子午流注针经

子午流注针经　何若愚撰、阎明广注　撰年不详

　　序

　　窃以久习医业，好读难素，辞理精微，妙门隐奥，古今所难而不易也。是以针刺之理，尤为难解，博而寡要，劳而少功，穷而通之，积有万端之广。近世指病直刺，不务法者多矣。近有南唐何公，务法上古，撰指微论三卷，探经络之源，顺针刺之理，明荣卫之清浊，别孔穴之部分，然未广传于世。又近于贞元癸酉年间收何公所作指微针赋一道，叙其首云，皆按指微论中之妙理，先贤秘隐之枢机，复增多事，凡百余门，悉便于讨阅者也，非得难素不传之妙，孰能至此哉。广不度荒拙，随其意韵，辄申短说，采摭群经，为之注解。广今复采难素遗文，贾氏井荥六十首，法布经络往还，复针刺孔穴部分，钤括图形，集成一义，目之曰流注经络井荥图歌诀，续于赋后，非显不肖之狂迷，启明何氏之用心，致验于人也。自虑未备其善，更祈明智，乃恳续焉。常山闫明广序。

　　(据《普济方》补)

　　卷上

　　流注指微针赋

　　(以针医诀式流注指微为识)疾居荣卫，荣者血也，卫者气也，由肠胃受谷化血气所为也。上焦出气，以温分肉，而养筋通腠理；中焦出气如露，上注溪谷而渗孙脉。津液和调，变化而为血，血和则孙脉先满，乃注络脉，皆盈乃注于经脉。阴阳以张，因息乃行，行有纪纲，周有道理，与天协议，不得休止，切而调之。调护失度，致生其疾，疾者百病之总名也。百病之始，皆因风寒暑温饥饱劳逸而得之，或起于阴，或起于阳，所伤各异，虚实不同。或着孙脉，或着络脉，或着经脉，或着于冲、任脉，或着于肠胃之膜原，邪气浸淫，不可胜论。

　　扶救者针。救疾之功，调虚实之要，九针最妙，各有所宜。热在头身宜针；肉分气满宜圆针；脉气虚渺宜针；泻熟出血、发泄固疾宜锋针；破痈肿出脓血宜铍针；调阴阳去暴痹宜圆利针；治经络中病痹宜毫针；痹深居骨节腰脊腠理之间宜长针；虚风舍于骨节皮肤之间宜大针。

　　观虚实与肥瘦，经云：虚则补之，实则泻之，不实不虚，以经取之。若虚实不明，投针有失，圣人所谓虚虚实实。若明此，则无损不足益有余之过。观肥瘦者，用针之法，必先观其形之肥瘦，方明针刺之浅深。若以身中分寸肥与瘦同用，是谓深浅不得，返为大贼也。

　　故肥人刺深，瘦人刺浅，以与本脏所属部分齐平为期，所以无过不及之伤也。

　　辨四时之浅深。四时者，所以分春秋夏冬之气，所在以时调之也。春气在毫毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨。经云：春夏刺浅，秋冬刺深，各以其时为则；又肥人宜深刺之，瘦人宜浅刺之。

　　取穴之法，但分阴阳而溪谷；阴者，阴气也；阳者，阳气也。谓阳气起于五指之表，阴气起于五指之里也。肉之大会为谷，肉之小会为溪。分肉之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。溪谷有三百六十五穴会，亦应一岁。故取穴之法，分其阴阳表里部分，溪谷远近，同身寸取之，举臂拱手，直立偃侧，皆取穴法也。逐穴各有所宜。

　　迎随逆顺，须晓气血而升沉。经云：迎随者，要知荣卫之流行，经脉之往来也，随其经逆顺而取之。《灵枢》曰：泻者迎之，补者随之。若能知迎知随，令气必和，和气之方，必通阴阳升降上下源流。手之三阴从脏走至手；手之三阳，从手走至头。足之三阳，从头下至足；足之三阴，从足上走至腹。络脉传注，周流不息，故经脉者，行血气，通阴阳，以荣于身者也。本论云：夫欲用迎随之法者，要知经络逆顺浅深之分。诸阳之经，行于脉外，诸阳之络，行于脉内；诸阴之经，行于脉内，诸阴之络，行于脉外，仍各有所守之分。故知皮毛者，肺之部；肌肉者，脾之本；筋者，肝之合；骨髓者，肾之属；血脉者，心之分。各刺其部，无过其道，是谓大妙。迎而夺之有分寸，随而济之有浅深。深为太过，能伤诸经；浅为不及，安去诸邪。是以足太阳之经，刺得其部，迎而六分，随而一分；足太阳之络，迎而七分，随而二分。手太阳之经，迎而七分，随而二分；手太阳之络，迎而九分，随而四分。手阳明之经，迎而九分，随而四分；手阳明之络，迎而八分，随而三分。足阳明之经，迎而一寸，随而五分；足阳明之络，迎而六分，随而一分；手少阳络，迎而七分，随而二分。足少阳经，迎而八分，随而三分；足少阳络，迎而一寸，随而五分。手太阴经，迎而九分，随而四分；手太阴络，迎而七分，随而二分。足太阴经，迎而一寸，随而五分；足太阴经，迎而迎而七分，随而二分；手少阴络。迎而六分，随而一分；足少阴经，迎而六分，随而一分；足少阴络，迎而一分，随而五分。手厥阴经，迎而七分，随而二分；手厥迎而九分，随而四分。斯皆经络相合，补生泻成不过一分。针入贵速，既入徐进；针出贵缓，急则多伤。明须慎之，勿为殆事。男子左泻右补，女子右泻左补，转针迎随，补泻之道，明于此矣。

　　原夫指微论中，赜义成赋；《指微论》三卷，亦是何公所作。探经络之赜，原针刺之理，明荣卫之清浊，别孔穴之部分，然未广传于世。今于论内自取其义，以成此赋。

　　知本时之气开，说经络之流注。本论云：流者行也，注者往也。流谓气血之流行也，一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸，如流水走蚁，涓涓不息，不可暂止。

　　又云：流而为荣卫，彰而为颜色，发而为音声。速则生热，迟则生寒；结而为瘤赘，陷而为痈疽，故知流者不可止，若人误中，则有颠倒昏闷之疾。又云：注者住也。谓十二经络各至本时，皆有虚实邪正之气，注于所括之穴。所谓得时谓之开，失时谓之合，气开当补泻，气闭忌针刺。圣人深虑此者，恐人劳而无功，岂可昧气开流注之道哉。其气开注穴之法，七韵中说之矣。每披文而参其法，篇篇之理可寻；覆经而察其言，字字之明谕其隐，皆知虚实总附。夫披文覆经者，学人之不情也，既穷其理，赜其义，知其根，得其源，以见圣人之心乎?观何公作流注之赋，玄辞妙话。可谓达理，非是自炫也。

　　移疼住痛如有神，针下获效；得其针刺之要，移疼住痛，获效如神。

　　暴疾沉至危笃，刺之勿误。沉久病，虚弱之人，忽暴感疾于荣卫，传于脏腑，其病必危笃而重也。明者是时深虑损益，慎勿轻勿，自恃聪俊，当须察其何经所苦，补泻针刺，去之勿误也。

　　详夫阴日血引，值阳气流；贾氏云：阳日气先脉外，血后脉内；阴日血先脉外，气后脉内。交贯而行于五脏五腑之中，各注井荥俞经合五穴，共五十穴。惟三焦受十经血气，次传包络，又各注五穴，通前十二经，共六十穴，才合得十六难内六十首也。越人言：三部九候，各有头首也。及《素问》言六十首，今世不传。既言不传，其文不载六十首字也，故圣人留此六十首法，令后人穿凿也。余以所过为原六穴，即便是阴阳二气出入门户也。则阳脉出行二十五度，阴脉入行二十五度，则皆会此六穴中出入也。其五脏五腑收血化精合处，便是逐经原气也。其余精者，助其三焦，受十经精气，则以养心包络，始十二经血气遍行也。

　　如一经精气不足，则便成病也。既然有病，即不根据此行度也。至今诸经失时，又更引毒瓦斯遍行，所流到处，即各见本经脉候，或大或小，或浮或沉，病患或寒或热，或轻或重，因证取之耳。

　　口温针暖，凡下针，先须口内温针令暖，不唯滑利而少痛，亦借己之和气，与患者荣卫无寒暖之争，便得相从，若不先温针暖，与血气相逆，寒温交争，而成疮者多矣。

　　牢濡深求。经云：实之与虚者，牢濡之意，气来实牢者为得，濡虚者为失。凡欲行其补泻，即详五脏之脉，及所刺穴中，如气来实牢者可泻之，虚濡者可补之也。

　　诸经十二作数，络脉十五为周；手足各有三阴三阳之脉，合为十二经脉。每一经各一络脉，余有阳跷之络，阴跷之络，脾之大络，合为十五络脉。周者，谓十二经十五络二十七气，周流于身者也。

　　阴俞六十脏主，脏为五脏肝心脾肺肾，并心包之脉。合之有六，并兼四形脏也。

　　俞谓井荥经合非皆俞也。然井荥俞经合者，肝之井，大敦穴也；荥行间穴也；俞，太冲穴也；经，中封穴也；合，曲泉穴也。心之井，少冲穴也；荥，少府穴也；俞，神门穴也；经，灵道穴也；合，少海穴也。脾之井，隐白穴也；荥，大都穴也；俞，太白穴也；经，商丘穴也；合，阴陵穴也。肺之井，少商穴也；荥，鱼际穴也；俞，太渊穴也；经，经渠穴也；合，尺泽穴也。肾之井，涌泉穴也；荥，然谷穴也；俞，太溪穴也；经，复溜穴也；合，阴谷穴也。心包之井，中冲穴也；荥，劳宫穴也；俞，大陵穴也；经，间使穴也；合，曲泽穴也。五脏之俞，各有五，则五五二十五俞，井心包络五俞，共三十，以左右见言之，六十俞穴也。

　　阳穴七十二腑收。腑谓六腑，非兼九形腑也。穴，俞穴也，亦谓井荥俞原经合也。肝之腑胆，胆之井者，窍阴穴也；荥，侠溪穴也；俞，临泣穴也；原，丘墟穴也；经，阳辅穴也；合，阳陵泉穴也。心之腑小肠，小肠之井者，不泽穴也；荥，前谷穴也；俞，后溪穴也；原，腕骨穴也；合，小海穴也。脾之腑胃，胃之井者，厉兑穴也；荥，内庭穴也；俞，陷谷穴也；原，卫阳穴也；经，解溪穴也；合，三里穴也。肺之腑大肠，大肠之井者，商阳穴也；荥，二间穴也；俞，三间穴也；原，合谷穴也；经，阳溪穴也；合，曲池穴也。肾之腑膀胱，膀胱之井者，至阴穴也；荥，通谷穴也；俞，束骨穴也；原，京骨穴也；经，昆仑穴也；合，委中穴也。心包之腑三焦，三焦之井者，关冲穴也；荥，液门穴也；俞，中渚穴也；原，阳池穴也；经，支沟穴也；合，天井穴也。如是六腑之俞各有六，则六六三十六俞，以左右脉共言之，则七十有二俞穴也。取穴部分，见于井荥图备说。

　　刺阳经者，可卧针而取；卫者属阳，皮毛之分，当卧针而刺之。若深刺伤阴分，伤荣气也。

　　夺血络者，先俾指而柔。夺血络者，取荣气也。荣气者，经隧也。《灵枢》曰：经隧者，五脏六腑之大络也，故言血络。凡刺之者，先以左手捻按所刺之穴，候指下气散，方可下针，取荣家之气，不能损卫气也。经云：刺荣无伤卫，刺卫无伤荣也。

　　呼为迎而吸作补，泻者迎之，补者随之，有余则泻，不足则补。泻者，吸则内针，无令气散，静以久留，无令邪布，后呼尽乃去，大气皆出，是名曰泻。补者，扪而循之，切而散之，推而按之，弹而弩之，抓而下之，外引其门，以闭其神，呼尽内针，静以久留，以气至为故，候吸引针，气不得出，各在其处，推合其门，令神气存，大气留止，故名曰补。

　　凡善治者，察其所痛，以知病有余不足，当补则补，当泻则泻，无逆天时，是谓至治之妙。

　　逆为鬼而从何忧。逆者，谓当刺之日，与病五行相行递为鬼贼，而不顺也。从者，五脏之气，与日相和，而不相侵凌也。凡刺之理，当择吉日，与本病之脏腑各无侵凌刑制，下针顺从而何忧哉!淹疾延患，着灸之由。若病有久淹，因寒而虚，或阴证多寒，或者风寒湿痹香港脚之病，或者上实下虚厥逆之疾。男子劳伤，妇人血气之属，并可用灸。亦有不可灸者，近髓之穴，阳证之病，不可灸也。

　　躁烦药饵而难拯，必取八会；躁烦热盛在于内者，宜取八会之气穴也。谓腑会太仓中腕穴，脏会季胁章门穴，筋会阳陵泉穴，髓会绝骨穴，血会膈俞穴，骨会大杼穴，脉会太渊穴，气会三焦膻中穴，此是八会穴也。

　　痈肿奇络而畜邪，先由砭瘳。经云：病患脉隆盛，入于八脉而不环周，十二经亦不能拘之，其受邪气蓄积肿热，宜砭刺出血。古者以砭石为针，《山海经》曰：高氏之山，有石如玉，可以为针，即砭石也。今人以铍针代之也。

　　况乎甲胆乙肝，丁心壬水。甲胆乙肝者，谓五脏五腑，拘之十干，阳干主腑，阴干主脏。故《天元册》又曰：胆甲肝乙，小肠丙心丁，胃戊脾己，大肠庚肺辛，膀胱壬肾癸，五脏五腑，收血化精合处，便是三焦包络二经元气也，合为十二经遍行也。贾氏各分头首，十日一终，营运十干，皆以五子建元日时为头也。

　　生我者号母，我生者名子。夫五行者，在人为五脏，注穴为井荥俞经合。相合为夫妻，我克者为七传，克我者为鬼贼，我生者为子，生我者为母也。

　　春井夏荥乃邪在，秋经冬合乃刺矣。此言逐回时取井荥之法也，假令春木旺刺井，夏火旺刺荥，季夏土旺刺俞，秋金旺刺经，冬水旺刺合，四时刺法，根据此推之，以泻逐时所胜之邪毒者也。圣人所谓因其时而取之，以泻邪气出也。

　　犯禁忌而病复，禁忌者，非惟人神所在也，谓大饥大渴，大寒大热，大饱大醉，大虚大竭，大劳大困，皆为针家之禁忌。若虚实不分，浅深不及，犯触人神，颠倒四时，其病愈而必复，切须诫之诫之。

　　用日衰而难已。本论云：病于当日之下，灸五行之刑制者，其病克而难愈也。谓心病遇庚日，肝病遇辛日，脾病遇乙日，肺病遇丁日，肾病遇己日，小肠病遇壬日，大肠病遇丙日，胃遇甲日，胆遇庚日，膀胱遇戊日，斯皆率义正气日下受制而气衰，刺病难愈故也。