喉科指掌

　　看治几症，好者甚少。用六味汤加：黄连（一钱）黄芩（二钱）大黄（生用四钱）连翘（二钱）

　　冲玉枢丹（一钱）急进三四服，或有可生，如牙关黑肿，摇头齿落者难治。此症，乃肺肝积毒所致。

　　卷之四　喉风门第四

　　虚烂喉风

　　虚烂喉风　此症因本原不足，虚火上炎，生于喉之关内，上下红色，白斑痛烂，不肿，六脉细数者是也。初起用六味汤加：盐水炒玄参（二钱）酒炒黄芩（二钱）盐水炒山栀（一钱）花粉（一钱）生地（三钱）丹皮（二钱）连进二服后去六味汤加：盐水炒知母黄柏（各钱半）服五帖，如两关沉大，作结毒治，用药照胃热毒门。

　　卷之四　喉风门第四

　　白色喉风

　　白色喉风　此症因寒包火伏于肺经，白而不肿，上有红紫烂斑，脉象不数，身热怕寒，火欲外发。用六味汤加：葛根（二钱）麻黄（一钱）苏叶（一钱）柴胡（钱半）细辛（五分）花粉（钱半）桂枝（一钱）羌活（钱半）服一二帖兼八仙散一服（津化咽下），变红色换加：玄参（盐水炒二钱）

　　黄芩（酒炒二钱）山栀（一钱）木通（一钱），二帖可愈。

　　卷之四　喉风门第四

　　酒毒喉风

　　酒毒喉风　此症因醇酒浓味，生于关内，红肿痰多，咽物不下，肺脉独迟，两关皆大。用六味汤加：生甘草（一两）葛根（一钱）浮石（三钱）

　　枳子（二钱）花粉（二钱）山栀（一钱漱之）明日再加：盐水炒玄参生地丹皮（各二钱）四帖而愈。

　　卷之四　喉风门第四

　　劳碌喉风

　　劳碌喉风　此症肝肾两虚，发于关内，满喉少有红点，根白不肿，常有血腥气，劳碌即发。六味汤加：盐水炒玄参（二钱）盐水炒知母（二钱）生地（二钱）丹皮木通（各一钱）明日再加：连翅（二钱）酒炒黄芩（二钱）花粉（二钱）山栀（盐水炒一钱）再两日后去六味汤，换煎方：盐水炒玄参（二钱）女贞（钱半）生地（钱半）麦冬（一钱去心）酒炒黄芩（一钱）丹皮（二钱）枸杞（二钱）龟板（三钱）

　　生首乌（五钱）生甘草（一钱）再两帖而愈。其脉象六部数而中空者，此为芤脉是也。

　　卷之四　喉风门第四

　　酒寒喉风

　　酒寒喉风　酒寒喉风，因酒后遇寒，关内两边平而不肿，有淡红块四五粒，咽物觉痛，身无寒热，六脉洪大。用六味汤加：花粉（二钱）枳子（二钱）黄芩（酒炒二钱）干葛（一钱）一二服而愈。

　　卷之四　喉风门第四

　　肿烂喉风

　　肿烂喉风　此症因风火内炽肺胃，初脉洪。用六味汤加：葛根花粉（各一钱）。如红烂不退，药不能入，再用六味汤加：淡豆豉木通山栀盐水炒知母（各一钱）花粉当归柏子仁（各钱半）丹皮（二钱）生地（钱半）浮石（三钱。）连服二帖兼用柏枝汁一钟，冲药漱之，六剂乃安。

　　卷之四　喉风门第四

　　肺寒喉风

　　肺寒喉风　此症因肺受重寒，生在关内下部，两边如扁豆壳样，右寸关弦紧，平而不肿，大痛难食，不穿不烂，背寒怕冷，六味汤加：羌活，苏叶（各二钱）当归柴胡牛蒡桂枝（各一钱）细辛（五分）二服而痊。

　　卷之四　喉风门第四

　　辛苦喉风

　　辛苦喉风　此症因日夜辛苦而发，不肿红痛，小舌左右常出血，上部之脉洪紧，用六味汤加：盐水炒玄参酒炒黄芩（各二钱）山栀（一钱）木通（一钱）连翘（二钱）火重者加：生地（二钱）盐水炒知母（二钱）丹皮（一钱）泽泻（一钱）花粉（一钱）二三帖全愈。

　　卷之四　喉风门第四

　　淡红喉风

　　淡红喉风　此症肺脾感冒风邪而发，肿连小舌，喉塞不通，声音不清，右寸关脉弦紧。针少商、少冲、关冲（两手□穴。）急者患上亦可挑破。用六味汤加：苏叶羌活葛根（各二钱）一服而退。

　　卷之五

　　喉痈门第五

　　（十一症图说）

　　卷之五　喉痈门第五

　　伏寒喉痈

　　伏寒喉痈　伏寒喉痈，因积寒在内，外感时邪而发。其色红肿紫色，脉浮不数。六味汤加：羌活葛根河车山甲赤芍归尾（各二钱）角刺苏叶木通（各一钱）细辛（三分）两日后加山栀（一钱）去羌、葛二味，余药照前，四五日可愈。

　　卷之五　喉痈门第五

　　肿烂喉痈

　　肿烂喉痈　此症脾家积热而生，红肿溃烂，两寸关脉洪大者是也。针少商、商阳、关冲、少冲（两手四穴），血多为妙。

　　先服八仙散（放于舌上津化咽下），再用六味汤加：盐水炒玄参（二钱）

　　盐水炒黄柏（一钱）酒炒黄芩（钱半）生大黄（三钱）山栀木通（各一钱）河车（二钱），如一服后泻过，可去大黄。三日后，用十八味神药，柏枝汁咽漱即愈。

　　卷之五　喉痈门第五

　　淡白喉痈

　　淡白喉痈　此症因脾肺受寒，其色不红，若用寒凉之剂，七日之内必成脓溃，有脓即用针挑破患处。初起肿，针少商、商阳（两手四穴），出其紫血，六味汤加：苏叶赤芍归尾（各钱半），一服后，明日再加：山甲角刺河车（各二钱）乃愈。六脉弦紧，身发寒热者是也。

　　卷之五　喉痈门第五

　　大红喉痈

　　大红喉痈　此因肺脾积热，其色鲜红，肿胀关内，六脉洪大，身发寒热，急针少商、商阳，或针患上肿处出恶血。用六味汤加：山栀木通（各一钱）浮石生大黄（各三钱）归尾角刺山甲河车（各二钱）黄芩花粉赤芍（各钱半）。用河水将加药十一味先煎二、三十沸后，下六味汤同煎数滚即起，二帖可愈。

　　卷之五　喉痈门第五

　　声哑喉痈

　　声哑喉痈　此症因着寒太重，肺脏闭塞，以致声哑，汤水难入，或有烂斑。肺脉沉涩，脾胃脉洪大，背寒身热。用六味汤加：羌活（二钱）葛根苏叶（各一钱）一服漱之，二日后声音不哑，去前三味，换加：花粉（一钱）乳香（五分）葛根黄芩（酒炒）归尾赤芍山甲角刺（各二钱）再服八仙散、玉枢丹，二帖全愈。

　　卷之五　喉痈门第五

　　单喉痈

　　单喉痈　单喉痈，或左或右。身热背寒，脾肺之症也。有红点者，风火；无红点者，风寒。脉象如前。六味汤加：苏叶羌活（各二钱）漱一服，明日再加：赤芍归尾豆根山栀（各钱半），服一帖即愈。

　　卷之五　喉痈门第五

　　外症喉痈

　　外症喉痈　此症生于含下，天突穴之上，内外皆肿，饮食有碍，初起无痰涎，内不见形迹，此风毒喉痈也。六味汤加：黄角刺山甲归尾赤芍河车（各二钱）红花葛根（各一钱）

　　乳香（五分），连进三服，以消为止。如已成出脓，必成漏管。用十全大补汤收功。

　　卷之五　喉痈门第五

　　兜腮喉痈

　　兜腮喉痈　此痈生于腮下，其名悬痈，因郁积寒气而发。外用宫炙之法二壮。用六味汤加山甲归尾角刺川芎白芷（各一钱）升麻（三分）红花乳香（各五众），以消为度。有脓即针之，成漏者多用参、内托，或可收功。遇症不可轻忽。

　　卷之五　喉痈门第五

　　舌上痈

　　舌上痈　舌上痈，生于舌中心，如梅子大，不能言语。此症因热入心胞络而发，左寸脉宜洪大而数，不宜细缓，形症红肿者可治，黑者不治。用六味汤加：川连（二钱）连翘（五钱）河车（五钱）生大黄（四钱）地丁（三钱）。吹金不换，重加瓜硝搽之，或加牛黄（三二分）更妙，以愈为度。

　　卷之五　喉痈门第五

　　舌下痈

　　舌下痈　此乃脾肾积热，故发症于舌下。然舌下金津、玉液二穴通于肾经，肾水枯竭生于此穴。胗其左尺洪数者是也。用六味汤加：生地（二钱）河车（二钱）葛根（一钱）丹皮（一钱）花粉（一钱）玄参（三钱）。二服后用十八味神药收功，吹药如前。

　　卷之五　喉痈门第五

　　上痈

　　上痈　上痈，高如梅核挂下，不能饮食。此症因胃家炙之毒，积久而发，用宜解毒；之剂。草河车（三钱）石膏（五钱）地丁生地（各二钱）归尾赤芍山甲角刺（各钱半）丹皮花粉葛根（各一钱），服四五帖或十帖。兼用玉枢丹，每日服五分。吹紫雪、金不换。此症非小，二、三月收功者亦有之。

　　卷之五

　　大舌门第六

　　（十三症图说）

　　卷之五　大舌门第六

　　木舌

　　木舌　此症心脾肝三脏积热而发。舌粗紫胀，食滞中宫，不能言语。因多食炙所致。急砭出紫血，搽金不换，服大承气汤兼黄连解毒汤加：山栀木通连翘花粉（各二钱）赤芍草河车（各三钱）。服二帖不应，重加生大黄以泻热毒。再用六味汤漱口（不必咽下）。左右寸关之脉俱洪大者，实症，宜用前药。六脉细者，虚症，难治。大承气汤、黄连解毒汤（俱在二卷精选应用方内可查。）

　　卷之五　大舌门第六

　　白肿舌

　　白肿舌　此症因风寒郁积于内。六脉弦紧，舌肿硬痛。先用六味汤加：细辛（三分）苏叶（一钱五分）白芷（一钱）当归（一钱五分）川芎（一钱）葛根（一钱）。若白苔上有黑点而滑者，用淡附子干姜（各五分）煎服，再用干姜冰片麝香青皮（等分）共为细末，时搽舌上即愈。

　　卷之五　大舌门第六

　　烂边舌

　　烂边舌　此症脾家湿热不清，大舌四边发疳，白点而烂。用六味汤加：小生地（二钱）滑石（三钱）淡竹叶（一钱）薏仁米（一钱五分）猪苓（一钱五分）泽泻（一钱）车前（一钱）甘草梢（一钱），二服而愈。口唇牙肉烂肿，同此治法。

　　卷之五　大舌门第六

　　红点紫舌

　　红点紫舌　此症因心脾二经热极所致。满口红点紫色，作烂而痛，或身有赤斑。用六味汤加熟石膏（一两）葛根（一钱五分）川连（一钱）青黛（一钱）黄芩（酒炒二钱）黄柏（一钱）木通（一钱）山栀（一钱），甚者加大黄（生用三钱）。如六脉不数者，不照此方。

　　卷之五　大舌门第六

　　纯紫舌

　　纯紫舌　此症因伤寒用葱酒发汗，酒毒入心，以致大舌纯紫。宜用升麻（一钱）

　　葛根（一钱）枳子（二钱）石膏（二钱）川连（一钱五分）滑石（三钱）木通（一钱）人中黄（三钱）如心烦不安加：山栀（一钱）淡豆豉（一钱），恶心欲吐者，恐防发斑加芫荽（一两），外用芫荽冲烧酒揩背心为妙。

　　卷之五　大舌门第六

　　座莲花舌

　　座莲花舌　此症因脾家热毒积久而发，生于牙根内面，走窜如莲花一座。患上即针出血搽金不换药。再针两手商阳穴，用六味汤加：河车（二钱）归尾（一钱）赤芍（一钱）川连（一钱）

　　连翘（一钱）大黄（三钱）山栀（一钱）木通（一钱）生地（二钱）山甲（一钱）石膏（生者五钱），连服二服，如不退，用十八味神药收功。

　　卷之五　大舌门第六

　　重舌

　　重舌　重舌者，大舌之下，又生一小舌，以致大舌反粗短，小舌长痛。此心脾之毒也。左寸右关两部之脉洪数者是。

　　久之必烂，烂则难痊。初起即针出恶血，搽金不换，重加银粉霜。

　　服黄连解毒汤加生大黄（五钱），如泻之五、六次，即服玉枢丹，十八味神药亦可服。

　　卷之五　大舌门第六

　　莲花舌

　　莲花舌　此症心胃之火飞腾舌底。即针小舌上出血，吹金不换，用三黄石膏汤加：甘草（五分）河车（二钱）。针商阳穴即愈。

　　卷之五　大舌门第六

　　黄焦舌

　　黄焦舌　此症因嗜酒太多，遇寒而起，大舌干黄。用三黄汤加：枳生石膏人中黄，身发寒热用大柴胡汤加羌活（一钱五分）治之，如呕恶心烦，脉象洪大加生大黄（四钱），佐以牛蒡赤芍干葛之类，再无不应。

　　卷之五　大舌门第六

　　舌上珠

　　舌上珠　此症因心脾积热，舌生白泡，大小不一，六脉洪大。

　　急挑破出血，搽金不换，服三黄汤加：石膏（五钱）河车（二钱）

　　地丁草（一钱），兼服玉枢丹（五分）一服。如六脉迟细者，不可用前药。

　　卷之五　大舌门第六

　　舌下珠

　　舌下珠　舌下珠，因脾肾两虚之症。六味汤加：盐水炒玄参生地盐水炒知母黄柏木通等分治之，搽金不换，余药照前。

　　卷之五　大舌门第六

　　左雀舌

　　左雀舌　左雀舌，因多食煎炒炙之物，所以积热毒于胃，故发于舌之旁生一小舌，相近牙根。初起将针挑破，以去其血，吹金不换。六味汤加三黄汤、凉膈散治之。如久之必烂，用龙骨生肌散收功。（三黄汤、凉膈散、龙骨生肌散三方，俱第二卷查用。）

　　卷之五　大舌门第六

　　右雀舌

　　右雀舌　此症起亦积毒，治法于前，大同小异，用六味汤加犀角地黄汤治之。（犀角地黄汤在第二卷查用，搽药同前。）

　　卷之六

　　小舌门第七

　　（五症图说）

　　卷之六　小舌门第七

　　胃火小舌

　　胃火小舌　此症因脾家火毒郁久而发。小舌白点烂，胃脉浮洪。治用六味汤加：生石膏（四两）酒炒黄芩（二钱）花粉（三钱）葛根（二钱）山栀（一钱）一二服无有不愈。吹金不换药，兼服柏枝汁法。此乃多食炙醇酒浓味，或鱼骨刺伤。

　　非结毒之比也。惟胗脉之时，胃部浮洪者火症，沉实者毒，须明辨之。