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外科全生集
用结子油,每日早晚拂疮两度,五六日愈。戒食虾蟹等发毒之物及煎炒熬油,食则延开难愈。
卷一 阳症门
疮
生于小腿,男人谓之烂腿,女人谓之裙风。气滞血瘀,经年累月,臭烂人憎。初起或由搔破,或生小疮化大,或因经热汤之气所致,或食毒物而成。当以老蟾破腹,蟾身刺数孔,以肚杂代包,填入孔内,蟾身覆盖孔外。每日煎葱椒汤,俟温,早晚各洗一次。以蟾易贴,内服醒消丸,亦早晚二服。三日后取地丁大力鲜草捣烂填孔外,盖乌金膏,仍以醒消丸日服。如皮中渗出清水,嫩膏加五美散敷。如内发痒,白花膏贴。如内有硬块如石,以生商陆捣烂涂。如孔内常有血出,先以参三七末撒内,次用牛蒡叶、根捣填,俟患口收小,不用草填,日以五宝散撒上,仍以乌金膏贴之收功。倘年老体虚,酌投补剂。
卷一 阳症门
烂疮
用乌金膏,照患孔大小,剪如膏药一方,针刺二三十眼,取光面贴孔。日煎紫花地丁汤洗孔,并洗膏二次。三日内毒水流尽,色变红活,以水飞伏龙散撒上,仍用前膏贴外。戒多立行走、房事、食毒物。凡妇人须待月信之后贴起。
卷一 阳症门
漆疮
取杉木屑,煎汤温洗。接以蟹黄、滑石二末,白蜜调敷。
卷一 阳症门
患疮日久
此由体虚毒重。敷药按症酌用。内服神仙枣,四五日可愈。
卷一 阳症门
疮
以红枣丸四两,用红枣汤送服。服完痊愈。
如遇疮 危甚,不及服药,当觅大蟹四五只,约每重斤余者,令其白汤煮食,饮酒盖暖睡。不两时身上发疮,更狠于前,而 全消。仍以疮治,或服红枣丸,或服愈疮枣。
卷一 阳症门
火珠
用生萝卜捣烂,好醋浸敷,迟治妨命。
卷一 阳症门
流火
患生小腿,红肿热痛,不溃不烂。世之医家,惟以刀镰出血,或以鳝鱼血涂,总无痊愈之日。时常发作,复镰复涂而已。治法当以矿灰化于缸水内,次日,水面上定结一层如薄冰者,取起,以桐油对调腻浓,每日拂上三次,三四日痊愈,后不复发。医时忌食猪肉。
卷一 阳症门
诸癣
用癣酒拂治。先将癣三日一剃一拂,至愈乃止。
卷一 阳症门
蛀发癣
取生木鳖片浸数日,入锅煮透,取汤洗,洗后取蜈蚣油搽头,至愈方止。或取草乌切片,炙脆研粉,醋调,日涂三次,数日愈。
马曰:先令剃头,汤洗。
卷一 阳症门
阴顽恶癣
以鲜角膏加醋,煎至稠腻,瓷瓶贮之。遇此症,先行剃之,剃后以膏涂之,日剃日敷。
俟毒水流尽,再敷数次痊愈。
卷一 阳症门
痔漏
痔漏即肠癖。凡人九窍中有小息肉突起,即如大泽中有小山突出也。不独于肛门一处言痔,故有鼻、眼、牙痔等名。痔分五种,状亦不一,曰牡,曰牝,曰脉,曰肠,曰气。未破谓之痔,已破谓之漏。
─肛门边生出数疮,肿而突出,脓溃即散者,牝痔。
─肛门边露肉如珠,状如鼠奶,沥血流脓者,牡痔。
─肠口颗颗发 ,且痛且痒,血出淋漓者,脉痔。
─肛门内结核有血,发寒热,登溷即脱肛者,肠痔。
─肛门肿痛,遇怒即发,怒息即安者,气痔。
─酒醉即肿痛流血者,酒痔。色痔相同。
─每大便有血注不止者,血痔。
卷一 阳症门
外痔
以槐梅膏涂之,痛息,日涂两次,至愈乃止。内服杜痔丸,每早晚各服五钱。
卷一 阳症门
内痔
候登厕翻出肛外,用温水洗净侧卧,其痔尽出,勿使收入。亦有痔自翻出,大如茶杯,形如一菌,粪从菌心而出,痛极难忍,上面如盆,四边高,中心陷下,如菌根。粪后用杜枸杞根捣烂,煎汁热熏温洗,洗净以洞天膏摊如菜碗大,中剪一孔,以一边剪开通孔,烘熔圈于菌根,贴于四边,围护好肉,诚恐上药药汁漓于好肉耳。每取枯痔药一二分,入杯津调,笔蘸拂菌之外面四旁,日夜各拂一次。菌之中心,通连肛门,大忌拂药,倘有流入,大痛难当。
拂一两日,毒水流出,菌形渐缩而软。再拂一两日,渐硬而黑,菌边日有脱下。用药一钱,内再增朱砂一分,仍用津调,日夜照拂。俟菌缩小黑硬,再拂,拂至菌根自落痊愈。
卷一 阳症门
痔漏成管
以退管散五钱,黑糖拌,空心陈酒送下,管自退出乃止。或用双鳖丸亦可。
卷一 阳症门
石疖
夏秋头面生红疖,初起取洞天膏贴,周时全消。溃者贴之亦愈。用清暑散煎,俟温,服即无热毒之患。
卷一 阳症门
大痈溃后议
凡大痈溃后,世人每投炙 、炙草,或用半炙半生,殊不知托里散内用人参者,并非以参补虚,不过以参助 ,添其托毒之力,却无补毒之害,而炙 只补气,不能托毒;炙草只补中,不能解毒。倘毒瓦斯未尽,误投炙 、炙草,或用保元、十全等汤,致毒反得补助,毒攻内腑。余之治法,凡遇初溃大痈,止其痛,痛息则毒散,其肿亦退。色转红活,即可无须用参、补托,如须 、草,亦皆用生,不用炙也。惟体虚年老者,投参而 、草则皆炙也。如体旺家贫者,无参亦易收功。
马曰:此论极是。何世之疡科,于溃脓以后,每用参、 、炙草以为托里,补住火邪,致疮难愈,甚则毒攻内腑,危殆不救。能取此为法,必无贻误。
卷一 有阴有阳症门
肺痈肺疽
诸患易识,独肺中患毒难觉。有两脚骨疼痛者,有脚骨不痛而舌下生一粒如细豆者,再心口之上,内作微痛,及咳嗽、口干、咽燥,此皆肺中生毒之证也。即用甘、桔各三钱煎服。服下如觉稍安,肺之患毒无疑矣。以犀黄丸十服,服完痊愈。此是预识预治,百无一死之法。
世人但知脚痛医脚,咳嗽医嗽,舌下一粒,便以刀刺。且此一粒,患未成脓,定然色淡,患愈亦消,患笃其色紫黑,如用刀刺立害。诸书皆载云:口吐臭痰,胸中发腥作痛者,肺痈也。又称症有三不治:时吐臭痰,久如粳米饭者不治;呕脓不止者不治;白面变赤者不治。惟呕而脓自出者易治。治之之药,惟地黄、保生、归脾等汤轮服而已,并无预知早治之法。直至吐臭痰发腥,始知肺痈,犹小舟飘入大洋也。此等立论,安可为后学津梁?余每见此症吐脓,其色皆白,故称肺痈。用犀黄丸,治无不效。有赤贫者患之,以陈芥菜卤,每晨取半杯,滚豆腐浆冲服。服则胸中一块,塞上塞下,塞至数次,方能吐出,连吐恶脓,日服至愈。
凡患此症者,终身戒食鸭蛋、白鲞、红萝卜、石首鱼、着甲鱼,食则复发难生。
马曰:肺疽、肺痈,均由咳嗽而起,或外感风寒,郁久化热,或心肝之火上炎,肺叶胀举而成痈脓,故胸痛咳嗽,吐脓吐血。火刑金之候,岂可以乳、没辛苦温之品,助其热,伤其肺?麝香走窜,盗泄真气,《本草》均称诸疮痈疽,溃后勿服,何况娇脏受病乎?
卷一 有阴有阳症门
发背
此乃痈疽中大患,缘其患位,对心对肺对脐耳。偏曰搭手,因手可搭而名。红肿痛甚者,应称背痈。治法详于阳症门痈疖内。如色白肿痛者,当以流注法治。如平塌不痛者,当以阴疽法治。此皆阴发背也。如误服寒剂,误敷凉药,误贴凉膏,定然毒攻内腑不救。
马曰:平塌不痛之症颇多,不得均谓之阴疽。凡疽初起,必有头。
卷一 有阴有阳症门
脱骨疽
凡手足之无名指,患色白而痛甚者,脱骨疽是也。诸书载云:急剪去指,可保其命,迟则肿延手足之背,救无术矣。殊不知此疽也,大人以阳和汤,小孩以小金丹,最狠者以犀黄丸,皆可以消之。色红者,以热疖、蛇头等法治之。
马曰:此症无论手足,皆是火毒湿热结成。又有温疫病中,邪陷下焦而成者。阳和汤断不可投。
又曰:脱疽无色白者,必现红紫之象,或痛或不痛,或麻木而冷,十指各有主经。何经受毒,发于何指。亦有漫延四指者。然多生足指,少毒手指,均是火毒内蕴所致。小金亦非所宜。
陶曰:脱骨疽发于脚趾,渐上至膝,色黑,痛不可忍,逐节脱落而死。亦有发于手者。
方用土蜂窠研细,醋调,应手而愈。真神方也。
卷一 有阴有阳症门
天蛇头
患生指上,形似蛇头,故名。红肿者,取白萝卜一段,挖孔入雄黄三分,蒸半熟套指。
或取乌梅仁,嚼烂涂指,及嫩膏涂之皆消。如患色白,小金丹服愈。
马曰:天蛇头即是疔疮,非服小金丹之症。如色白者,是僵节蛀,方可服小金丹,不可不审也。
卷一 有阴有阳症门
耳后锐毒
患发耳后,又名耳后发,宜别阳实阴虚,治无一错。患色白者,以阳和丸与二陈汤同煎服,或以小金丹服消。如色红者,醒消丸服消。诸书不拘红白,概以元参、牛蒡、连翘、蚕尾、赤芍、银花等七味以治,即色红者尚服不消,况色白者,能不遭其害乎?马曰:耳后锐毒,初有必有红根白头。肝肺二经邪火蕴结,又属少阳三焦部位。是经多气少血,阳和断不可服。若至溃后,气血两虚,邪从内陷,参、 、肉桂又当少少用之,托里补虚。
又曰:初起以疏风化痰为宜。盖锐毒即耳后发,与脑疽同。
卷一 有阴有阳症门
驴眼
患生脚骨,俗呼夹棍疽。未溃色白以疽治,红肿以痈治。如溃烂日久,形如驴眼者,莫以疮治。当问初起红白,以疽痈别治。
马曰:是症当以痈治为正。
卷一 有阴有阳症门
牛程蹇
脚底皮内生一泡,痛难步履。略去老皮,以生草乌酒磨涂上,速愈。如患生脚底之心,名涌泉疽,当别红白色治。
马曰:当作湿热治。色红者热甚,色白者湿重。
卷一 有阴有阳症门
悬痈
患者肛门前、阴根后,两相交界之处。初起细粒,渐如莲子大,数日后如桃李大,俗呼偷粪老鼠。溃经走泄,即成漏生管。漏久成怯。怯症人患此,乃催命鬼也。诸漏可医,独此难治,治则漏管愈大,致成海底漏不救。在于未成脓时,用生甘草、制军各三钱,酒煎空心服,一剂即愈。如成脓,以醒消丸愈之。倘患色白者,小金丹愈之。
马曰:此漏亦有治法,不杂内症者可治。如见咳嗽发热,则不治矣。
又曰:熟军、醒消、小金诸方,见阴虚咳嗽 不可投。
卷一 有阴有阳症门
乳痈(又名妒乳)
妇人被儿鼻风吹入乳孔,以致闭结,内生一块,红肿作痛,大谓痈,小谓疖。又,未产谓内吹,已产谓外吹。以紫河车草、浙贝各三钱,为末,黄糖拌陈酒服,醉盖取汁。或用白芷散五钱,酒送,一服全消。如溃,以醒消丸酒送一服,以止其痛,外贴洞天膏自愈。倘内吹,忌服醒消。如患色白者,应以流注法治。倘溃烂不堪,以洞天救苦丹服,七日后接以大枣丸,服至收功。
马曰:乳痈系肝胃气火郁结,与乳汁壅滞而生。其红肿者,用草河车、浙贝,尚属合宜。至色白者,以流注治法治之则大谬矣。盖流注由痰滞所致,与乳痈全然各别,不得以治流注之治移治乳痈也。
卷一 有阴有阳症门
鱼肚痈
患生腿肚,此乃肉紧筋横,在一身用力之处,最痛难忍。外以扎药扎上,内以五通、醒消二丸,每日早晚轮服,初起立消。以药咬穿,庶不伤筋,而无缩脚之损。色白者应以疽治,扎药忌用,孕妇亦然。
马曰:此乃湿热及瘀血凝结而成。即色白者,亦不可以治疽之法治之。
卷一 有阴有阳症门
痘毒
色白者,因出痘服多凉药,血寒气滞,乘虚发毒,往往医家误为痘后火毒未尽治之,致流走患生不一,久则生管成漏,漏久内生多骨,害人不少。凡遇此症,应以流注法治,以小金丹消之。有贫家痘后,不服清火之剂,结成痘毒,其色红亮者,当以痈法治之。
马曰:痘乃先天火毒,浆不足者,痘后必发毒。每生于关节移动之处,最为险恶,溃亦难敛,必生多骨。即骨出收口,筋节俱强,不能自如。初起均宜消散为是。皮白者,当和血化毒,用川芎、当归、二陈、僵蚕、忍冬藤、贝母等治之,外用生黄豆嚼烂涂之,可消。
卷一 有阴有阳症门
咽喉口舌门
咽喉之地,最为急症。顷刻而痛难忍者系寒,婉转而痛方胜者系热,犹之雷电之焰因阴生,燎原之火由渐着。《内经》云:骤起非火,缓发非寒。虚寒实热,识透者获济。是在明达之士,知所区别,乃随所施而无误耳。
马曰:喉痛之症,色白,不红不肿者,寒也,红而肿者,火也。然色白者,亦有因风;白而微肿者,痰与气也。《内经》之骤起非火,缓起非寒,非指喉痛而言。若云初起,实系寒生,未必尽然,或有伏热在内,如服肉桂,岂不助暴为虐?疑似之间,莫若先以姜汤试之,最为稳当。
陶曰:先生言或有伏热在内,如服肉桂,岂不助暴为虐是矣,但以姜汤试之。其法亦未尽善,盖姜亦热物也。如不识脉之人,何不用西医寒暑表,测其寒热。况予有医学简便寒暑表,其法较泰西所作尤为灵捷。作表及用法,其说颇长,已载予着《有益斋杂记》内。