医学见能

　　歌曰：咽喉红肿豆翘栀，甘杏荆荷枳桔宜。

　　花粉枯芩清火用，射旋贝母涤痰施。

　　（伯未按：蜀刻本无花粉、旋复。）

　　（又按：若大便燥结者，当用凉膈散三钱入煎。）

　　咽喉白烂，其声嘶小不出者，火热乘肺金也。宜滋肺百合汤。

　　百合（一钱）知母（一钱）天冬（二钱）麦冬（三钱）花粉（二钱）杏仁（三钱）银花（一钱）生地（三钱）紫菀（一钱）甘草（一钱）桑叶（一钱）五倍子（一钱）

　　歌曰：咽喉白烂总宜滋，杏草银桑合倍医。

　　知母二冬和紫菀，地黄花粉咽徐徐。

　　（伯未按：须防白喉，切勿大意。）

　　咽中疼痛，生黄起泡起点者，湿热之结气也。宜清散薄荷汤。

　　薄荷（五分）荆芥（一钱）柴胡（一钱）知母（三钱）黄芩（三钱）槟榔（一钱）草果（一钱）羌活（五分）枳壳（一钱）连翘（一钱）射干（二钱）杏仁（三钱）僵蚕（三钱）蝉蜕（五个）

　　歌曰：咽疼起泡薄柴荆，羌枳翘干芩母清。

　　草果槟榔除湿积，僵蚕蝉杏热俱平。

　　咽中生蛾，壅塞关隘不通者，心经火上逆也。宜加减导赤散。

　　生地（三钱）知母（二钱）枳壳（一钱）甘草（一钱）薄荷（七分）羌活（七分）木通（一钱）竹叶（三钱）灵仙（一钱）皂刺（三钱）黄连（三钱）酒军（一钱）山甲（炒，二片）牛蒡子（三钱）

　　歌曰：灵仙皂刺破喉蛾，山甲知连及薄荷。

　　牛蒡军甘羌地枳，木通竹叶与调和。

　　（伯未按：乳蛾症于结喉两旁，按之有核，可购贴喉异功散，置太乙膏上，贴之半日，即起泡，用针刺破，易红膏药贴之。）

　　凡红喉证，无论痈蛾肿起者，总属血分热也。宜点胆矾丸。

　　胆矾（三分）熊胆（一钱）皂刺（一钱）硼砂（一钱）火硝（一钱）麝香（一分）蜣螂（二枚）大黄（五分）郁金（一钱）牛黄（一分）

　　为末，蜜丸，点喉间，有痰则吐去。

　　歌曰：胆矾熊胆点红喉，皂刺蜣螂一例收。

　　硼麝二黄硝合研，郁金加入症全瘳。

　　（伯未按：可另购玄参三钱泡，代茶饮。）

　　凡白喉证，无论癣烂疳蚀者，总属气分热也。宜吹珠黄散。

　　珍珠（一钱）牛黄（三分）麝香（一分）明雄（一钱）硼砂（一钱）甘草（一钱）

　　歌曰：雄麝珠黄点白喉，硼砂甘草一分求。

　　须知白烂关虚热，不与红喉一例投。

　　卷一　证治

　　胸前

　　[总诀]上焦心肺属胸中，空阔无尘比太空。寒热血痰相阻滞，开提升降具全功。

　　胸前胀满，兼见口渴胁痛者，少阳气不畅也。宜加减柴胡汤。

　　柴胡（一钱）半夏（二钱）人参（二钱）黄芩（二钱）杏仁（二钱）栝蒌（二钱）枳壳（一钱）旋复（二钱）甘草（一钱）大枣（二枚）生姜（三片）荷梗（三钱）

　　歌曰：胀痛胸前引胁旁，柴胡栝蒌夏芩姜。

　　枳甘参枣旋花杏，荷梗兼能达少阳。

　　（伯未按：蜀刻本无旋复、荷梗。）

　　胸前痹痛，兼见痛而彻背者，心肺之阳郁也。宜栝蒌薤白汤。

　　桂枝（三钱）生姜（三钱）枳壳（一钱）栝蒌（三钱）薤白（三钱）清酒（一盏）

　　歌曰：胸前痹痛势连绵，彻背疼时更不堪。

　　蒌桂枳姜添薤白，宣阳还要酒来煎。

　　胸前胀满，饭后更觉痞满者，胃虚而生痰也。宜香砂六君汤。

　　木香（一钱）砂仁（二钱）白术（三钱）云苓（三钱）党参（三钱）陈皮（三钱）半夏（二钱）生姜（三片）大枣（二枚）

　　歌曰：饭后胸前胀满增，香砂陈术解痰凝。

　　参苓姜夏甘和枣，补胃调中效可凭。

　　胸前结痛，不可触近按摩者，水火相搏结也。宜消息陷胸汤。

　　葶苈（一钱）甘草（五分）枳壳（一钱）杏仁（三钱）黄连（一钱）大黄（炒，一钱）

　　栝蒌（整枚捣）

　　歌曰：陷胸葶苈枳黄攻，甘杏黄连力倍充。

　　全仗栝蒌除积痛，膈中水火两消融。

　　（伯未按：蜀刻本此方作甘遂、大黄、芒硝三味，与消息之义不合。）

　　胸前胀满，游走有声而呕者，膈上有水饮也。宜加味二陈汤。

　　陈皮（二钱）云苓（三钱）法夏（三钱）贝母（二钱）桔梗（二钱）甘草（一钱）枳壳（一钱）白芥子（一钱）苡仁（三钱）苏子（二钱）白术（三钱）生姜（三钱）

　　歌曰：水满胸前走有声，二陈加味最详明。

　　芥苏桔贝苓甘夏，苡枳姜陈术用生。

　　胸前疼痛，彻背彻心不止者，寒气相攻冲也。宜乌头赤丸方。

　　干姜（三钱）附子（三钱）乌头（三钱）赤石脂（三钱）蜀椒（二钱）

　　歌曰：彻心彻背痛无休，附子姜椒一剂投。

　　赤石朱砂蜂蜜裹，散寒专取炮乌头。

　　胸前烦痛，口酸口苦闷郁者，火气之结滞也。宜整肃舒气汤。

　　柴胡（二钱）黄芩（二钱）桔梗（二钱）枳壳（一钱）丹参（二钱）菖蒲（一钱）当归（二钱）旋复（二钱）尖贝（二钱）云苓（二钱）车前子（二钱）甘草（一钱）炒栀（二钱）生姜（三片）

　　歌曰：口苦兼酸病在胸，柴芩桔枳有奇功。

　　参归旋贝菖栀炒，前草姜苓一样同。

　　（伯未按：蜀刻木无柴胡、黄芩、旋复、多吴萸、川连、栀子。）

　　卷一　证治

　　大腹

　　[总诀]大腹中州总属脾，虚寒实热辨毫厘。木邪水湿皆为寇，痰血蛔虫亦易治。

　　（伯未按：腹痛症极多变化，宜及早检查。）

　　大腹绞痛，闭闷不得吐泻者，脾实而热闭也。宜加味三物汤。

　　枳壳（一钱）浓朴（一钱）大黄（一钱）白芍（三钱）黄芩（三钱）杏仁（三钱）甘草（一钱）

　　歌曰：腹中闭闷痛难禁，三物汤加芍与芩。

　　脾实当攻休畏忌，大黄枳朴杏甘寻。

　　腹中切痛，兼见吐泻厥冷者，脾虚发霍乱也。宜仲景理中汤。

　　人参（三钱）白术（三钱）干姜（三钱）甘草（炙，二钱）

　　歌曰：霍乱多缘土气虚，腹间切痛势难舒。

　　干姜草术同参用，调理中宫病自祛。

　　（伯未按：危殆时，急用生姜蘸高粱酒擦四肢。）

　　腹中胀满，饭后倦怠反饱者，脾虚少运化也。宜加味六君汤。

　　木香（一钱）砂仁（二钱）白术（三钱）云苓（三钱）人参（三钱）甘草（一钱）陈皮（二钱）半夏（二钱）生姜（三钱）大枣（三枚）芡实（三钱）麦芽（一钱）

　　歌曰：饭余反饱用参苓，术半香砂效最灵。

　　姜芡麦芽除腹满，陈皮甘枣善调停。

　　腹中胀满，兼见大便溏泄者，湿甚则濡泄也。宜时方胃苓汤。

　　云苓（三钱）猪苓（三钱）苍术（三钱）白术（三钱）陈皮（二钱）大枣（二枚）桂枝（二钱）白芍（二钱）甘草（一钱）浓朴（一钱）泽泻（二钱）生姜（三片）

　　歌曰：腹满还兼大便溏，二苓二术枣陈姜。

　　建中桂芍甘同朴，除湿仍加泽泻详。

　　腹中疼痛，有物自脐冲上者，肾气之奔豚也。宜肾气奔豚汤。

　　桂枝（三钱）云苓（三钱）白术（二钱）甘草（二钱）苡仁（三钱）大枣（二枚）附子（炮，三钱）

　　歌曰：肾气奔豚脐上冲，桂苓术草古方宗。

　　苡仁附子重加入，大枣和中煮要浓。

　　腹中疼痛，有物自左冲上者，肝气之奔豚也。宜肝气奔豚汤。

　　吴萸（一钱）黄连（三钱）云苓（二钱）荔核（研，三枚）乌梅（二枚）香附（研，三钱）

　　牡蛎（研，三钱）

　　歌曰：奔豚冲左属肝经，荔核梅连取用灵。

　　香附吴萸同理气，再加牡蛎及云苓。

　　（伯未按：可加李根白皮二钱，效尤捷。）

　　腹中大痛，有物突起拒摩者，虚寒见实象也。宜大建中原方。

　　人参（三钱）蜀椒（二钱）干姜（二钱）饴糖（三钱）

　　歌曰：有物攻冲拒按摩，腹间突起痛难过。

　　虚寒实象姜椒用，参共饴糖胃气和。

　　腹痛喜按，舌上有白花点者，内有蛔虫扰也。宜醋制乌梅丸。

　　当归（三钱）党参（三钱）黄连（三钱）黄柏（二钱）细辛（一钱）桂枝（三钱）附片（三钱）干姜（二钱）川椒（二钱）乌梅（蒸去核，七枚）

　　歌曰：舌上缘何起白花，蛔虫内扰痛频加。

　　归参连柏辛椒共，桂附姜梅醋制夸。

　　（伯未按：小儿可用使君子炒食。）

　　腹中绞痛，串走两胁鸣痛者，痰饮之积聚也。宜加味二陈汤。

　　陈皮（三钱）半夏（三钱）云苓（三钱）前胡（二钱）甘草（一钱）

　　白芥子（二钱）苏枝（二钱）

　　歌曰：腹中绞痛胁常鸣，陈夏云苓甘草行。

　　再用苏枝通络脉，前胡白芥使痰清。

　　（伯未按：服之不验，可加芫花五分。）

　　腹中刺痛，脉涩痛如刀锥者，瘀血之阻滞也。宜加减桃仁汤。

　　桃仁（三钱）蒲黄（三钱）赤芍（三钱）白芍（三钱）归尾（三钱）灵脂（二钱）黄芩（三钱）川芎（一钱）香附（三钱）甘草（一钱）郁金（一钱）青木香（二钱）

　　歌曰：腹中刺痛主桃仁，二芍芩归芎草均。

　　香附蒲黄脂郁木，酒军慎用告医人。

　　腹中猝痛，由伤风邪而得者，肝气侮脾土也。宜柴胡桂枝汤。

　　柴胡（二钱）桂枝（二钱）半夏（三钱）人参（三钱）青皮（一钱）黄芩（二钱）白芍（二钱）甘草（一钱）大枣（二枚）生姜（三片）

　　歌曰：腹中猝痛系风伤，土侮脾经参枣姜。

　　夏草青皮芩桂合，柴胡白芍细商量。

　　腹中猝痛，由伤邪祟而得者，皆血乱正气也。宜加减正气散。

　　苍术（三钱）陈皮（一钱）木香（一钱）党参（三钱）云苓（三钱）桂心（二钱）天麻（二钱）半夏（二钱）大枣（三枚）生姜（五片）龙骨（三钱）麝香（少许）

　　歌曰：邪祟伤人腹痛增，苍苓陈夏有奇能。

　　天麻麝木同龙骨，桂枣姜参正气升。

　　卷一　证治

　　小腹

　　[总诀]膀胱胞室与肝经，时辈犹知此数层。独于瘕气和寒疝，此意从来少识人。

　　小腹满痛，由于小便不通者，膀胱之水结也。宜加味五苓散。

　　白芍（三钱）白术（三钱）云苓（三钱）猪苓（三钱）泽泻（三钱）杏仁（三钱）桂枝（二钱）

　　歌曰：小腹疼时便溺穷，膀胱水结二苓攻。

　　术和桂泽心阳导，芍杏还从肝肺通。

　　小腹满痛，小便仍然通利者，胞宫之血结也。宜加减桃仁汤（重者加大黄）。

　　桃仁（一钱）蒲黄（三钱）赤芍（二钱）白芍（二钱）灵脂（三钱）郁金（一钱）归尾（三钱）木香（一钱）香附（三钱）黄芩（二钱）甘草（一钱）川芎（八分）

　　歌曰：疼居少腹便犹通，归郁灵桃蒲草攻。

　　二芍木香香附子，芎芩或与大黄同。

　　小腹绞痛，绕脐上下难忍者，下焦之寒疝也。宜乌头羊肉汤。

　　当归（三钱）生姜（三钱）羊肉（四两）乌头（二钱炮）

　　歌曰：绕脐疼痛下焦寒，羊肉乌头姜共餐。

　　更有当归宜合用，须知四药总温肝。

　　（伯未按：感寒腹痛，用食盐川椒炒热，熨脐四周。）

　　小腹旁痛，以及软肋俱痛者，厥阴血不和也。宜当归四逆汤。

　　当归（三钱）桂枝（二钱）细辛（五分）白芍（二钱）木通（一钱）生地（二钱）云苓（二钱）香附（二钱）灵脂（二钱）甘草（一钱）橘叶（三钱）艾叶（二钱）川芎（一钱）

　　台乌药（二钱）

　　歌曰：小腹疼连软胁旁，归辛桂芍地通尝。

　　芎灵香附台乌草，橘叶云苓艾煮汤。

　　小腹疼痛，得屁腹鸣乃快者，小肠气不和也，宜普明橘核丸。

　　楂核（二钱）荔枝（三钱）吴萸（一钱）橘核（三钱）香附（三钱）小茴（一钱）楝子（三钱）

　　歌曰：腹鸣得屁痛方轻，楂荔吴萸橘核呈。

　　香附小茴和楝子，小肠疼痛此方平。

　　小腹疼痛，由于淋血虚者，胞宫瘀与热也。宜下瘀清热汤。

　　黄柏（二钱）黄芩（三钱）白芍（二钱）赤芍（二钱）桃仁（三钱）牛膝（一钱）丹皮（三钱）茜草（一钱）归尾（三钱）生地（三钱）甘草（一钱）

　　歌曰：小腹疼因血结胞，柏芩二芍并甘梢。

　　桃仁牛膝丹和茜，归地浓煎煮作胶。

　　卷一　证治

　　胁肋

　　[总诀]侧边肝胆所分司，和畅阴阳两得宜。若绑定疼宜破利，非痰即血莫迟疑。

　　两胁下痛，难于俯仰屈伸者，少阳气不和也。宜加减柴胡汤。

　　党参（三钱）柴胡（二钱）黄芩（二钱）半夏（二钱）归尾（三钱）青皮（一钱）牡蛎（三钱）生姜（三片）甘草（一钱）竹茹（三钱）

　　歌曰：胁下疼时碍屈伸，参柴芩草用通神。

　　竹茹牡蛎姜归入，半夏青皮总要陈。

　　（伯未按：两胁不时作痛者，枳壳二钱为末，盐酒调服。）

　　两胁下痛，穿透游走有声者，肝脾之痰饮也。宜加味二陈汤。

　　陈皮（二钱）半夏（二钱）云苓（三钱）甘草（一钱）白术（二钱）前胡（二钱）紫苏枝（三钱）

　　歌曰：胁疼串走有声音，陈夏云苓甘草斟。

　　白芥前胡痰饮涤，苏枝通络免寒侵。

　　两软胁痛，以及小腹俱痛者，厥阴血不和也。宜血府逐瘀汤。