子午流注说难


  五、阴谷(合穴)

  部位 在膝内。辅骨后大筋下。小筋上。按之应手。屈膝乃得之。

  证治 膝痛不得屈伸。舌纵涎下。烦逆溺难。少腹急引阴痛。妇人漏下。不止。腹胀满不得息。小便黄。男子如蛊。女子如妊娠。

  针灸 针入四分。留七呼。可灸三壮。

  按:按阴谷乃足少阴肾所入为合之水穴。穴在内辅骨后下。大筋小筋间。互相根据倚。

  取穴者必先令病者微屈其膝。以指审其间应手之脉。再拨开上下大小筋。乃可进针。此乃足阴经最高而深藏不露之穴。故名阴谷。

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  手厥阴心包络五穴

  一、中冲(井穴)

  部位 在手中指之端。

  证治 热病烦闷。汗不出。掌中热。身如火。心痛烦满。舌强。

  针灸 针入一分。灸一壮。

  按:中冲乃心包络所出之井穴。膻中为臣使之官。其脉出手三阴之正中。手诸井穴皆在指侧。此穴独居中指端之正中。故名中冲。

  二、劳宫(荥穴)

  部位 在掌中中指本节之内间。

  证治 中风善怒。悲笑不休。手痹热病。三日汗不出。怵惕。胸胁痛不可转侧。大小便血。衄血不止。气逆呕哕。烦渴。食饮不下。口腥 。胸胁支满。黄胆目黄。

  针灸 针入二分。留六呼。可灸三壮。

  按:劳宫乃心包络之荥穴。阴荥火穴。劳勤也。臣使之官。代心主之官行政。故曰劳宫。

  三、大陵(俞穴)

  部位 在掌后两骨之间方下。两筋间之始陷中。

  证治 热病汗不出。臂挛腋肿。善笑不休。心悬若饥。喜悲泣惊恐。目赤。小便如血。

  呕逆狂言不乐。喉痹口干。身热。头痛。短气。胸胁痛。

  针灸 针入五分。可灸三壮。

  按:大陵乃心包络所注之俞穴。在掌后两骨结点之下。两大筋间之始。近大指前有大渊。小指后有阴 神门。成一横线。穴位宽大。故名大陵。

  四、间使(经穴)

  部位 在掌后三寸两筋间陷中。

  证治 心悬如饥。卒狂。胸中澹澹。恶风寒。呕吐。怵惕。寒中少气。掌中热。腋肿肘挛。卒心痛。多惊。喑不得语。咽中如鲠。

  针灸 针入三分。可灸五壮。

  按:间使二字皆作去声读。在内关之后与外关别络相通。三焦孤府之营卫气有余而过于此则脉至。无余而不过于此则脉止。臣使之官。或至或止。故曰间使。

  五、曲泽(合穴)

  部位 在肘内廉下陷中屈肘取之。

  证治 心痛善惊。身热烦渴。口干逆气呕血。风胗。臂肘手腕善动摇。

  针灸 针入三分。留七呼。可灸三壮。

  按:曲泽乃心包络所入之合穴。在肘内廉大筋之下陷者之中。微屈其肘乃得之。其穴位深。故曰曲泽。

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  手少阳三焦六穴

  一、关冲(井穴)

  部位 在无名指外侧。去爪甲角如韭叶。

  证治 口干。头痛。舌卷喉痹。霍乱。胸中气噎不食。肘臂痛不能举。目生翳膜。视物不明。

  针灸 针入一分。留三呼。灸三壮。

  按:关冲乃三焦手少阳所出之井穴。外关内关。别络横通。心包络井穴曰中冲。心本藏之井曰少冲。此穴居少冲中冲之间。故曰关冲。

  二、液门(荥穴)

  部位 在小指次指之间合缝处陷中。

  证治 惊悸妄言。寒厥臂痛。不能自上下。 疟寒热。头痛。目眩赤涩。泪出。耳暴聋。

  咽外肿。牙龈痛。

  针灸 针入二分。灸三壮。握拳取之。

  按:液门乃三焦之荥穴。阳荥为水。三焦者决渎之官。水道出焉。水之精谓之液。阳受气于四末。故名其水穴曰液门。

  三、中渚(俞穴)

  部位 在无名指小指本节后间陷中。液门后一寸。

  证治 热病汗不出。臂指痛不得屈伸。头痛。目眩生翳。目不明。耳聋咽肿。久疟。手臂红肿。

  针灸 针入三分。灸三壮。握拳取之。

  按:中渚乃三焦所注之俞穴。若江之有渚。而居其中。故曰中渚。

  四、阳池(原穴)

  部位 在手腕上横纹陷中。

  证治 消渴口干。烦闷。寒热疟。或因折伤手腕捉物不得。臂不能举。

  针灸 针入三分。不宜灸。

  按:阳池乃手少阳三焦所过之原穴。手表腕上陷中。从无名指本节直摸至腕中心陷凹处。如池状。故名阳池。下针时不可摇手。仰其指掌。则穴位明显。

  五、支沟(经穴)

  部位 在腕后三寸骨间陷中。

  证治 热病汗不出。肩臂酸重。胁腋痛。四肢不举。霍乱呕吐。口噤。暴喑。产后血晕。不省人事。

  针灸 针入三分。灸七壮。

  按:支沟乃三焦所行之经穴。穴前一寸有外关别络。入手厥阴经。三焦水道流行至此。别有一分支之沟渠也。

  六、天井(合穴)

  部位 在肘外大骨之上陷中。

  证治 咳嗽上气。胸满不得语。唾脓不嗜食。寒热凄凄不得卧。惊悸悲伤。螈 癫疾五痫。风痹头颈肩背痛。耳聋目锐 颊肘痛肿。臂腕不得捉物。及泻一切瘰 疮肿疹。

  针灸 针入三分。灸三壮。

  按:天井乃手少阳三焦经脉所入为合之土穴。穴在肘外大骨后上一寸两筋骨罅间陷中。肘前五寸有穴。曰四渎。沟渎归于下流。而天井独居其上。盖有用之水天一所生。蓄之井里。以备生生化化之用。故曰天井。取穴时。先曲其肘。在大骨后一寸。穴位取定。令病患叉手按膝头。乃进针。

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  足少阳胆经六穴

  一、窍阴(井穴)

  部位 在第四指外侧爪甲角。

  证治 胁痛咳逆不得息。手足烦热。汗不出。痈疽。口干口痛。喉痹。舌强。耳聋。转筋。肘不可举。

  针灸 针入一分。灸三壮。

  按:窍阴乃足少阳胆所出之井穴。在足太阳之后。为手少阳三焦下俞之起点。少阳者一阳也。阳根于阴。故曰窍阴。头完骨上亦有窍阴穴。乃手足少阳与足太阳之会。故同名窍阴。

  二、侠溪(荥穴)

  部位 在足小指次指歧骨间本节前陷中。

  证治 胸胁支满。伤寒热病汗不出。目赤。颔肿。胸痛耳聋。

  针灸 针入二分。灸三壮。

  按:侠溪乃足少阳胆所溜之荥水穴。三焦下俞在此与足太阳足少阳交会。其穴位狭窄。故名侠溪。

  三、临泣(俞穴)

  部位 在足小指次指本节后陷中去侠溪一寸五分。

  证治 胸满气喘。目眩。心痛。缺盆中及腋下马刀疡 。周痹痛无常处。厥逆气喘不能行。 疟日西发者 酸洒淅振寒。妇人月经不调。季胁支满。乳痈。

  针灸 针入二分。灸三壮。

  按:临泣乃足少阳所注之俞穴。足少阳头部。有一临泣穴。在目上入发际五分。乃足少阳太阳阳维之会。取之可治目眩泪生翳诸证。居高临下。曰临泣。足下有此临泣穴。亦足太阳与足少阳交会处。故同名临泣。此穴上通带脉灵龟八穴中。有此一开穴。待时取之。功用最大。两临泣穴。继起针灸家。在头者曰目临泣。在足者曰足临泣。因足太阳少阳之起穴。皆在目内外 。泣自目出。故曰临泣。

  四、丘墟(原穴)

  部位 在外踝之前下陷中。去侠溪五寸。

  证治 胸胁满。痛不得息。寒热。目生翳膜。头肿。久疟振寒。痿厥。腰酸痛。髀枢中痛。转筋。足胫偏细小腹坚。卒疝。

  针灸 针入五分。灸三壮。

  按:丘墟乃足少阳胆经原穴。丘之大者曰墟。诗邶风。升彼墟也。读上声。有升高之义。胆六 穴至此。转而高升。故名丘墟。

  五、阳辅(经穴)

  部位 在外踝上辅骨之前及绝骨之端。即外踝上四寸光明悬钟二穴之中。

  证治 腰溶溶如坐水中。膝下肤肿。筋挛。百节酸疼。痿痹。马刀。颈项痛。喉痹。汗不出。振寒。 疟。腰 酸痛。不能行立。

  针灸 针入五分。灸三壮。

  按:阳辅乃足少阳所行之经穴。阳经为火。胆为阳木。木能生火。火曰炎上。辅助其阳经之上升。穴在外踝上辅骨前绝骨端。故名阳辅。

  六、阳陵泉(合穴)

  部位 在膝外陷中。即膝下一寸外尖骨前之陷凹处。蹲坐取之。

  证治 膝伸不得屈。冷痹脚不仁。偏风半身不遂。脚冷无血色。

  针灸 针入六分。灸七壮。

  按:阳陵泉乃足少阳胆经所入之合穴。此穴在膝外突出。陵高于丘。此穴下有外丘。

  有丘墟。与膝内阴之陵泉斜对。故名其穴曰阳陵泉。凡疾高而外者。皆可取此穴。

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  足厥阴肝经五穴

  一、大敦(井穴)

  部位 在足大指之端及三毛之中也。

  证治 卒心痛。汗出。腹胀肿满中热喜寐。五淋七疝。小便频数不禁。阴痛引小腹。阴挺出。血崩尸厥如死。

  针灸 针入一分。灸三壮。

  按:先师许公直 云。大敦在足大指端内侧。其肉敦阜。一般认大敦处为隐白。误矣。凡伤寒病久。热入厥阴。刺大敦见血立效。考正穴法云。大敦足大指端。去爪甲如韭叶及三毛中。盖三脉动于足大指。阳明在上。厥阴在中。太阴在下(俗本太阴误作少阴)。阳明多气多血。与肝脾同会于足大指。故指上生丛毛。名曰三毛。三毛之间非大敦穴。考足少阳脉交足厥阴。别跗上。入大指。出其端还贯爪甲。出三毛。可证明经称三毛中。乃由足大指前之发端处达到三毛。经过大指侧。肉起如敦状处是穴。穴在指端及三毛二者之中。名曰大敦。名实相副。继起用针者。刺大敦多在足大指丛毛之间。浅刺之。误矣。

  二、行间(荥穴)

  部位 足大指次指间即合罅后五分动脉陷中。

  证治 呕逆咳血。心胸痛。腹胁胀。色苍苍如死状。中风。口 。嗌干烦渴。瞑不欲视。目中泪出。太息。癫疾短气。肝积肥气。 疟。洞泄遗尿。癃闭。崩漏白浊。寒疝。少腹痛。腰痛不可俯仰。小儿惊风。

  针灸 针入三分。灸三壮。

  按:行间乃足厥阴所溜之荥穴。由大敦转入足大指与足次指两指缝间。一彳一亍曰行。两足指相合。故曰行间。

  三、太冲(俞穴)

  部位 行间上二寸陷中。

  证治 虚劳呕血。恐惧气不足。呕逆发寒。肝疟。令人腰痛。嗌干。胸胁支满。太息。

  浮肿。小腹满。腰引少腹痛。足寒或大小便难。阴痛遗溺。溏泄小便淋癃。小腹疝气。腋下马刀疡 。 酸踝痛。女子月水不通。漏血不止。小儿卒疝。

  针灸 针入三分。灸三壮。

  按:太冲乃足厥阴肝所注之俞穴。肝脏血。女子太冲脉盛。则月事以时下。太冲又为九针十二原之原穴。五脏禀受六腑水谷气味精华之冲衢。故曰太冲。

  四、中封(经穴)

  部位 在内踝之前一寸半。陷者之中。使逆则宛。使和则通。摇足而得之。

  证治 疟色苍苍如死状。善太息振寒。大便难。小便肿痛。五淋。不嗜食。身体不仁。寒疝痿厥。筋挛。失精阴缩入腹。相引痛。或身微热。

  针灸 针入四分。灸三壮。

  按:中封乃足厥阴所行之经穴。各针灸书中皆云中封在足内踝前一寸。灵枢本输篇云在内踝之前一寸半。盖灵枢根据骨度。凡言踝前后。踝上下。皆自踝骨中心起计算。踝骨长一寸。中心至四旁骨际长半寸。继起用针尺度。除去踝中心至边际半寸不算。故云一寸。所言不同。其部位仍同。穴在踝前陷中。两大筋所封闭。故名中封。取穴时。仰其足则逆而宛。伸其足则和而通。摇其足则跗上两大筋分开。其穴乃见。本输六十余穴。详言穴位字数最多者。惟此一穴。盖取之不易也。(宛)音郁义亦同。

  五、曲泉(合穴)

  部位 在膝内辅骨之下。大筋之上。屈膝而得之。

  证治 疝。阴股痛。小便难。少气。泄利脓血。腹胁支满。膝痛筋挛。四肢不举。不可屈伸。风劳失精。身体极痛。膝胫冷。阴茎痛。实则身热。目痛。汗不出。目KTKT 。发狂衄血。喘呼痛引咽喉。女子阴挺出。少腹痛。阴痒血瘕。

  针灸 针入六分。灸三壮。

  按:曲泉乃足厥阴肝所入为合之水穴。水之高而有来源者。谓之泉。穴在内辅骨之下。

  大筋之上。屈曲其膝乃能取得此穴。故曰曲泉。

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  十二别络

  一、列缺部位 去腕侧上一寸半。以手交叉。食指末。筋骨罅中。手太阴络。别走阳明。

  证治 疗偏风口 。手腕无力。半身不遂。咳嗽。掌中热。口噤不开。寒热疟。呕沫。

  善笑。纵唇口。健忘。

  针灸 针入二分。留三呼。泻五吸。可灸七壮。

  二、偏历部位 在腕后三寸。手阳明络也。别走太阴。

  证治 寒热疟。风汗不出。目视KT KT 。癫疾多言。耳鸣。口 。齿龋。喉痹。嗌干。鼻鼽衄血。

  针灸 针入三分。留七呼。可灸三壮。

  按:列缺偏历乃手太阴手阳明阴交阳。阳交阴。横斜而行之两别络穴。列缺在两手指交叉。食指尽处。以爪甲切之。若呈列一缺点在此。故名列缺。特殊人有现反关脉者。其脉不行寸口之中。由尺中斜上列缺。入阳溪穴而上食指。大渊经渠正关脉之位不动。而动列缺之上。故名反关。有一手反关。有两手反关。数百人中有其一。此得于有生之初。非为受病而有此脉也。列缺内通任脉。为灵龟八穴之一。待时而取之。作用最大。须用卧针。斜向内。久留其针。补泻寒热升降。各种手法。皆可取用。列缺上一寸半。腕后上三寸。即偏历穴。乃大肠手阳明经脉行至阳溪上。偏向臂内。别阳经脉。而历络于手太阴之经。故曰偏历。其十二经所行之次序。肺寅。大卯。胃辰。脾巳。手阳明从手走头。交足阳明胃。精专营气。一日一夜一周于身。只走列缺。不走偏历。只走丰隆。不走公孙。偏历公孙等别络。乃二十八脉。男女不同。左升右降。右升左降。阴阳互相交错。脉度十六丈二尺。乃行于偏历公孙等交错之别络也。