大小诸证方论

　　反胃大吐方

　　大吐之症，舌有芒刺，双目红肿，人以为热也，不知此乃肾水之亏也。（《傅青主男科》作以活

　　反胃大吐方

　　外治法

　　先以手擦其足心，使滚（极）热〔时〕，然后〔用〕附子一枚煎汤，用鹅翎扫之，随干随扫立止也。无如世医以杂药妄投而成噎隔矣，方用：熟地（二两）山萸（一两）北五味（二钱）元参（一两）当归（五钱）牛膝（三盖肾水不足，则大肠必干而细，饮食入胃，不能下行，故反而上吐也。

　　反胃大吐方

　　又方

　　反胃有食入而即吐出者，肾水虚不能润喉，故喉燥而即出也。方用：熟地（二两）山茱萸（五钱）山药（一两）泽泻（三钱）丹皮（三钱）茯苓（五

　　反胃大吐方

　　又方

　　反胃有食久而反出者，肾火虚不能温脾，故脾寒而反出也。方用：熟地（二两）山茱萸（一两）山药（六钱）附子（三钱）茯苓（三钱）泽泻（三钱

　　大吐寒邪犯肾方

　　寒邪入肾宫，将脾胃之水，挟之尽出，手足厥逆，少腹或痛而不可忍，以火热之物，熨之少方用附子（一个）白术（四两）肉桂（一钱）干姜（三钱）人参（三两）水煎服下喉便觉吐定，煎渣服之，则安然如故矣。

　　呕吐补肾方

　　人以呕吐为胃虚，谁知由于肾虚〔乎〕？故治吐不效，未见病之根也。方用：人参（三钱）白术（五钱）薏仁（五钱）芡实（五钱）砂仁（五个）吴茱萸（五

　　火吐方

　　火吐若降火，则火由脾而入于大肠，必变为便血之症，方宜清水（火）止吐汤：茯苓（一两）人参（二钱）砂仁（三粒）黄连（三钱）水煎服

　　寒吐方

　　寒吐若降寒，则寒又引入肾而流于膀胱，必变为遗尿之症，方宜止呕散寒汤：白术（二两）人参（五钱）附子（一钱）干姜（一钱）丁香（五分）水煎服此方散寒而用补脾之品，则寒不能上越，而亦不得下行，势不得不从脐而出。

　　肾寒吐泻

　　肾寒吐泻由心寒胃弱，呕吐不已，食久而出是也。下痢不已，五更时痛泻三、五次者是也。

　　不补以化糟熟地（三两）山萸（二两）茯苓（三两）人参（三两）北五味（一两）山药（四

　　辨脾胃症

　　凡人能食而食不化者，乃胃不病而脾病也，当以补脾，而补脾尤宜于补肾中之火，盖肾火凡人不能食，食之而安然者，乃胃病而非脾病也，不可补肾中之火，当补心中之火，盖心世人一见不饮食，动曰脾胃病，而不分胃之虚寒责之心，不分脾之虚寒责之肾也。

　　补胃方

　　心肾兼补，治脾胃两虚者固效矣。若单是胃之虚寒者，自宜独治心之为妙。方用：人参（一两）白术（三两）茯神（三两）菖蒲（五钱）良姜（五钱）白芥子（三子（三两）白芍（二两）上为末，蜜丸，每日滚水送下三钱。

　　胃土由于脾虚，脾气不下行，必自上反而吐，补脾则胃安。方用：人参（三钱）茯苓（三钱）白术（五钱）甘草（一钱）肉桂（一钱）神曲（一此方治胃病以补脾土者，何也？盖胃为脾之关，关门之沸腾，由于关中之溃乱。然则欲使关奏功

　　阳症吐血方

　　凡人感暑伤气，忽然吐血盈盆，人以为阴虚，不知阴虚吐血，与阳虚不同：阴虚吐血者，人渴石膏（三钱）青蒿（五钱）香薷（三钱）荆芥（一钱）当归（三钱）人参（三钱）水煎服此乃阳症吐血之神剂也。方中虽有解暑之味，然而补正多于解暑。去香薷一味，实可通治。

　　又方凡人吐血，人以为火也。用凉药以泻火，乃火愈退而血愈多；或用止血之品仍不效，此乃血人参（五钱）当归（一两）荆芥（三钱，炒黑）丹皮（二钱，炒黑）水煎服〔服〕一剂而血无不止者。〔此〕方妙在不专补血，而反去补气以补血；尤妙在不去止血，有奇

　　大怒吐血

　　有大怒后吐血，或倾盆而出，或冲口而来，一时昏晕，死在顷刻也。以止血治之，则气闷而平气白芍（二两）当归（二两）黑荆芥（三钱）柴胡（八分）黑栀（三钱）红花（二钱）一剂而气平舒，二剂而血止息，三剂而病大愈。盖怒伤肝，不能平其气，以致吐血。〔若〕不先舒气而遽止血，〔则〕愈激动肝木之气，气愈旺而血愈吐矣。方中芍药〔为〕多用之妙品，平肝又舒气。荆芥、柴胡，皆引血归经之品。〔当归、红花生新去旧，安有不愈者哉？〕

　　三黑神奇饮

　　丹皮（七分，炒黑）栀子（五分）真蒲黄（一钱二分，炒黑）贝母（一钱）陈皮此方治吐血之症，神效无比，二剂而自止。

　　短气方

　　此症状似乎喘而实非喘，作实喘治之立死矣。盖短气乃肾气虚耗，气冲于上焦，壅塞于肺经，症似有余而实为不足也。方用：人参（二两）牛膝（三钱）熟地（一两）麦冬（五钱）破故纸（三钱）山萸（三不过三剂而气平喘定。此方妙在用人参之多，能下达气原，挽回于无何有之乡。其余纯是补妙法

　　实喘方

　　看其症若重而实轻，方用：黄芩（二钱）麦冬（三钱）柴胡（一钱）苏叶（一钱）山豆根（一钱）半夏（一一剂喘定，不必再剂也。然实喘之症，气大急，喉中必作声，肩必抬起。

　　虚喘方

　　气少息而喉无声，肩不抬起也。此乃肾气大虚，脾气又复将绝，故奔冲而上，欲绝未绝也。

　　人参（一两）山萸（三钱）熟地（一两）牛膝（一钱）北五味（一钱）麦冬（五

　　抬肩大喘方

　　人忽感风邪，寒入于肺，以致喘急肩抬气逆，痰吐不出，身不能卧。方用：柴胡（二钱）茯苓（二钱）麦冬（二钱）桔梗（二钱）当归（二钱）黄芩（一钱）射干（一钱）半夏（一钱）甘草（一钱）水煎服此方妙在用柴胡、射干、桔梗，以发舒肺金之气，用半夏以去痰，黄芩以去火。盖外感寒邪火未又方论：凡人有喘不〔能〕卧，吐痰如涌泉者，舌不燥而喘不止，一卧即喘──此非外感加

　　又气喘治法

　　如气喘而上者，人以为气有余也，殊不知气盛当作气虚〔看〕，有余当作不足看。若认作肺人参（一两）牛膝（三钱）熟地（五钱）山萸（四钱）北五味（一钱）枸杞（一此方不治肺，而正所以治肺也。或疑人参乃健脾之药，既宜补肾，〔则〕不宜多用人参；不多同气但喘，有初起之喘，多实邪；〔有〕久病之喘，多气虚。实邪喘者，必抬肩；气虚喘者，微不独

　　又气喘治法

　　又方

　　肾火之逆，扶肝气而上冲之喘也，病甚有吐红粉痰者，此肾火炎上以烧肺金，肺热不能克肝地骨皮（一两）沙参（一两）麦冬（五钱）白芍（五钱）桔梗（五分）白芥子（二此方妙在地骨皮清骨髓中之火，沙参、丹皮以养阴，白芍平肝，麦冬清肺，甘草、桔梗引入肺经，则痰喘除，而气喘可定矣。

　　贞元饮

　　治喘而脉微涩者。

　　熟地（三两）当归（七钱）甘草（一钱）水煎服妇人多有此症。

　　喘嗽方

　　如病喘嗽，人以为肺虚而有风痰，不知非然，乃气不能归源于肾，而肝木挟之作祟耳。

　　法当人参（一两）熟地（二两）麦冬（五钱）五味子（一钱）枸杞（一钱）牛膝（一连服几剂，必有奇功。倘以四磨、四七汤治之，必不效矣。

　　更有假热气喘吐痰之症，人以为热，而非热也，乃下元寒极，逼其火而上喘也。此最危急之症，苟不急补其肾与命门之火，则一线之微，必然断绝。方〔用〕：熟地（四两）山药（三两）麦冬（三两）五味子（一两）牛膝（一两）附子（一钱）肉桂（一钱）水煎冷服，一剂而愈。

　　久嗽方

　　人参（一钱）白芍（三钱）枣仁（三钱）北五味（一钱）益智（五分）苏子（一钱）白芥子（一钱）水煎服二剂后，服六味地黄丸。

　　久嗽方

　　又方

　　秋伤于湿，若用乌梅、米壳，断乎不效，〔方用〕：陈皮当归白术枳壳桔梗甘草（等分）水煎服三剂帖然矣。冬嗽皆秋伤于湿也，岂可拘于受寒乎？

　　肺嗽兼补肾方

　　肺嗽之症，本是肺虚，其补肺也明矣，奈何兼补肾也？不知肺经之气，夜卧必归于肾中。

　　若肺经为心火所伤，必求救于子，子若力量不加（足），将何以救其（报其）母哉？方用：熟地（一两）山萸（四钱）麦冬（一两）元参（五钱）苏子（一钱）甘草（一钱）牛膝（一

　　久嗽方

　　治久嗽，不论老少，神效。

　　乌梅（五钱）薄荷（五分）杏仁（一钱）硼砂（一钱）人参（一钱童便浸）五味子（五钱，桃仁（三钱，去皮）甘草（五分）。

　　共为末，蜜丸，樱桃大，净绵包之，口中噙化。虚劳嗽未曾失血，脉未数者，皆可用之，不

　　又治久嗽方

　　人参当归细茶（各一钱）三味共三钱，水煎数沸，连渣嚼尽，一二服立效，不必三剂也。

　　治〔滞〕痰方

　　夫痰之滞，乃气之滞〔也〕，苟不补气而惟去痰，未见痰去而病消也。方用：人参（一钱）白术（二钱）茯苓（三钱）陈皮（一钱）白芥子（一钱）花粉（一钱）苏子（

　　治〔湿〕痰方

　　治痰之法，不可徒去其湿，必以补为先，而佐以化痰之品，〔乃克有效〕。方用：人参（二钱）茯苓（三钱）薏苡仁（五钱）半夏（三钱）陈皮（一钱）神曲（一此方之中用神曲，人多不识其意，谓神曲乃消食之圣药，非化痰之神品也。殊不知，痰之积然虽能

　　〔寒痰〕

　　更有气虚痰寒者，即用前方，加肉桂三钱、干姜五分足矣。

　　〔热痰〕

　　更有气虚痰热者，不可用此方，当用：麦冬（二钱）白芍（二钱）花粉（一钱）陈皮（一钱）白芥子（一钱）当归（三

　　肾水成痰引火下降方

　　肾中之水，有火则安，无火则泛。倘人过于入房，则水去而火亦去，久之则水虚而火亦虚；于补上泛熟地（三两）山萸（一两）肉桂（二钱）北五味（一钱五分）牛膝（三钱）水煎服。

　　一剂而痰下行，二剂而痰无不消矣。

　　凡人久有痰病不愈，用猪肺一个，萝卜子五钱，研碎，白芥子一两，五味调和，饭锅蒸熟。

　　治痰之法

　　古人所立治痰之方，皆是治痰之标，而不能治痰之本也。如二陈汤，上、中、下久暂之痰通治之，而无实效也。今立三方，痰病总不出其范围也：

　　初病之痰

　　伤风咳嗽吐痰是也。方用：半夏（一钱）陈皮（一钱）花粉（一钱）茯苓（一钱）苏子（一钱）甘草（一钱）水煎服二剂而痰可消矣。此方去上焦之痰，上焦之痰，原在胃中，而不在肺；去其胃中之痰，而肺

　　已病之痰

　　必观其色之白与黄而辨之：黄者火已退也，白者火正炽也。正炽者用寒凉之品，将退者用祛白术（三钱）白芥子（三钱）茯苓（五钱）陈皮（一钱）甘草（一钱）枳壳（五有火加栀子，无火不必加。此方健脾去湿，治痰之在中焦者也。

　　又治已病之痰。〔方用〕白术（五钱）茯苓（五钱）薏仁（五钱）陈皮（一钱）天花粉（二钱）益智仁（三分）人参有火加黄芩一钱，无火加干姜一钱、甘草二分。此方健脾去湿而不耗气，二剂而痰自消也。

　　久病之痰

　　久病之痰，切不可作脾湿生痰论之。盖久病不愈，未有不因肾水亏损者也；非肾水泛上为痰熟地（五钱）薏仁（五钱）芡实（五钱）山药（三钱）山萸（三钱）北五味（一此治水泛为痰之圣药也。若火沸为痰，加肉桂一钱，补肾去湿而化痰。水入肾宫，自变化为又治久病之痰，方用六味地黄丸，加麦冬、五味子，实有奇功。无火加附子、肉桂可耳。

　　〔老痰〕

　　痰在胸膈而不化者，为老痰也。方宜用：白芍（三钱）茯苓（三钱）柴胡（一钱）甘草（一钱）陈皮（三分）白芥子（五〔此方〕妙在白芥子为君，薏仁、白芍为臣，柴胡、花粉为佐，使老痰无处可藏，用八、九

　　〔顽痰〕

　　又痰成而塞咽喉者，为顽痰也。方用：贝母（三钱）半夏（三钱）茯苓（三钱）白术（三钱）神曲（三钱）紫菀（二钱）桔梗（三钱）白矾（一钱）甘草（一钱）水煎服此方妙在半夏、贝母同用，一燥一湿，使痰无处逃避。又有白矾消块，〔桔〕梗、〔紫〕菀去邪，甘草调中，有不奏功者乎？

　　泻火汤总方

　　栀子（三钱）白芍（五钱）丹皮（三钱）元参（二钱）甘草（一钱）水煎服心火加黄连一钱，胃火加石膏三钱，肾火加黄柏、知母各一钱，肺火加黄芩一钱，大肠火加治火何独治肝经也？盖肝属木，木易生火。肝火散而诸经之火俱散，但散火必须加下泄之药

　　初病治法

　　如人病初起之时，用药原易奏功。无如〔世〕人看不清〔症〕，用药错乱，往往变症蜂起。苟看病真，用药当，又何有变症耶？如伤风之症，必然头痛身疼，咳嗽痰多，鼻流清水，切防风（一钱）柴胡（一钱）黄芩（一钱）半夏（一钱）荆芥（一钱）甘草（一钱）水煎服一剂即止，不必再剂也。

　　〔伤寒〕

　　伤寒初起，鼻塞目痛，项强头痛，切其脉必浮紧，此伤寒也。方用：桂枝（一钱）甘草（一钱）陈皮（一钱）干葛（一钱）水煎服一剂而愈。

　　〔伤食〕

　　如伤食〔必〕心中饱闷，见食则恶，食之转痛也。方用：白术（一钱）茯苓（一钱）枳壳（一钱）山楂（二十粒）谷芽（二钱）麦芽（二剂愈。