外科证治全书

　　一、初起兼头痛、发热、恶寒、肢体拘急等表证者，先以保安万灵丹（通用五十四。）汗之，或人参败毒散（通用三。）去独活加桂枝一钱汗之，待表证退，按前法治之。

　　一、溃后忽见表证，则以托邪饮（通用十二。）加桂枝一钱煎服。少倾，啜热粥一瓯，暖卧微汗取效，不可令大汗。如未效，再进。待表势解，须接补元气，用补中益气汤加茯苓、半夏、熟地最妙。

　　一、初起或溃后欲呕，而别无表证者，胃气虚也，六君子汤（通用二十一。）加炮干姜主之。

　　一、溃后但恶寒而不发热者，阳气虚也，十全大补汤（通用二十六。）加姜、附主之。

　　一、溃后见晡热、内热证者，阴血虚也，四物汤（通用二十三。）去川芎，倍熟地，加参、术、地骨皮、甘草主之。

　　一、大患久溃，或脓血去多，忽见发热恶寒，面赤烦躁，口虽渴而喜热饮者，此血虚发躁，急以当归补血汤，（通用三十三。）或当归黄汤（通用三十四。）服之。否则发痉。

　　一、溃后口干作渴，饮水不歇，小便频数，或淋漓作痛，或舌上燥黄如金色者，乃肾水枯竭，心火炎炽，此证最恶，急用加减八味丸（通用四十六。）以滋补之，否则不救，迟治亦不救一、溃后喘促咳嗽，脾肺虚也，补中益气汤，去升麻加茯苓、半夏、五味子主之。或加熟地，口燥者加麦门冬。

　　一、溃延日久，病患脾虚气滞者，则先服六君子汤加芎、归数剂，参、术、草宜生，忌炙。待其饮食复常，再按前法治之。凡经表汗后，亦如是治。

　　一、好饮之人，每发酒毒，如阴疽状，发无定处。初起漫肿，内似结核，不红或淡红，重着板痛，多有兼头晕发热汗出呕吐之证。此元气大伤，酒毒熏蒸，结滞经隧。治宜清利湿热，培补元气。内服加味解酲汤，（见发无定处痼发下。）外以赤小豆为末，滚水或米醋调敷，或以乌龙膏（通用六十。）敷之。若误投阳和汤，小金丹等甘热之药，轻则呕吐脓血，重则神昏发狂，成痉不救。此证从前未经发明，余历视颇多，特表揭于此。毫厘千里，生死攸关，业医者细心审辨焉。

　　一、凡色白大少阴疽，忌贴洞天、千捶、鲫鱼等膏。盖寒凉不利于阴疽，且内有巴豆、蓖麻子，未溃者贴则致溃，已溃者贴则致命，有孕者贴则堕胎。故凡阴疽未溃者，宜敷抑阴散，（通用五十八。）既溃后，宜贴阳和解凝膏。（通用七十七。）

　　一、犀黄丸、（通用四十八。）小金丹、（通用五十二。）内有麝香，妊妇忌服，当以阳和汤愈之。愈后再服三、四剂，以代小金丹，永杜后患。

　　一、小儿不能服煎剂者，以小金丹化服代之。

　　卷一

　　烂溃不敛治法

　　凡溃烂不堪之患，外用药汤（通用洗法。）洗净，撒山莲散，（通用七十三。）内以洞天救苦丹，（通用五十三。）每服三钱，陈酒送服，醉盖取汗。隔两日又送一服，再隔两日再送一服。

　　所空隔之两日，以醒消丸（通用四十七。）每日一服。服后毒水流尽，七日后再服醒消丸两次，接用大枣丸，（通用五十五。）每日早晚各进五钱，最危险者，可奏奇功。

　　卷一

　　翻花起肛治法

　　凡痈疽年久不敛，定致翻花，四围起硬肛。治之，取老蟾破腹连杂，以蟾身刺数孔，贴盖患口，轻者日易一次，重者日易两次。贴蟾之日，内服醒消丸，（通用四十七。）每服三钱，陈酒送下，止其疼痛。三日后毒尽，再服醒消丸，（通用四十七。）消其翻花，软其硬肛，功效不凡也。如大患初溃者，亦如前法，其毒则从蟾孔出。倘肛门硬，患孔深，取活牛蒡子草根枝叶，或取紫花地丁嫩草，捣烂涂入肛内，皆能拔毒平肛。

　　卷一

　　患孔毒根治法

　　凡烂孔有恶肉凸起，名曰毒根，往往有用降药烂去者，乃庸医之误也。独不知弱体岂可增痛。况烂去仍又长出，安可再烂耶。凡遇此证，宜贴平安饼，（通用六十三。）外以膏药掩之，一日一易，轻者二、三日，重者六、七日，不痒不痛，毒根自落。贴时日服内托散，（通用二十八。）俟毒根落后，服保元汤、（通用二十八。）四物汤（通用二十三。）收功。

　　卷一

　　漏管治法

　　溃后一经梦遗走泄，即成漏管。如其素有此疾，则先以加减六味丸（通用四十六。）愈之，再治其漏，法用附子饼、豆豉饼（俱见通用灸法。）随患大小灸之，令微热不可令痛，干则易之。每灸二、三十壮，灸后以消管锭（通用六十四。）或针头散（通用六十五。）入管内化之。

　　如未知内之深浅，可先以猪鬃探之，然后用绵纸卷药为拈，量其大小深浅塞入，日易日塞，至愈乃止。

　　卷一

　　多骨治法

　　无论老少皆生，多在牙床、颏下、手、足腿、膊等处。因溃久毒瓦斯流连，外被寒邪袭入，与吹过周时无骨出，则知内无多骨也。大进温补消痰之剂，不致复生多骨。

　　一小儿初生，身肉之中，按之有如脆骨，由受胎时精血交错所致。迨其人长大后，其脆骨处破则取之。治法皆同。

　　卷一

　　毒瓦斯攻心治法

　　凡大疮毒瓦斯内攻，多由药误，乃受降药毒，定致神昏烦躁，恶心呕吐等证。急用生甘草一两消丸（通用四十七。）以平其势。

　　卷一

　　破伤风治法

　　破伤风者，因跌扑金刃伤破皮肉，及新久诸疮未合口，失于调护，风邪乘虚袭入经络，宜亟，皆莫救矣。要在初受风时，其证发热恶风，筋脉拘急，牙关噤急，伤口锈涩肿胀，或四围起粟作痒。此风热尚郁在表，急取玉真散（通用四十。）二钱，温酒调服，盖被暧卧一时许，即可消散。如入里势甚，舌强口噤，项背反张，口吐涎沫，不省人事，四肢抽搐，无有宁时者，取玉真散三钱，用童便调服，虽有瘀血亦愈。至于昏死，心腹尚温，速进玉真散二服，亦可保全。其患口以热童便洗净，生南星为末渗之，或以水调涂之，出水方妙。待风邪势平，接进荣养气血之剂八珍汤（通用二十五。）为宜。

　　卷一

　　发痉治法

　　痈疽发痉，败证也。势类破伤风，牙关噤急，四肢强劲，腰背反张，肢体抽搐。有汗曰柔痉用二十六。）手足逆冷加桂、附。倘误作中风，则速其危矣。

　　卷一

　　疮口误入毒水治法

　　疮溃未合，误入皂角汁毒，及一切污秽毒水，复致患口肿疼痛。先以藿香汤洗净，用白矾、桃丹（炒）等分，细末撒之，或乌梅嚼烂涂之亦可。如患有疼痛切骨，烦闷发昏，恐毒内攻，则用马齿苋五钱，酒煎饮之，尽醉取效。

　　卷一

　　疮中生蛆虫治法

　　夏日诸疮溃烂，失于洗涤，积脓污秽，致苍蝇丛聚生蛆。用皂矾水飞末掺之，其蛆即化为水，治法亦同。

　　卷一　头部证治（计十证）

　　筋脉

　　巅，（头顶也，巅骨俗名天灵盖。）足厥阴肝脉与督脉会于巅，足太阳膀胱脉交巅，足少阳胆脉交巅。

　　脑，（头骨之髓也。）足少阴肾筋属海髓，足太阳膀胱脉络脑角，（额两旁棱处，）足少阳筋皆直上头角。

　　额颅，（发际之下，两眉之上是也，亦名颡。）足阳明胃至额颅，手阳明大肠筋上额左角，手少阳三焦筋结额上角，足太阳膀胱筋下额。

　　发，足少阴肾主之。

　　卷一　头部证治（计十证）

　　痈疽就简

　　百会疽，亦名玉顶发，生巅顶正中百会穴。佛顶疽，生囟门之前。勇疽，亦名脑发疽，生目上。玉枕疽，生脑后玉枕骨上四寸半，近脑户。脑后发，生玉枕之下风府穴。透脑疽，生百会穴之前，囟门之际。侵脑疽，生透脑疽前侧下五处穴。脑铄，生脑后风府穴，二大筋之中，穴中央。发疽，生发内囟门上，小儿患名鳝拱头。俱按痈疽则例治之。

　　卷一　头部证治（计十证）

　　痈疽就简

　　（俗名大头伤寒。）

　　头目赤肿，耳前后尤甚，疼痛不可忍，发热恶寒，咽嗌填塞，牙关紧急，涕唾稠粘，饮食难，用托里温经汤，根据方服之，以薄衣复其首，以浓被复其身，卧于暖处，使经血温，腠理开，寒气散，阳气升，大汗出后，肿减八、九，再去麻黄、防风，加连翘、牛蒡子全愈。

　　一、凶荒之际，疫气流行，凡患如前证，而家家户户传染者，当按后面部时毒之法治之。

　　托里温经汤麻黄（五分或八分）升麻（五分）防风干葛人参白芷当归白芍甘草苍术（各一钱）

　　上水二钟煎一钟服，卧暖处，得汗乃散，或加柴胡。

　　卷一　头部证治（计十证）

　　痈疽就简

　　（溃久名蝼蛄串。）

　　患生婴孩头发内，肿块不红，初起往往错认跌肿，至高硕作疼方知觉。医者每以为头属阳，也，宜用小金丹疗之。初起三服乃消，溃后七丸而愈，外贴阳和解凝膏。如能服煎剂者，则以加味保元汤加当归、熟地服之尤善。

　　小金丹（通用五十二。）

　　阳和解凝膏（通用七十七。）

　　加味保元汤（通用二十九。）

　　卷一　头部证治（计十证）

　　痈疽就简

　　（又名发际疮。）

　　生头上及顶后发际，顶白肉赤，状似葡萄，痛如锥刺，痒如火燎，破流脓水，亦有浸淫发内者，惟胖人多生之，乃内郁湿也。宜贴以黄香饼。

　　黄香饼黄柏（一两）乳香（三钱）

　　上各末共研，槐花煎水调作饼贴之。

　　卷一　头部证治（计十证）

　　痈疽就简

　　生头皮上，初起小者如豆，大者如钱，其痒难堪，挠破出水，结白脓痂，日久延漫成片，发其壮弱用之，食后白滚汤调下，服至头上多汗为验。外于剃头后，煎滚水冲灰汤温洗，敷扫虫散，敷后不可再洗，日日敷药，至愈乃止。

　　防风通圣散（通用七。以八剂作一料生甘草倍用。）

　　扫虫散独核肥皂（一个，分开去核，以洋糖填实，内入巴豆仁，每片两粒半，仍将肥皂合好，外用线扎，合泥包固，火，取出冷定，去泥，研为极细末。）轻粉末，槟榔（各八分。）

　　上药共研细末，香油调腻敷之。

　　附方（存验。）

　　大风子仁木鳖子仁蛇床子（各五钱）轻粉（三钱）

　　上药共研细末，麻油入小锅内熬至滴水成珠调之。以刀刮去疮痂，花椒汤洗净，将药敷上，日敷一次，八日愈。

　　又附方（存验。）

　　藜芦（一两）

　　上研极细末，猪脂调涂之。

　　卷一　头部证治（计十证）

　　痈疽就简

　　头上渐生秃斑，久则运开，干枯作痒，由阴虚热盛，剃发时风邪袭入孔腠，抟聚不散，血气不潮而成。用生木鳖切片浸数日，入锅煮透煎汤，剃发后洗之，搽蜈蚣油，至愈乃止。

　　又法：用草乌连皮切片，炙脆研粉，醋调，日涂三次，数日愈。

　　蜈蚣油大活蜈蚣（三条，用菜油三两，浸四、五日后，以油听用。）

　　卷一　头部证治（计十证）

　　痈疽就简

　　（俗名黄水疮。）

　　随处可生，而生于头面者居多。初如粟米，痒而兼痛，破流黄水，浸淫成片，干则结成堆痂，用火烧结，结内油滴下，以碗盛之，烧至枯，将诸结研粉秤之，加制松香末等分，共调油内，热以拂疮，早晚两度，五、六日愈。或以花椒汤洗净，擦绣球丸亦效。或以六一散加枯矾、麻油调搽。每六一散一两，入枯矾二钱立效。忌食肉、虾、蟹一切动风助热之物，食则延开难愈。

　　绣球丸（见发无定处疮疥。）

　　卷一　头部证治（计十证）

　　痈疽就简

　　（又名白驳。）

　　生发内，初起微痒，久则渐生白屑，迭迭飞起，脱之又生，此风热所化也。用零陵香、官白有延生面、目、耳、项燥痒者，当于后、面部油风参治。

　　卷一　头部证治（计十证）

　　痈疽就简

　　（又名鬼剃刺，俗称落发。）

　　头发干枯，成片脱落，皮红光亮，痒甚。由血燥有风所致。夫发为血余，肾主发，脾主血，黄建中汤主之。发脱落及脐下痛者，四君子汤加熟地黄、鹿角胶，每日清晨用醇酒化服三钱。至于外治方法虽多，而错节盘根，还当内治。

　　一、白秃无发，用川椒四两，酒浸收瓷器内，盖好不泄气，日以搽之。

　　一、赤秃无发，用牛角、羊角烧灰等分，猪脂调敷。

　　一、病后发落，用猴姜、野蔷薇枝煎汁刷之。

　　一、发秃不生，用嫩枣树皮一把，斫一尺许，满插空瓷瓶内，勿令到底，上面以火燃之，则下面必有汁滴瓶内。先以热水洗头，后将此汁刷在秃处，即生发矣。

　　一、毛发黄赤，用羊矢烧灰，和腊猪油涂之，日三次，夜一次，至发黑乃止。

　　一、发槁不泽，用木瓜浸油梳头，或用胡麻油常涂之。梳须用黄杨木者佳。

　　一、年少发白，当拔去白发，以白蜜涂毛孔中，仍用梧子捣汁涂之，必生黑发。又方：青羊矢纳鲫鱼腹中，瓦缶固济，烧灰涂，发易生而黑，甚效。

　　一、头上生虱，用水银同茶叶渍湿捣和，不见水银，塞发内，数日即尽。又方：用铜绿、明矾掺之，或用藜芦末掺之俱妙。

　　黄建中汤桂枝木（一钱）炙甘草（一钱）芍药（三钱）黄（五钱）胶饴（一两）大枣（六枚）

　　生姜（一钱）

　　上水煎去滓，入胶饴，微火上和，温服。（呕家不可用此方，以甜故也。）

　　四君子汤（通用二十。）

　　卷一　头部证治（计十证）

　　痈疽就简

　　脑中痛，若有虫蚀食髓者，用桃叶作枕枕之，其虫自鼻出。