医学集成

　　迟沉为表气虚。其证必恶寒面青，肌冷，宜十全大补汤。

　　迟在两寸为气不化精，四君子汤；兼上气微滞有痰，六君子汤。

　　迟在两尺，为精不化气，补阴益气煎，兼右归丸加参。

　　迟而滑大，主风痰顽痹。四物合二陈，加竹沥、姜汁，使血行风自灭，风灭痰自消矣。

　　迟而细小，乃真阳亏弱，为诸寒之证。如寒在脾肾，冷泻冷痢，胃关煎，兼服九气丹；寒在脾胃，食而不化，胀满，吞酸，呕吐，理脾涤饮；寒在三阴，足膝冷痛，大营煎，兼三气饮，浸酒饮之。

　　按脉来迟慢，总由元气不足，不可用清凉攻击，惟以右归丸大加人参为主。

　　数脉体状

　　数脉属阳，象为太过。一息六至，往来越度。急、疾、紧、促，皆统于此。

　　主病（凡七证）

　　数脉为寒热，为虚劳，为痈疡。滑数洪数者多热，涩数细数者多寒，暴数者多外邪，久数者多虚损。

　　主治（凡六条）

　　寒邪初感脉紧数，当于浮脉主治第二条，参四时虚实治之。

　　虚损之脉有数者，有阴有阳。阳虚者数而无力，或兼细小。其证必虚寒，或外热如火，而内不喜冷饮，大便亦无燥结。此真寒假热，格阳证也，右归饮加泽泻，凉服，以取纳气归肾，从阴引阳之义也。又如口舌糜腐，龈烂喉痹，六脉细数，镇阴煎，凉服，亦同其义。阴虚者，数而弦滑，其证必多烦热，或咳嗽失血，或自汗盗汗，或虚热往来，或眼昏耳聋，如兼小水赤涩，六味丸。

　　无赤涩，左归饮，左归丸，兼服瑞莲丸，以补脾肾。苟以数为热，而用知柏、生地、二冬，必至脾泄而危矣。

　　疟疾之脉有数者，其证若止作俱数，而兼弦滑，此肝邪乘脾土，有痰有食也，平胃散合二陈汤，倍加柴胡，少加青皮、草果、槟榔；或追疟饮。若止后不数、不弦、不滑，牛膝煎或何人饮。

　　痢疾之脉有数者，有寒、有热、有虚、有实。若烦渴身热，小水短赤，少腹胀痛，而里急后重，年力强壮，而形气有余，其脉数而洪滑有力，方为真实热，宜凉，宜下，先进百顺丸，次用痛痢饮，随进归芍饮，后服胃关煎。如痢初起，并日久不愈，脉数而弦涩细弱，慎勿攻之。初起而少壮者，佐关煎；日久而衰老者，胃关煎。俱间服吴茱萸丸。有胀滞，而小水赤涩，兼服胃苓汤。

　　痈疡之脉有数者，其证身不热而恶寒，饮食如常，或身热而得汗不解，痈疡之候也，服仙方活命饮。如高肿热痛，阳症也，服济阴汤，敷抑阳散。散漫而皮色不变，痛亦不甚，阴证也，服回阳汤，敷抑阴散。似肿非肿，半阴半阳症也，服冲和汤，敷阴阳散。凡诸痈疽，不问阴阳，总以隔蒜多灸为上，溃后，服八珍、十全。

　　胎孕之脉有数者，乃冲任气阻，所以脉数，本非火也。当分强弱寒热，不得概指为火，而以黄芩为圣药。如孕妇素虚，本无所因，而腰胀腹痛见血，胎有不安，此冲任失守，胎元饮常服。因多怒多思，致肝脾多火多滞，惯常堕胎，两关洪实，固胎煎。果因胎气内热，脉见洪实，胎不安者，凉胎饮。

　　按数脉诸症，凡邪盛者多数脉，虚甚者尤多数脉，则其是热非热。从可知矣。

　　虚脉体状

　　虚脉举按似有，无力无神，正气虚也。欲辨阴阳气血，须分迟数浮沉。凡微濡迟涩，皆统于此。

　　主病（凡四证）

　　浮而无力，为血虚。沉而无力，为气虚。迟而无力，为阳虚。数而无力，为阴虚。六脉无力，为诸虚。按至骨而无，谓之无力。

　　实脉体状

　　实脉举按皆弦，鼓动有力，邪气实也。欲明表、里、寒、热，须辨浮、沉、弦、滑。凡洪、大、紧、促，皆统于此。

　　主病（凡七证）

　　浮大有力，为发热、为痈毒。沉实有力，为胀满、为闭结、为症瘕。洪滑有力，为实热火邪。沉弦有力，为痛滞、寒邪。按至骨而见，谓之有力。

　　群方备载

　　补阴益气煎　　人参、熟地、山药、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草、生姜

　　归柴饮　　当归、柴胡、炙草、生姜、一方有荆芥、白芍

　　一柴胡饮　　柴胡、黄芩、白芍、生地、陈皮、甘草

　　理阴煎　　熟地、当归、炮姜、肉桂、炙草

　　和胃饮　　陈皮、厚朴、炮姜、炙草

　　神香散　　丁香、白蔻（砂仁亦可）等分为末，姜汤下

　　苏子降气汤　　苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、肉桂、炙草、姜引

　　二陈汤　　陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜、枣引

　　理中汤　　人参、焦朮、炮姜、炙草

　　贞元饮　　熟地、当归、炙草

　　金水六君煎　　当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、胡桃引

　　金匮肾气丸　　熟地、枣皮、淮山、丹皮、泽泻、桂、附、前仁、牛膝、茯苓

　　右归饮　　熟地、淮山、枸杞、杜仲、枣皮、肉桂、附子、炙草

　　右归丸　　熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、鹿胶、杜、归、桂、附

　　左归饮　　熟地、淮山、枸杞、枣皮、茯苓、甘草

　　左归饮　　熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、龟胶、鹿胶、牛膝

　　四六君子汤　　参、朮、苓、草、姜、枣、引加陈皮、半夏、名六君子汤

　　十全大补汤　　参、朮、苓、草、地、归、芎、芍、黄耆、肉桂

　　补中益气汤　　人参、黄耆、焦朮、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草、姜、枣

　　寿脾煎　　焦朮、当归、淮山、莲米、人参、远志、炮姜、枣仁、炙草

　　一阴煎　　生地、熟地、白芍、麦冬、丹参、牛膝、甘草

　　六八味丸　　熟地、枣皮、淮、芩、丹、泽、加桂、附名阳八味，加知柏名阴八味

　　八珍汤　　参、朮、芩、草、芎、归、地芍

　　大温中饮　　熟地、当归、人参、焦朮、柴胡、麻黄、桂、姜、炙草

　　当归六黄汤　　当归、黄耆、生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏

　　独归酒　　当归三两泡酒，加桂枝、独活、乳没香常服

　　大营煎　　熟地、当归、枸杞、杜仲、牛膝、肉桂、炙草

　　五苓散　　猪苓、茯苓、泽泻、焦朮、肉桂

　　理脾条饮　　黄芩、焦朮、砂仁、半夏、白蔻、炮姜

　　加减一阴煎　　生地、熟地、白芍、麦冬、知母、骨皮、甘草

　　大和中饮　　陈皮、枳实、砂仁、厚朴、南查、麦芽、泽泻

　　温胃饮　　人参、焦朮、扁豆、陈皮、炮姜、当归、甘草

　　平胃散　　苍朮、厚朴、陈皮、甘草、姜、枣引

　　枳朮丸　　焦术二两、枳实一两、荷叶包饭，烧去荷叶为末

　　舒肝饮　　炒芍、当归、柴胡、白芥、莱菔、丹皮、炒栀、枳壳、桂心

　　元麦饮　　元参、麦冬、各三两，阳强不倒加肉桂

　　大小陷胸汤　　大陷胸、硝黄、甘遂，小陷胸，半夏、黄连、瓜蒌

　　大柴胡汤　　柴胡、半夏、黄芩、赤芍、枳实、大黄、姜、枣引

　　小柴胡汤　　柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、姜、枣引

　　六○汤　　香附、苍朮、川芎、炒栀、神曲、半夏

　　聪明益气汤　　黄耆、人参、焦朮、当归、橘红、升、柴、防、菖、荆芥、草

　　桂枝汤　　桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣

　　玉屏风散　　焦朮、黄耆、防风、桑叶引

　　九味羌活汤　　羌、防、芎、芷、生地、黄芩、苍朮、细辛、甘草、姜、枣引

　　正柴胡饮　　柴胡、防风、陈皮、白芍、甘草、生姜引

　　麻黄汤　　麻黄、杏仁、桂枝、甘草、一方加姜、葱、豆豉

　　加味调中饮　　二朮、枳、朴、陈皮、神曲、山楂、草果、黄连、姜、草

　　胃芩汤　　焦朮、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、厚朴、苍朮、肉桂、甘草

　　廓清饮　　枳壳、厚朴、腹毛、白芥、莱菔、茯苓、泽泻、陈皮

　　苍朮丸　　茅苍朮、炒芍、故纸、厚朴、茯苓、小茴、川椒、炙草

　　保阴煎　　二地、白芍、淮山、黄芩、黄柏、续断、甘草

　　五阴煎　　熟地、淮山、扁豆、人参、白芍、焦朮、茯苓、五味、炙草

　　瑞莲丸　　焦朮、莲米、芡实、淮山、扁豆、广皮、白蔻、百合、姜、甘草

　　逍遥丸　　焦朮、柴胡、当归、白芍、茯苓、炙草、丹皮、炒栀

　　服蛮煎　　生地、白芍、麦冬、茯神、陈皮、木通、知母、石斛、丹皮、菖蒲

　　二阴煎　　生地、麦冬、元参、木通、黄连、茯苓、枣仁、甘草

　　回阳饮　　人参、附片、炮姜、甘草

　　理气丸　　焦朮、陈、朴、麦芽、半夏、槟、曲、枳实、南星、木香、茯苓、草

　　茯苓丸　　茯苓、半夏、枳壳、风化硝

　　藿香正气散　　藿香、紫苏、桔梗、苓、夏、朴、陈、焦朮、腹毛、芷、草、姜、枣

　　抽薪饮　　黄芩、石斛、木通、炒栀、黄柏、枳壳、泽泻、甘草

　　安胃饮　　陈皮、南查、麦芽、木通、泽泻、黄芩、石斛

　　玉女煎　　石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝

　　手拈散　　元胡、灵脂、草果、没药

　　暖肝煎　　当归、枸杞、茯苓、小茴、肉桂、台乌、沉香、生姜

　　五积散　　苍朴、姜、桂、麻黄、陈皮、枳壳、芎、芷、参、芍、桔梗、草、归、夏

　　胃关煎　　熟地、淮山、扁豆、炮姜、焦朮、吴萸、炙草

　　九气饮　　熟地、姜、附、肉蔻、吴萸、补骨脂、、五味、炙草

　　三气饮　　熟地、当归、桂、附、芩、芍、枸杞、杜仲、细辛、牛膝、芷草

　　镇阴煎　　熟地、牛膝、肉桂、附子、泽泻、炙草、呕加姜，虚加参

　　追疟饮　　首乌、当归、柴胡、青皮、陈皮、半夏、甘草

　　牛膝煎　　牛膝、当归、陈皮、酒泡一夕，煎

　　何人饮　　首乌、人参、当归、陈皮、煨姜

　　百顺丸　　大黄一斤、牙皂一两六钱，为丸，如绿大

　　痛痢饮　　归尾、白芍、黄连、枳壳、木香、莱服、甘草

　　归芍饮　　白芍、当归、莱菔、枳壳、槟榔、甘草

　　佐关煎　　厚朴、陈皮、淮山、扁豆、猪苓、泽泻、干姜、肉桂、甘草

　　吴茱萸丸　　吴萸、焦朮、肉桂、炮姜、神曲、川椒

　　仙方活命饮　　归尾、赤芍、山甲、银花、乳香、没香、防、芷、粉、贝、皂剌、草

　　济阴汤　　银花、连翘、黄芩、黄连、炒栀、丹皮、白芍、甘草

　　抑阳散　　花粉、姜、黄、白芷、赤芍，为末，茶调敷

　　抑阴散　　草乌、南星、赤芍、白芷、肉桂，为末，葱酒调敷

　　回阳汤　　参、耆、归、朮、陈皮、柴胡、升麻、附片、炮姜、炙草

　　冲和汤　　参、耆、归、朮、芎、芷、苓、草、乳香、没药、陈皮、皂剌、银花

　　阴阳散　　紫荆皮、独活、赤芍、白芷、菖蒲、为末，葱酒调敷

　　胎元饮　　人参、焦朮、熟地、当归、白芍、杜仲、陈皮、炙草

　　固胎煎　　当归、焦朮、阿胶、白芍、黄芩、砂仁、陈皮

　　凉胎饮　　当归、白芍、石斛、枳壳、生地、黄苓、伏苓、甘草

　　余批景岳

　　景岳一书，每症引经义，有论症论治，述古辨古之详而又断以己见，从不因人成事，令人有所适从。此医中之名家，犹诗中之李杜也。近世不知公，谓偏于温补，不知公殆长于温补者也，公更长于补阴以了千古未完公案。盖天地之道，一阴一阳，并行不悖者也，乃方书所载。补阳之方极多，而补阴者，自长沙地黄汤外，别无良方，亦千古大缺陷也。景岳制左右归饮，以补六味八味之不及；制理阴煎以配理中汤；制金水六君煎，以配六君子汤；制补阴益气煎，以配补中益气汤；又制一二阴等煎，以治阴虚有火者。于是，阴阳配合，而患阴虚一症者，始有良方调治，而无偏胜之虞。此实千古大功臣也。因书未经人批，故特表而出之。

　　或问余曰，景岳重阴分，丹溪亦重阴分，景岳之不足丹溪，何也？余曰：景岳之所重阴分者，阴中之阳也，故用药温。温主春夏生长之气，地黄、枸杞、当归之属是也。即阴虚有火亦不过用甘凉甘平之品，如生地、麦冬、酒芍之类是也。丹溪之所重阴分者，阴中之至阴也，故用药寒。寒主秋冬肃杀之气，黄柏、知母之属是也，此不可不辨。

　　古今医道至景岳始全，何也？天地间，有阳即有阴，二者原并行不悖。古人着方，多在阳分，而阴分中之称尽善者，自长沙肾气丸外，方不多见，亦千古遗憾！况今人病阴虚者，十居七八；而其中之补阳者，十居八九。燥润相反，阴阳误治，如此杀人，而人罔觉，良可悲也！自景岳出，诚有见于水为天一之源。肾为先天之本，精能化气，阴阳互根之理，而治病制方，多重阴分，以补千古不及，观补阵一类，可以见矣。

　　入门看病

　　病人攒眉呻吟，头痛也；坐而纽身，腹痛也；

　　以手按心，中腕痛也；坐而身俯，腰痛也；

　　护腹如怀卵物，心痛也；摇头以手扪腮，齿痛也；

　　坐而伏者，短气也；吁叹者，郁结也；

　　言迟者，风也；行迟者，痹也；喉中漉漉有声，痰也；

　　问之不答，聋也；问之懒答，或点头，中气虚也；

　　鼻塞声重，伤风也；口鼻气粗，外感也；口鼻气微，内伤也；

　　又手摸心，闭目不言，心虚怔忡也；

　　不此之察，猥云据脉定证，真欺人之语也，识者再三留意焉。

　　治病要诀

　　邪之伤人，先中于表，渐入于里，病初在表，须汗之散之，使不传经入里，则病易愈。若表邪未尽，而遽下之，外邪乘虚而入，或误补之，内邪壅闭不出，变成坏症极多。治病务分老、幼、强、弱、新病、久病、富贵、贫苦几等看法，药亦几等用法。