱）　南星末（一钱）　巴豆（二十四个，去皮膜，用水一升，煮干研细）

　　上三味，捣罗为末，入巴豆粉，次入轻粉，又研匀，却入余者药末，如法令匀，糯米粉如绿豆大，量小儿虚实用药。三岁以下，每服三丸至五丸，空心，紫苏汤下。忌热物，若三五岁儿，壮实者不以此为，加至二十丸，以利为度。

　　学海案：「聚珍本」巴豆二十四粒，余并二钱。

　　利惊丸

　　治小儿急惊风。

　　青黛　轻粉（各一钱）　牵牛末（五钱）　天竺黄（二钱）

　　上为末，白面糊丸，如小豆大，二十丸，薄荷汤下。一法炼蜜丸，如芡实大一粒，化下

　　栝蒌汤

　　治慢惊。（学海案：《本草纲目》引此云，治慢惊带有阳证者。白甘遂即蚤休也。）

　　栝蒌根（二钱）　白甘遂（一钱）

　　上用慢火炒焦黄色，研匀，每服一字，煎麝香薄荷汤调下，无时。凡药性虽冷，炒焦用之，乃温也。

　　五色丸

　　治五痫。

　　朱砂（五钱研）　水银（一两）　雄黄（一两）　铅（三两，同水银熬）　珍珠末（一两研）

　　上炼蜜丸，如麻子大，每服三四丸，金银、薄荷汤下。

　　学海案：「聚珍本」金银下有「花」字。金银能镇心肝，安魂魄，正治惊痫，今人多以金银器煎汤下药，斯乃古义。「花」字衍也。前凉惊丸方下，亦有「花」字并衍。

　　调中丸

　　人参（去芦）　白朮　干姜（炮各三两）　甘草（炙减半）

　　上为细末，丸如绿豆大，每服半丸至二、三十丸，食前温水送下。

　　塌气丸

　　治虚胀如腹大者，加萝卜子名褐丸子。

　　胡椒（一两）　蝎尾（去毒五钱）

　　上为细末，面丸粟米大，每服五七丸至一、二十丸，陈米饮下，无时。一方有木香一钱

　　木香丸

　　治小儿疳瘦腹大。

　　木香　青黛（另研）　槟榔　豆蔻（去皮各一分）　麝香（另研一钱五分）　续随子（去皮一两）

　　虾蟆（三个烧存性）

　　上为细末，蜜丸绿豆大，每服三、五丸至一、二十丸，薄荷汤下，食前。

　　胡黄连丸

　　治肥热疳。

　　川黄连（五钱）　胡黄连（五钱）　朱砂（一钱另研）

　　以上二物为细末，入朱砂末，都填入猪胆内，用淡浆水煮，以杖于铫子上，用线钓之，底，候壹炊久取出，研入芦荟、麝香各一分，饭和丸如麻子大，每服五、七丸至二、三十丸，米饮下，食后。（一方用虾蟆半两不烧）

　　兰香散

　　治疳气，鼻下赤烂。

　　兰香叶（菜名，烧灰二钱）　铜青（五分）　轻粉（二字）

　　上为细末，令匀，看疮大小干贴之。

　　白粉散

　　治诸疳疮。

　　海螵蛸（三分）　白芨（三分）　轻粉（一分）

　　上为末，先用浆水洗，拭干贴。

　　消积丸

　　治大便酸臭。

　　丁香（九个）　缩砂仁（二十个）　乌梅肉（三个）　巴豆（二个，去皮油心膜）

　　上为细末，面糊丸黍米大。三岁以上三、五丸；以下三、二丸。温水下，无时。

　　安虫散

　　治小儿虫痛。

　　胡粉（炒黄）　槟榔　川楝子（去皮核）　鹤虱（炒各二两）　白矾（铁器熬一分）　干漆（炒烟尽二分）　雄黄（一分）　巴豆霜（一分）

　　上为细末，每服一字，大者半钱。温米饮调下，痛时服。

　　学海案：「聚珍本」无干漆、雄黄、巴豆霜。