医经原旨


  五味入胃,由脾布散,故曰“五味出焉”。)大肠者,传道之官,变化出焉。(大肠居小肠之下,主出糟粕,故为肠胃变化之传道。)小肠者,受盛之官,化物出焉。(小肠居胃之下,受盛胃中水谷而厘清浊,水液由此而渗于前,糟粕由此而归于后。脾气化而上升,小肠化而下降,故曰“化物出焉”。)肾者,作强之官,伎巧出焉。(伎、技同。肾属水而藏精,精为有形之本,精盛形成则作用强,故为作强之官;水能化生万物,精妙莫测,故曰“伎巧出焉”。)三焦者,决渎之官,水道出焉。(决,通也。渎,水道也。上焦不治则水泛高原,中焦不治则水留中脘,下焦不治则水乱二便。三焦气治则脉络通而水道利,故曰“决渎之官”。)

  膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。(膀胱位居最下,三焦水液所归,是同都会之地,故曰“州都之官,津液藏焉”。膀胱有下口而无上口,津液之入者为水,水之化者由气。有化而入,而后有出,是谓“气化则能出矣”。然气化之原,居丹田之间,是名下气海,天一元气,化生于此。元气足则运化有常,水道自利,所以气为水母。知气化能出之旨,则治水之道思过半矣。)凡此十二官者,不得相失也。(失则气不相使而灾害至矣。)故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。(心主明则十二官皆安,所以不殆。能推养生之道以及齐家、治国、平天下,未有不大昌者矣。)主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者其宗大危,戒之戒之!(心不明则神无所主,而脏腑相使之道闭塞不通,故自君主而下,无不失职,所以十二脏皆危而不免于殃也。身且不免,况于天下乎!重言戒之者,甚言君心之不可不明也。)至道在微,变化无穷,孰知其原?(至道之大,其原甚微,及其变化,则有莫测。不能见道,安得知其原哉!见道者,由穷理尽性以至于命也。)窘乎哉,消者瞿瞿,孰知其要?闵闵之当,孰者为良?(窘,穷也。瞿瞿,不审貌。

  闵闵,忧恤也。“消者瞿瞿,孰知其要”,谓十二官相失则精神日消,瞿瞿然莫审其故,诚者窘矣,果孰得而知其要也!“闵闵之当,孰者为良”,谓能忧人之忧而恤人之危者,又孰足以当其明哲之良哉!盖甚言知道之少也。)恍惚之数,生于毫厘。(恍惚者,无形之始,毫厘者,有象之初,即“至道在微”之征也。)毫厘之数,起于度量;千之万之,可以益大;推之大之,其形乃制。(毫厘者,度量之所起也。千之万之者,积而不已而形制益多也。喻言大必由于小,着必始于微,是以变化虽多,原则一耳。

  但能知一,则无一之不知也;不能知一,则无一之能知也。正以见人之安危休咎,亦惟心君为之原耳。)心者身之本,神之变也。其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。(心为君主而属阳,阳主生,万物系之以存亡,故曰“生之本”。心藏神,神明由之以变化,故曰“神之变”。心主血脉,血足则面容光彩,脉络满盈,故曰“其华在面,其充在血脉”。心属火,以阳藏而通于夏气,故为阳中之太阳。)

  肺者气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。(诸气皆主于肺,故曰“气之本”。肺藏魄,故曰“魄之处”。肺主身之皮毛,故其华在毛,其充在皮。肺金以太阴之气而居阳分,故为阳中之太阴,通于秋气。)肾者主蛰,封藏之本,精之处也。其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。(肾者,胃之关也,位居亥子,开窍二阴而司约束,故为主蛰,封藏之本。肾主水,受五脏六腑之精而藏之,故曰“精之处也”。发为血之余,精足则血足而发盛,故其华在发。肾之合骨也,故其充在骨。肾为阴脏,故为阴中之少阴,通于冬气。)肝者罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,此为阳中之少阳,通于春气。(人之运动,由乎筋力,运动过劳,筋必罢极。肝藏魂,故为魂之居。爪者,筋之余,故其华在爪,其充在筋。肝属木,位居东方,为发生之始,故以生血气。虽王于春,阳犹未盛,故为阳中之少阳,通于春气。罢,音皮。)脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也。(此六者,皆主盛受水谷,故同称“仓廪之本”。营者,水谷之精气也,水谷贮于六腑,故为营之所居,而皆名曰器。凡所以化糟粕、转五味者,皆由乎此也。粕,音朴。)其华在唇四白,其充在肌。此至阴之类,通于土气。(四白,唇之四际白肉也。唇者,脾之荣;肌肉者,脾之合。脾以阴中之至阴而分王四季,故通于土气。此虽若指脾为言,而实总结六腑者,皆仓廪之本,无非统于脾气也。

  故曰“此至阴之类”。)凡十一脏,取决于胆也。(五脏六腑共为十一,禀赋不同,情志亦异,必资胆气,庶得各成其用,故皆取决于胆也。五脏者,主藏精而不泻,故五脏皆内实;六腑者,主化物而不藏,故六腑皆中虚,惟胆以中虚,故属于腑。然藏而不泻,又类乎脏,故足少阳为半表半里之经,亦曰中正之官,又曰奇恒之府,所以能通达阴阳而十一脏皆取决乎此也。然胆者少阳春生之气,春气升则万化安,故胆气春生则余脏从之,所以十一脏皆取决于胆。)肺合大肠,大肠者传道之府。(此言脏腑各有所合,是为一表一里。肺与大肠为表里,故相合也。)心合小肠,小肠者受盛之府。(心与小肠为表里,故相合也。)肝合胆,胆者中精之府。(肝与胆为表里,故相合也。

  胆为中正之官,藏清净之液,故曰“中精之府”。盖以他府所盛者皆浊而此独清也。)脾合胃,胃者五谷之府。

  (脾与胃为表里,而胃司受纳,故为五谷之府。)肾合膀胱,膀胱者津液之府也。(肾与膀胱为表里,而津液藏焉,故为津液之府。)少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。(少阳,三焦也。三焦之正脉指天,散于胸中,而肾脉亦上连于肺;三焦之下 属于膀胱,而膀胱为肾之合,故三焦亦属于肾也。然三焦为中渎之府,膀胱为津液之府,肾以水脏而领水腑,理之当然,故肾得兼将两脏。将,领也。两脏腑亦可以言脏也。)

  三焦者中渎之府也,水道出焉;属膀胱,是孤之府也,是六腑之所与合者。(中渎者,谓如川如渎,源流皆出其中也。即水谷之入于口,出于便,自上而下,必历三焦,故曰“中渎之府,水道出焉”。膀胱受三焦之水而当其疏泄之道,气本相根据,体同一类,故三焦下 出于委阳,并太阳之正入络膀胱,约下焦也。

  然于十二脏之中,惟三焦独大,诸脏无与匹者,故名曰“是孤之府也”。肺合大肠,皆金也;心合小肠,皆火也;肝合胆,皆木也;脾合胃,皆土也;肾合膀胱,皆水也。惟三焦者,虽为水渎之府,而实总护诸阳,亦称相火,是又水中之火府,故曰“三焦属膀胱”。夫少阳与心主为表里,其在下者为阴,属膀胱而合肾水,在上者为阳,合包络而通心火,此三焦之所以际上极下、象同六合而无所不包。观六腑之别,极为明显,以其皆有盛贮,因名为腑。而三焦者曰“中渎之府”,“是孤之府”,分明确有一腑,盖即脏腑之外,躯体之内,包罗诸脏一腔之大腑也,故有“中渎”、“是孤”之名,而亦有大腑之形。《难经》谓其有名无形,诚一失也。是盖譬之探囊以计物,而忘其囊之为物耳,遂致后世纷纷无所凭据。有分为前后三焦者,有言为肾旁之脂者;即如东垣之明,亦以手三焦、足三焦分而为二。夫以一三焦尚云无其形而诸论不一,又何三焦之多也?画蛇添足,愈多愈失矣。后世之疑将焉释哉!)东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝。(东为木王之方,肝为属木之脏,故相通也。青者木之色,目者肝之窍。木之精气藏于肝曰“魂”。)其病发惊骇。(风木之气多振动,故病发为惊骇。)其味酸,其类草木,(酸者,木之味。)其畜鸡,(《易》曰:巽为鸡。东方木畜也。)其谷麦。(麦成最早,故应东方春气。)其应四时,上为岁星,(木之精气,上为岁星。)是以春气在头也。(木王春,春气上升也。)其音角,(木音曰角,其应春,其化丁、壬、巳、亥。)其数八。(《河图》:数,天三生木,地八成之。)是以知病之在筋也。(肝主筋也。)其臭臊。(臭,气之总名也。臊为木气所化。《月令》曰:其臭膻。膻与臊类。臭,许救、尺救二切。臊,音骚。)南方赤色,入通于心。开窍于耳,藏精于心。(南为火王之方,心为属火之脏,其气相通。赤者,火之色,耳者,心之窍,火之精气藏于心曰“神”。心在窍为舌,肾在窍为耳,可见舌本属心,耳则兼乎心肾也。夫舌本兼肾,则心亦兼耳,犹下文羊与马通用,言其午、未同位也。然五官之用无不兼乎心者也,否则孰为之主宰耶?)故病在五脏。(心为五脏之君主,心病则五脏应之。)其味苦,其类火,(火之味苦。)其畜羊,(其畜马而曰羊者,午、未俱属南方耳。)其谷黍。(黍之色赤,糯小米也。)其应四时,上为荧惑星。(火之精气,上为荧惑星。)是以知病之在脉也。(心主血脉也。)其音征,(火音曰征,其应夏,其化戊、癸、子、午。)其数七,(地二生火,天七成之。)其臭焦。(焦为火气所化。)

  中央黄色,入通于脾。开窍于口,藏精于脾。(土王四季,位居中央。脾为属土之脏,其气相通。黄者,土之色。口者,脾之窍。土之精气藏于脾曰“意”。)故病在舌本。(脾之脉连舌本,散舌下。)其味甘,其类土,(土之味甘。)其畜牛,(牛属丑而色黄也。《易》曰:坤为牛。)其谷稷。(稷,小米也。粳者为稷,糯者为黍,为五谷之长,色黄属土。)其应四时,上为镇星。(土之精气,上为镇星。)是以知病之在肉也。(脾主肌肉也。)其音宫,(土音曰宫,其应长夏,其化甲、己、丑、未。)其数五,其臭香。(香为土气所化。)西方白色,入通于肺。开窍于鼻,藏精于肺。(西为金王之方,肺为属金之脏,其气相通。白者,金之色。鼻者,肺之窍。金之精气藏于肺曰“魄”。)故病在背。(肺在胸中,附于背也。)

  其味辛,其类金,(金之味辛。)其畜马,(肺为干象。《易》曰,干为马。)其谷稻。(稻坚而白,故属金。)

  其应四时,上为太白星。(金之精气,上为太白星。)是以知病之在皮毛也。(肺主皮毛也。)其音商,(金音曰商,其应秋,其化乙、庚、卯、酉。)其数九,(地四生金,天九成之。)其臭腥。(腥为金气所化。)北方黑色,入通于肾。开窍于二阴,藏精于肾。(北为水王之方,肾为属水之脏,其气相通。黑者水之色,二便者肾之窍。水之精气藏于肾曰“志”。)故病在溪。(肉之大会为谷,肉之小会曰溪。溪者,水所流注也。故病在溪。 ,溪同。)其味咸,其类水,(水之味咸。)其畜彘,(彘,猪也。《易》曰:坎为豕。彘,音治。)其谷豆。(菽也,黑者属水。)其应四时,上为辰星。(水之精气,上为辰星。)是以知病之在骨也。(肾主骨也。)其音羽,(水音曰“羽”,其应冬,其化丙、辛、辰、戌。)其数六,(天一生水,地六成之。)其臭腐。(腐为水气所化。《月令》云:其臭朽。朽与腐类。)故善为脉者察之。(善诊者,必能察此阴阳脏象之精微而合于吾心,庶神理明而逆从变化无遁情矣。)东方生风,(风者天地之阳气,东者日升之阳方。故阳生于春,春王于东,而东方生风。)风生木,(风动则木荣也。木生酸,《洪范》五行首先言味,故曰“曲直作酸”。凡物之味酸者,皆木气所化。)酸生肝,(酸先入肝也。)肝生筋,(肝主筋也。)筋生心。(木生火也。)肝主目。(目者,肝之官也。)其在天为玄,(玄,深微也。天道无穷,东为阳升之方,春为发生之始,故曰“玄”。)

  在人为道,(道者,天地之生意也。人以道为主,而知其所生之本,则可与言道矣。)在地为化。(化,生化也。有生化而后有万物,有万物而后有终始。凡自无而有,自有而无,总称曰“化”。化化生生,道归一气,故于东方首言之。)化生五味,(万物化生,五味具矣。)道生智,(生意日新,智能出矣。)玄生神。(玄冥之中,无有而无不有也。神神奇奇,所从生矣。“在天为玄”六句,他方皆无而东方独有之,盖东方为生物之始,元贯四德,春贯四时,言东方之化则四气尽乎其中矣。通举五行六气之大法,非独指东方为言也。)神在天为风,(飞扬散动,风之用也。鼓之以雷霆,润之以雨露,无非天地之神,而风则神之一者。又风为六气之首,故应东方。)在地为木,(五行在地,东方成木。后仿此。)在体为筋,(筋属众体之木。在脏为肝,肝属五脏之木。)在色为苍,(苍属五色之木。)在音为角,(角属五音之木。)在声为呼,(怒则叫呼。)在变动为握(握同搐搦,筋之病也。)在窍为目,在味为酸,在志为怒。(强则好怒,肝之志也,并于肝则忧。)怒伤肝,(怒出于肝,过则伤肝。)

  悲胜怒。(悲忧为肺金之志,故胜肝木之怒。悲则不怒,是其征也。)风伤筋,(同气相求,故风伤筋。)

  燥胜风。(燥为金气,故胜风木。)酸伤筋,(酸走筋,过则伤筋而拘挛。)辛胜酸。(辛为金味,故胜木之酸。)南方生热,(阳极于夏,夏王于南,故南方生热。)热生火,(热极则生火也,)火生苦,(火炎上,炎上作苦。故物之味苦者,由火气之所化。)苦生心,(苦先入心也。)心生血,(心主血脉也。)