喉舌备要秘旨

　　─杨梅结毒。有喉间溃烂作痛久不愈者，此非喉痹之属，乃杨梅疮毒也。宜用仙遗粮汤，甚者宜以土茯苓煎汤，吞五宝丹治之。

　　─虚损喉痹。未易辨也。若一人因患虚损，更兼喉癣肿痛，多医罔效。余诊其脉，则数而无力，察其症则大便溏泄，问其治则皆退热清火之剂，然愈清火而咽愈痛。余察之，既确知其本非实火，而且日前多用寒凉，以致肚痛不实，总亦格阳之类也。遂专用理阴煎及大补元气煎治之而愈。

　　─锁喉风症。时人以咽喉肿痛，饮食难入，或痰气壅塞不通，甚奇甚急者，皆称为锁喉风。

　　而不知有真正锁喉风，其甚奇甚急之处，而实人所未知也。余在襄阳尝见一女子，年已及笄，忽一日在于仲秋时，无病而喉窍涩愈甚。及延余诊视，按其脉，无火也。问其喉，无肿无痛也。观其貌，则面青目瞠不能语也。听其声，则喉窍若细如针，抽息之窘如线，伸头挣命求救之状，甚可怜也。予见而疑之，不得其解。然意谓风邪闭窒喉窍，非用辛温不能解散，遂用二陈汤加生姜煎而与之服，毫忽无效。意复用独参汤以救其肺，然见势危若此。恐滋怨谤，终亦未敢下手。他医见之，亦但束手而已。如此者一日夜而殁。后又一人，亦患此症而殁。若此二人者，余及今莫识其所以病，此毕生之疑窦，殊自愧也。然意必肺气竭绝之故，倘值此者，恐非独参汤决不能救。故特书此，以俟后之君子详酌焉。

　　─诸物鲠于喉中，或刺或骨，必有锋芒之逆，所以刺碍而不下。凡下而逆者，后而上之则顺矣。故治此者，当借饮食之势，涌而吐之，使之上出，则如拔刺之捷也。若芒刺既深，必难推下，非惟理势不顺，必致迟延，或饮食既消，无可推还，以致渐肿，则为害非细矣。凡诸骨鲠或以饴糖一大块，满口吞而咽之，或用韭菜炙熟，不可切断，作一小束吞之，芒刺即裹而下，亦妙。

　　─小儿口中误吞铁钉痛甚，余以磁石（七钱）、朴硝（二钱）、熟猪油（二两），加蜜糖调和药末与之食，次日其铁随粪出，是诚可谓良方矣。

　　喉部　喉科辨症

　　论分经治喉症药性

　　─泻心火用黄连；泻肺火用黄芩；脾火须用芍药；胃火定宜石膏；柴胡泻平肝火；知母泻平肾火；木通泻平小肠之火；黄柏泻膀胱火；大黄泻大肠火；屈抑之火，生栀为君；浮游之火，元参为妙。

　　─上焦有热，黄芩、赤芍；中焦有热，黄连、栀子；下焦有热，黄柏、知母。

　　─上焦有寒，麻黄、桂枝；中焦有寒，肉桂、干姜；下焦有寒，附子、沉香。

　　─栀子、黄连、麦冬、犀角，俱清心。黄芩、桑皮、羚羊，俱清肺。柴胡、白芍、胆草、青黛，俱平肝。知母、黄柏，泻肾火。白芍、石膏、黑栀、甘草，俱泻脾火。连翘、牛蒡能解毒。黄芩、花粉能解痰涎。防风、荆芥、薄荷、秦艽、羌活，俱祛风除湿，退潮热，化痰。

　　口苦用胆草，口渴葛根。提毒用升麻。去膜用蝉蜕。凉血须生地。血中伏火丹皮、泽泻。去口臭人中黄。痰盛牛黄。开关僵蚕、全蝎。载药上浮，能达气而下行者惟桔梗。止热嗽，黄芩、桑皮。止风咳，麻黄、杏仁。止痰嗽，贝母、连翘。止虚咳，阿胶、白醋。能解咽喉诸毒，射干、豆根。能和诸药，解百毒甘草。排脓白芷、南星。发散荆皮、独活。打穿出脓则穿山甲。

　　喉部　喉科辨症

　　治喉用药变化歌诀

　　治喉甘桔是神方，细心体察辨阴阳。柴胡、芍药平肝木，不论心肺也备尝。黄芩同用桑皮是，加用花粉效非常。防风、荆芥能逐风，去膜蝉蜕用之良。乔蒡解毒痰俱化，驱风提毒升麻当。生地等件须无膜，豆根少许最为良。连、栀、犀角有时用，实热无膜可主张。六味品中除枣肉，审症用药莫慌忙。连、射、丹、栀虽难缺，孕妇遇之要谨防。此歌诀须读至烂熟为要。

　　抽薪饮

　　治诸火炽盛而不宜补者。

　　黄芩石斛木通栀子（炒）黄柏（各三钱）枳壳（一钱半）生甘（二钱）

　　热在肌肤经络，加连翘、花粉。热在血分大小肠，加槐花、黄连。热在阳明，头面燥烦便实者，加石膏。热在下焦，小水痛涩，加草龙胆、车前。热在阴分，津液不足，加麦门冬、生地、芍药。

　　徙薪饮

　　治三焦火症。大凡一切内热渐觉而未甚者，先以此剂服之。如火甚者，宜用抽薪饮。

　　陈皮（分）黄芩（二钱）白芍茯苓丹皮黄柏（各钱半）

　　滋阴八味汤

　　治阴虚火盛，下焦湿热等症。

　　淮山药（四钱）丹皮（三钱）白云苓（三钱）茱萸（四钱）泽泻（三钱）黄柏（盐水炒，三钱）熟地（八钱）知母（盐水炒，三钱）

　　一阴煎

　　治水亏火盛之剂。

　　生地（二钱）熟地（二钱）芍药（二钱）麦冬（二钱）牛膝（钱半）丹参（二钱）甘草（二钱）

　　火盛躁烦，加龟板。气虚，加人参。心虚不眠多汗，加枣仁、当归。汗多烦躁，加五味子、茱萸。微有火者，加女贞子。虚火上浮，吐血衄血不止者，加泽泻、茜根，或加川续断涩之亦可。

　　加减一阴煎

　　治症如前，但火盛者，宜用此方。

　　生地白芍麦冬（各二钱）熟地（三钱）地骨皮（一钱）炙草（五七分）知母（一钱）

　　烦躁便结加石膏。小水热涩加栀子。火浮于上加黄芩、泽泻。血燥血少加当归。

　　二阴煎

　　治心经有热，水不制火之病。

　　生地（二钱）麦冬（二钱）枣仁（一钱）元参（钱半）川连（三钱）茯苓（钱半）木通（钱半）生甘（一钱）

　　锁阴煎

　　治阴虚于下，格阳于上，真阳失守之病。

　　熟地（二两）牛膝（二钱）泽泻（钱半）清花桂（二钱）附子（五七分或一二三钱）炙草（一钱）

　　如呕恶，加干姜一二钱。气脱倦言而脉微弱者，加人参。

　　四阴煎

　　治保肺清肝，有阴虚劳损，相火炽盛等症。

　　生地（一二钱）麦冬（二钱）白芍（二钱）茯苓（钱半）百合（二钱）生甘（一钱）沙参（二钱）

　　理阴煎

　　熟地（三五七钱或一二两）当归（二三钱或五七钱）干姜（一二钱）炙甘（一二钱）或加用上好肉桂亦可。

　　大补元煎

　　党参（一二钱）熟地（二三钱）淮山（炒二钱）杜仲（二钱）当归（二三钱）枸杞（二三钱）炙甘（一二钱）茱萸（一钱）

　　如元阳不足多寒者，将本方加以附子、炮姜片、肉桂。气虚，加黄、白术。血滞，去茱萸、加川芎。滑泄，加故纸、五味子。

　　普济消毒散

　　治疫厉恶寒壮热，头面肿盛，目不能开，气上喘促，咽喉不利，口舌干燥等症。东垣曾以此方治大头病，获愈者以万计。

　　黄芩（五钱）黄连（五钱）人参（三钱）橘红（二钱）元参（二钱）桔梗（二钱）柴胡（二炒）升麻（一钱）生甘（二钱）

　　以上各药共为细末，半用白汤时时调服，半用蜜丸噙化，服尽即愈。或加防风、川芎、、薄荷、细辛，水二盅，煎一盅服，可令热速消。或热极肿甚，先用刺出其血亦效。一方无人参。

　　十二味玄翘饮

　　治白喉初起绝妙方。

　　元参（三钱）连翘（钱半）山豆根（钱半）银花（钱半）桔梗（钱半）银柴胡（一钱）

　　牛蒡（钱半）蝉蜕（一钱，去头足）升麻（一钱）花粉（钱半）马蹄香（即沉香，钱半）生甘（一钱）

　　煎水服。

　　治喉内无论两傍上下

　　生有白膜是乃白喉。玉中如有白膜即难治矣，务要急宜调治，使毒不得攻于五内，或有回生之望。初用：沙参（三钱）麦冬（钱半，去心）赤芍（钱半）连翘（钱半）牛蒡子（钱半）银花（钱半）

　　知母（钱半）马蹄香（即沉香，二钱）花粉（钱半）

　　煎水服。

　　治白喉潮热渐除白膜渐减方

　　元参（三钱半）麦冬（钱半，去心）白芍（钱半）钗斛（钱半）银柴胡（一钱）女贞子（三一钱）山豆根（钱半）马蹄香（二钱）

　　治白喉白翳将见红影方

　　洋参（二钱）元参（三钱半）白芍（钱半）连翘（钱半）牛蒡子（钱半）银花（钱半）

　　桔梗（钱半）女贞（二钱半）金钗斛（银半）北沙参（三钱）马蹄香（即沉香，二钱）

　　如有咳嗽，加桑白皮钱半、杏仁去皮尖钱半。

　　治白喉元气亏损将全愈方

　　洋参（三钱）麦冬（钱半）白芍（钱半）女贞子（二钱半）白茯神（二钱）淮山（二钱）

　　北沙参（三钱）元参（三钱半）桔梗（钱半）

　　治虚喉妙方

　　熟地（三两）洋参（两半）麦冬（去心，八钱）元参（两半）白芍（八钱）女贞子（两半）钗石斛（八钱）茯神（六钱）菟丝饼（一两）淮牛七（七钱）

　　如肾阴亏极者，加枸杞一两、北五味三钱半。脾阴不足者，加淮山药一两。以上各药共为细末，炼蜜为丸如梧子大，每服四五钱，白滚汤下。

　　治阴虚于下，火浮于上，腹不受冷物，头晕腰痛，手足俱冷等症。

　　熟地（六钱）淮山（二钱）茯神（一钱）麦冬（二钱）淮牛七（二钱）北五味（五分）

　　清花玉桂（去皮，六分，另炖水冲服）白芍（二钱）高丽参（二钱，另炖水冲服）

　　又方

　　治肾阴亏损，火不归元，气浮越于上方。

　　熟地（六钱）潜术（二钱）麦冬（二钱半）牛七（二钱）北五味（五分）附子（六分）

　　高丽参（二钱，另炖水冲服）

　　治阴火方

　　桔梗（三钱）元参（三钱）栀子仁（一钱）连翘（钱半）牛蒡子（钱半）生甘（一钱）

　　山豆根（一钱）花粉（钱半）

　　初服一二剂，用防风一钱、荆芥一钱、薄荷五分。若左起，加柴胡一钱、白芍钱半。右加黄芩钱半、桑皮钱半。有膜加蝉蜕五分，口内色红甚，加生地二钱、丹皮钱半，口唇红焦，加石膏一钱。

　　治阴火验方

　　生地（三钱半）元参（三钱）麦冬（钱半）知母（钱半）泽泻（一钱）女贞子（二钱）

　　白芍（钱半）连翘（钱半）银柴胡（一钱）北沙参（五钱）熟地（五钱）

　　一二服后，即除银柴胡、北沙参。如有咳嗽，加桑白皮三钱、杏仁二钱去皮尖、丹皮一钱半。

　　滋阴降火汤

　　如无潮热，方可用此方。

　　熟地（五分）元参（三钱半）麦冬（钱半）生芍药（钱半）丹皮（钱半）泽泻（一钱）

　　北沙参（三钱）女贞（三钱）金钗石斛（钱半）天冬（钱半）

　　治喉内有肿，兼有时寒时热不齐之症。

　　生地（四钱）连翘（二钱）牛蒡子（钱半）银花（钱半）丹皮（钱半）葛根（二钱）沙参赤芍（钱半）生甘草（一钱）

　　治实热症方

　　牛蒡子（钱半）花粉（二钱）犀角（一钱）丹皮（钱半）麦冬（钱半）黄连（钱半）生地（三钱）连翘（钱半）泽泻（一钱）生栀仁（钱半）射干（一钱）山豆根（一钱）桔梗（二钱）生甘（一钱）

　　左加柴胡，右加黄芩、桑皮。有潮热加防风、荆芥、薄荷，热退即除。初用提毒升麻一二剂，后即除。有膜加蝉蜕，膜退即除。开关僵蚕、全蝎，关开即除。至解毒药，多服不妨。大凡喉症服清凉解毒药，诸多转手，用生熟六味，除萸肉，加解毒药不忌。凡看喉症，不可除痰，只可解毒，不可攻下，只可升提，不可补托，熟炼收敛之药，初用发散不散，则当排脓，其治大略，不过如此矣。

　　凡患单鹅双鹅，必有潮热，当用此退热凉血，消肿解毒方。

　　生地（三钱）赤芍（钱半）连翘（钱半）牛蒡（钱半）银花（钱半）山豆根（钱半）花粉（钱半）丹皮（钱半）北沙参（二钱半）柴胡（一钱）葛根（钱半）桔梗（钱半）马蹄香（即沉香，二钱）生甘（钱）

　　热极者，加黄芩钱半。风甚者，加防风一钱二分、白芷一钱二分，或加薄荷七分。

　　治杨梅疮冲喉方

　　生地（一钱半）元参（三钱）麦冬（钱半）白芍（钱半）知母（钱半）盐柏（钱半）连翘（钱半）牛蒡子（钱半）银花（钱半）土茯苓（三钱）丹皮（钱半）泽泻（钱半）女贞子（三钱）山豆根（钱半）

　　如有白膜，加蝉蜕七分。有潮热，加北沙参二钱半、柴胡一钱。

　　治杨梅疮冲喉药丸方

　　生地（二两）熟地（三两）元参（二两）麦冬（去心，一两）白芍（八钱）知母（一两）

　　钗斛（一两）土茯苓（二两）连翘（一两）牛蒡子（一两）银花（一两）丹皮（八钱）泽泻（八钱）女贞子（一两半）沙参（二两）山豆根（六钱）生甘（六钱）

　　以上诸药，纯用日晒干，共研极细，炼蜜为丸，每早晚空心服四五钱，淡开水下。

　　治杨梅疮较前症尤重方

　　生地（三钱）元参（三钱）麦冬（钱半）白芍（一钱二分）栀子（钱半）丹皮（钱半）

　　泽泻（一钱二分）连翘（钱半）牛蒡子（钱半）北沙参（二钱）银柴胡（一钱）女贞子（三钱）

　　马蹄香（即沉香，二钱）知母（钱半）

　　如无潮热，即除去北沙参、银柴胡，加大熟地五钱、洋参钱半。若不用洋参，加北沙参三钱亦可。

　　治小儿阴虚喉有潮热兼有些牙血出方

　　生地（一钱七分）元参（钱半）麦冬（七分半）白芍药（七分半）女贞子（钱半，盐水蒸）连翘（七分半）沙参（钱半）骨碎补（七分半）银柴胡（七分半）丹皮（七分半）泽泻（五分）马蹄香（一钱）