喉科集腋

　　解腥汤

　　甘草桔梗生地麦冬贝母（各五）桑皮天冬丹皮（各三）黄芩（一）水煎服二剂痛止四剂臭除此方治肺而兼治心又兼治胃者也因膏梁之人心肺之气血原虚下滋二经之气血但泻其火则胃之气血必伤反增火之焰矣妙在补肺以凉肺补心以凉心补胃以清胃火自退舍不止喉痛而喉痛自止也伤寒病四五日发热鼻干口燥咽痛者阳明自病也阳明属胃汗多则胃汁干故津液不能潮咽干痛者宜用人参败毒散伤寒三五日咽喉中肿其色鲜红痰涎自出头痛项强须知属太阳邪气入于经络触动心间积热之毒攻咽则咽喉肿痛宜甘桔汤加牛蒡子元参川连三味伤寒八九日已上身无潮热腹痛自利而咽喉痛者此太阳经受病也伤寒得汗已不解转入太阴腹满时痛自利而咽喉肿其色微白此症可治用真武汤主之所谓真武者能补下元助阳正气以手足和暖为妙经曰但要口中红活有痰可治宜随症加减用药若口中黑则血已枯干声哑目上视汗出者不能治矣切宜仔细看症伤寒八九日已上得汗已不散咽喉痛舌干唇燥者此少阴经自病也太阴经受病得汗后未解传入少阴经少阴属肾汗多则肾汁干其肾水不能潮润咽喉故其病也如自利腹中痛于足厥冷咽中肿痛不可吞咽如无涎唾吐及舌上干者不治病患八九日已上身微热无他症但喉中痛而无肿声哑者不治伤寒十余日已上得汗已病解无潮热脉平静而咽喉痛者此余毒上攻也宜用粘子解毒汤阴毒伤寒身体重背强眼痛不堪任小腹急痛青黑毒瓦斯冲心四肢厥冷恶心吐逆咽喉不利脉沉细若能速治调医数十日内可痊否则难生男妇咽喉痛法则一般惟女人喉中有肿而色红者此月经不调也经不能行则壅塞于上故咽肿痛也盖由荣卫不和但男子以气为主女人以血为主男妇各随其气血之分调治宜调荣汤可也如病势重其色微白脚者此虚阳上攻宜降气汤探吐痰涎及吹药妇人有孕心头痛者不治妇人伤寒身热或发潮热咽痛者此经行也活人书云妇人伤寒经水适来昼则明了入暮则谵语如见鬼神状此乃热入血室无犯胃气及上二焦不可下也小柴胡汤主之今咽喉痛而潮往来面赤唇红者此热邪上壅也不用小柴胡汤宜用竹叶石羔汤清上膈除心烦所以为妙次用四物汤喉中有疮其色带红者黄色者探痰再吹药宜鼠粘子解毒汤咽喉间生肉层层相叠渐渐肿起有孔出臭气用真枸橘叶煎汤频频服之而愈要煎浓汁虚阳上攻气不升降致结患咽嗌痰涎壅寒治以苏子降气汤主之喉肿乃毒瓦斯起于脾经因食煎爆油腻等物及饮酒太过而行房事以致毒瓦斯不能流行聚结于喉根若不速治溃毒闭急即死先用针法吐法最妙咽喉之病近世最多者有数症曰单乳蛾双乳蛾曰子舌胀木舌胀缠喉痹走马喉痹其极气上行转于喉之两旁近外结肿以其形似是为乳蛾一为单二为双也其比乳蛾差小者为喉痹热结舌下复生小舌名曰子舌胀结热于舌中舌为之肿名曰木舌胀木舌者强硬而不柔和也热结于咽喉肿绕于外且麻且痒肿而大者名缠喉风痹暴发痰涎涌盛水浆不入然名虽不同总不外乎手少阴君火手少阳相火为病也二脉并络于喉气热则内结结甚则肿胀甚则痹痹甚则不通而死矣其危者可以咸软之而大者以辛之如薄荷乌头僵蚕朴硝白矾之数用之自可消除至于走马喉痹则非此所疗以其生死只在反掌之间耳急救之法无如砭针出血血出则病已此上策也后之患者万勿畏针以自毙其命后之君子万勿执小方而曰吾药不动脏腑又妙于不用针砭出血在小疾幸而获愈而大疾必致死亡特为拈出以告病者医者祈勿自误而误人也咽喉为人身饮食之门户呼吸关隘方寸之地受病危险其症甚繁大约总归于火盖少阴少阳君相二火其脉皆络于咽喉故往往为火症之所结聚君火势缓则结而为疼为肿相火势速则肿甚不仁而为痹痹甚不通而痰塞以死经云一阴一阳结谓之喉痹火者痰之本痰者火之标火有虚实之火实火因过食煎炒炙爆蕴结积毒其症烦渴二便秘塞风痰上壅将发喉痹必先胸膈不利脉弦而数治宜先去风痰后解热毒虚火或因饮酒过度或因忿怒或因色欲火炎上攻咽喉干燥必二便如常少脉微治宜补虚泻火凡用药不宜纯用寒凉取效目前上热未除中虚复起毒瓦斯乘虚入腹胸前高肿上喘下泻手足指甲青黑七日以后全不进饮食口如鱼口者死且治咽喉最忌发汗针砭出血已属发汗之意何堪更发其汗凡伤寒于肾及帝丁（喉名）肿者断不宜针至如内伤虚损咽喉失音无法可治喉症初起一日寒战即生发者发后身凉口不碎又无重舌或二便俱利不可认作热症皆因阴气虚寒而发其痰不可吊尽此痰即身内之津液所化与热症乳蛾重舌之痰壅一处以流尽则毒愈者不同若亦流尽则精神竭而必毙先宜药吹或用水换之法使喉一通即便服药初剂发散和解次即施温补滋养设三四日再发寒战或心痛骨痛胁痛等症皆属难治咽喉发时牙关紧闭舌喉俱肿口碎而臭或有重舌及舌上有黄屑者发后下午再发寒热二便闭塞者即作热症用石羔败毒散主之然亦易愈之症如渐起三四日后再寒热者虽极凶亦不为害惟有症未减而牙关反不紧闭唇口不肿纹如好人者不治舌肿满口者不治色如胡桃如茄子如砂纸者不治若连重舌发寒热者犹可治也舌以筋按之若色雪白起筋紫红色者此身内血已死然口若臭犹可生尤忌口渴气急痰多而稠如桃胶者死期已速又曰一颈俱红肿者亦极危也面带红紫面青带白神气少者俱无救不语者死略能语者尚可有生之机面色少神喜坐低处者亦难治帝丁（喉也）乃性命攸关舌系下通于肾白肿不治伤之者死凡喉症至五日即重三日前症虽重尚未成脓药能清散若至五六日患处多成脓随便穿破后烂成窝为难治用口疳药吹多加龙骨珍珠凡吹喉症须吹药四五管方得痰多三次可以全愈其出痰初吹宜多用金丹必直对帝中吹之急提出管恐痰即呕出也妇人喉症肿痛有因经闭致火上攻而成者宜内服通经药月事通则愈凡喉中无形红肿者当用灯心凡喉症凶者面发肿白亮无光彩脉微沉无力是神气外泄无阳之症断乎不治若面发红肿脉来洪大有力症虽极重是有元气火盛治之易痊凡吹喉症欲出痰涎药中用皂角末少许

　　三黄解毒汤

　　黄连黄芩黄柏栀子

　　清胃汤

　　生地升麻连翘丹皮黄连

　　引火汤

　　熟地（五）元参（五）萸肉（四）茯苓（四）山药（四）五味（二）肉桂（一）白芥子（三）

　　败毒散

　　牛蒡子花粉元参黄柏薄荷丹皮银花熟石羔赤芍甘草竹叶灯心

　　犀角解毒丸

　　治小儿诸疮毒及痧后余毒喉齿等症犀角朴硝元参牛蒡茯苓生地连翘青黛桔梗甘草共研细末蜜丸如龙眼大薄荷汤下朱砂为衣

　　冰硼散

　　毋论新久咽喉口齿肿毒及久嗽痰火咽哑作痛日吹三四次元明粉硼砂（各五钱）朱砂（六分）冰片（五分）

　　柳花散

　　治吹喉疮及口舌生疮走马牙疳咽喉肿痛蒲黄黄柏青黛人中白（各一两）硼砂（五钱）冰片（五分）

　　生肌散

　　痧痘口疮破腐臭烂黄连地骨皮黄柏五倍子生甘草（各等分）共研细末干燥若仍作热作脓而不即愈者乃内毒未尽也仍用大连翘饮

　　二圣散

　　痧痘咽喉肿痛不拘初起回后僵蚕（二）苦参（三）研细末吹入三四次即肿消痛止

　　回生救苦上清丹

　　治咽喉十八种急症僵蚕（一钱）硝尖硝尖硼砂（各五分）明矾枯凡（各一分）冰片（一分）海HT 蛸（三分）共研极细末每用少许吹上吐去痰涎即愈

　　赤麟丹

　　治喉痹喉风喉蛾喉痈七十二症如神明矾（二两）好血竭（二钱）巴豆仁（二十一粒）硼砂（二钱）冰片（一钱）用倾元宝罐一个入明矾血竭于罐内放巴豆仁于凡内炭火上令烟尽冷定加硼砂冰片研细末收贮每用少许吹之

　　咽喉危症

　　野荞麦（春间初发红嘴形类海棠六七月间可长四五尺其叶茎颇似海棠节有红节叶大如掌）每采鲜叶捣汁入醋一匙以棉或鸡羽蘸扫涎出即活

　　卷下

　　单双喉蛾

　　单双蛾皆标病也其患生于咽旁或单或双其咽门虽肿半塞半开其病虽凶而喉道又宽又肿虽重无妨宜金锁匙吐出痰涎推荡积热经曰宜针烙单双肉蛾可针即针有不可针者亦用吹药劫药吐去风痰以图捷效次服煎剂盖急症难于久待也肿于咽喉两旁为双蛾易治肿于一边为单蛾难治如有恶寒表症用荆防败毒散散之不恶寒而无表症者惟有辛凉清利外用鸡毛蘸米醋探喉中去尽痰涎复以鸡羽探吐之令着实咯破蛾中紫血即溃或用紫金锭磨下即安慎勿轻用刀针古方有巴豆油染纸作捻子点火吹灭以烟熏鼻流涎牙关自开再用此搐患处即愈有重轻者或日重夜轻治之尤易用山豆根桔梗各三钱甘草半夏各一钱治之一剂立愈症认得真对症用药则验单蛾者其形图小如筋头生于咽喉关上或左或右双蛾则两边俱生也若生于关下为难治左咽主吞咽右喉主出声咽门分两路其受病不同双蛾风此症有两枚在喉间两边如豆大急将黄汁蜜少许加元明粉漱出风痰吹冰片散乳蛾有单双有连珍多因酒色郁结而发单轻双重初起一日痛二日红肿三日有形如细白星发寒热者凶四日势定治之四五日可愈其症生于喉旁一边生者单蛾左右生者双蛾二白星上下相连如缠袋者连珠也双单蛾汤水不下看头顶发内细有窠桃破出血即刻开关煎土牛膝根汁时时咽之吹金锁匙散冰硼散治乳蛾先用碧丹五金丹一吹次用金丹二碧丹三仝吹出痰兼用煎剂左加犀角黄连右加赤芍药柴胡连珠兼用之大便闭加元明粉大黄及吹药并用乳蛾由肺经积热受风凝结而成生咽喉两旁状如蚕蛾有单有双双者轻单者重生于关前形多易见吹药易到手法易施故易治生于关后难见形色吹药不到手法难施故难咽喉左畔虚阳上攻其肿微红名单乳蛾若肺气不舒外症手足厥冷痰涎自出头重目昏急用菜醋汁加元明粉灌之旋出痰涎吹药如厥重不省人事气欲绝者急以吴茱萸研烂醋调涂足心右畔虚阳上攻其色微黄其症亦手足厥冷其形若蚕故谓之乳蛾阴虚双蛾之症用附子一钱盐水炒成片用一片含在口中立时有路可以用汤药矣后以八味地黄丸一两白汤送下立时而愈双蛾阴症最难治而最易治也不知其窍则最难知其法则最易予常为人治此症用附子一枚盐水煮取一片含口中而火势立止然后以六味地黄丸大剂饮之不再发神方也附子或用蜜浸炙将一片含口中亦效一盐味一甜味皆可有病双蛾者人以为热也喉门肿痛痰如锯泄不绝茶水一滴不能下咽岂非热症然而痛虽甚至早少轻喉虽肿舌必不燥痰虽多必不黄而成块此乃假热之症也若以寒凉之药急救之下喉非不暂快少倾而热转甚人以为凉药之少也再加寒凉之品服之更甚急须刺其少商穴出血少许喉门必有一线之路开矣急以附子一钱熟地一两山茱萸四钱茯苓五钱麦冬牛膝五味各三钱煎服下喉一声响亮其火势热症立时消散盖少阴之火直如奔马凡人肾火大耗者元阳不能下藏盖无水以养火而火必上越也日日冲上而咽喉口小不能任其出入乃结成肿痛状似双蛾实非双蛾也方中妙在附子辛热之药引龙雷之火下藏于窟宅夫龙雷之火乃相火也喜水而不喜火故药中熟地萸肉之类纯是补阴之味使火有所归而不再沸此因其逆势而引导之也按喜水而不喜火喜水者喜其真阴之水也而非寒凉之水不喜火者不喜邪热之火也而非辛热之火凡人有咽喉忽作肿痛生双蛾者饮食不能下五日不食即死矣但此症实火易治而虚火难治实火世人已有妙方芩连之类治之立消惟虚火乃肾火不藏于命门浮游于咽喉之间其症亦如实火惟夜重于日清晨反觉少轻若实火清晨反重夜间反轻实火口燥舌干而开裂虚火口不甚渴舌滑而不裂也以此断之决不差错此种虚痛若亦以治实火之法治之是人已下井而又益之石也故不特不可用寒凉并不可用发散盖虚火必须补也然徒补肾水虽水能制火可以少差而火势太盛未易制伏又宜于水中补火则引火归原而火势顿除有消亡于倾刻矣方用引火汤主之一剂而痰声静痛顿除肿亦尽消二剂全愈盖熟地萸肉五味之类纯是补肾水圣药茯苓山药又益精而利水助肉桂之下行元参以消在上之浮火白芥子以消壅塞之痰上焦既宽而下焦又得肉桂之热则龙雷之火有不归根于命门者乎一剂便生真有鬼神莫测之机又胜于八味地黄汤也倘喉肿闭塞勺水不能下咽虽有此神方将安施乎更有妙法用附子一个破故纸五钱各研末调如糊作膏布摊如膏药贴足心中央烘之一时辰喉即宽而开一线路可以服药又不可不知此妙法也阴蛾之症乃肾水亏乏火不能藏于下乃飞越于上而喉中关狭火不得直泄乃结成蛾似蛾而非蛾也早晨痛轻下午痛重至黄昏而痛更甚得热则快得凉则加其症之重者滴水不能下喉若作外感阳症治误用山豆根芩连栀子之类则痛益益甚而关不开有不尽命而死者也惟单补阴虚用引火归原之而痛顿失也治以化蛾汤主之此方大补肾之水不治蛾之痛壮水则火息引火则痛消可收全功诚奇绝之法也咽喉肿痛日轻夜重长成喉蛾宛如阳症但不甚痛喉咽自觉有一钱之干燥至饮水咽入稍快至水入腹而又不安吐痰如水甚多将涎投入水中即化为水人以为喉痛生蛾投泻火之方不特不验反增其重亦有勺水不能入者何也盖属阴蛾也阴蛾则日轻夜重阳蛾则日重夜轻此乃肾少阴肾水下无可藏之地直上炎于喉也治法宜大补肾水加入补火之味引火归原下热则上自寒引火汤主之熟地三两巴戟天麦冬各一两茯苓五钱五味二钱水煎服一剂火下喉肿全消二剂全愈按此方以熟地为君大补肾水麦冬五味重滋肺金金水相资子母有旁沱之沛水旺足以制火加入巴戟天之温又是补水之药则水火既济水趋下而火不得不随之又加茯苓前导则水火同趋共安肾宫如琴瑟之和矣何必用桂附大热引火归原乎然桂附为引火归原之圣药胡弃不用不知此症因水之不足而火沸腾今用大热虽引火于一时必耗水于日后所以只用巴戟天引火而又补水则肾无干燥之HT 喉有清肃之益也人有感冒风寒咽喉肿痛其势甚急变成双蛾者其症痰涎稠浊不时口渴索饮疼痛水不能入喉此阳火壅阻咽喉势若重而病实轻也夫阳火太阳之火也膀胱之火也膀胱之火与肾火为表里膀胱火动肾火即来相助故直冲咽喉而脾肺胃之火亦复相从上升于是借三经之痰涎尽阻塞于咽喉结成火毒而不可解治法似宜统治数经矣然其本实始于太阳泄膀胱之火则诸经之火自安但咽喉地近于肺太阳既假道于肺肺经险要之地即狭路之战场也安有舍战场要地不解其围而先其本国乎贵有兼治之法也清燥汤桔梗元参花粉各三钱甘草二钱白芍五钱山豆根柴胡麻黄各一钱水煎服一剂喉宽二剂蛾尽消矣按此方散太阳之邪者居四散各经之邪者居六尤加意于散肺邪者由近以及远也人一时咽喉肿大作痛吐痰如涌口渴求水下喉少快已而又热索水喉成双蛾既大且赤其形宛如鸡冠此喉痹症即俗称缠喉风也乃阴阳二火兼炽也一为少阳相火一为少阴君火今二火齐发其势更暴喉管细小火难遽泄遂遏抑其间初化肿而后成蛾也蛾有二名双蛾单蛾也双蛾生二枚两相壅挤中间反留一线之隙可通茶水药食尚可下咽若单蛾则独形反塞住水谷之路往往有勺水不能入者药物既不可咽又从何路以进药哉先用刺法一则刺少商等穴尚非快捷方式惟用刀直刺喉肿之处一分则喉肿必少消可用吹药开之