子午流注说难

　　且也足太阴脾合于膝内阴之陵泉。足少阳胆。合于膝外阳之陵泉。皆高于足阳明骨外之三里。故正其名曰下陵三里。其穴可针一寸。肥人可针一寸二分。如足下病风毒。可尽量多灸。

　　上卷　本输穴说难

　　足太阴脾经五穴

　　一、隐白（井穴）

　　部位在足大指端内侧白肉际。（侧当作折。传写之讹已久。）

　　证治腹胀喘满。不得安卧。呕吐。食不下。暴泄。衄血。卒尸厥。不识人。足寒不能温。

　　针灸针入三分。灸三壮。若妇人月事过时不止。刺之立愈。

　　按：先师许公直传授有云。足大指端内侧。乃大敦穴。非隐白穴。隐白。在足大指下折纹中。其穴常隐而肉色白。故名隐白。

　　二、大都（荥穴）

　　部位在足大指本节之后。内侧陷中。骨罅中。赤白肉际。

　　证治热病汗不出。伤寒手足逆冷。腹满善呕。烦热闷乱。吐逆目眩。

　　针灸针入三分。可灸三壮。

　　按：大都乃脾所溜之荥穴。古者。邑有先庙曰都。周礼地官。四县曰都。脾为土藏。

　　乃四象之母。荥为火穴。又土之母。合乎先庙之义。经脉十二之次序。脾居四位。又合乎四县曰都之义。其穴在足大指本节高起之后。赤白肉皆丰满。故名大都。

　　三、太白（俞穴）

　　部位在足内侧核骨下陷中。

　　证治身热烦满。腹胀食不化。呕吐脓血。腰痛。大便难。气逆。霍乱腹中切痛。

　　针灸针入三分。可灸三壮。

　　按：太白乃阴俞土穴。土能生金。西方金。其色白。足内侧肉色较足跗足底特白。望其色而名之。故称太白。穴在足内侧核骨下。核骨一作骨。一名腕骨。本输篇云。太白腕骨之下也。俗名孤拐骨。

　　四、商丘（经穴）

　　部位在足内踝下微前陷中。

　　证治腹胀肠鸣不便。脾虚人不乐。身寒。太息心悲气逆。痔疾。骨疽蚀。妇人绝子。

　　小儿慢风。

　　针灸针入三分。可灸三壮。

　　按：商丘。乃阴经金穴。四方高。中央下。曰丘。登高初步之小阜也。商乃西金之高音。脾井荥俞经四穴。皆居卑位。由此穴而上内踝。乃与三阴交会而入合于阴之陵泉。登高必自卑。故名商丘。

　　五、阴陵泉（合穴）

　　部位在膝下内侧辅骨下陷中。伸足取之。与阳陵泉斜对。稍高一寸。

　　证治腹中寒。不嗜食。膈下满。水胀腹。坚喘逆不得卧。腰痛不得俯仰。霍乱疝瘕。

　　小便不利。气淋。寒热不节。

　　针灸针入五分。不言灸。

　　按：阴陵泉乃脾合水穴。脾为阴中之至阴。陵高于丘也。泉高处之水源也。故灵枢经曰。疾高而内者。取之阴之陵泉。盖五俞合穴。下达于上。内通于外之要点。治病当求其源也。其穴不言灸者。以脾为土脏。土中含湿。则万物育焉。如灸之。灼其泉源。则土燥而不能育物也。

　　上卷　本输穴说难

　　手少阴心经五穴

　　一、少冲（井穴）

　　部位在手小指内廉之端。去爪甲角如韭叶。

　　证治热病烦满。上气。心痛。痰冷。少气。悲恐善惊。掌中热。胸中痛。口中热。咽中酸。乍寒乍热。手挛不伸。引肘腋痛。

　　针灸针入一分。可灸三壮。

　　二、少府（荥穴）

　　部位在小指本节后陷中。平直劳宫。

　　证治烦满少气。悲恐畏人。掌中热。臂酸。肘腋挛急。胸中痛。手卷不伸。

　　针灸针入二分。可灸七壮。

　　三、神门（俞穴）

　　部位在掌后兑骨之端陷中。

　　证治疟。心烦甚。欲得饮冷。恶寒则欲处温中。咽干不嗜食。心痛数噫。恐悸。少气不足。手臂寒喘逆身热狂悲狂笑。呕血。上气遗溺。大小人五痫。

　　针灸针入三分。留七呼。可灸七壮。炷如小麦大。

　　四、灵道（经穴）

　　部位在臂内下廉。去掌后横纹后一寸五分。

　　证治心痛。悲恐相引螈肘挛。暴喑不能言。

　　针灸针入三分。可灸三壮。

　　五、少海（合穴）

　　部位在肘内廉横纹头尽处陷中。曲手向头取之。

　　证治寒热齿龋痛。目眩发狂。呕吐涎沫。项不得回顾。肘挛。腋胁下痛。四肢不得举。

　　针灸针入五分。不宜灸。

　　按：以上少冲。少府。神门。灵道。少海。为心本藏之井木。荥火。俞土。经金。合水五穴。乃扁鹊所增。本输篇并未记载。然神门一穴。照子午流注甲己日卯时针之。治大小人痫证有特效。（仙）用针数十年。心本藏九穴。仅取神门一穴。余八穴未曾一次取用。盖尊经旨。外经病而内不病。独取其经于掌后兑骨之端之正义。

　　兑骨即掌外侧腕后高起之踝骨。手踝骨向内转。踝内侧骨有空即神门穴。踝骨上另有一空即养老穴。经称此骨名兑骨。兑有内通之义。向内一转则神门养老两孔穴皆开。与足内外踝之顽梗不开无穴可取者。迥然不同。故别其名曰兑骨。继起针灸家多书作锐骨。义未妥。

　　上卷　本输穴说难

　　手太阳小肠经六穴

　　一、少泽（井穴）

　　部位在小指之端。去爪甲下一分陷中。

　　证治疟。寒热。汗不出喉痹。舌强。口干。心烦。臂痛。螈。咳嗽。颈项急不可顾。目生肤翳覆瞳子。

　　针灸针入一分。可灸一壮。

　　按：少泽井金。乃手少阴交手太阳之起穴。心乃五脏六腑之主。合于小肠。山泽通气。一手小指而两井穴出其内外。心井曰少冲。小肠井曰少泽。

　　二、前谷（荥穴）

　　部位在小指外侧本节之前陷中。

　　证治热病汗不出。疟。癫疾。耳鸣颔肿喉痹。咳嗽衄血。颈项痛。鼻塞不利。目中白翳。臂不得举。

　　针灸针入一分。可灸一壮。

　　按：前谷荥水穴。乃手太阳脉之所溜。在小指本节前。故称前谷。

　　三、后溪（俞穴）

　　部位在小指外侧本节后陷中。握掌取之。

　　证治疟寒热。目赤生翳。鼻衄。耳聋。胸满。头项强不得回顾。癫疾臂肘挛急。

　　针灸针入一分。可灸一壮。

　　按：后溪俞木穴。乃手太阳脉之所注。在手小指本节之后。掘掌视之。较前谷高起。

　　故称后溪穴。内通督脉。乃灵龟八穴之一。照开时针之。可针六分或八分。

　　四、腕骨（原穴）

　　部位在手外侧。腕前起骨下陷中。

　　证治热病汗不出。胁下痛。不得息。颈颔肿。寒热。耳鸣。目冷泪生翳。狂惕偏枯。

　　臂肘不得屈伸。疟头痛烦闷。惊风螈。五指掣。

　　针灸针入二分。留三呼。可灸三壮。

　　按：腕骨乃手太阳脉所过之原穴。手外侧腕前一小骨。手常屈伸转侧。则此骨宛转。

　　穴在骨稍前故名腕骨穴。继起针灸家更名起骨。以免与穴名混同。亦可。

　　五、阳谷（经穴）

　　部位在手外侧腕中兑骨之下陷中。

　　证治癫疾狂走。热病汗不出。胁痛。颈颔肿。寒热。耳聋耳鸣。齿龋痛。臂腕外侧痛不举。妄言左右顾。螈目眩。

　　针灸针入二分。留二呼。可灸三壮。

　　按：阳谷经穴。乃太阳脉之所行。在手外侧腕中。斜上兑骨。则为养老。与腕上手少阳阳池及大次指两筋间之阳溪穴成一横线。然此穴不如阳溪阳池之宽深。故名阳谷。

　　六、小海（合穴）

　　部位在肘内大骨之外去端半寸陷中。伸臂而得之。

　　证治肩肘臂外后廉痛。寒热。齿龈肿。风眩。颈项痛。疡肿。振寒。肘腋痛肿。小腹痛。四肢不举。

　　针灸针入二分。可灸三壮。

　　按：小海合穴。乃手太阳小肠脉之所入。合治内府。其脉入缺盆者。络心。循咽。下膈。抵胃。属小肠。胃为水谷之海。小肠与胃相连缀。故肘内合穴名小海。且手三阳脉皆起于足。小肠合于巨虚下廉。大肠反合巨虚上廉。盖大肠展转反侧。为传导之官。小肠乃受盛之官。直趋于下。化物出焉。故合穴反居大肠合穴之下也。

　　上卷　本输穴说难

　　足太阳膀胱经六穴

　　一、至阴（井穴）

　　部位在足指外侧。去爪甲如韭叶。

　　证治目生翳。鼻塞头重。风寒从足小指起。脉痹上下。带胸胁痛无常处。转筋。寒疟。汗不出。烦心。足下热。小便不利。

　　针灸针入二分。可灸三壮。

　　按：至阴乃足太阳膀胱所出之井金穴。考经脉十二回环之次序。足太阳终于此穴。交足少阴肾之经。盖太阳经穴至此已交于阴经。故曰至阴。

　　二、通谷（荥穴）

　　部位在足小指外侧本节前陷中。

　　证治头重目眩。善惊引。鼽衄。颈项痛。目KT KT 。

　　针灸针入二分。留三呼。可灸三壮。

　　按：通谷乃足太阳所溜之荥穴。荥小水也。谷能通行小水。故名通谷。

　　三、束骨（俞穴）

　　部位在足小指外侧本节之后。赤白肉际陷中。

　　证治腰脊如折。髀不可曲。如结。如裂。耳聋。恶风寒。目眩。项强不可回顾。目内赤烂。

　　针灸针入三分。可灸三壮。

　　按：束骨穴乃足太阳所注之俞穴。前有足小指本节骨。后有京骨穴上之大骨。此穴居外侧赤白肉际陷者中。前本节骨后大骨如受约束之形。故名束骨。

　　四、京骨（原穴）

　　部位在足外侧大骨之下。赤白肉际陷中。

　　证治膝痛不得屈伸。目内赤烂。疟寒热。善惊。不欲食。筋挛。足酸。髀枢痛。

　　颈项强。腰背不可俯仰。衄血不止。目眩。

　　针灸针入三分。可灸七壮。

　　按：京骨穴乃足太阳所过之原穴。京大也。其穴在足外侧大骨之下。此大骨本名京骨。因与穴同名。别其名曰大骨。与手腕骨别称起骨。同一义也。

　　五、昆仑（经穴）

　　部位在足外踝后。跟骨之上陷中。

　　证治腰尻痛。足肿。不得履地。鼽衄。如结。踝如裂。头痛肩背拘急。咳喘暴满。阴肿痛。小儿发痫螈。

　　针灸针入五分。可灸三壮。炷如小麦大。妊妇刺之堕胎。

　　按：昆仑乃足太阳所行之经穴。膀胱为水府。此穴居踝后。较井荥俞原各穴皆高。昆仑乃水之高源。故以此名其穴。

　　六、委中（合穴）

　　部位在中央约纹动脉陷中。令人面挺伏地卧取之。

　　证治膝痛。腰挟脊沉沉然。遗溺。腰重不能举体。风痹。髀枢痛可出血。痼疹皆愈。

　　凡伤寒热汗不出。取其经血立愈。委中者。血也。大风发眉堕落。可刺之出血。

　　针灸针入八分。留三呼。泻七吸。禁灸。

　　按：委中乃足太阳膀胱经所入之合穴。穴在中央。委而取之。故名委中。凡太阳经脉所过。腰髀膝关重痛。大风眉落。风邪深入于阳跷奇经。乃足太阳之别脉。均可刺委中出血。以上所言。皆邪实宜泻之之证。正虚者。则不可妄刺。素问云。

　　刺委中大脉令人仆。脱色。不可不知也。

　　上卷　本输穴说难

　　足少阴肾经五穴

　　一、涌泉（井穴）

　　部位在足心陷中。屈足卷指宛宛中。白肉际。跪取之。

　　证治腰疼痛。大便难。心中结热。风疹风痫。心痛不嗜食。妇人无子。咳嗽。身热。

　　喉痹胸胁满。目眩。男子如蛊。女子如妊娠。五指端尽痛。足不得践地。

　　针灸针入三分。无令出血。可灸三壮。

　　按涌泉乃肾所出之井穴。藏真下于肾。肾者主水。故穴在足心。名曰涌泉。肾为生气之藏。立命之根。故刺之不可见血。如妄刺之而血出不止则死矣。慎之慎之。

　　二、然谷（荥穴）

　　部位在足内踝腕骨前。然骨之下陷中。

　　证治咽内肿。心恐惧。如人将捕之。涎出。喘呼。少气。足跗肿不得履地。寒疝少腹满。上抢胸胁。咳唾血。喉痹。淋沥。女子不孕。男子精溢。酸不能久立。足一寒一热。舌纵烦满消渴。初生小儿脐风。口噤痿厥洞泄。

　　针灸针入三分。不宜见血。可灸三壮。

　　按：然谷乃肾所溜之荥穴。阴荥为火穴。坎中有一阳无根之少火能生气。其穴亦名龙渊。潜龙在渊之义也。男女精溢。不孕者皆取之。此火能然于深谷之中不受水克。故名然谷。吾蜀有产盐区。名自喷井。火自地中出。取之不尽。用之不竭。此亦然谷少火之明证也。

　　三、太溪（俞穴）

　　部位在内踝之后跟骨之上。动脉陷中。

　　证治久疟咳逆。心痛如锥刺。手足寒至节。喘息者死。呕痰实口中如胶。善噫寒疝。

　　热病汗不出。默默嗜卧。溺黄消瘅。大便难咽肿。唾血若癖。寒热咳嗽。不嗜食。腹胁痛。瘦瘠。手足厥冷。

　　针灸针入三分。可灸三壮。

　　按：太溪穴。肾脉所注为俞土。乃九针十二原之要穴。久病重病欲知脏气之强弱者。

　　必诊此脉。金匮中脉法。有寸口趺阳少阴之分。趺阳即胃原冲阳。少阴即太溪也。（仙）曾于途中救治倒地昏迷之急痧证。寸口无脉。太溪有脉。用开十宣法。救之而痊。如太溪脉已绝。不可救也。

　　四、复溜（经穴）

　　部位在足内踝上二寸。动而不休陷中。

　　证治腰脊内引痛。不得俯仰起坐。目KT KT 。善怒多言。舌干胃热。虫动涎出。足痿不收履。寒不自温。腹中雷鸣。腹胀如鼓。四肢肿。五种水病。溺青赤黄白黑。

　　青取井。赤取荥。黄取俞。白取经。黑取合。血痔泄后肿。五淋小便如散火。骨寒热。盗汗不止。

　　针灸针入三分。留七呼。可灸五壮。

　　按：穴名复溜。以足少阴别入跟中之脉。下歧为二。后绕大钟交足太阳。前下行水泉照海。为阴跷奇经之起点。上达交信。亦在内踝上二寸。此别脉也。其太溪正经直上之脉。复从内踝稍后上二寸而溜于此。与出涌泉溜然谷同义。故名其穴曰复溜。复溜在后。交信在前。中隔一小筋。交信乃阴跷。再上分中曰筑宾穴。又阴维脉之起点。故曰阴跷阴维者。足少阴之别也。