喉科指掌

　　大黄枳实黄芩半夏白芍柴胡（等分）煎加姜枣万灵丹（《外科正宗》）

　　卷之三

　　咽喉门第一

　　（十一症图说）

　　卷之三　咽喉门第一

　　帘珠喉

　　帘珠喉　帘珠喉，满喉如白网油状，两边微肿，根有白点，带红色，小舌红肿，咽水大痛。此症因郁积热毒而发，其脉两寸浮洪，两尺亦洪大，上盛下虚之症也。治宜清火，用六味汤加：盐水炒黄柏（二钱）酒炒黄芩（二钱）盐水炒知母（二钱）熟石膏（五钱）山豆根（二钱）

　　盐水炒玄参（二钱）生山栀（一钱）木通（一钱）生地（二钱）服一帖明日再加：连翘（二钱）紫地丁（三钱）大熟地（三钱）牡丹皮（一钱）草河车（二钱）川连（一钱）用金汁一钟或制柏枝汁一钟，冲服皆妙。吹紫雪、金不换，六、七日而愈。

　　卷之三　咽喉门第一

　　呛食哑喉

　　呛食哑喉　此症因伏邪在肺，声哑呛食，六脉迟细，甚属险症。余曾治一人，年近二十，患此三年。饭食少进，日惟吃粥，病在将危，就医于余。余胗其脉，病虽常久，脉尚有根，或可治之。用六味汤加：麻黄（二钱）桂枝（一钱）苏叶（二钱）木通（一钱）细辛（一钱）白芷（一钱）诃子（二钱）

　　皂核（二钱）姜汁炒半夏（二钱）连吃五六日，饭进三碗，声哑未除，换加：桔梗（一两四钱半，童便炒）诃子（七钱半，童便炒）甘草（七钱半，童便炒）薄荷（一钱）麻黄（一钱）煎数滚漱而且吃十帖乃愈，后服补药健脾收功。

　　卷之三　咽喉门第一

　　内外肿喉

　　内外肿喉　此症生于关内下部，阴阳相结，内外皆肿，或有烂斑、火郁之症。用六味汤加：酒炒黄芩（三钱）熟大黄（五钱）海浮石（二钱）吹紫雪金不换。明日换加：丹皮（一钱五分）生地（二钱）酒炒黄芩（二钱）生石膏（三钱）山栀（一钱）木通（一钱）

　　即针：少商、商阳两手四穴。如背寒加羌活，胃泛加葛根、柏枝汁亦可漱之。

　　卷之三　咽喉门第一

　　风热喉

　　风热喉　此症感风热而起。满喉发细红点，根带淡白，舌下两边三四块，六脉洪紧。用六味汤加：盐水炒玄参（二钱）酒炒黄芩（二钱）山栀（一钱）花粉（一钱）一服即愈。吹金不换，兼服八仙散。

　　卷之三　咽喉门第一

　　紫色虚喉

　　紫色虚喉　喉间紫红，久之变烂。如生漆色。因初起早服寒凉故也。此症肺胃伏寒，平而不肿，饮食难进，吐出腐肉者，急治之。如见此症认为火症，反用三黄汤、犀角、羚羊角等药，吃成死症，惜哉！余凡见紫色之症，不论名式，喉间绝无形迹，满喉皆紫，脉缓身凉者，用六味汤加：细辛（五分）葛根苏叶（各二钱）白芷川芎麻黄（各一钱）服后紫变为红换加：盐水炒玄参（二钱）酒炒黄芩（二钱）花粉（一钱）即愈。

　　卷之三　咽喉门第一

　　喉癣

　　喉癣　此症因肾虚火旺，发癣于喉，不肿而微红，上有斑点，青白不一，如芥子大，或绿豆大，每点生芒刺，入水大痛，喉干声哑，咳嗽无痰，六脉细数者是，用知柏地黄汤兼四物汤加：麦冬盐水炒玄参女贞（盐水炒）

　　枸杞首乌阿胶（各二钱）等服十服后，用八味丸加女贞枸杞人参洋参俱盐水炒，淡盐汤每早服四五钱，如服前知柏地黄汤、四物汤不应，加：桂附每帖各三分，水煎冷服，此引火归原之法也。玄武膏亦可服，如六脉洪数，恐难脱体。吹紫雪、金不换。

　　卷之三　咽喉门第一

　　喉疳

　　喉疳　此症肾虚火旺，沸腾上部而发，喉间上有青白红点，平坦无刺，故名喉疳。声不哑，不咳嗽，两尺脉虚者是也。先用六味汤去荆、防、蚕三味加：盐水炒玄参（二钱）酒炒黄芩（二钱）丹皮（二钱）生地（二钱）山栀盐水炒（一钱）盐水炒女贞（一钱五分）盐水炒知母（一钱五分）男加龟板（五钱）女加鳖甲（五钱）服五剂或十剂，如不愈再加附子（三分）肉桂（三分）二味另煎冲前药内冷服，愈后合八味丸加：盐水炒玄参知母女贞枸杞一料全愈。吹金不换。

　　卷之三　咽喉门第一

　　飞扬喉

　　飞扬喉　此症风热上壅，上红肿，气不能通，咽物不下，从小舌中飞扬满口，此系凶恶之症。急针患上出血泄气。吹金不换，用六味汤加：连翘葛根黄柏山栀木通（各一钱）生石膏（四钱）一、二服愈。

　　卷之三　咽喉门第一

　　虚哑喉

　　虚哑喉　虚哑喉，喉间不肿，两边关内少有红点，声哑不明，牙关不开，此内火外风之症。因喜食酸涩之物，肺气不清故也。用六味汤加：细辛（三分）苏叶（二钱）服一帖。声音不哑，换加：生地（二钱）

　　丹皮（二钱）盐水炒山栀（一钱）木通（一钱）花粉（一钱）再二帖而愈。

　　卷之三　咽喉门第一

　　声哑喉

　　声哑喉　此症寒伏肺家，不肿不红，又无烂点，惟觉干痛，但食米粥；不能吃饭。用六味汤加：苏叶（二钱）麻黄（二钱）细辛（五分）二服后麻黄、苏叶各减一钱。再二日换加花粉（一钱）黄芩（一钱）羌活（一钱）姜汁制半夏（一钱）皂核（二十粒）诃子（二钱半，童便炒，半生用）桔梗（五钱半，童便炒，半生用）甘草（五钱半，童便炒，半生用）四五帖乃痊。初起不可用凉药（四月之症而愈）。

　　卷之三　咽喉门第一

　　烂沙喉

　　烂沙喉　此症发于寒伤之后，表邪未尽，生在关内肿烂，右关脉急，肺脾之毒可知。六味汤半服加：酒炒黄芩（二钱）花粉（一钱）

　　盐水炒玄参（二钱）葛根（一钱）生石膏（二钱五分）淡竹叶（二钱）河车（二钱五分）连服三四剂。如烂斑不退加：生大黄（三钱）津化八仙散、玉枢丹，每服五分，三服可收功。

　　卷之三

　　乳蛾门第二

　　（七症图说）

　　卷之三　乳蛾门第二

　　双乳蛾

　　双乳蛾　此症感冒时邪而发，生于关口上部，两边如樱桃大，肺胃之症也。身发寒热，六脉弦数。先针：少商、商阳（两手四穴），或挑破患上出血亦妙，先用六味汤加：陈皮海浮石苏叶羌活（各钱半）两服可愈。如肿不退，六脉有力可加生大黄（三钱）。

　　卷之三　乳蛾门第二

　　单乳蛾

　　单乳蛾　此症因伤寒后发散未尽，身热恶心，恐见痧疹，六脉浮数，生于双蛾之旁，或左或右，用六味汤加：苏叶（一钱）

　　羌活（二钱）鲜新芫荽（五钱）如无新者用子（三钱）一服退半，明日再加：黄芩（酒炒三钱）花粉（二钱）山栀（一钱）赤芍（一钱）

　　木通（一钱）全愈。

　　卷之三　乳蛾门第二

　　烂乳蛾

　　烂乳蛾　此症因肺胃郁热、红肿烂斑大痛，难于饮食，六脉弦紧，急针：少商、商阳左右四穴。用六味汤加：葛根（二钱）苏叶（一钱）盐水炒玄参（一钱）酒炒黄芩（二钱）冲柏枝汁一钟，漱喉间咽下。再用八仙散一服，津化咽之，明日去苏、葛二味，加：山栀木通生地丹皮浮石花粉（各二钱）如脉大有力加：生大黄（三钱），脉虚用八仙散同柏枝汁照前吃法，三四日可愈。如声哑背寒，六味汤加，苏叶（二钱）

　　羌活（二钱）细辛（三分）

　　卷之三　乳蛾门第二

　　风寒蛾

　　风寒蛾　此症因风寒而起，肿大如李，头不能下视，气塞不通，寸关之脉浮紧，肺胃之症也。即针：少商、商阳、少冲（两手六穴）。用六味汤加：苏叶（二钱）羌活（二钱）一服而愈。若早用寒凉则不能退矣。

　　卷之三　乳蛾门第二

　　白色喉蛾

　　白色喉蛾　白色乳蛾，肿塞满口，身发寒热，六脉浮弦。此症因肺受风寒，用六味汤加：苏叶（二钱）细辛（三分）羌活（二钱）一服可愈。

　　卷之三　乳蛾门第二

　　石蛾

　　石蛾　此症或胎生，或因本原不足。生于乳蛾地位，少进半寸。初起切不可用寒凉，不必用刀针。此乃肝火老痰结成恶血，凡遇辛苦风热即发。用六味汤加：川贝（一钱）

　　生地（二钱）蒡子（一钱）丹皮（一钱五分）麦冬（一钱）木通（一钱）煎服四五帖，如不退去，六味汤用生地（钱半）丹皮（一钱）象贝（钱二分）甘草（一钱）牛蒡（一钱）桔梗（八分）麦冬（一钱）木通（六分）薄荷叶（一钱）加灯心（二分）煎服，以愈为止。吹雄黄退肿药。

　　卷之三　乳蛾门第二

　　伏寒乳蛾

　　伏寒乳蛾　凡伏寒之症，其色必紫。治法同紫色喉痈门。

　　凡遇孕妇喉痈，用药有碍，将喉痈药煎浓漱喉间，吐去，亦可全愈。

　　卷之四

　　喉痹门第三

　　（七症图说）

　　卷之四　喉痹门第三

　　烂喉痹

　　烂喉痹　此症因肝胃热毒，外感时邪而发。形如花瓣，烂肿白斑，痛叫不食，眼睛泛上，六脉洪大，即针：少商、商阳、关冲、少阴（两手八穴），有血则生，无血者死。用六味汤加：生大黄（五钱）

　　盐水炒玄参（二钱）酒炒黄芩（二钱）生地（二钱）丹皮（二钱）浮石（二钱）山栀（一钱）木通（一钱。）两服后去大黄并六味汤再加：生石膏（三钱）诃子（一钱五分）柏子仁（二钱囫囵用）冲制柏枝汁半杯四服而愈。口吹金不换，兼服八仙散，每日二钱、津化咽下。此症□□身凉不治。

　　卷之四　喉痹门第三

　　白色喉痹

　　白色喉痹　此症因肺胃受寒，脉迟身热，六味汤加：细辛（三分）羌活（二钱）苏叶（二钱）陈皮（一钱）二服可愈。或二服后变红色干痛，去前四味换加：山栀木通酒炒黄芩生地黄柏（各一钱）、痰多加浮石制半夏天花粉（各一钱。）

　　卷之四　喉痹门第三

　　寒伏喉痹

　　寒伏喉痹　此症肺经脉缓，寒重色紫，亦不太肿，因服凉剂，久之必烂，凡遇此紫色者，不可作火治。六味汤加：细辛（五分）麻黄（一钱）桂枝（一钱）苏叶（一钱）瓜蒌（一钱）诃子（一钱）牛蒡（一钱）甚者或吐出紫血块者，亦如此吃法，未烂者加：苏叶（二钱）细辛（三分）柴胡（一钱）海浮石（钱半。）

　　肿与不肿同治。

　　卷之四　喉痹门第三

　　双喉痹

　　双喉痹　双喉痹，生于上，关内两旁形如橄榄，痛而难食，胃家积热所致，或发寒热，两关洪大者是也。即针患处或商阳穴针之亦可，先用六味汤一服，明日再加：黄芩（酒炒）山栀木通元参（盐水炒各钱半）再服而退。（烂者不可针，患上吹金不换。）

　　卷之四　喉痹门第三

　　单喉痹

　　单喉痹　单喉痹，或左或右。治同前。

　　卷之四　喉痹门第三

　　淡红喉痹

　　淡红喉痹　淡红喉痹，肿如鸡子，饮食不下，身发寒热，眼红呕吐，恐有斑毒在内，急针：少商、少阴、商阳、关冲（左右八穴。）或患上挑破，六味汤加：苏叶羌活葛根（各二钱）鲜芫荽（五钱），服一帖，满身发出痧疹，呕吐即止。或身热不退，喉外亦肿，此内火外泄也，换加：生大黄（三钱）葛根黄芩山栀玄参花粉（各二钱）生石膏（五钱）滑石（二钱）木通（一钱）服二帖后去大黄、石膏再用前药，照方四五帖乃痊。有烂斑用八仙散一服，津化咽下，兼吃柏枝汁。此症因伤寒时邪未清之故，两关沉细，两寸尺四脉虚数是也。

　　卷之四　喉痹门第三

　　走马喉痹

　　走马喉痹　此系急症。肝脾火闭不通，而为痹。或发寒热，脉洪大者生，沉细者死。用六味汤加：葛根（二钱）柴胡（一钱）细辛（五分漱之）再加：角刺（二钱）归尾（二钱）赤芍（二钱）河车（二钱）生大黄（五钱），痰多加浮石（三钱）制半夏（二钱）身热背寒加羌活（一钱）苏叶（一钱）即针：少商、商阳、关冲（两手六穴），血多为妙。

　　卷之四

　　喉风门第四

　　（十二症图说）

　　卷之四　喉风门第四

　　内肿锁喉风

　　内肿锁喉风　此症因肺胃两经阴阳相结，内塞不通，外无形迹，喉间痰喘，先用吐痰法（见缠喉风门）灌吐，再用六味汤加：麻黄（二钱）生大黄（五钱）细辛（一钱）苏叶（二钱）桂枝（一钱）羌活（二钱）煎数沸服之，或泻或吐为妙。如不吐泻，针：少商、商阳、关冲、曲池、合谷、两手十穴，有血则生，无血则死。

　　左右寸关弦紧洪大者生，沉迟者难治。吹雄黄消痰药。

　　卷之四　喉风门第四

　　缠喉风

　　缠喉风　缠喉风，因肺感时邪，风痰上壅，阴阳闭结，内外不通，如蛇缠头，关下壅塞，甚者角弓反张，牙箝紧闭，先用开关散：皂角刺（一钱）细辛（五分）冰片（二分）共研细末，吹入鼻内，再用针，颊车左右两穴，点艾数壮，牙关可开，用鸡蛋白冲白矾汤灌吐，或用桐油蘸鹅毛吐之，或用胆矾法吐之，以吐为度。如不吐即针十指五穴，（少商、商阳、关冲、少阴、少冲。）取血为度，无血难治。用六味汤加生大黄（一两）麻黄（二钱）羌活（二钱）苏叶（二钱）诃子（二钱），同煎数沸灌下，或泻，或吐，皆为大妙，如不吐不泻，针之无血，六脉沉细者不治。吹胆矾消痰药。

　　卷之四　喉风门第四

　　匝舌喉风

　　匝舌喉风　此症生于喉之上下两旁，近小舌小有泡，或红，或紫，外脸皆肿，喉内不肿，舌卷粗大，此恶症也。