医方集宜

　　万历岁在庚申秋七月晋江宇下儒林间人李光缙顿首拜撰

　　吾家上世以来率精于医洪武间吾祖仲宝翁以耆德推重乡评承京兆委署本邑事最久其神异尤多成化间吾祖德刚江之浒芦苇丛薄间多虎暴德刚翁为文祭之虎渡江去地遂无虎患又尝还人遗金至今祭虎还金事里中人犹津津然能道之其它行具见庐陵孙公鼎传中暨吾祖伯远读书龙洞山中遇异人授秘方后令朝城九载致政其交游迓游燕京当时在朝诸老如刘公大夏屠公镛侣公钟曾公鉴顾公佐潘公祯俱重翁之品欢然与相酬唱篇什甚众盖屡世皆擅活人妙术其遗方秘简历更以来亦颇散逸建吾王大父竹溪翁精心慧识始搜括蠹余而表章之参以古方益以己所证验裒集成书凡有十卷其书首病源次形证次脉法而治法治方治验又次之一开卷而病者之情形与用药之会了然指掌尝曰医者意意者宜也因名之以集宜顾散帙旧藏笥中余惧其久而寝以散失使前人一片活人心地湮没不传不忍也又闽地绝少医药以祷赛代针砭以巫觇当医王一有寒暑霜露之虞束手无策况其大者乎于是谋寿诸梓以广其传惟吾王大父仁心为质其天性孝友忠诚不欺诸不具论论其细者于凡贫难人之乞医药浓资给之婉慰藉之未已也又谆复期以来告必无自沮殷殷然应之无倦色于戏此其心何心哉慎斯术也以德则必不遗微细则必哀此梵独旨哉王大父良相良医之论真知言也吾故因叙是书而并及其制行大略以见吾王大父苦心济人之意非KT 区区剿古人绪论以衍歧黄一脉已也

　　万历岁在戊午春王正月元旦孙明登顿首撰于温陵之勺海楼

　　凡例八款

　　医学

　　医之为学先须熟谙内经并张李刘朱四家之说以知病源次观本草以知药性而处方次晓素难及叔和脉诀以知切脉而定虚实必宗斯三者以为提纲又考诸历代名医之正法庶使病机明而不惑于学也

　　凡例八款

　　医源

　　医之源流自黄帝歧伯秦越人东汉张仲景西晋王叔和隋之巢元方五代陈日华宋陈文忠严用和金之陈无己刘守真张元素元李明之王好古朱彦修辈悉皆医门名流正派大可学人也故多收录其法至于近代明医若吴中罗益沧州吕复皆承东垣之余绪咸有着述未易枚举嗟乎自内经以来医书一百九十九家其间量为择取各随所宜以为定见

　　凡例八款

　　病源

　　病源之说专以内经为主复采先贤群经定论但去其繁就其简以便观览

　　凡例八款

　　形证

　　形证之设谓人有病于脏腑经络必有证见于皮毛颜色之间且人心肝脾肺肾在人身中藏而不可见若夫口鼻耳目则露而共见者也五脏受病患马能知之盖有诸中形诸外古云脏病形乃应所谓外证以证内病若不识外证岂能明内病耶今病下略具形证以便审察

　　凡例八款

　　脉法

　　脉理之妙有七表八里九道六极合为三十样之分呼吸之际识病情决生死岂不难哉人未尝会得脉理之妙但值病者徒张切脉之名岂知脉理之机妙今于病下考定应有之脉及挟病之脉大略有所凭据

　　凡例八款

　　治法

　　治病之法临病之际辨病源明脉证类集古之成方成法及发表攻里调和诸方宜攻宜守正治反治缓急之法使好下手

　　凡例八款

　　治方

　　诸病之下悉以刘张朱李及古今诸名医有理妙方采附其末以便参考

　　凡例八款

　　治验

　　治验之法因病出异经典之无古人治遇根由及祖之遗法自己历年经验方法不敢私慝录附各条之末愿以类推

　　六气十二经见证　六气见证

　　风

　　为动摇为掉眩为螈为口眼歪斜为角弓反张为偏枯为瘫痪为痒为半身不遂为要筋缩为舌强为痰壅为肢痛为强直

　　六气十二经见证　六气见证

　　寒

　　为澄彻清冷为症瘕癫疝为坚痞腹满为屈伸不便为厥逆禁固为四肢逆冷为腹中急痛为下痢清白为吐利腥秽

　　六气十二经见证　六气见证

　　暑

　　为吐泻霍乱为身如芒刺为四肢无力为面垢为自汗为大渴引饮为头痛恶心为五心烦热为烦躁书关药材名：

　　六气十二经见证　六气见证

　　湿

　　为痉强筋劲为痞满霍乱为肢重肿肉如泥按之不起为身目俱黄为肢节疼痛为筋软短拘挛痿弱为积饮为身如坐水中为声如瓮中出为泄泻

　　六气十二经见证　六气见证

　　燥

　　（诸燥类风）

　　为枯涸为干劲为皴揭为皮肤燥涩为消渴为痒抓为大便秘粪干肛门裂痛为燥裂

　　六气十二经见证　六气见证

　　火

　　诸热类火

　　为瞀螈为暴喑为昏暗为燥扰为笑为目不明为狂越为骂詈为惊骇为肤肿为痛酸为眩晕为悸为气逆为动跳为呕吐为吞酸为战摇为多言为耳聋鸣为疮痒为战栗为喉痹为筋惕肉

　　六气十二经见证　十二经见证

　　足太阳膀胱经

　　头苦痛目似脱头两边痛小腹胀痛按之欲小便不得肌肉痿项似拔脐反出泪出

　　六气十二经见证　十二经见证

　　足阳明胃经见证

　　恶与火闻木声则惊狂登高而歌弃衣而走颜黑不能言呕唇胗呵欠消谷善饥颈股伏兔外足皆痛脾不可转似结似裂善伸数欠身前热身后寒剽心欲动而闭户独处遗尿失气膝膑肿痛

　　六气十二经见证　十二经见证

　　足少阳胆经见证

　　口苦体无膏泽足外热寝寒憎风马刀挟瘿胸中胁肋髀膝外至绝骨外踝前痛诸节痛善太息

　　六气十二经见证　十二经见证

　　手太阳小肠经见证

　　耳前热苦寒额颔肿不可转肩息外肘臂外后痛面外腰似折臂内前痛

　　六气十二经见证　十二经见证

　　手阳明大肠经见证

　　耳聋KT KT 耳鸣嘈嘈耳后肩肘背外背痛气满皮肤壳壳然坚而不痛手大指次指难用

　　六气十二经见证　十二经见证

　　足太阴脾经见证

　　五泄注下五色舌本强痛怠惰嗜卧食即吐大小便不通食不下咽九窍不通心下苦痞善饥善味不嗜食不化食口甘尻阴股膝足背痛有动气按之牢若痛当脐抢心腹胀肠鸣飧泄不化足不收行善螈脚下痛面黄烦闷心下急痛诸泄水下后出余气则快然身体不能动摇形醉皮肤润而短气肉痛足肿若水食发中满饮减善噫

　　六气十二经见证　十二经见证

　　足少阴肾经见证

　　面如漆腹中清面黑如炭饥不欲食心悬如饥大便难足痿厥手指青厥胁下肩背髀间痛脐下气逆小腹急痛泄咳唾多血嗜卧坐而欲起下肿足寒而逆四指正黑腹大胫肿喘咳胸中满大小腹痛四肢不举冻疮下痢脊中痛股内后痛腰冷如水及肿善思善恐肠癖阴下湿渴脐左痛足下热

　　六气十二经见证　十二经见证

　　足厥阴肝经

　　头痛脱色善洁耳无闻两胁下痛引小腹颊肿肝逆面青挺长热善螈节时肿眩冒四肢满闷足逆寒腰痛不可俯仰转筋目赤肿痛呕逆血遗沥淋溲便难妇人小腹肿血在胁下喘阴缩两筋挛肿睾疝胸痛背下则两胁肿痛癃狐疝涸泄大小人癫疝善恐胸中喘骂詈

　　六气十二经见证　十二经见证

　　手太阴肺经见证

　　善嚏小便数背肩痛两手交而瞀悲愁欲哭溏泄脐下痛洒淅寒热脐右小腹胀引腹中痛皮肤痛及麻木缺盆中痛

　　六气十二经见证　十二经见证

　　手少阴心经见证

　　消渴浸淫善惊后腰背痛两肾内痛善忘咳吐眩仆身热而腹痛下气泄善笑悲

　　六气十二经见证　十二经见证

　　手厥阴别络经见证

　　笑不休手心热心中痛心中大热面黄目赤

　　卷之一

　　中风

　　风为百病之长猝然中之令人迷闷涎潮壅上焦心腑盖由脾胃不和不能收涎故也轻则为感重则为中感则手足缓弱拘挛中则半身不遂口眼歪斜肌肉疼痛痰涎壅盛瘫痪不仁舌强不语精神恍惚至于人事不知口噤无汗涎不作声者尚易治焉若夫眼闭口开手足不收汗出如珠发直吐沫面赤气粗喉中涎响声如拽锯或如鼾睡摇头上窜目瞪遗尿此皆恶候药无益矣大抵中风之病须识表里中腑中脏之分治有汗吐下之三法然汗宜少汗下宜少下盖多汗则伤卫多下则损营是故经有汗下之戒焉善疗者错综斟酌而药之思过半矣

　　卷之一　中风

　　中风辩

　　迨考近代三子之论与昔人之论不同河涧云中风非中风也由乎将理失宜心火暴盛肾水虚衰不能制之阴虚阳实热气怫郁心神昏冒筋骨无用猝倒无知因喜怒思悲恐五志过极热甚火动而作也东垣云中风者非外来风邪乃本气病也凡人年逾四旬气衰之际或因忧喜忿怒伤其气则多此疾壮岁之人罕有也或肥甚者间有之亦由形盛气衰故如此丹溪云西北气寒为风所中诚有之矣东南气溽而地多湿有风者非风病也皆是土湿生痰痰盛生热热甚生风噫予尝究心于三子之论矣河涧主乎火东垣主乎气丹溪主乎湿惟昔人专主乎风三子皆不言风而昔人言之是非将何定乎以三子之言是则昔人非也以昔人之言是则三子非也要以古今之论皆不可偏废昔人言风者以其时恬澹虚无精神内守七情少干饮食澹薄内伤者少惟外来风邪不正之气感之今时则异于是也七情挠其中肥甘悦其口炙爆浓味无厌于时内伤多门所以各执一说而不同昔人之论也为之辩者果因于风真中风也因于火因于气因于湿者类中风非中风也若风火气湿之殊望闻问切之间岂无辨哉辨为风从风治辨为火气湿从三子治庶乎析理明而无他岐之惑用法当而无不中之剂矣

　　卷之一　中风

　　病源

　　外受内生血虚气虚有痰有湿挟火

　　卷之一　中风

　　金匮论八风之名

　　偏风脑风目风漏风内风首风肠风泄风子和云诸风掉眩乃厥阴肝才之用也治以汗吐下三法是以木郁达之之义卢砥镜曰神伤于思则内脱意伤于忧愁则肢废魂伤于悲哀则筋挛魄伤于喜乐则皮枯志伤于恐则腰脊难以俯仰皆中风之候也丹溪云中风半身不遂大率多痰中在左属血虚中在右属气虚

　　卷之一　中风

　　形证

　　经曰风之中人大要有四一曰偏枯谓血气偏虚半身不遂肌肉枯瘦骨间疼痛二曰风痱谓神志不乱身无痛处四肢不举一臂不遂三曰风懿谓忽然迷仆舌强不语喉中窒塞噫噫有声四曰风痹谓风寒湿三气合而为痹身顽肉浓不知痛痒风多则走注寒多则疼痛湿多则重着在筋则筋屈而不伸在脉则血凝而不流在肉则不仁在骨则隆重是也东垣云中腑者多着四肢有表证而脉浮恶风寒拘急不仁或肢废不举治当宜汗中脏者多不利九窍唇缓失音大便秘结热盛涎潮治当宜下若中血脉之分则口眼歪斜言语謇涩此邪中于经也盖风本为热热盛则风动宜静胜其燥以养阴血阴既旺则风热自潜消矣乃致有失音闷乱痰涎壅盛阻塞咽喉者治当宜吐戴云今人有患暴病猝然仆倒昏迷涎潮痰鸣拽锯证类中风多致不救此非外受风邪之中也由于人之不谨调护素以肥甘悦其口而热郁内生妄以色欲无度而肾水衰亏适因怒动肝火火寡于畏得以上升是水无以降其火也火载其痰胶住喉膈遂致不救而为病之暴也

　　卷之一　中风

　　脉法

　　脉诀曰中风之脉迟浮者吉急实大数三魂孤又曰中风之脉阳浮而滑阴濡而弱或浮而滑或沉而滑或微而虚或微而数寸口脉浮而紧寸口脉缓而迟皆中风脉也大抵浮迟者吉急疾者凶

　　卷之一　中风

　　治法

　　一猝然奄忽不知人事昏愦僵仆牙关紧急者先宜用搐鼻通天散吹入鼻中候牙开灌以稀涎散生姜汁或虾汁吐痰候其苏醒然后审其脉证的是中风者方以本门药治一中风脉浮恶风寒拘急不仁或肢废不举治当汗宜用小续命汤加减一中风不可便用风药首先调气如用风药太早致引风入髓难于治理宜用八味顺气散乌药顺气散苏合香丸一中腑外有六经之形证宜用羌活愈风汤加减或小续命汤加减一中脏内有便溺之阻滞宜用三化汤或疏风顺气丸一外无六经之形证内无便溺之阻滞是血不能养筋故手足不能用舌强不能语宜养血筋自荣矣所谓治风先治血血行风自减宜用大秦艽汤秦艽半夏汤一痰涎壅盛口眼歪斜不能言语者宜吐用瓜蒂散三圣散一左瘫右痪因气血虚而痰火流注于经络也若血虚则痰流注于左而为左瘫若气虚则痰流注于右而为右痪治左宜养血兼以消痰降火治右宜补气兼以清痰化郁养血宜四物汤为主补气宜一中风不语因痰邪塞于心肺二经上入机关也宜用资寿解语汤或用竹沥汤加石菖蒲一舌强不能转利言语不清舌本强硬或麻宜用解语豁痰汤转舌膏正舌散一人初觉手足指无故麻木或不仁或手足无力肌肉蠕动者三年内必有大风作经曰肌肉蠕动命曰微风必须预先服药以防风患宜用愈风汤天麻丸秦艽半夏汤八风散一口眼歪斜多因忿怒忧思郁折伤肝忽然而发不可便作风治先宜平肝理气用牵正散合二陈汤或火麻丸芎散一风痰病多是火热盛风本属阳热盛则风动不可多用热燥之药一中风痰厥喉中作声状如拽锯速用鹅翎蘸桐油入喉中探吐如痰得出可治痰在咽中不吐者难治或用虾汁灌下亦可吐一中风六脉沉伏体素虚弱及年高之人自利者宜用三生饮星香饮一中风发热狂言妄走神昏恍惚健忘失志宜用牛黄清心丸或安神丸辰砂散一中风热甚口舌干燥扬手掷足语言错乱精神昏愦眼不识人宜用清心汤凉膈散或人参败毒散加减一中风痰盛手足不遂语言不利骨节疼痛宜用涤痰汤一大便不通肠胃虚涩宜用四物汤合三化汤一中风头目昏晕欲倒宜用天麻汤芎汤一中风手足瘫痪宜用草灵丹丸一头目昏沉耳鸣鼻塞咽嗌不利宜用消风散一中风遍身顽麻四肢疼痛宜用排风汤加秦艽一肥白人患右肢不举是湿痰气虚宜用二陈汤合四君子汤加竹沥姜汁多服效一黑瘦人患左肢废及妇人多是血虚有火宜用二陈汤合四物汤加酒黄芩桃仁秦艽姜汁服一中风痰遗尿者属气虚不能收缩膀胱宜补气用黄人参兼清痰气之药一中风病肢节肿痛名历节风宜用羌活散排风汤虎骨酒秦艽汤一诸风瘾疹遍身瘙痒如虫行者宜用胡麻散清风散一破伤风角弓反张昏宜用羌活防风汤玉真散一动止筋痛是无血滋筋名曰筋枯不治