医学入门

　　医学入门明李橚

　　卷首

　　集例

　　○一因病陟医，苦无统要入门，叔和《脉诀》、东垣《药性》、《编注病机》、《医方快捷方式》、《医学权舆》，非不善也，然皆各自成帙，有所不便，《伤寒论》、《活人书》、《百问歌》，非不美也，然非幼读不能成诵；《医经国小》法全辞略，真可以入门也，而《局方》又有所未备，且意太简古，学人亦难了悟。

　　是以少瘥，将前数书合并成帙，中分内外。内集详于运气、经络、针灸、脉、药，外集详于温暑、伤寒、内伤、杂病、方论。医能知此内外门户，而后可以设法，治病不致徇象执方，夭枉人命，故题之曰《医学入门》。

　　○一阴骘，病家元气，医家本领。国朝为善阴骘，当时置一册座右，则意向自别。

　　○保养以助药力，若专恃药而不知养性，则药亦难效。古人皆先养性，不愈而后服药，故纂《素问》及丹溪二说于前，而附以己意，断之于后。

　　○运气理微，一遵《素问》、《灵枢》及各名家要括。

　　○历代名医姓氏，上古者遵名医图及原医药性，俾人知所自而不忘其本也；汉唐以后名家纂《医林史传》、《外传》而载其治验，俾人知所法也。

　　○经络，修明堂仰人伏人图歌，而注以《内经》。寸数穴法主治，与《铜人针灸经》及徐氏、庄氏皆同。

　　○脏腑遵《素》、《难》，兼采华佗《内照》、《编注药性》等书。

　　○灸必根据古，针学曾受五家手法，取其合于《素》、《难》及徐氏、何氏，录之以备急用。

　　○形色脉诀，遵《素》、《难》及《医经国小》、《脉经》、《脉图》、《权舆》、《脉诀》。

　　○本草用《医经国小》及《快捷方式》、《释药》、《集韵》，得《大观》旨也，更采《集要》等书，注其未备。

　　○温暑全纂刘河间《原病式》。

　　○伤寒以陶氏《六书》为主，并入《伤寒论注》及《活人书》、《百问》、《百证》、王氏《家宝》、《仁斋直指》等书，而其分段次序，用《活人赋》改补，拆为病机、用药二篇，则愚之管见也。后阅《溯洄集》所论次序颇同，惜其未暇编耳。

　　○内伤纂东垣并各名家而编次之。

　　○杂病窃危氏《得效方》意，及丹溪用药总法，而提其风、寒，暑、湿、燥、火、气、血、痰、郁大纲于前，稍从《丹溪附余》，小目分类于后。其歌括一以《快捷方式》、《权舆》为主而改补之，更用《玉机微义》、《袖珍》、《仁斋直指》、万氏等方分注于下。

　　○女科以《妇人良方》为主及参名家。

　　○小儿以《仁斋》为主，并《安老怀幼》书，痘疹以《医学正传》为要，并《仁斋》、陈氏、魏氏、闻人氏三要等书。

　　○外科以《外科枢要》为主。

　　○治法集古而去其重复耳。

　　○杂病用药赋及古方诗括，根据《仁斋》、《快捷方式》而修补之。凡病机注下有方名而无药品，又不书见何门，必见伤寒杂病用药赋与古方诗括，或本草注，目录可查。

　　○正方名，凡单方如抑青丸，则改为单黄连丸。二味者加一古字于上，所以遵神农也。三味者如三补丸，改为黄连黄芩黄柏丸，若黄连为君，则先连次芩、柏，汤药亦然，所以效仲景也。又如四君子之类，加一二味便易其名者，则去其新立名目，只云即四君子汤加某药。又有君臣佐使，以多者为君，合以君药立名，中间有以臣药及佐使药立名者，悉易之。凡此皆厌方之太多而理益湮塞，又令人易记也。其间有二十四五味以上者，决不录入，盖太杂太多，非神农本意。又下以药味为名者，下却更不载其药，如芎辛汤，白术甘草水煎，下更不载芎、辛二药。

　　○歌括多有一句两读者，大字既可成句，又可接下小注成一句者，多是汤散名字。大字止载其名，汤散二字注下，凡此皆省字故耳。虽然欲简省者，心也；不能省而简HT 八九帙者，学之无要而依样画成，聊为初学入门。若大方专精，徒为嗤笑之资云。

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　　先天图说

　　先天图　学《易》而后可以言医，非学乎画也，学乎爻也。试观之心，果有画乎？果有爻乎？元理元气浑合无间而已。生天生地，生人生物，皆由此造化以为之主也。颐生者知此，则自然惩忿窒欲而水火交泰。济人者知此，则自然辨物居方而沉顿复。圈之于首，以便不识字者开卷肃然，至简至易而玩之有趣耳。敢曰且于羲皇心地上着力，以窃轩岐之微意哉！是为说。

　　图　人之百病，皆由水火不交，故以后天坎离继之。血属水，气属火，血阴而气阳也。离中虚，真阴存焉；坎中满，真阳寓焉。阴阳虚实之机，医道思过半矣。

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　　天地人物气候相应说

　　图　经十二，络十五，凡二十七，气血相贯，无有休息。故一岁阴阳升降，会于立春；一日阴阳晓昏，会于寅时。荣卫循环，上应天之度数，下应地之分野。天有宿度，地有经水，人有经脉。宿谓二十八宿，度谓天之三百六十五度也。经水者，谓海水、清水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、济水也，以其内合经脉，故名之曰经水焉。经脉者，谓手足三阴三阳之脉，所以言者，以内外参合，人气应之，故言及也。内足阳明，外合海水；内足太阳，外合清水；内足少阳，外合渭水；内足太阴，外合湖水；内足厥阴，外合沔水；内足少阴，外合汝水；内手阳明，外合江水；内手太阳，外合淮水；内手少阳，外合漯水；内手太阴，外合河水；内手心主，外合漳水；内手少阴，外合济水，内外输应。气卫于外，以充皮肤；血荣于中，以营经络。周一体而无间，应漏水百刻而不违，一百一夜，一万三千五百息，乃平人之常也。察阴阳，决生死，虽经络流注，如环之无端，岂能逃于脉之三部耶？至于草木昆虫，尽皆得气之先，所以虽干枯陈朽，亦可以调脏腑而治疾病，其气同也，学人玩之。

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　　天地人物气候相应图

　　图　凡五日为一候，三候为一气，二气为一月，六十日为一气，三月为一时，四时为一岁，周天三百六十五度四分度之一，以为期岁之数。

　　凡五日一候变者，土化也。五日足而候不变者，即一候生灾。四月阳土，育生万物；十月阴土，收藏万物。

　　土也者，万物之所以成始而成终也。

　　脑者髓之海，诸髓皆属于脑，故上至脑，下至尾，髓则肾主之。

　　膻中名气海，在两乳之间，为气之海也，气所居焉，能分布阴阳。气者生源，乃命之主，故为人父母，不可损也。

　　膈膜在心肺之下，与脊、肠、腹周回相着，如幕不漏，以遮蔽浊气，使不上熏于心肺。

　　阑门、神阙，津液渗入膀胱，秽浊流入大肠。

　　人之一身，经络脏腑，百骸九窍，尽皆贯通。足太阳行身之背，足阳明行身之前，足少阳行身之侧。外有感伤，内有传变，今小绘图，以便熟玩。

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　　释方

　　图　图　以程氏为主。汉魏尚实，以药品名方，不必释也。唐宋后，方尚奇而名好异，苟不知立名之义，将何以用其方耶？三生饮三药皆生用也。

　　急救稀涎散稀，化而少也。风痰壅盛，急用此化痰救之。

　　三建汤三种尽出建平也。

　　乌药顺气散人气顺则安，气逆者必乌药之辛以顺之。

　　星香散二药偶方之制以通喉也。

　　星附汤三药奇方之制以达下也。

　　排风汤排，推也。用药推去其风也。

　　左经汤左，佐也：经，脉络也。血少经滞，手足挛搐，用药佐之也。

　　三化汤三药化痰、化滞、化风也。

　　防风通圣散预防风疾，通灵如圣。

　　玉真丸言如玉之白也。

　　一字散古方一钱四字，一字二分半也。

　　三痹汤风寒湿三气合而为痹也。

　　四神丸四药有神验也。

　　五苓散五件以苓为主。

　　抵当汤蓄血住于下焦，用药挤去，邪不能抵当也。

　　泻清丸泻东方青色肝木也。

　　三一承气汤三方合为一也。

　　白通汤葱白之辛以通阳也。

　　六一顺气汤一方可兼六方。

　　大柴胡汤泄热之功大也。

　　五积散积寒、积食、积气、积血、积痰，五者之积可散也。

　　小柴胡汤力小而和缓也。

　　藿香正气散言能正气之不正也。

　　黑奴釜底煤黑色；奴，小麦奴也。

　　紫雪丁香、麝香熬膏色紫，药屑如雪。

　　桃花散言其色如之。

　　雄黄锐散丸如小指尖锐，纳谷道中也。

　　双解散表里俱解。

　　霹雳散如雷之击动阳气也。

　　调中汤泻胃火以和胃气也。

　　六和汤六腑不和，用此以和之也。

　　六一汤一名天水散，取“天一生水，地六成之”之义也，又名益元散者，除中热以益元气也。

　　诱行丸夏月服之不渴，诱人行路。

　　大顺散热因热用，从治之法也，故谓大顺；冷冻饮料者，不伤肺也。

　　一清饮子诸热能一一清之。

　　桂苓甘露饮桂甘辛，苓甘淡，止渴如甘露也。

　　来复丹一阳之气来复也。

　　二气丹硝石气寒为阴，硫磺气热为阳，以二气理二气也。

　　肾着汤湿气附着于肾，方能去之。

　　三和汤血秘、气秘、风秘，三者皆可和也。

　　七气汤治七情之气也。

　　清燥汤治肺金之火，清其干燥，则生化之源滋润而达也。

　　神保丸言药之效，如神保全也。

　　导滞通幽汤导引肠中积滞，使通幽门而下也。

　　盐煎散用盐引入肾也。

　　越鞠丸鞠，郁也。药能发越其郁结之气。方多误为越曲。

　　鸡舌香散药气如鸡舌之香也。

　　分心气饮分开心胸间郁气也。

　　流气饮子流行滞气也。

　　蟠葱散葱能通气，蟠曲其葱，入药为引。

　　失笑散病忽去而不觉发笑。

　　复元通气散元气复，则通而不滞。

　　抑气散高者抑之。

　　一块气丸积气结成一块，方能治之。

　　阿魏撞气丸撞散气块痞积。

　　交感丹茯神阳中阴，香附血中气，阴阳交感而气血和矣。

　　补天丸药能补阴，天元一气也。

　　大造丸药能大生气血，如天地造成也。

　　梦授天王补心丹终南山宣律诵经劳心，昆沙门天王梦授此方。

　　双和散气血两和也。

　　十全大补汤十药全而大，能补虚。

　　威喜丸松脂入地，三千年化为威喜，食之令人长生，方名茯苓，言威喜者，美之也。

　　二至丸夏至阴生，鹿解角；冬至阳生，麋解角。方用二角者，取二至之阴阳以生气血也。

　　鹿首四斤丸八药各半斤也。

　　人参养荣汤人参补气，言养荣者，气盛则血生也。

　　瑞莲丸莲实用之有奇效，故曰瑞。

　　打老儿丸妇人年过百岁，打其年老儿子不服此丸也。

　　天真丸天真，精气也，此药能补之。

　　补中益气汤黄补中，人参益气。

　　虎潜丸凡人龙常出于水，龙飞而汞轻；虎常出于火，虎走而铅枯，虎潜火伏而滋阴也。用胫骨者，虎一身筋力，皆出于前足胫中，性气藏焉。

　　草还丹非金非石，惟草是饵。

　　清震汤头风如震，药能清之。

　　清空膏人首，天之象空虚。药能清头昏，故曰清空。

　　五蒸汤五脏蒸热。

　　单白芷丸，又名都梁丸白芷出都梁山。

　　妙香散木香和气，麝香通气。经曰：通则不痛，痛则不通。香药之妙如此。

　　抑青丸泻肝也。

　　归脾散忧思伤脾，健忘怔忡，用此复还脾气。

　　潜行散潜行，水底行也，脚疾有湿故云。

　　舒经汤凡筋虚则痛，血虚则蜷，故养血以舒经也。

　　黑虎丹黑豆、虎胫骨也。

　　二妙散黄柏除热，苍术除湿，二妙药也。

　　八正散八药能正膀胱之水道也。

　　导赤散导引膀胱水道，而治小便赤也。

　　火腑丹言治心热小便赤也。

　　清心莲子饮清心降火，莲子之功。

　　神芎丸川芎散热如神。

　　舟车丸药能通经络而治水，犹舟以通水，车以通陆也。

　　感应丸感之即应。

　　温白丸白乃西方金色，寒气袭而成积，药能温之也。

　　保和丸保脾气以去食积。

　　见丸，日气也。药之消积，如雪之见日也。

　　金花丸色如金也。

　　龙脑鸡苏丸龙脑，地名，在苏州。鸡苏，薄荷之别名。

　　左金丸左，佐也；金，肺也。火旺烁金，药能辅佐肺金而平肝木也。又名回令丸，泻火以回金之令也。

　　清脾饮疟病多起于脾，故清之也。

　　四兽饮青龙、白虎、朱雀、玄武应四脏，方治四脏邪，以辅脾土。

　　对金饮子可敌金也。

　　露姜饮姜性热，假露之阴以治热燥也。

　　交加散药半生半熟，取阴阳交加之义。

　　顺元散分解阴阳，利散痰涎，以顺元气也。又名分利顺元散。

　　华盖散肺为五脏华盖，药专治肺。

　　三拗汤拗，不顺也。言甘草不炙，麻黄留节，杏仁不去皮尖也。

　　手拈汤如手拈去其病也。

　　五拗汤五药不制，存其悍烈之性，以为劫病之功也。

　　千缗汤一服而获千缗之谢故云。

　　苏沉九宝饮苏沉二内翰所制之方。古沉、沈通用。

　　温中化痰丸中气温而痰自化。

　　青州白丸子州有范公亭，其下井泉至美，和药皆白。