医灯续焰

　　人参（一钱）黄（蜜炙、二钱）当归（二钱）熟地黄（二钱）白芍药（酒炒、一钱半）

　　芎（八分）

　　上为粗末，水二盏，煎七分，温服。

　　四君子汤治真气虚弱及短气、脉弱。加陈皮，名异功散；加陈皮、半夏，名六君子汤。

　　白术人参茯苓甘草（各等分）

　　上为粗末，每服五钱。水一盏，煎至七分，食远温服。

　　九味羌活汤羌活防风苍术（各一钱二分半）甘草白芷川芎生地黄黄芩（各一钱）细辛（四分）

　　加生姜三片，大枣一枚，水二盏，煎八分，热服取汗。陶节云：春夏秋感冒，头疼发热，恶寒无汗，脉浮紧，见太阳表证，宜服此平正方也。其加减法，在人自变通耳。

　　仲景麻黄汤治伤寒太阳脉浮，头项强痛，腰脊疼，发热恶寒，身体痛，无汗而喘者。

　　麻黄（一两半）桂枝（一两）甘草（五钱）杏仁（去皮尖、五十粒）

　　为粗末，每服五钱，水二盏，煎初沸，去上沫，再煎至七分，温服取汗。汗出不必服尽剂。

　　清暑益气汤黄（一钱半，汗少减五分）苍术（一钱半）升麻（一钱）人参（去芦）白术陈皮神曲泽泻（各五分）甘草（炙）黄柏（酒浸）葛根青皮（去瓤）当归身麦门冬（去心各三分）五味子（九粒）

　　水二大盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服。剂之多少，临时斟酌。此东垣所制，以治长夏土令湿胜，非独暑也。其论云：暑湿蒸炽，人感之则四肢困倦，精神短少，胸满气促，肢节沉疼。或气高而喘，身热而烦，小便黄数，大便溏频。或痢如黄糜，或如泔色。或渴或不渴，不思饮食，自汗或汗少，血先病而气不病也，其脉洪缓。若血气相搏，必更加迟。病虽互换少差，其天暑湿令则一也。宜以清燥之剂治之。《内经》曰：阳气者，卫外而为固也。炅则气泄，今暑邪干卫，故身热自汗。以黄甘温补之为君。人参、橘皮、当归、甘草甘微温，补中益气为臣。

　　苍术、白术、泽泻渗利而除湿。升麻、葛根甘苦平，善解肌热，又以风胜湿也。

　　湿胜则食不消而作痞满，故炒曲甘辛、青皮辛温，消食快气。肾恶燥，急食辛以润之，故以黄柏苦辛寒，借甘味泻热。补水虚者，滋其化源，以人参、五味子、麦门冬酸甘微寒，救天暑之伤，于庚金为佐，名曰清暑益气汤。

　　百一十味香薷饮消暑气，和脾胃。

　　香薷（一两）人参（去芦）陈皮（汤泡去白）白术白茯苓白扁豆（炒、去壳）黄（去芦）干木瓜浓朴（姜汁制、炒黑色）炙甘草（各半两）

　　上为细末，每服二钱。不拘时，热汤或冷水调下。

　　当归补血汤治气血俱虚，肌热恶寒，面目赤色，烦渴引饮，脉洪大而虚，重按似无，此脉虚血虚也。此病多有得于饥饱劳役者。

　　黄（一两，炙）当归（二钱，酒洗）

　　上咀作一服。水三盏，煎至一盏，去滓温服。食前。

　　琼玉膏治吐血咳嗽。

　　生地（新鲜者，取汁四斤）白茯苓（十三两）人参（六两）

　　以参、苓为极细末，以地黄汁和蜜拌入。用瓶贮，纸箬包其口，用桑柴火重汤煮三昼夜。取出水浸三日。白汤点服。

　　六味丸一名地黄丸。治肾经不足，发热作渴，小便淋闭，气壅痰嗽，头目眩晕，眼花耳聋，咽燥舌痛，齿牙不固，腰腿痿软，自汗盗汗，便血诸血，失音，水泛为痰，血虚发热等证。其功不能尽述。

　　熟地黄（八两，酒蒸、杵膏）山茱萸肉干山药（各四两）牡丹皮（去骨）白茯苓（去皮）泽泻（去毛，各三两）

　　上各另为末，和地黄膏，加炼蜜，丸桐子大。每服七八十丸，空心滚汤下。

　　八味丸治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚弱，饮食少思，大便不实，脐腹疼痛，夜多漩溺等证。即六味丸加肉桂、附子各一两。

　　十全大补汤治气血俱虚。发热恶寒，自汗盗汗，肢体倦怠，或头痛眩晕，口干作渴，喉痛舌裂。及久病虚损，口干食少，咳而下利，惊悸发热。或寒热往来，晡热内热，遗精白浊，二便见血，小腹作痛，小便短少，大便干涩。或大便滑泄，肛门下坠，小便频数，阴茎痒痛。或脐腹阴冷，便溺遗沥。或心神不宁，寤而不寐。或形容不充，肢体作痛，或鼻吸气冷，急趋气促等证，皆是无根虚火。但服此药，诸病悉除。凡元气素弱，起居失宜，饮食劳倦，用心太甚，以此为主。

　　肉桂甘草芍药黄当归川芎人参白术茯苓熟地黄（各等分）

　　上水煎服。

　　生脉散治热伤元气。肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止。或湿热大行，金为火制，绝寒水生化之源，致肢体痿软，脚欹眼黑，最宜服之。

　　人参（五钱）五味子麦门冬（各三钱）

　　上水煎服。

　　大造丸治诸虚百损，精血两亏，形体羸，筋骨痿弱。或七情伤感，以致成劳。

　　或外感失调，久成虚乏。凡一切不足之疾，服此渐复真元，功难尽述。

　　紫河车（一具，用米泔水浸，轻轻摆开，换洗令净白为度。勿动筋膜，用竹器盛于长流水中，浸一刻取生气提回，以瓦瓶隔汤煮极烂如糊取出。先倾汁入药内，用石臼、木椎捣极均细为度，入后药）干地黄（一两五钱）熟地黄（二两）麦门冬（去心）天门冬（去心，各一两半）当归（一两）枸杞子（七钱）

　　五味子牛膝（各七钱）杜仲（一两半）小茴香黄柏白术（各二两）陈皮（二钱）干姜（二钱）侧柏叶（采向东嫩枝，隔纸焙二两）

　　如气虚，加人参，黄各一两。血虚，倍当归，地黄。肾虚，加覆盆子、炒，巴戟去心，山茱萸肉各一两。腰痛，加白术、盐水炒，萆，锁阳、酥炙，续断、酒洗，各一两。骨蒸，加地骨皮，知母，丹皮，各一两。如妇人，去黄柏，加川芎，香附，条芩，俱酒炒，一两。共末，同河车为丸，如桐子大。每服三钱，清晨白汤下。

　　八珍汤治肝脾伤损，气血虚弱，恶寒发热，烦躁作渴。或不时寒热，眩晕昏愦。

　　或大便不实，小便淋赤。或饮食少思，小腹胀痛等证。

　　人参白术白茯苓（各三钱）甘草（炙）芍药（各一钱）当归熟地黄（各三钱）川芎（一钱五分）

　　上水煎服。

　　仲景苓桂术甘汤《伤寒论》云：治伤寒吐下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。发汗则动经，身为振振摇者，服此汤。又治停痰寒饮，中虚冷泻等证。

　　茯苓（四两）桂枝（三两，去皮）白术甘草（各二两，炙）

　　上水六升，煮取三升，去滓，分温三服。

　　仲景小青龙汤《伤寒论》云：伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳。或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，服此汤。

　　又治停饮，久咳肺寒。

　　麻黄（去节）芍药细辛干姜甘草（炙）桂枝（去皮，各三两）五味子（半升）

　　半夏（半升，洗）

　　上以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫。内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏，加栝蒌根三两。若微利，去麻黄，加荛花如鸡子大，熬令赤色。若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮。若小便不利、少腹满者，去麻黄，加茯苓四两。若喘者，去麻黄，加杏仁半升、去皮尖。

　　二陈汤治脾胃虚弱，中脘停痰，或呕吐恶心，或头目不清，饮食少思等证，乃诸痰主药。

　　陈皮（一钱五分）半夏（二钱五分）白茯苓（去皮，二钱）甘草（八分）

　　加姜一钱煎服。

　　卷二

　　沉脉主病第十七

　　沉脉主里，主寒主积。有力痰食，无力气郁。

　　沉迟虚寒，沉数热伏，沉紧冷痛，沉缓水蓄，沉牢痼冷，沉实热极，沉弱阴虚，沉细痹湿，沉弦饮痛，沉滑宿食，沉伏吐利，阴毒聚积。

　　脉按之至骨曰沉。对待浮表，是曰主里。寒乃水寒，积乃脏积，总属阴凝，故见沉脉。沉而有力，有物在里，非痰即食。（痰宜用王隐君滚痰丸，食宜用仲景大承气汤之类。）沉而无力，里原非实，但气不伸。（宜和剂四七汤、河间正气天香散之类。）沉为在里而复迟，虚寒可必。（宜仲景理中丸或附子理中汤之类。）沉为在里而加数，伏热何疑。（宜宝鉴既济解毒汤、导赤散、黄连解毒汤之类。）沉而紧，则寒为敛实，故冷痛也。（宜金匮乌头煎、和剂来复丹之类。）沉而缓，则阳不健行，故水蓄焉。（宜仲景五苓散、苓桂术甘汤之类。）沉而牢，乃阴寒之滞着，应当痼冷。（宜和剂来复丹，大七香丸。）沉而实，是阳气之聚搏，宜乎热深。（宜仲景大承气汤、子和神芎丸之类。）沉为阴，弱为虚，沉弱必主阴虚。（宜金匮肾气丸、六味丸之类。）沉为里，细为湿，沉细定成痹湿。

　　（宜金匮桂枝附子汤、和剂渗湿汤或胃苓汤之类。）沉为阴，弦为饮。沉弦则饮停腹阴而时痛。（宜仲景小青龙汤、五苓散之类。）沉为里，滑为食，沉滑则食宿肠里而难推。（宜仲景大承气汤、洁古枳术丸、丹溪保和丸之类。）沉已气沉于骨，伏则至骨如无。势甚笃危，须分久暴。暴则既吐且利而暴脱，温补可回；（宜和剂大七香丸、仲景理中汤或藿香正气散之类。）久则阴毒聚积之久阻，峻攻莫愈。（宜枳实理中丸之类。）

　　卷二　沉脉主病第十七

　　附方

　　王隐君滚痰丸（《养生主论》）痰之为病，成偏头风，成雷头风，成太阳头痛。眩晕如坐舟车，精神恍惚。或口眼动。或眉棱耳叶俱痒。或颔、腮、四肢游风肿硬、似疼非疼。或浑身燥痒，搔之则瘾疹随生，皮毛烘热，色如锦斑。或齿颊似痒似痛，而疼无定所，满口牙浮，痛痒不一。或嗳气吞酸，鼻闻焦臭，喉间豆腥气，心烦鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下。或因喷嚏而出。或因举动而唾；其痰如墨，又如破絮，或如桃胶，或如蚬肉。或心下如停冰铁，闭滞妨闷，嗳嚏连声，状如膈气。或寝梦刑戳，刀兵剑戟。或梦入人家，四壁围绕，暂得一窦，百计得出，则不知何所。或梦在烧人地上，四面烟火枯骨，焦气扑鼻，无路可出。或不因触发，忿怒悲啼，雨泪而寤。或时郊行，忽见天边两月交辉，或见金方数道，回头无有。或足膝酸软。或骨节腰肾疼痛，呼吸难任。或四肢肌骨间痛如击戳，乍起乍止，并无常所。或不时手臂麻疼，状如风湿。或卧如芒刺不安，或如毛虫所螫。或四肢不举，或手足重滞。或眼如姜蜇，胶粘痒涩，开阖甚难。或阴晴交变之时，胸痞气结，闭而不发，则齿痒咽痛，口糜舌烂；及其奋然而发，则喷嚏连声；初则涕唾稠粘，次则清水如注。或眼前黑暗，脑后风声，耳内蝉鸣，眼肉惕。治之者，或曰腠理不密，风府受邪，或曰上盛下虚，或曰虚，或曰寒，或曰热邪。惟洞虚子备此疾若，乃能治疗。病势之来，则胸腹间如有二气交纽，噎塞烦郁，有如烟火上冲，头面烘热，眼花耳鸣，痰涎涕泪，并从肺胃间涌起，凛燃毛竖，喷嚏千百，然后遍身烦躁，则去衣冻体，稍止片时。或春秋乍凉之时，多加衣衾，亦得暂缓。或顿饮冰水而定，或痛饮一醉而宁，终不能逐去病根。乃得神秘沉香丸方，屡获大效，愈人数万。但不欲轻传匪人，故以隐语括之。诗曰：甑里翻身甲带金，于今头戴草堂深，相逢二八求斤正，硝青礞倍若沉，十七两中零半两，水丸梧子意须斟，除驱怪病安心志，水泻双身却不任。

　　大黄（蒸少顷、翻过再蒸、少顷即取出，不可过）黄芩（各八两）青礞石（硝如金色）沉香百药煎（此用百药煎，乃得之方外秘传。盖此丸得此药乃能收敛周身顽涎聚于一处，然后利下，甚有奇功。曰倍若沉者，言五倍子与沉香，非礞倍于沉之谓也。以上各五钱。）

　　上为末，水丸如梧子大，白汤食后空心服。

　　一切新旧失心丧志，或癫或狂等证，每服一百丸。气盛能食，狂甚者，加二十丸，临时加减消息之。

　　一切中风瘫痪，痰涎壅塞，大便或通或结者，每服八九十丸，或加至百丸，永无秘结之患。

　　一切阳证风毒香港脚，遍身游走疼痛，每服八九十丸。未效，加至百丸。

　　一切无病之人，遍身筋骨疼痛不能名者，或头痛牙疼，或摇或痒，风蛀等证，风寒鼻塞，身体或疼或不疼，非伤寒证者，服八九十丸。痰盛气实者加之。

　　一切吞酸嗳逆膈气，及胸中疼闷，腹中气块冲上，呕沫吐涎，状如反胃，心下恍惚，如畏人捕，怵惕不安，阴阳关格，变生乖证，食饥伤饱，忧思过虑，心下嘈杂，或痛或哕，或昼夜虚饱，或饥不喜食，急慢喉闭，赤眼，每用加减服。

　　一切新旧痰气喘嗽，或呕吐，头晕目眩，加减服之。

　　一切腮颔肿硬若瘰者，及口糜舌烂，咽喉生疮者，每服六七十丸。加蜜少许，一处嚼碎噙化，睡时徐徐咽之。曾有口疮者，服二三十丸，根据前法噙之，三二夜即瘥。

　　凡一切男妇大小，虚实心疼连腹，身体羸瘦，发时必呕绿水、黑汁、冷涎，乃至气绝。心下温暖者，量虚实加减服之。若事属不虞之际，至于百丸，即便回生。

　　未至颠危者，虚弱疑似之间，只服三十丸，或五十丸，立见生意。然后续续进之，以瘥为度，兼服生津化痰，温中理气之药。

　　一切荏苒疾病，凡男妇患非伤寒内外等证，或酒色过度，或吐血，或月事愆期，心烦志乱，或腹胀胁痛，劳倦痰眩，或暴行日中，因暑伏痰，口眼斜，目痛，耳，鼻塞，骨节酸疼，干呕恶心，诸般内外疼痛，百药无效，众医不识者，根据前法加减服之，效。大抵服药，须临卧在床，用熟水一口许，咽下便卧。令药在喉膈间，徐徐而下。如日间病出不测，疼痛不可忍，必欲急除者，须是一根据前卧法服。大半日不可服汤水，及不可起身行坐言语。直候药丸除逐下焦痰滞恶物，遇膈入腹，然后动作，方能中病。每夜须连进二次。次日痰物既下三五次者，仍服前数。下五七次，或直下二三次而病势顿已者，次夜减二十丸。头夜所服，并不下恶物者，次夜加十丸。人壮病实者，多加至百丸，惟候虚实消息之。或服过仰睡，咽喉稠粘，壅塞不利者，痰气泛上，乃药病相攻之故也。少顷药力既胜，自然宁帖。往往病久结实于肺胃之间，或则暴病全无泛滥者，服药下咽，即仰卧，顿然百骸安静，五脏清宁。次早先去大便一次。其余遍数，皆是痰涕恶物。看甚么粪，用水搅之，尽是痰片粘涎。或稍稍腹痛，腰肾拘急者，盖有一种顽痰恶物，闭气滞肠，里急后重者，状如痢疾，片饷即已。若有痰涎易下者，快利不可胜言。