华佗神方

　　又脐出者亦死，唇焦枯无纹理而青黑者死，脾先死也。脾病面黄目赤者可治，青黑色入节，半岁而死。色如枳实者一月死。凶吉休咎，皆见其色出部分也。又口噤唇黑，四肢重如山，不能自持，大小便利无休歇，饮食不入，七日死。又口虽痿黄，语声啭啭者可治。脾病疟气久不去，腹中鸣痛，徐徐热汗出。其人本意宽缓反急怒者，语时以鼻笑，不能答人者，此过一月，祸必至矣。又脾中寒或热，则皆使人腹中痛不下食。又病时舌强语涩，转卵缩牵阴股中引痛，身重不思食，膨胀变则水泄不能卧者，死不治。脾正热则面黄目赤，胁痛满。寒则吐涎沫而不食，四肢痛，滑泄不已，手足厥，甚则颤栗如疟。临病之时，要在明证详脉，然后投汤药期瘳耳。

　　卷一

　　一○二四·论肺脏虚实寒热生死逆顺脉证之法

　　肺者魄之舍，生气之源，乃五脏之华盖也。外养皮毛，内荣肠胃，与大肠为表里，手太阴阳明是其经也。气通则能知其香味，有病则喜咳，实则鼻流清涕。虚实寒热，皆使人喘咳。

　　实则梦刀兵，喘息胸满。虚则寒生咳息利下，少气力，多悲感。王于秋。其脉浮而毛曰平，脉来毛而中央坚，两旁虚者曰太过，病在外。脉来毛微曰不及，病在内。太过则令人气逆，胸满背痛。不及则令人喘呼而咳上气，见血不闻声音。又肺脉厌厌聂聂，如落榆叶者曰平。

　　来如循鸡羽者曰病。如物之浮，如风之吹鸟背上毛者死。其肺脉来至大虚，又如以毛羽中人肤，其色赤，其毛折者死。又微曰平，毛多曰病，毛弦曰春病，弦甚即死。又肺病吐衄血，皮热脉数，颊赤者死。又久咳见血，身热气短，脉当涩而反浮大，色当白而反赤者，为火克金，十死不治。肺病喘咳，身寒无热，脉迟微者可治。肺王于秋，其脉当浮涩而短，是之谓平，反此为病。又反洪而大而长，是为火焚金，亦不可治。反得软而滑者，肾来乘肺，不治自愈；反浮大而缓者，是脾来生肺，不治而瘥。反弦而长者，是肺被肝从为微邪，虽病不妨。

　　虚则不能息，身重咽干，喘咳上气，肩背痛，有积则胁痛，中风则口燥而喘，身运而重，汗出而胃闷，其脉按之，虚弱如葱叶，下无根者死。中热则唾血，其脉细、紧、浮、数、芤，皆主失血，此由躁扰嗔怒劳伤得之，气结壅所为也。又其人喘而目脱，其脉浮大者是也。又肺痿则涎沫吐，而咽干欲饮者将愈，不饮则未瘥。又咳而遗小便者，上虚不能制下故也。其沉浊者病在内，浮清者病在外，肺孔死则鼻孔开而黑，喘而目直视也，又肺绝则十三日死。

　　其病足满泻痢不觉出也，面白目青，是为经乱，虽有天命，亦不足治。肺病颊赤者死。又言音喘急，短气而睡，此为真鬼相害，十死十，百死百，大逆之兆也。又汤（此字疑讹）上而下降燔于肺，肺自结邪，胀满喘急，狂言目瞑，非常所说，而口鼻张大，小便头俱胀，饮水无度，此因热伤阳为肺化血，不可治，半岁死。又肺病使人心寒，寒甚则发热，寒热往来，休作不定，多惊咳喘，如有所见者是也。其脉浮而紧，又滑而数，及迟涩而小，皆为肺病之脉。又乍寒乍热，鼻寒颐赤白，皆肺病之候也。

　　卷一

　　一○二五·论肾脏虚实寒热生死逆顺脉证之法

　　肾者精神之舍，性命之根，外通于耳，男以闭精，女以包血，与膀胱为表里，足少阴太阳是其经也。凡肾气绝，则不尽其天命而死。王于冬，其脉沉濡曰平，反此者病。其脉弹石，名曰太过，病在外。其去如数者为不及，病在内。太过则令人体瘠而少气，不欲言。不及则令人心如悬，小肠腹满，小便滑，变黄色。又肾脉来喘喘累累如钩，按之坚曰平。又来如引葛，按之益坚曰病。来如转索，辟辟如弹石曰死。又肾脉但石，无胃气亦死。肾有水则腹大脐肿，腰重痛不得溺，阴下湿。如牛鼻头汗出，是为逆寒，大便难。肾病手足冷，面赤目黄，小便不禁，骨节烦痛，小腹结痛，气上冲心，脉当沉而滑，今反浮大缓；其色当黑，今反黄；其翕翕少气，两耳若聋，精自出，饮食少，便下清，脉迟可治。冬则脉沉而滑曰平，反大而缓，是土克水，不可治。反浮涩而短，肺乘肾，易治。反弦而长者，肝乘肾，不治自愈。

　　反浮大而洪，心乘肾，不为害。肾病腹大体重满，咳嗽汗出憎风，虚则胸中痛，阴邪入肾，则骨痛腰痛，上引脊背疼，遇房汗出，当风浴水，久立则肾病。又其脉急甚，则肾痿瘕疾，微急则沉、厥、奔豚、足不收；缓甚则折脊，微缓则洞泄食不化，入咽还出。大甚则阴痿，微大则石水起脐下，其肿而上至胃者死；小甚则洞泄，微小则消瘅，滑甚则癃，微滑则骨痿，坐弗能起，目视见花。涩甚则大壅塞，微涩则痔疾。又其脉之至上坚而大，有脓气在阴中及腹内，名肾瘅，得之因浴冷水，脉来沉而大，坚浮而紧，手足肿厥，阴痿腰背疼，小肠心下有水气，时胀满洞泄，此皆浴水中身未干而合房得。虚梦船溺人得，其时梦伏水中，盛实则梦临深投水中。肾胀则腰痛满引背，帙帙然腰痹痛。肾病夜半愈，日中甚，晡则静。

　　肾生病则口热舌干，咽肿上气，噎干及烦而痛。黄胆肠病久不愈，则腿筋痛，小便闭，两胁胀满目盲者死。肾之精彻脊与腰相引而痛，饥见饱减。又肾中寒结在脐下也，肾脉来而细软，附于骨者是也。又目黑目白，肾已内伤，八日死。又阴缩小便不出，或不快者亦死。又其色青黄，连耳左右，其人年三十许，百日死。若偏在一边，一日死。实则烦闷，脐下重。热则舌干口焦，而小便涩黄。寒则阴中与腰背俱疼，面黑而干，哕而不食，或呕血是也。又喉鸣坐而喘咳血出，亦为肾虚，寒气欲绝也。寒热虚实既明，稍详调救，即十可治十，全生之道也。

　　卷一

　　一○二六·论胆虚实寒热生死逆顺脉证之法

　　胆为中清之府，号曰将军，决逆顺于此焉。能喜怒刚柔，与肝为表里，足少阳是其经也。

　　虚则伤寒，寒则恐畏，头眩不能独卧。实则伤热，热则惊怖，精神不守，卧起不宁。又玄水发其根在胆。又肝厥不已，传邪入胆，呕清汁。又胆有水，则从头肿至足，又胆病则口苦太息，呕宿汁，心中澹澹，恐人将捕之，咽仲介介然数唾。又胆胀则口苦，舌下痛太息，邪气客于胆，则梦讼斗。其脉诊在左关上浮而得之者，是其部也。胆实则热，精神不守。胆热多睡，胆冷则无眠。又关上脉阳微者胆虚，阳数者胆实，阳虚者胆绝也。

　　卷一

　　一○二七·论小肠虚实寒热生死逆顺脉证之法

　　小肠为受盛之府，与心为表里，太阳是其经也。心与小肠绝者，六日死。绝则发直如麻，汗出不已，不得屈伸者是也。又心病久则传小肠，小肠咳则气咳一齐出也。小肠实则伤热，热则口疮，虚则伤寒，寒则泄脓血，或泄黑水，其根在小肠。又小肠寒则下肿重。热久不出，则渐生痔疾。若积多发热则上病，若气多发冷，则腰下重，食则窘迫而难，是其候也。小肠胀则小肠引指疼，厥则邪入小肠，梦聚并邑中，或咽痛颔肿，不可回首，肩如杖，脚如折。

　　又左手寸口阳绝，是无小肠也，六日死。病则脐腹小，腹中有疝瘕也。右手寸口实大也，小肠实也，有热则小便赤涩。又小肠实则口疮，身热去来，心中烦满体重。又小肠主于舌之官也，和则能言，而机关利健，善别其味。虚则左寸口脉浮而微，软弱不禁。按病惊狂，无所守下，空空然不能语者是也。

　　卷一

　　一○二八·论胃虚实寒热生死逆顺脉证之法

　　胃者腑也，又名水谷之海，与脾为表里，为人类之根本。胃气壮则五脏六腑皆壮，足阳明是其经也。胃气绝，五日死。实则肿胀便难，肢节疼痛，不下食，呕吐不已。虚则肠鸣胀满，汗出滑泄。寒则腹中痛，不能食冷物。热则面赤如醉人，四肢不收，夜不安眠，语狂目乱，便硬者是也。痛甚则腹胁胀满，吐呕不入食。当心上下不通，恶闻食臭，嫌人语，振寒喜伸欠。胃中热则唇黑，热甚则登高而歌，弃衣而走，颠狂不定，汗出额上，衄不止。虚则四肢肿满，胸中短气，谷不化而消也。胃中风则溏泄不已，胃不足则多饥不消食，病患胃不平，且中病渴者不能治。胃脉坚而长，其色黄赤，病折腰，其脉软而散。病食痹，关上脉浮大者虚也，浮而短涩者实也；浮而微滑者亦虚，浮而迟者寒也，浮而数者热也。虚实寒热生死之证，察其脉理，即成神妙也。

　　卷一

　　一○二九·论大肠虚实寒热生死逆顺脉证之法

　　大肠者，肺之腑也，为传送之司，号监仓之官。肺病久则传入大肠，手阳明是其经也。

　　寒则泄，热则结，绝则利下不止而死。热极则便血。又风中大肠则下血。又实热则胀满，大便不通。虚寒则滑泄不定。大肠乍虚乍实，乍来乍去，寒则溏，热则垢，有积物则发热栗而寒，其发渴如疟状，积冷痹痛，不能久立，痛已则泄，积物是也。虚则喜满咳喘咽中如核妨矣。

　　卷一

　　一○三○·论膀胱虚实寒热生死逆顺脉证之法

　　膀胱者，津液之府也，与肾为表里，号水曹椽，名玉海也。足太阳是其经也。总通于五腑，所以五腑有疾，即应膀胱，膀胱有疾，即应胞囊。小便不利，热入膀胱则甚，气急而小便黄涩也。膀胱寒则小便数而清白。又石水发则根在膀胱，腹胀大者是也。又膀胱咳而不已，则传之三焦，肠满而不饮食也。然上焦主心肺之病。人有热则食不入，寒则精神不守，泄利不止，语声不出也。实则上绝于气不行也，虚则引气入肺。其三焦之气和，则五脏六腑皆和，逆则皆逆。膀胱中有厥阴气，则梦行不快，满胀则小便不下，脐下重闷。或有痛绝，则三日死，死鸡鸣也。

　　卷一

　　一○三一·论三焦虚实寒热生死逆顺脉证之法

　　三焦者，人之三元之气也，号曰中清之腑，总领五脏六腑，营卫经络，内外左右上下之气也。三焦通则内外左右上下皆通，其于用身灌体，和内调外，荣左养右，导上宣下，莫大于此也。又名玉海，水道上则曰三管，中则曰霍乱，下则曰走哺，名虽三而归一，有其名而无其形也。亦号曰孤独之腑，而卫出于上，营出于下。上者络脉之系，中者经脉之系，下者人气之系也。亦又属膀胱之宗，始主通阴阳，调虚实呼吸，有病则苦腹胀气满，小腹坚，溺不得便而窘迫也。溢则作水，留则为胀，手少阳是其经也。又上焦实热，则额汗出，能食而气不利，舌干口焦，咽闭之类，腹胀胁肋痛。寒则不入食，吐酸水，胸背引痛，噎干，津不纳也。实则食已虚，虚则还出，膨胀而不纳。虚则不能制下，遗便溺头面肿也。中焦实热则上下不通，腹胀喘咳，下气不上，上气不下，关格而不通也。寒则下痢不止，食欲不消。中满虚则肠鸣膨胀也。下焦实热，则小便不通，大便难，若重痛也。虚寒则大小便泄下不止。

　　三焦之气，和则内外和，逆则内外逆，故以三焦为人之三元气，不亦宜乎。

　　卷一

　　一○三二·论痹

　　痹者，风寒暑湿之气，中于脏腑之谓也。入腑则病浅易治，入脏则病深难治。有风、寒、湿、热、气及筋、骨、血、肉、气之别。大凡风寒暑湿之邪，入于心者，名曰血痹；入脾者名肉痹；入肝者名筋痹；入肺者名气痹；入肾者名骨痹，感病则一，其治乃异。痹者闭也，五脏六腑，感于邪气，乱于真气，闭而不仁也。又痹病或痛痒，或淋或急，或缓而不能收持，或拳而不能舒张，或行立艰难，或言语謇涩，或半身不遂，或四肢拳缩，或口眼偏斜，或手足欹侧，或行步而不言语，或不能行步，或左偏枯，或右壅滞，或上不通于下，或下不通于上，或左右手疼痛，或即疾而即死，或感邪而未亡，或喘满而不寐，或昏昧而不醒。种种诸证，出于痹也。

　　卷一

　　一○三三·论气痹

　　气痹者，愁思喜怒过则气结于上。久而不消则伤肺，伤肺则生气渐衰，而邪气愈胜。留于上则胸腹痹而不能食，注于下则脚肿重而不能行，攻于左则左不遂，冲于右则右不仁，贯于舌则不能言，遗于肠则不能溺，壅而不散则痛，流而不聚则麻，真经既损，难以医治。邪气不胜，易为痊愈。其脉右手寸口沉而迟涩者是也。宜节忧思以养气，慎怒以全真，最为良矣。

　　卷一

　　一○三四·论血痹

　　血痹者，饮食过多，怀热大盛，或寒折于经络，或湿犯于营卫，因而血搏，遂成其咎。

　　故使血不能荣外，气不能养内，内外已失，渐渐消削。左先枯则右不能举，右先枯则左不能伸，上先枯则上不能制下，下先枯则下不能克上。中先枯则下不能通疏，百证千状，皆失血也。其脉左手寸口脉结而不能流利，或断绝者是也。

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　　一○三五·论肉痹

　　肉痹者，饮食不节，膏粱肥美之所为也。脾者肉之本，气以食，则肉不荣，皮肤不泽，则纹理疏。凡风寒暑湿之邪易为入，故久不治则为肉痹也。肉痹之状，其先能食，而不能充悦，四肢缓而不收持者也。其右关脉按举皆无力，而往来涩也。宜节饮食以调其脏，常起居以安其脾，然后根据经补泻，以求其愈也。

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　　一○三六·论筋痹

　　筋痹者，由怒叫无时，行步奔急，淫邪伤肝，肝失其气，因而寒热所客，久而不去，流入筋会，则使人筋急而不能舒缓也，故名曰筋痹。宜活血以补肝，温气以养肾。然后服饵汤圆，治得其理，合自瘳矣。不然则害人，其脉左关中弦急而数，浮沉而有力也。