卫生家宝产科备要


  或三五日内,但觉腹中痛,儿枕未定,即进定痛散一服,琥珀散根据第三项。

  芍药汤

  治产后虚乏,不思饮食,四肢疲倦,心腹阵痛。补虚治气。

  当归(一两半,去芦须,洗,切,焙干用)芍药(洗,锉)人参(去芦,切片)肉桂(去皮,不见火,锉)生姜(后入)甘草(炙。各一两)生干地黄(二两,洗,酒浸,焙)上锉,杵为粗散,每服三大钱。水二盏,入枣二枚,煎至一盏,去滓,放温服,日三服。

  定痛散

  治产后恶血不止,腹内热痛,不可忍及儿枕未定。

  当归(洗,去芦须,切,焙)芍药(洗。各二两)桂心(一两,或体蒸热,以川芎代之)上为末,每服二钱,水酒共一盏,生姜一块弹子大,擘破,同煎至六分,去滓,温服之。

  若产后四肢安和,亦不用多吃酒药,缘气虚禁持未得,却多昏眩,唯饮童子小便无妨。勿平身,且侧卧,夜常须一人看承,令屈起两膝卧睡,即须频唤。觉虚羸困乏,即空心进理中丸、七宝散。七日外,恐吃粥无味,或虚乏无力,即烂煮羊肉汁、黄雌鸡汁作粥,未可吃肉,亦不可伤及吃硬物,便成积滞之患。常以净黑豆一升炒,令烟出,以酒五升浇淋,入羌活一两,槌碎,同浸,常用此酒下药,或时饮一盏,大避风邪,令诸疾不生。

  四顺理中丸

  治新产后脏腑虚,不思饮食。补养五脏。

  甘草(三两,炙,锉)人参(去芦,切片)白术(锉,焙)干姜(泡,去湿气。各二两)上为末,炼蜜丸梧桐子大。每服十五丸至二十九,空心温酒下。

  七宝散

  根据前项。

  若三日后觉壮热、头痛,此是乳脉行,即进玉露散二服。或大小便秘涩,或发寒热,头痛,四肢如碎,此是蓐劳。或产后大渴,胎损呗你咳嗽,别生他疾及带起宿患,亦宜检寻别方治之。月内不宜多语笑,强起离床行或作针线运动。恣食生硬,不避风脱衣、洗浴,当时虽未觉大损,盈月后或成蓐劳,手脚及腰腿酸重、冷痛,骨髓间飕飕如风吹,纵有名医,卒不能疗。大都产妇将息,须是百日,方可平复。大忌犯触,因此多致身体强直,如角弓反张,名曰蓐风,遂至不救。小可虚羸,失于将补,便成大患,终身悔不及矣,戒之戒之。

  玉露散

  治产后乳脉行,烦热或大肠滞涩,肢体疼痛。凉膈、压热、下乳。

  茯苓(锉)人参(去芦,切片)甘草(炙,各半两)桔梗(去芦,切,焙)白芷(洗,锉)川芎(洗,锉。各一两)川大黄(湿纸裹,慢火煨熟,锉)当归(去芦须,切。各一分)芍药(三分,洗,锉)上为末,每服二平钱水一盏煎至七分,温服,日三服。若脏腑泄泻,即除川大黄。

  卷第四

  《产育保庆集方》,余收产论二十一篇,议论精确,无所不究。盖国医博极方书,所得之妙,惜乎有其说而无其方。郭君稽中为时良医,尤长于治产,故其切脉、用药屡取奇功。一日愿以所收家方,附于诸论之末,遂编为一集,真济众之异书也。古人谓:为人子而不学医者,为不孝。则有方论而不传于世者,其可谓之仁哉。

  大观三年九月五日,濮阳李师圣述。

  [卷第四] 二十一论并增入十八论

  (李师圣编论郭稽中附方)第一论曰:热疾,胎死腹中者,何。

  答曰:因母患热疾,至六七日以后,脏腑热极,熏蒸其胎,是以致死。缘儿死身冷,不能自出,但服黑神散暖其胎,须臾胎气温暖,即自出。何以知其胎之已死,但看产妇舌色青者,是其验。黑神散二方。

  黑神散

  桂(去粗皮,不见火,锉碎)当归(洗,去芦须,切,焙)芍药(洗,锉)甘草(炙,锉)生干地黄(温汤洗净,锉,忌冷水)干姜(宜用炒生姜代之。各一两)附子(半两,炮去皮脐)雄黑豆(二两,小者是,炒焦去皮)上为末,每服一钱匕,空心温酒调下。

  蒲黄黑神散

  (此方十八论云。产前、产后一切疾皆治之。)雄黑豆(二两,小者是,去皮秤)当归(洗,去芦并须,切,焙)芍药(洗,锉)甘草(炙,锉)干姜(炮,锉)肉桂(去皮,锉,不见火)生干地黄(温汤洗,锉,焙,忌冷水)蒲黄(银石器内微炒,令赤或以纸辛铫子内炒,纸黄为度,各一两)上为末,每服二钱,空心温酒调下。若三十已人及生产少妇人不用桂、干姜,入炒生姜、红花代之。生姜、红花各用二两,经洗者并焙干。

  第二论曰:胎衣不下者,何。

  答曰:母生子讫,血流入衣中,衣为血所胀,其故不得下。治之稍缓,胀满腹中,渐次上冲,心胸疼痛,喘急者,难治。但服奇命丹以速去衣中之血,血散胀消,胎衣自下而无所患。

  夺命丹

  附子(半两,炮,去皮脐,切)牡丹皮(一两,洗,锉)干漆(一分,捣碎,炒烟尽)上为末,酽醋一升,大黄末一两同熬成膏,和药如桐子大。温酒下五十丸,不以时候。

  又十论云:但服蒲黄黑神散,逐去衣中血,即胎下或带断,亦同。

  第三论曰:难产者,何。

  答曰:胎侧有成形块,呼为儿枕。子欲生时枕破,与败血裹其子,故难产。但服胜金散,逐其败血,即自生成。若逆生、横生,并皆主之。

  胜金散

  麝香(一钱,共研为细末)鼓(一两,用旧青皮裹了烧,令通红,急以乳捶研为末)上为末,取秤捶烧红,以酒淬之,调下药一钱匕。

  又十八论云:但服蒲黄黑神散解其败血,即自生也,或横生、逆生、胎衣不下,此药悉治。

  第四论曰:产后血运者,何。

  答曰:产后气血暴虚,未得安静,血随气上,迷乱心神,故眼前生花,极甚者令人闷绝不知人,口噤神昏,气冷。医者不识,呼为暗风,若作此治之,病必难愈,但服清魂散,自瘥。

  清魂散

  泽兰叶(拣净)人参(去芦。各一分)荆芥穗(一两,晒)芎(半两,洗,锉)甘草(二钱,炙,锉)上为细末,每服一钱匕,热汤、温酒各小半盏调匀,急灌之。下咽喉即开眼气定,省人事。

  又十八论云:但服蒲黄黑神散,自瘥。

  第五论曰:产后口干、痞闷者,何。

  答曰:产后宫胃大虚,血气未定,食面太早,胃不能消化,面毒结聚于胃脘,上熏脑中,是以口干、烦渴、心下痞闷。医者不识,认为胸膈壅滞,以药下之,万不得。一但服见现丸,自瘥。

  见现丸

  姜黄(片子者,锉)荆三棱(煨,乘热撕碎,焙干用)荜澄茄(不得用火炒)陈皮(去白)高良姜(锉碎,炒)人参(去芦,切片)蓬莪术(煨,乘热撕,锉,焙干用)上七味等分为末,用细切萝卜慢火煮,令烂,研细,将汁煮糊丸,梧桐子大。每服三十丸,萝卜汤下,不以时候。

  又十八论云:但服蒲黄黑神散,自瘥。

  第六论曰:产后乍寒乍热者,何。

  答曰:阴阳不和,败血不散,皆令乍寒乍热。产后血气虚损,阴阳不和,阴胜则乍寒,阳胜则乍热,阴阳相乘,则或寒或热。若因产劳伤脏腑,血弱不得宣越,故令血败不散,入于肺则热,入于脾则寒。医人若误作疟疾治之,则缪矣。阴阳不和,宜增损四物汤。败血不散,宜夺血丹。

  又问:二者何以别之。

  答曰:时有刺痛者,败血也,但寒热无它证者,阴阳不和也。

  增损四物汤

  当归(洗去土,并芦须切,焙)芍药(洗,锉)人参(去芦,切片)川芎(洗,锉。各一两)甘草(四钱,炙)干姜(一两,宜用生姜代之)上为末,每服二钱匕,水一盏、生姜五片同煎六分,去滓,微热服,不以时候。

  夺命丹

  (见第二论)又十八论云:但服蒲黄黑神散,自瘥。

  第七论曰:产后四肢虚肿者,何。

  答曰:产后败血乘虚停积于五脏,循经流入于四肢,留留日深,却还不得,腐坏如水,故令四肢面目浮肿。

  医人不识,便作水气治之,血气与水气不同。凡治水气,多用导水药,极虚之。夫产后既虚,又以药虚之,是谓重虚,往往因致夭枉。但服调经散,血行肿消,即愈。

  调经散

  没药(令研)琥珀(研。各一钱)桂(去粗皮,不见火锉)芍药(赤者,洗,锉)当归(去芦须,切。各一钱)细辛(去叶,锉)麝香(研。各半钱)上为末,每服半钱匕,生姜汁、温酒各少许,调匀服之。

  又十八论云:但服蒲黄黑神散,后服转药,泻下恶物,自瘥。转药是黑神丸,在第十二论后。

  第八论曰:产后乍见鬼神者,何。

  答曰:心主身之血脉,因产伤耗血脉,心气则虚,败血停积,上于于心,心不受触,遂致心中烦燥,卧起不安,乍见鬼神,言语颠倒,医工不识,呼为风邪,如此治之,必不得愈。但服调经散,每服加生龙脑一捻,得睡即安,方见第七论。

  又十八论云:但服蒲黄黑神散,自安。

  第九论曰:产后月内不语者,何。

  答曰:人心有七孔三毛,产后血虚气弱,多致停积,败血闭于心窍,神志不能明了。又心气通于舌,心气闭塞,则舌亦强矣,故令不语。如此但服七珍散,即瘥。

  七珍散

  人参(去芦,切片)石菖蒲(节密者,锉)川芎(洗,锉,焙)熟干地黄(各一两)细辛(一钱,去叶)防风(去苗,锉)朱砂(研,各半两)上为末,每服一钱,蒲荷汤调下,不以时候。

  又十八论云:但服蒲黄黑神散,便安。

  第十论曰:产后腹痛,又泻痢者,何。

  答曰:产后肠胃虚怯,寒邪易侵。若未盈月,饮冷当风,则寒邪乘虚进袭,留于盲膜,散于腹胁,故腹痛作阵,或如锥刀所刺。流入大肠,水谷不化,洞泄腹鸣,或下赤白,腹胁胀,或走痛不定,急服调中汤,立愈。若医者以为积滞,取之,则祸不旋踵,谨之谨之。

  调中汤

  高良姜(锉,油炒)当归(洗,去芦须,切,焙)桂(去皮,不见火锉)白芍药(洗,锉)附子(炮,去皮脐)川芎(洗。各一两)甘草(半两,炙,锉)上为粗末,每服三钱,用水三盏,煎至一盏,去滓,热服。

  又十八论云:急服蒲黄黑神散,后服调中汤。

  第十一论曰:产后遍身疼痛者,何。

  答曰:产后百节开放,血脉流走,遇气弱,则经络、肉分之间,血多留滞,累日不散,则骨节不利,筋脉引急,故腰背不得转侧,手脚不能动摇,身热,头痛。若医以为伤寒,治之,则汗出而筋脉动踢,手足厥冷,变生他病。但服趁痛散,以嘿除之。

  趁痛散

  牛膝(切,酒浸一宿,控干,慢火炒,焙干)当归(去芦须,先切,焙)白术(锉碎,焙干)黄(蜜炙,锉)桂(去皮,不见火锉)独活(去芦,锉,川中者尤佳)生姜(切。各半两)薤白(洗,切,锉)甘草(炙,锉。各一分)上为粗末,每服半两。水五盏煎至两盏,去滓,热服一盏,次一盏续,后再暖服,不拘时候。

  又十八论云:但服蒲黄黑神散,即愈。

  第十二论曰:产后大便秘涩者,何。

  答曰:产卧,水血俱下,肠胃虚竭,津液不足,是以大便秘涩不通也。若过五、六日,腹中闷胀者,此有燥粪在脏腑,以其干涩,未能出耳。宜服麻仁丸,以津润之。若误以为有热而投之以寒药,则阳消阴长,变动百出,性命危矣。

  麻仁丸

  麻仁(研碎)枳壳(去穣,锉,炒微黄)人参(去芦,切片)大黄(煨,锉。各半两)上为末,炼蜜丸梧桐子大。空心温汤下二十丸,未通加丸数。

  又十八论云:产后小便出血,大便滞痛者,何。

  答曰:败血流入大小肠,大小肠涩滞,致小便涩寒,大便艰难。人多不识,作五淋治之,不愈,但服蒲黄黑神散,后服黑神丸,取下恶物,即安。

  黑神丸

  巴豆(去皮,以水二碗煮尽为度,去心膜,细研,去油)黑附子(炮,去皮脐,切片)肉桂(去皮,不见火锉)白干姜(炮,锉。各半两)上为末,面糊丸如萝卜子大,每服三丸至五丸,热茶下,再以热茶投之,即行。前第七论中云转药者,即是此方,切不可服寻常取积药。

  第十三论曰:产后血崩者,何。

  答曰:产卧伤耗,经脉未得平复而劳役损动,致血暴崩下,淋沥不止,或因咸酸不节,伤蠹荣卫,气衰血弱,亦变崩中。若小腹满痛,肝经已坏,为难治,急服固经丸以止。

  固经丸

  艾叶(拣净,锉碎,炒黄)赤石脂补骨脂(略炒香)木贼(去根节。各半两)附子(一枚,炮,去皮脐,切片)上为末,陈米饮和丸桐子大。食前温酒下二十丸,米饮亦得。如陈米饮难丸,即入雪糕少许搜和,即易丸也。

  又十八论云:但服蒲黄黑神散及黑神丸,立瘥。

  第十四论云:产后腹胀闷满,呕吐不定者,何。

  答曰:败血散于脾胃,脾受之不能运化精微而成腹胀,胃受之则不得受纳水谷而生吐逆医者不识,若以寻常治胀止吐药疗之,病与药不相干,转更伤动正气,疾愈难治,但服巨胜汤必瘥。

  巨胜汤

  赤芍药(洗,锉)半夏(汤洗七次,切碎)泽兰叶(洗晒)人参(去芦,切片)陈皮(去白)甘草(炙,锉。各一钱)生姜(半两)上为粗末,用水一碗,同煎至二盏,去滓,微热,分三服。

  又十八论云:急服蒲黄黑神散,次服黑神丸,吐出恶物,即安。

  第十五论曰:产后口鼻黑气起及鼻衄者,何。